Suidheachaidhean Cumanta de Lùghdachadh Cansa na Sgamhain
Tha mòran dhaoine le aillse sgamhain gu math mothachail gum faod aillse sgamhain sgaoileadh. Tha faisg air 40 sa cheud de na daoine sin a dh 'aithnich iad a-rithist le aillse sgamhain mar-thà air meata-mheatailt gu pàirtean eile den chorp. Ciamar agus càit a bheil an t-aillse sgamhain nas measa, agus ciamar a bhios fios agad a bheil an t-aillse agad air sgaoileadh?
Sealladh farsaing
Faodaidh cancearan sgamhain sgaoileadh nuair a thèid ceallan a bhriseadh às an tumor, agus siubhal tro shruth na fala no na lymphatics (soithichean anns a 'bhodhaig far a bheil ceallan fuil lymp agus geal a' siubhal) gu roinnean fada den chorp agus fàs.
Is e metastasis a chanar ris a 'phròiseas seo.
Tha e cudromach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar a ' bhun-sgoil (far a bheil aillse a' tòiseachadh) agus cansean àrd-sgoile nuair a bhios ea 'bruidhinn air sgaoileadh no meatastasis aillse. Canar prìomh aillse sgamhain a tha a 'sgaoileadh gu cnàimh mar "aillse sgamhain meatastatach gu cnàimh," chan e "aillse chnàmhan." San aon dòigh, is e "aillse sgamhain meatastatach ris an eanchainn" an einnsein sgamhain a tha a' sgaoileadh don eanchainn aillse. "
Dhaibhsan a tha airson tuilleadh fhaighinn a-mach mu mar a thachras seo, eadhon an dèidh do tumor a bhith air a thoirt air falbh gu tur, faodaidh tu coimhead air na h-artaigilean seo air mar a tha an t-aillse a 'sgaoileadh agus carson a tha cuid de na cancearan a' tighinn air ais (ath-chuairteachadh) .
Sgìrean Coitcheann
Faodaidh an t-aillse sgamhain sgaoileadh gu faisg air roinn sam bith den bhodhaig, ach is e na h-àiteachan as cumanta na nòsan lùbach , an grùthan, na cnàmhan, an eanchainn, agus na glachan adrenal. Thoir sùil air gach aon de na ceàrnaidhean sin air leth.
Nodes Lymph
Nochd a 'chuid as motha de chansearan sgamhain gu neadan lùbte sa chiste faisg air an tumor.
Mar a bhios an t-aillse a 'dol air adhart, faodaidh ceallan aillse siubhal gu àiteachan anns a' bhroilleach a bharrachd bhon mheall tùsail, agus an uair sin air adhart gu roinnean eile den chorp. Eu-coltach ri ìrean meadhanach ann an roinnean eile den chorp, chan eil sgaoileadh aillse sgamhain gu na nòsan lùbach a 'ciallachadh gu bheil e meatastatach ( ceal neo-bheag ìre 4 no aillse sgamhain ceum beag ìre àrd ).
Faodaidh a h-uile ìre aillse sgamhain a bharrachd air aillse sgamhain neo-bheag ceum aig ìre 1 a bhith a 'gabhail a-steach aillsean a tha air sgaoileadh gu neadan lùb.
A 'mhòr-chuid den ùine, chan eil sgaoileadh aillse sgamhain gu na neadan lùbach ag adhbhrachadh comharran sam bith. Nuair a bhios na cansean sin a 'dol gu neadan lùb na b' fhaide thar na sgamhain, is dòcha gum faic thu cnap anns a 'mhuineal agad no an t-aodach agad, a tha coltach (ach mar as trice nas daingeann) ris na fèithean fiadhaich a dh'fhaodadh a bhith agad san àm a dh'fhalbh le amhach mòr.
Mar as trice bidh leigheas cemotherapy mura h-eil na neadan lymph a tha an sàs faisg air a 'chiad tumor agus faodar an toirt air falbh le lannsaireachd .
Cnàimh
Tha timcheall air 30 gu 40% de dhaoine le aillse adhartach sgamhain air sgaoileadh (meatainean) gu cnàmhan. Is e na cnàmhan as cumanta a tha a 'toirt buaidh orra (gu h-àraid an t-sruth-bhroinn sa chiste agus an talamh ab' ìsle), an pelvis, agus cnàmhan àrda na h-armachd agus na casan (humerus agus femur). Tha aillse sgamhain cuideachd rudeigin sònraichte oir is urrainn dha sgaoileadh gu na làmhan agus na casan.
Is e pian an t-samhla as cumanta de mhean-mheadhain cnàimh. Gu math tric bidh an pian a 'tòiseachadh mean air mhean, a' faireachdainn mar a bhith a 'tarraing no a' cur fuil air fèithean, agus a 'dol air adhart gu pian nas cruaidhe. Mar thoradh air lagachadh a 'chnàimh bhon mheall, bidh cuid a' toirt air falbh briseadh ( briseadh cùl-eòlach ) a tha a 'tachairt le droch ghiùlan no eadhon rè ghnìomhan làitheil àbhaisteach.
Ma tha an t-aillse sgamhain a 'sgaoileadh dhan spine, faodaidh e cuideam a chur air a' chnàimh droma (dùmhlachd crom-droma) a dh'fhaodadh a bhith na èiginn leigheis. Dh'fhaodadh seo a bhith ag adhbhrachadh lag no a 'bualadh air do chasan no duilich a bhith a' coiseachd. Faodaidh cinneagan a bhios a 'dèanamh meata-tomhais do chnàmh cuideachd sìos clachium a' leigeil a-mach cnàimh a-steach don fhuil ( hypercalcemia ) a tha ag adhbharachadh comharraidhean de dhroch bhròn, laigse fèithe, agus call de mhisneachd am measg dhaoine eile.
Faodaidh teisteanasan a bhith a 'coimhead airson meata-mheadhain cnàimh a bhith a' gabhail a-steach sgan-cnàimh , sganadh PET , CT , no MRI . Is e am prìomh amas ann an làimhseachadh meadhain cnàmh pian a lùghdachadh agus a bhith a 'càradh no a' casg briseadh a tha a 'tachairt. Tha na roghainnean a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis pian, leigheas radaigidh , cungaidh-leigheis gus feuchainn ri casg a chur air cnàmhan, agus lèigheas gus cnàmhan a dhèanamh seasmhach.
Brain
Is e aillse sgamhain an t-aillse as cumanta a tha a 'sgaoileadh don eanchainn, agus bidh co-dhiù 40 sa cheud de dhaoine le aillse adhartach sgamhain a' leasachadh meat-mheanchainn eanchainn beagan ùine rè an galair. Faodaidh an dà chuid aillse sgamhain gun chnàmh beag agus aillse sgamhain beaga cealla sgaoileadh don eanchainn. Faodaidh aillse sgamhain beaga cealla sgaoileadh don eanchainn gu luath, gu tric mus tèid breithneachadh a dhèanamh eadhon. Faodar irradachadh cranial Prophylactic (PCI) , seòrsa de leigheas rèididheachd, a chleachdadh gus feuchainn ri casg a chuir air seo.
Faodaidh aillse sgamhain a tha air sgaoileadh don eanchainn comharraidhean a thoirt air adhart le bhith a 'sgrios inneal eanchainn agus le bhith a' cruthachadh solas agus sèid a chuireas cuideam air structaran san eanchainn. Ann am timcheall air an treas cuid de dhaoine, chan eil comharraidhean ann.
Faodaidh comharran coitcheann a bhith a 'gabhail a-steach cinn cinn, grèim, call cothromachaidh agus co-òrdanachadh, duilgheadas le labhairt, atharrachaidhean lèirsinn, call cuimhne agus atharrachaidhean pearsantachd, laigse air aon taobh den bhodhaig, agus sgìth.
Mar as trice, bidh aillse sgamhain meadhanach mòr don eanchainn air a dhearbhadh le sgan CT no MRI den eanchainn.
Tha làimhseachadh gu ìre mhòr tarraingeach , a 'ciallachadh gur e an amas smachd a chumail air comharraidhean agus gun a bhith a' feuchainn ris an aillse a leigheas. Faodar steroids a chleachdadh airson sèid a lùghdachadh. Faodar cungaidh-leigheis peanais agus cungaidh-leigheis an-aghaidh a bhith air an cleachdadh gus smachd a chumail air cuir cinn agus grèim. Faodaidh leigheas radaigeach a bhith gu math èifeachdach ann a bhith a 'lughdachadh chomharran airson cuid de dhaoine.
Mura h-eil ach aon no beagan mhì-mheanbh- eanchainn an làthair - rudeigin ris an canar "oligometastases" - làimhseachadh le lèigheas no radiotherapy corp stereotactic (SBRT) ris an canar cuideachd sgian-cybera no sgian gama, thug e gu buil smachd fad-ùine air an tinneas cuid de dhaoine.
Liver
Dh'fhaodadh nach eil aillse sgamhain a tha air sgaoileadh don òr a 'toirt air falbh comharran sam bith agus gu tric bidh e air a lorg nuair a thèid deuchainn, mar sgrùdadh CT, a dhèanamh gus coimhead airson sgaoileadh aillse. Nuair a tha na comharraidhean an làthair, dh'fhaodadh gum bi iad a 'gabhail a-steach pian fo na h-aibhnichean agad air taobh deas a' bhodhaig agad, call na h-aite, agus nausea. Ma tha mòran tumhair anns an òr agad no ma tha na meataichean meadhanach mòr gu leòr gus bacadh a chuir air do dhruim-dhathas nad ghuim, faodaidh tu a bhith a 'leasachadh buidheachas (dath dathte do chraicinn agus geallan do shùilean).
Faodaidh deuchainnean a thèid a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air aillse sgamhain a sgaoileadh chun an òr a bhith a 'gabhail a-steach ultrasound bhoilg, sgrùdadh CT den bhroinn agad, no sgrùdadh PET.
Mar as trice tha leigheas air a dhealbhadh gus a bhith a 'làimhseachadh a' phrìomh aillse cuideachd. Ann an cùisean ainneamh, mura h-eil ach aon thimùir no beagan thumasan ann, is dòcha gun tèid lannsaireachd a mholadh gus na tumors a thoirt air falbh. Uaireannan is dòcha gun tèid moladh a thoirt air modh ris an canar embolization cuideachd. Is e seo dòigh-obrach a tha a 'stad an t-sruth fala gu pàirt den òr mar sin nach urrainn ceallan aillse a bhith beò.
Adrenal Glands
Bidh an t-aillse sgamhain air a sgaoileadh gu na glands adrenal (glands beaga a tha nan suidhe air mullach na h-àrainnean agus a 'toirt hormonan), mar as trice chan eil comharran sam bith ann, agus as trice lorgar e gu h-àbhaisteach nuair a thèid sganadh a dhèanamh airson aillse.
Dh'fhaodadh leigheas le chemotherapy airson an aillse a bhith cuideachail. Ann an àireamh glè bheag de dhaoine a b 'urrainn dhaibh an aillse sgamhain a thoirt air falbh agus cha robh ach aon àite ann an aon de na glands adrenal, tha obraichean airson an gland adrenal agus meatainean adrenal a thoirt air falbh air leantainn gu mairsinn fad-ùine.
Sgìrean Eile
Ged a tha na roinnean gu h-àrd na làraich as cumanta airson ìrean meadhain aillse sgamhain, bidh an t-aillse sgamhain air a sgaoileadh chun an stamag, an galar beag agus mòr, an pancreas, an t-sùil, an craiceann, an dubhan, agus eadhon am broilleach.
Prognosis
A bharrachd air a bhith air a sgaoileadh gu neadan lùbachd a dh'fhaodas a bhith a 'gabhail a-steach ìrean nas tràithe den ghalar, tha aillse sgamhain a tha air sgaoileadh gu roinnean fad às a' bhodhaig air a chomharrachadh mar aillse sgamhain neo-bheag cealla aig ìre 4 no aillse sgamhain ceum beag ìre àrd. Is e an ìre mhaireann 5-bliadhna iomlan airson aillse sgamhain neo-bheag cealla aig ìre 4 gu mì-fhortanach ach mu 2 sa cheud. Is e am meadhanach beò, is e sin an ùine a th 'ann às deidh an leth de dhaoine fhathast beò agus tha an dàrna leth air bàsachadh, 8 mìosan. Is e an ìre mairsinn 5-bliadhna iomlan airson aillse sgamhain àrd ìre cealla beag 2 sa cheud. Tha mairsinn cuibheasach de 6 gu 12 mìosan le leigheas, ach dìreach 2 gu 4 mìosan gun leigheas.
Thuirt sin, tha daoine a tha air a bhith beò agus air a dhèanamh gu math fad iomadh bliadhna eadhon an dèidh dha aillse sgamhain a dhearbhadh. A thuilleadh air an sin, tha leigheasan nas ùire, mar dhrogaichean immunotherapy a chaidh aontachadh ann an 2015 , a 'tairgsinn an dòchas gum bi e comasach do chuid de dhaoine mairsinn fad-ùine a bhith comasach. Ged nach eil na drogaichean sin ag obair dha na h-uile, tha cuid de dhaoine le aillse sgamhain adhartach air "freagairt seasmhach" a thoirt dha na cungaidhean sin - a 'ciallachadh, ann am faclan eile, mairsinn fad-ùine.
An loidhne as ìsle
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, fon cheann airson raointean sònraichte den chorp a dh'fhaodadh aillse sgamhain a sgaoileadh, is ann nuair a tha beagan làraichean de mheatastasis an làthair, a 'làimhseachadh na meatachdan seo le amas smachd fad-ùine air an aillse seach dìreach palliation s dòcha. Tha mòran de luchd-rannsachaidh a-nis a 'creidsinn gu bheil adhartasan ann an dòighean làimhseachaidh do dhaoine aig a bheil ach beagan dhroch mheatair air a dhèanamh comasach do chuid de dhaoine le oligometases a bhith air an adhbhrachadh le aillse sgamhain gus a bhith a' mairsinn galair fad-ùine saor-thoileach le deagh inbhe beatha.
> Stòran:
> Miller, D., agus M. Krasna. Taisbeanaidhean Teiripeil Ionadail ann a bhith a 'Riaghladh Euslainteach le Cansa Oligometastatic Neo-Small Cell Pulmon. Clionaigean Oncology Surgical of America a Tuath . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., agus N. Leighl. Buaidh Meat-eòlas Brain air Càileachd Beatha, Cleachdadh Stòrais agus Sàr-mhaitheas ann an Euslaintich le Ailse Beag-Chnàmhan Lùth. Sgrùdaidhean Làimhseachaidh Ailse . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., agus J. Salama. A 'riaghladh euslaintich le cuideam Oligometastatic neo-bheag cnàmhan beaga clach. Cleachdaidhean Oncology Journal . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., agus I. Yoshino. Dòigh-obrach airson Oligometastasis ann an Cancer Lung Small Cell. General Thoracic agus Cardiovascular Surgery . 2016. 64 (4): 192-6.