Adhbhar a 'Bhroilleach ga sgaoileadh dhan bhrain

A 'làimhseachadh Meurachdan Brain bho Aillse Breast

Dè thachras ma bhios do aillse broilleach a ' sgaoileadh don eanchainn agad? Uaireannan, lorgar meatan-eanchainn nuair a thèid aillse broilleach a dhearbhadh an-toiseach, ach bidh a 'mhòr-chuid den ùine, meata-mheanchainn eanchainn a' tachairt ann an ath-chuairteachadh de aillse broilleach ìre thràth a chaidh a làimhseachadh san àm a dh'fhalbh. Dè na comharran a dh'fhaodadh a bhith ann, agus dè na roghainnean leigheis a tha rim faotainn ma bhios do aillse broilleach a 'sgaoileadh don eanchainn agad?

Gu h-iomlan, tha meata-mheanchainnean eanchainn a 'tachairt ann an 15 gu 24 sa cheud de bhoireannaich le aillse broilleach meastastatach. Mar a tha mairsinneachd a 'fàs, ge-tà, thathar an dùil gun àrdaich an àireamh seo.

Mìneachadh agus Sealladh farsaing

Is e an eanchainn aon de na làraichean as cumanta far a bheil aillse broilleach a 'sgaoileadh , còmhla ri cnàmhan , sgamhanan agus ae . Nuair a bhios an aillse broilleach a 'sgaoileadh don eanchainn thathar a' meas gu bheil ìre 4 air a 'chnoc mòr no meastastatach. Ged nach eil e comasach tuilleadh a dhèanamh aig an ìre seo, tha e air a làimhseachadh, agus faodaidh leigheasan comharraidhean a leasachadh, cuideachadh le càileachd beatha, agus uaireannan a 'leudachadh mairsinn.

Nuair a bhios an t-aillse broilleach a 'dèanamh nas fheàrr don eanchainn tha e fhathast aillse broilleach. Nam b 'fheudar dhut sampall den mhòr-chuid de na h-eanchainn a ghabhail, bhiodh ceallan broilleach aillse orra, chan e ceallan eanchainn. Chan e "eanchainn eanchainn" a chanar ris a 'mheanbh-chuileag ach a-mhàin "aillse broilleach meatastatach ris an eanchainn" no "aillse broilleach le meurachd eanchainn." Mar sin, is e leigheasan an fheadhainn a tha air an cleachdadh airson aillse adhartach, ach chan ann an fheadhainn a tha air an cleachdadh airson aillse eanchainn.

San àm a dh'fhalbh, bhathar den bheachd gu robh meuran-eanchainn daonnan na chomharra droch-shealladh agus bha an t-amas airson leigheas "lobhach", a 'ciallachadh smachd a chumail air comharraidhean ach gun a bhith a' feuchainn ri an tumhair a leigheas. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, chaidh aghaidh a thoirt air a 'bhun-bheachd de "oligometastases". Is e sin, nuair nach eil aig aon neach ach beagan no beagan mheatairean, agus nach eil meatachdan mòra sam bith ann do roinnean eile den chorp, faodaidh dòigh leigheasach a bhith a 'cur às do na meata-mheasaidhean a bhith air a thriail.

Ann am faclan eile, fhad 's a tha leigheas a' fulang gu math fulangach, gu h-àraid dhaibhsan aig a bheil grunn ìrean meadhanach mòr, airson cuid de dhaoine, is dòcha gur e roghainn leigheas leigheasach a bhith ann.

Comharraidhean

Tha grunnan chomharran eadar-dhealaichte ann a dh'fhaodas a bhith a 'toirt iomradh air meatainean eanchainn. Uaireannan chan eil comharraidhean ann, agus chan fhaighear na meatailean seo ach nuair a thèid deuchainn mac-meanmna, leithid sgrùdadh PET no MRI eanchainn a dhèanamh. Nuair a tha na comharraidhean an làthair faodaidh iad a bhith a '

Ffactaran Cunnairt / Adhbharan

Chan eil duine cinnteach carson a tha cuid de dhaoine a 'leasachadh ìrean meadhain eanchainn agus nach eil feadhainn eile. Tha fios againn mu chuid de dhuilgheadasan cunnairt, ge-tà, a tha a 'toirt a-mach dè na daoine agus dè na tumhair a dh'fhaodadh a bhith nas buailtiche sgaoileadh don eanchainn. Tha meadhain cearc nas buailtiche ann am boireannaich òga le aillse broilleach , agus tha na h-eisimpleirean gu math àrd anns na daoine a chaidh a dhearbhadh ro aois 35. Tha tumhair a tha nas buailtiche sgaoileadh don eanchainn a 'gabhail a-steach an fheadhainn le ìre tinneas nas àirde, iadsan a tha HER2 deimhinneach agus estrogen receptor àicheil, agus an fheadhainn a tha trì-àicheil.

Tha meadailtean cearc nas buailtiche tachairt dhaibhsan le tumors nas motha (nas motha na 2 cm ann an trast-thomhas), a bharrachd air daoine aig a bheil neartan lymph dearbhach aig àm a 'chiad diagnosis. Tha ùine nas giorra eadar an t-aillse tùsail tràth agus an ath-chuairteachadh cuideachd ceangailte ri cunnart nas motha de mheata-mheanchainn eanchainn.

Diagnosis

Tha sgrùdaidhean ìomhaighean a bhios gu tric a 'lorg mheatailtean eanchainn a' gabhail a-steach MRIs eanchainn agus sganaidhean PET. Faodar scan CT den cheann a chleachdadh airson an fheadhainn nach urrainn a bhith air MRI a dhèanamh (mar eisimpleir, an fheadhainn le luchd-glacaidh), ach chan eil scan CT cho èifeachdach ann a bhith a 'dearbhadh gu bheil meuran eanchainn ann. Mar as trice thèid an dearbhadh a dhèanamh stèidhichte air toraidhean ìomhaighean agus eachdraidh aillse broilleach, ach dh'fhaodadh gum bi feum air biopsy. Seach gu bheil inbhe gabhadair ag atharrachadh (co dhiubh a tha tumor air receptor estrogen, receptor progesterone, no HER2 deimhinneach) le meata-mheata, dh'fhaodadh gum bi biopsy a dhìth gus na roghainnean làimhseachaidh as freagarraiche a thaghadh.

Is iad na h-àiteachan as cumanta ann an meat-mheanchainn eanchainn an cerebellum (am pàirt den eanchainn a tha a 'riaghladh cothromachadh) agus na lobes tùsail . Bidh co-dhiù leth de dhaoine a chaidh a dhearbhadh le meatan-mheanchainn eanchainn bho aillse broilleach grunn mhì-mheatachdan an làthair.

Làimhseachadh

Faodar roghainnean làimhseachaidh airson meat-mheanchainn eanchainn a bhriseadh sìos ann an leigheasan siostaim, an fheadhainn a tha a 'làimhseachadh aillse ann an àite sam bith sa bhodhaig, agus leigheasan ionadail, an fheadhainn a tha a' dèiligeadh gu mionaideach ri meuchdan eanchainn. A bharrachd air na leigheasan a thathar a 'cleachdadh gus aghaidh a chur ris an aillse fhèin, bidh steroids glè thric air an cleachdadh gus lùghdachadh a dhèanamh air inbhich eanchainn, agus uaireannan uaireannan a' lùghdachadh fo-bhuaidhean.

Is e aon dhuilgheadas cudromach ann a bhith a 'làimhseachadh mì-mhean-eanchainn eanchainn nach urrainn mòran de dhrogaichean a dhol a-steach don bhacadh fuil-eanchainn. Tha an cnapan-eanchainn fala na lìonra teann de chinnidhean a tha air a dhealbhadh gus tocsain a chumail a-mach às an eanchainn. Gu mì-fhortanach, tha e cuideachd glè èifeachdach ann a bhith a 'cumail chemotherapy drugs, agus cuid de chungaidhean eile a-mach às an eanchainn. Tha sgrùdaidhean an-dràsta a 'coimhead air dòighean gus meudachadh a dhèanamh air iomallachd cnapan-starra fala-eanchainn.

A bharrachd air steroids agus leigheasan siostaim no ionadail airson meat-mheanchainn eanchainn, tha e cudromach a bhith a 'dèiligeadh ris na comharran eile a tha co-cheangailte ri aillse meatastatach, cho sgìth, call a tha seo, trom-inntinn, agus barrachd. Dh'fhaodadh gum bi an oncologist agad a 'moladh co-chomhairle cùram maolachaidh , agus faodaidh seo a bhith eagallach mura h-eil thu eòlach air an raon. Chan eil cùram maolachaidh coltach ris an ospice, ach tha e na dhòigh-leigheis a thathar a 'cleachdadh gus dèiligeadh ri na comharraidhean corporra, faireachail agus spioradail a tha a' dol còmhla ri breithneachadh air aillse. Is dòcha gum bi cùram lagachadh cuideachail eadhon le tumors àrd-chuideachail.

Roghainnean Siostaim

Is e roghainnean leigheis siostaim an fheadhainn a thathar a 'cleachdadh gus aghaidh a thoirt air aillse broilleach ge bith càite a bheil e suidhichte anns a' bhodhaig agad. Ge bith co-dhiù a tha leigheasan ionadail agad airson meadailtean na h-eanchainn, mar as trice bidh na leigheasan sin mar phrìomh leigheas. Faodaidh leigheasan siostamach airson aillse broilleach meastastatach a bhith a 'gabhail a-steach:

Ceimotherapy

Bidh ceimotherapy air a chleachdadh gu tric airson aillse broilleach meastastatach, mar as trice a 'cleachdadh dhrogaichean eadar-dhealaichte na bha agad ma bha ceimotherapy agad roimhe. Tha iomadh roghainn no "loidhnichean" de leigheas a ghabhas cleachdadh. Mar a chaidh a thoirt fa-near, chan eil mòran de na riochdairean chemotherapy a 'dol a-steach don bhacadh fuil-eanchainn, ach gu tric tha ìrean meadhanach ann an roinnean eile an làthair còmhla ri meatan-eanchainn. Dh'fhaodadh e cuideachd cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh cunnart barrachd meatainean ris an eanchainn.

Leigheas hormonach

Is dòcha gun tèid leigheasan hormonach airson aillse broilleach meastastatach a mholadh ma tha an tumad agad a 'toirt taic dha estrogen. Tha cleachdadh nan drugaichean seo an crochadh air co-dhiù a bha thu air leigheas hormonaigeach roimhe, agus ma tha, dè an leigheas a bha thu a 'toirt. Nuair a bhios an aillse broilleach a 'tomhas nach eil e neo-àbhaisteach atharrachadh a dhèanamh air inbhe gabhadair, mar eisimpleir, dh'fhaodadh tinneas adhartach estrogen a bh' ann roimhe a bhith nan gabhadair estrogen àicheil agus an aghaidh sin. Mar as trice thathar a 'gabhail ris ma bha thu air leigheas hormonail sònraichte nuair a chaidh an t-aillse agad a mheatachadh, gu bheil an tumor a' cur an aghaidh an druga sin. Eu-coltach ri mòran roghainnean leigheis, tha coltas gu bheil tamoxifen agus bacadh aromatase a 'dol tarsainn air a' bhacadh fuil-eanchainn

Terapraidhean cuimsichte

Tha roghainnean leigheis airson aillse broilleach meadastatach HER2 deatamach an urra ri cungaidh-leigheis, ma tha gin ann, a bha thu a 'tachairt nuair a chaidh do mheur a mheudachadh. Coltach ri inbhe estrogen receptor, faodaidh inbhe HER2 atharrachadh, gus am faod tumor a bha HER2 dearbhach a bhith roimhe HER2 àicheil nuair a tha e a 'sgaoileadh dhan eanchainn agus a-rithist. Dhaibhsan nach d'fhuair leigheas tarraingeach HER2 roimhe, faodaidh leigheas le Herceptin (trastuzumab) no Perjecta (pertuzumab) feabhas a thoirt air mairsinn. Ma tha meuran-eanchainn a 'fàs fhad' sa tha cuideigin a 'toirt Herceptin (no taobh a-staigh 12 mìosan bho bhith a' stad an druga), lorgadh an druga T-DM1 (trastuzumab emtansine) gu mòr gus mairsinn beò. Gu mì-fhortanach, mar as trice chan àbhaist teiripichean tarraingeach HER2 a dhol thairis air a 'bhacadh fuil-eanchainn.

Faodar an co-mheasgachadh de Tykerb (lapatinib) agus Xeloda (capecitabine) a chleachdadh cuideachd, ach tha e coltach gun toir e ach beagan adhartais le tocsaidheachd (ged a tha na drogaichean sin a 'dol tarsainn air cnapan-starra fala). Tha e coltach gum faodadh Tykerb obrachadh nas fheàrr nuair a thèid iad còmhla ri Xeloda na nuair a bhiodh iad gan cleachdadh leotha fhèin.

Deuchainnean clionaigeach

Tha measgachadh de na leigheasan gu h-àrd, a bharrachd air roinnean ùra de dhrogaichean mar dhrogaichean immunotherapy agus bacadh PARP, gan sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach airson aillse broilleach ìre 4

Roghainnean Ionadail

Is e leigheasan ionadail an fheadhainn a tha air an dealbhadh gus a bhith a 'dèiligeadh ri meata-mheanchainn na h-eanchainn gu h-àraid agus mar as trice thathar a' moladh ma tha meat-eòlas eanchainn ag adhbharachadh comharraidhean cudromach, no ma tha ach beagan mheatairean an làthair leis an amas a bhith a 'cur às do na meata-mheata. Nuair a tha mòran mheata-mheadhanach an làthair, is e an t-amas comharraidhean a lùghdachadh (lùbach). Le dìreach beagan mheatair-dhuais, dh'fhaoidte gun tèid oidhirp a dhèanamh air a bhith a 'cur às do na meata-mheatair le amas airson mairsinn beò (le rùn curatachail). San fharsaingeachd, thathas a 'faireachdainn gum bu chòir beachdachadh air leigheasan ionadail nas dian (leithid SBRT agus metastasectomy) gu sònraichte airson na daoine sin a thathar an dùil a mhaireas còrr is 6 gu 12 mìosan.

Radiotherapy làn-orain (WBRT)

Tha radiotherapy làn eanchainn air tuiteam às a 'ghearan anns na bliadhnachan mu dheireadh air sgàth nam buaidhean. Is tric a thathas a 'moladh a-nis airson daoine aig a bheil mòr-mheanchainnean eanchainn farsaing a tha ag adhbharachadh comharraidhean cudromach. Tha atharrachaidhean giùlain, mar duilgheadasan le cuimhne, cuimhne air ais, agus fileantachd labhairteach gu math cumanta, agus a 'cur dragh orrasan a dh'fheumas a bhith a' dèiligeadh ris na comharran sin. Seach gu bheil beatha math math mar as trice an amas as cudromaiche ann a bhith a 'làimhseachadh aillse broilleach meastastatach, feumar cuimseachadh air cleachdadh WBRT gu cùramach a thaobh buannachdan agus cunnartan. O chionn ghoirid, chaidh an cleachdadh de Namenda (memantine) còmhla ri WBRT a lorg gus lùghdachadh a thoirt air a 'chrìonadh inntinneach a chithear gu tric.

Surgery (Metastasectomy)

Chaidh lannsaireachd a thoirt air falbh aon no dìreach beagan mheatainean (ris an canar metastasectomy) a chleachdadh anns na bliadhnachan mu dheireadh agus dh'fhaodadh gum bi e nas fheàrr ma thèid a chleachdadh airson daoine a tha nan tagraichean math airson a 'mhodh-obrachaidh (chan eil ach beagan mheatairean ann agus gu bheil iad ann an deagh shlàinte eile). Dh'fhaodadh gum bi obraichean-obrachaidh na roghainn nas fheàrr (na SBRT gu h-ìosal) airson ìrean meadhanach mòr (nas motha na 3 cm de thrast-thomhas). Eu-coltach ri SBRT, tha toraidhean sa bhad aig lannsaireachd a dh 'fhaodadh a bhith a' lùghdachadh toradh eanchainn. Ach, tha cunnart nas motha ann de mhilleadh neòlach, cho math ris a 'chunnart "dòrtadh tumad" (a' sgaoileadh nan ceallan aillse tron ​​eanchainn) le lannsaireachd.

Radiotherapy Buidheann Stereotactic (SBRT)

Thathar cuideachd air ainmeachadh mar radiotherapy corp "Cyberknife" no "gma sgian", stereotactic body no SBRT a ' cleachdadh dàile àrd de rèididheachd gu raon beag de mheanbh-chuileag gus oidhirp a dhèanamh a bhith a' toirt air falbh meataineatan. Mar as trice thèid a chleachdadh nuair nach eil ach beagan mheatairean ann, ach tha cuid de na h-ionadan air dèiligeadh ri daoine le suas ri 10 meatainean aig an aon àm. Faodar am modh-obrachaidh ath-aithris a dhèanamh cuideachd airson làimhseachadh meatairean a bharrachd a tha an làthair no a tha a 'tachairt thar ùine. Faodaidh SBRT a bhith na roghainn nas fheàrr na an obair-lann airson meata-mheata a tha domhainn anns an eanchainn, no ann an sgìrean fallain far am biodh lannsaireachd a 'dèanamh cus cron air fèithean eanchainn fallain. Tha e nas èifeachdaiche le ìrean meadhanach beaga, agus dh'fhaodadh gum bi lannsainn na roghainn nas fheàrr airson meataidean nas àirde na 3 cm ann an trast-thomhas. Tha nas lugha de chrìonadh inntinneil air fhaicinn le SBRT na le radiotherapy eanchainn gu lèir, ged a dh'fhaodadh cuid de bhuaidhean, leithid necrosis radaigeach, tachairt.

Roghainnean eile a dh'fhaodadh a bhith ann

Tha leigheasan eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson meat-mheanchainnean eanchainn nach deach a stèidheachadh gu math làidir a 'gabhail a-steach ablación radiofrequency (RFA) agus hyperthermia.

Meata-mheatailt ann an More Than One Region

Ged a bha e san àm a chaidh seachad, bithear a 'beachdachadh nas trice air làimhseachadh meatan-eanchainn eanchainn mura robh làraich eile de mheatastasis ann, cuid den bheachd gum faodadh làimhseachadh oligometases ann an barrachd air aon làrach a bhith mar thoradh air mairsinn nas fheàrr. Thathas a-nis a 'measadh leigheasan den leithid, ris an canar leigheas radaigeach radaigeach airson aillse broilleach oligometastatic, ann an deuchainnean clionaigeach. Gu ruige seo, thathas a 'smaoineachadh gum faod daoine a tha air an taghadh gu h-iomchaidh mairsinn saor-thoileach le ùine bheag de dhroch bhochdainn a thoirt do chuid de dhaoine le dìreach beagan mheatainean gu làraich eadar-dhealaichte a' gabhail a-steach an eanchainn, sgamhanan, cnàmhan agus ae.

Prognosis

Chan e an prognosis airson aillse broilleach ìre 4 a tha air sgaoileadh don eanchainn na tha sinn ag iarraidh, gu h-àraidh ma tha meata-mheadhain mòr an làthair. Tha sin ag ràdh gu bheil nas fheàrr ann an cunnart nas motha na h-eanchainn mar thoradh air aillse broilleach na mhean-mheanchainn eanchainn mar thoradh air grunn aillse làidir.

Gu h-eachdraidheil, cha robh mairsinn le meuran eanchainn ach mu 6 mìosan ach tha seo ag atharrachadh. Lorg sgrùdadh ann an 2017 gun robh mairsinn iomlan airson aillse broilleach le meu-mheanchainn eanchainn (a h-uile seòrsa còmhla) beagan air 2 bliadhna, le dùil-beatha 3 bliadhna dhaibhsan le tumhan dearga HER2. Tha e ro luath airson fios a bhith agad ciamar a dh'atharraicheas seo le leigheasan leithid SBRT agus metastasectomy, ach tha eòlas tràth air gealltainn. Tha e cuideachd cudromach a bhith mothachail gu bheil luchd-beò beò san ùine fhada, agus tha timcheall air 15% de dhaoine le aillse broilleach meastastatach beò co-dhiù 10 bliadhna.

A 'gluasad

Faodaidh a bhith a 'dèiligeadh ri meata-mheanchainn eanchainn a bhith dùbhlanach an dà chuid bho shealladh an aillse broilleach, agus na comharraidhean a dh'fhaodadh iad adhbhrachadh. Tha oncology ag atharrachadh gu luath, agus tha e cuideachail a h-uile rud as urrainn dhut mu dheidhinn an tinneas agad ionnsachadh gus an urrainn dhut pàirt gnìomhach a ghabhail nur cùram. Faighnich mòran cheistean. Gabh mionaid airson ionnsachadh mar a nì thu rannsachadh air an aillse agad . Faighnich mu dheuchainnean clionaigeach sam bith a dh'fhaodadh a bhith rim faotainn. Tha seirbheisean co-ionann ri deuchainnean clionaigeach rim faotainn anns am faod banaltramairean do chuideachadh a 'dearbhadh (an-asgaidh) ma tha deuchainnean clionaigeach sam bith ann an àite sam bith san t-saoghal a dh'fhaodadh a bhith buntainneach don aillse sònraichte agad. Mar a chaidh a thoirt gu h-àrd, tha cuid de sgrùdaidhean a 'faighinn a-mach gum faodadh mairsinn fad-ùine a bhith comasach eadhon le meata-mheata, ach tha mòran de na dòighean ùra fhathast air am meas deuchainneach. Tha e cudromach gum bi an neach-tagraidh agad fhèin nad chùram aillse.

Tha e cudromach aire a thoirt dhut fhèin tòcail cuideachd. Faighnich cuideachadh, agus leig le daoine do chuideachadh. Chan urrainn do dhuine sam bith aillse aillse a dhèanamh. Beachdaich air pàirt a ghabhail ann am buidheann taic no gabh pàirt ann an aon de na coimhearsnachdan maireannach a tha a 'mairsinn aillse broilleach . Tha mòran dhaoine le aillse broilleach meastastatach ga fhaighinn cuideachail gus buidhnean a tha ag amas gu sònraichte air aillse meatastatach a lorg, seach feadhainn a tha a 'toirt a-steach daoine le gach ìre de aillse broilleach. Dhaibhsan a tha a 'toirt aghaidh air aillse broilleach meastastatach le cloinn òga, cùm an aire gu bheil buidhnean taice (agus campaichean agus cuairtean) airson clann aig a bheil pàrant a tha a' fuireach le aillse.

Uaireannan bidh meu-mheanbh-eanchainn farsaing no a 'tighinn còmhla ri meata-mheadhain mòr ann an àiteachan eile. Fiù ged a tha leigheas do aillse broilleach tuilleadh a 'dèanamh cùram sàmhach, falaichte gus smachd a chumail air na comharraidhean agad agus an ìre beatha as fheàrr a thoirt dhut leis an ùine a dh'fhàg thu fhathast tha e cudromach gu mòr. Tha sinn air ionnsachadh gum bi còmhraidhean a ' dèiligeadh ri dragh mu dheireadh an t-saoghail le aillse broilleach a' tachairt fada gu math tric. Gu mì-fhortanach, feumaidh daoine le aillse adhartach agus luchd-cùraim an teaghlaich a bhith a 'tòiseachadh nan deasbadan sin.

Chan eil e a 'roghnachadh stad a chur air leigheas a' ciallachadh gu bheil thu a 'toirt seachad. An àite sin, tha e a 'ciallachadh gu bheil thu a' roghnachadh gum bi an ìre beatha as fheàrr agad aig deireadh do thuras. Mas e do ghràdh a th 'ann an neach aig a bheil aillse broilleach, faodaidh gun toir e mionaid airson a leughadh le bhith a' toirt cùram do ghaol le fear aillse meastastatach na làithean a tha romhainn dìreach beagan nas fhasa siubhal.

Facal bho

Ma chaidh a dhearbhadh gun do thuit meatainean eanchainn, is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn eagallach agus mì-thoilichte. Bidh meuran cearc gu math tric a 'nochdadh mar ath-chuairteachadh fad às a dhèidh às dèidh aillse broilleach nas tràithe. A 'cluinntinn gun tàinig an t-aillse agad air ais agus nach eil e comasach a bhith nas cuingealaichte na bhriseadh cridhe.

Tha an dà leigheas siostamach agus ionadail rim faotainn gus meata-mheanchainnean eanchainn a leigheas. Nuair nach eil ach beagan mheatainean ann an-dràsta agus ma tha do shlàinte san fharsaingeachd math, faodaidh gun tèid dèiligeadh ris na meata-mheasaidhean le modhan leithid SBRT no lannsaireachd nas fheàrr. Ma tha do mhisneachd meadhanach mòr, tha mòran rudan ann fhathast a dh'fhaodar a dhèanamh gus do chàileachd beatha a leasachadh le dè an ùine a dh 'fhàg thu.

Tha turas gach neach eadar-dhealaichte, agus dè a tha ceart dhut nach bi an roghainn eile a 'dèanamh. Dèan cinnteach gum bi urram dha na miannan agad fhèin anns na co-dhùnaidhean a nì thu. Fàilte don chuideachadh bho dhaoine eile, ach cuimhnich gur e seo an turas agad .

> Stòran:

> Brown, P., Jaeckle, K., Ballman, K. et al. Buaidh an radiosurgery aon-neach vs radiosurgery le leigheas radaidh iomlan air cnàmhan eòlach ann an euslaintich le 1 gu 3 meatair cearc. Trioblaid Clionaigeach le Randomized. JAMA . 2016. 316 (4): 401-409.

> Polivka, J., Kralickova, M., Polivka, J. et al. Dìomhaireachd air Galar Mòr-thinneil na h-Eaglaise ann an Euslaintich a 'Chrois: Sreathadh nas fheàrr de dh' euslaintich, ro-shealladh galair agus casg air a chuimseachadh air an Horizon? S an Iar- EPMA Journal . 2017. 8 (2): 119-127.

> Rostami, R., Mittal, S., Rostami, P., Tavassoli, F., agus B. Jabbari. Brain Metastasis in Breast Cancer: Ath-sgrùdadh Litreachais Iomlain. Iris de Neurooncology . 2016. 127 (3): 407-14.

> Trovo, M., Furlan, C., Polesel, J. et al. Leigheas Rèididh Radaigeach airson Ailse Cìse Oligometastatic: Toradh Triail Ìre II a tha an dùil. Radiotherapy agus Oncology . 2018. 126 (1): 177-180.

> Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Medline Plus. Nuair a bhios do làimhseachadh a 'stad air obair. Ùraichte 08/15/16. ìosal