Dè a th 'ann an pancytopenia, dè na comharran, dè a tha ga adhbharachadh, agus ciamar a thathar ga làimhseachadh? Thoir sùil air na ceistean sin.
Tha Pancytopenia air a mhìneachadh mar ìrean gu ìre ìosal de gach seòrsa de cheallan fala a bhios an smior cnàimh a 'dèanamh. Tha seo a 'toirt a-steach ceallan fuil dearga, ceallan fala geal, agus plàtaichean.
Cell Cells a dh 'fhaodadh buaidh a bhith aca ann am Pancytopenia
Gu sònraichte, tha pancytopenia a 'toirt iomradh air easbhaidh de:
- Ceallan fola dearga (RBCan): Is iad na RBCs na ceallan a bhios a 'ceangal agus a' giùlan oxygen gu figheachdan a 'chuirp.
- Ceallan fuil geal (WBCs): Tha grunn sheòrsaichean ceallan fola geal (WBCs) a tha air am briseadh sìos gu granulocytes (a 'gabhail a-steach neutrophils, eosinophils, agus basophils), agus agranulocytes (a' gabhail a-steach lymphocytes agus monocytes). Tha na ceallan sin an urra ri bhith a 'sabaid ghalaran am measg ghnìomhan eile.
- Platelets: Tha uallach air plèanaichean airson a bhith a 'sgoltadh fuil.
A 'mìneachadh ìrean ìosal de cheallan fala
- Thathas a 'toirt iomradh air ìre ìseal de cheallan fala dearga mar anemia . Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil diofar chruthan ann de anemia. Is e aon adhbhar ìre ìseal de cheallan fola dearga, ach dh'fhaodadh e tachairt mar thoradh air call fuil, ìre ìosal de hemoglobin, cion de vitim B12, agus adhbharan eile.
- Thathas a 'toirt iomradh air ìre ìseal de cheallan fala geal mar leukopenia (faodaidh tu cluinntinn mu neutropenia, a tha a' toirt iomradh air ìre ìseal den t-seòrsa sònraichte de cheallan fala geal ris an canar neutrophils).
- Is e thrombocytopenia a th 'air ìre ìosal de lobhraidean, mar thrombocytopenia imunean , agus thrombocytopenia a tha air a bhrosnachadh le chemotherapy .
Cruthachadh nan Ceallan-fuil anns a 'Mhear-chnàimh no an Hematopoiesis
Tha ceallan fuil uile a 'tighinn bho aon chill cumanta anns a' smior cnàimh ris an canar ceallan-cuain hematopoietic (HSM) no ceallan-ceum pleuripotential (a 'ciallachadh gu bheil an "comas" aige gu bhith nan iomadh seòrsa ceallan.
Bidh na ceallan sin a 'roinn agus a' fàs nas speisealaiche ann am pròiseas ris an canar hematopoiesis anns na ceallan fala anns a 'bhodhaig.
Tests Lab
Mar as trice tha Pancytopenia air a dhearbhadh le bhith a 'coimhead air àireamh fuil iomlan (CBC). Bidh toraidhean a 'sealltainn ìrean easbhaidh de gach seòrsa de cheallan fala, nam measg:
- Bidh cealla fola dearga a 'cunntadh nas lugha na 4.2 millean ceallan / cc ann am boireannaich no nas lugha na 4.7 millean ceallan / cc ann an fir (dh'fhaodadh seo cuideachd a bhith air a mhìneachadh le ìre heileoglobin ìosal).
- Tha fuil geal a 'cunntadh nas lugha na 4,000 ceallan / cc (tha e àbhaisteach eadar 4,000 agus 10,000 ceallan / cc).
- Tha platelet a 'cunntadh nas lugha na 150,000 ceallan / cc (àbhaisteach eadar 150,000 agus 400,000 ceallan / cc).
Adhbharan
Dh'fhaodadh pancytopenia a bhith air adhbhrachadh le rud sam bith a tha a 'cur bacadh air cruthachadh cheallan fala anns an smior cnàimh no an ruigsinneachd anns an t-sruth fala (leithid ma tha iad air an cumail san dleas).
Dh'fhaodadh seo a bhith a 'toirt a-steach sgrios smior cnàimh le tocsainnean, brùchdadh smàg cnàimh, leithid cemotherapy, no a bhith a' cur an àite smior cnàimh le ceallan eile a tha ag adhbharachadh briseadh air a bhith a 'dèanamh ceallan fala mar as urrainn dhut a dhèanamh le cuid de na canastairean. Faodaidh sgrios no bacadh a bhith ann bho shlamadh , ghalaran, no cumhaichean fèin- chumha.
Gheibhear a 'mhòr-chuid de na cumhaichean sin nas fhaide air adhart ann am beatha, ach tha beagan dhiubh air an sealbhachadh agus an làthair bho bhreith.
Aig co-dhiù 50 sa cheud den ùine chan eil adhbhar follaiseach - rudeigin a tha dotairean ag ràdh mar "idiopathic ." Is dòcha gum bi cuid de na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson pancytopenia:
- Cuireadh bacadh ceamannan cnàm air ceimotherapy
- Drogaichean: Chaidh drogaichean a bharrachd air drugaichean chemotherapy, bho antibiotics gu cungaidhean-leigheis a chaidh a chleachdadh airson tinneas cridhe, ainmeachadh mar adhbharan.
- Infeitean mar mononucleosis gabhaltach agus HIV, a bharrachd air galaran mòra (sepsis).
- Anemia aplastic
- Sguabadh mòr (a 'cumail ceallan fala anns an dinneag gus nach urrainn dhaibh faighinn chun a' chòrr den bhodhaig).
- Tocsainnean agus nochdas ceimigeach mar a bhith a 'nochdadh ri arsainic no bèisein.
- Cansain-fala anns an smior cnàimh, leithid leucemia, lymphoma, myeloma, no aillse meatastatach gu smior cnàimh.
- A 'sgaoileadh cuid de thùthan cruaidh don smior cnàimh, gu h-àraid aillse broilleach, aillse a' phròstain, aillse coloin, aillse gastric, agus melanoma. Le mòr-mheansa cnàimh, is e anemia an symptom as cumanta a th 'ann le thrombocytopenia.
- Syndrome Myelodysplastic (suidheachadh "ro-aillseach" an smior cnàimh)
- Eas-òrdan fèin-fhillte leithid lupus
- Tinneas radaigich
- Sionndroman dìleas, leithid anemia Fanconi, anemia Diamond Blackfan .
Adhbharan Coitcheann
Chaidh sgrùdadh 2014 a shuidheachadh gus na h-adhbharan as cumanta a th 'aig pancytopenia a dhearbhadh ann an daoine nach robh air an dearbhadh mar-thà le cùmhnant. Mar eisimpleir, cha robh gin de na h-inbhich seo air cemotherapy fhaighinn no bha adhbharan follaiseach aca airson an pancytopenia aca. De na daoine sin:
- Bha beagan seòrsa de aillse co-cheangailte ri fuil aig còrr is 60 sa cheud. B 'e an fheadhainn as cumanta leucemia myelogenous dian , myelodysplasia, lymphoma neo-Hodgkin, leucemia ceal faltach, agus leucemia lymphocytic géar.
- Den fheadhainn nach robh aillse co-cheangailte ri fuil mar adhbhar an pancytopenia aca, bha breithneachadh a 'gabhail a-steach aplastic anemia, anemia megaloblastic, agus HIV. anemia agus HIV.
Comharraidhean
Faodaidh comharran pancytopenia a bhith a 'gabhail a-steach laigse, gabhaltasan, no dleas mòr a bharrachd air comharraidhean co-cheangailte ri easbhaidh ceallan fala sònraichte. Am measg nan comharraidhean sin tha:
- Bha co-chomharran co-cheangailte ri anemia (cunntadh ceallan fola dearga) a 'gabhail a-steach pallor, sgìth, reat cridhe luath, agus gann an anail.
- Bha comharran co-cheangailte ri leukopenia no neutropenia (cunntadh geal ìosal) a 'gabhail a-steach fiabhras agus soidhnichean galar leithid casadaich no pian le urination
- Bha na samhlaidhean a 'buntainn ri thrombocytopenia (leacan ìseal) a' gabhail a-steach bruthadh furasta, agus fuil trom.
Diagnosis agus Measadh
An dèidh ath-aithris a dhèanamh air an obair labhair agad gus dearbhadh gu bheil pancytopenia agad gu cinnteach, is e biopsy cnàimh cnàmhan a tha sa chiad cheum.
Faodaidh aithisg biopsy cnag cnàimh mòran fiosrachaidh a thoirt don dotair agad.
Làimhseachadh
Is e an amas ann a bhith a 'làimhseachadh pancytopenia a bhith a' lorg agus a 'làimhseachadh na cùis bunaiteach. Mura h-eil fios aig an adhbhar, no ma thathar an dùil, mar leigheas chemotherapy, tha e ag amas air na comharraidhean a tha a 'buntainn ri easbhaidh nan ceallan fala a lùghdachadh. Am measg nan leigheasan a dh'fhaodar a chleachdadh tha:
- Drogaichean a bhrosnaicheas an smior cnàimh. Airson neutropenia air a bhrosnachadh le chemotherapy agus cuid de na h-adhbharan eile, faodaidh na factaran fàis Leukine, Neupogen, no Neulasta a bhith air an cleachdadh airson cruthachadh cheallan fala geal. Airson anemia a tha air a bhrosnachadh le chemotherapy , tha cuid de chungaidh-leigheis ann cuideachd.
- Briseadh-fuil
- Drogaichean inmunosuppressive ma tha e air sgàth droch staid.
- Ath-phlanadh cnàimh cnàimh no ath -phlanadh ceallan-cnàimh .
Prognosis
Tha an prognosis de pancytopenia a 'crochadh gu mòr air a adhbhar. Gu fortanach, tha dragh againn a-nis mar ghluasadan-fuadain agus adhbharan brosnachail gus cuideachadh le eas-fhillte ceallan fa leth fhad 'sa thathar a' measadh agus a 'dèiligeadh ris a' chùmhnant.
Bottom Line
Tha mòran adhbharan ann airson pancytopenia, ach tha cunnartan ann uile. Le pancytopenia tha a h-uile seòrsa de cheallan fala air a lùghdachadh, ged a dh'fhaodadh lùghdachadh ann an cuid de dhraghan a bhith nas motha na feadhainn eile.
Eisimpleir: chruthaich Dan pancytopenia-ìre ìosal de cheallan fola dearga, ceallan fola geal, agus plàtaichean-às dèidh a làimhseachadh cheimotherap mu dheireadh.
> Stòran:
> Devitt, K., Lunde, J., agus M. Lewis. Pancetopenia Inset Ùr ann an Inbhich: Ath-bhreithneachadh air Slighean-obrach Fo-dhligheach agus na Toraidhean Clionaigeach agus Saotharlainne Co-cheangailte riutha. Leucemia agus Lymphoma . 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., agus C. Dufour. An Diagnosis agus Làimhseachadh Anemia Aplastic: Ath-bhreithneachadh. Eadar-nàiseanta Eadar-nàiseanta de Hematology . 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R., agus G. Nalepa. Measadh agus Rianachd Panycytopenia Cron. Lèirmheas Pàd-eòlasan . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., agus D. Arber. Measadh meall cnàimh ann am Pancytopenia ùr-inntinn. Pathology Daonna . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., agus D. Arber. An Diagnosis eadar-dhealaichte agus luirg cnàimh de Pancytopenia-tòiseachaidh ùr. Journal American Pathology Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.