Riaghladh Meatan-a-mach nan Oileanach bho Aillse na Cìche
Bidh aillse broilleach a ' sgaoileadh gu na cnàmhan ro ro thric. Bidh meata-mheadhain chnà ann an timcheall air 70 sa cheud de bhoireannaich le aillse broilleach meastastatach (aillse broilleach ìre 4 ) agus is tric a 'chiad chomharra gu bheil aillse air a dhol air ais. Gu fortanach, is dòcha gum bi ìre nas fheàrr aig ìrean meadhain cnàmh na aillse aillse broilleach a tha air sgaoileadh gu roinnean eile, agus tha grunn leigheasan rim faighinn nach eil a 'lughdachadh pian ach a dh' fhaodadh iad a bhith beò nas fheàrr cuideachd.
Feuch gun coimhead sinn ris an t-aillse cnàmhan cnàmhan as trice a tha a 'sgaoileadh, comharran meadhain cnàimh, na roghainnean làimhseachaidh eadar-dhealaichte a tha rim faotainn, agus na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith agad air am bu chòir dhut a bhith eòlach.
Aillse Breast le Meat-ìre nan Cnà
Tha an galar aillse a tha a 'sgaoileadh don chnàimh na adhbhar iomagain, mar sin tòisichidh sinn le bhith a' mìneachadh gu dìreach dè tha seo a 'ciallachadh. Is e aillse broilleach a tha a 'sgaoileadh ( meata-tomhais ) gu cnàimh fhathast aillse broilleach. Ma ghabh thu sampall den mheur ann an cnàimh agus a choimhead thu fon mhiocroscop, chitheadh tu ceallan broilleach aillse.
Chan eil aillse broilleach a tha air sgaoileadh gu na cnàmhan aillse na cnàmh (fo aillse cnàmhan microsgop nochdadh ceallan cnàmhan aillse). Nuair a bhios an aillse broilleach a 'sgaoileadh gu cnàmhan, is e briathrachas ceart "aillse broilleach meatastatach gu cnàmhan." Nuair a gheibhear aillse ann an cnàmhan tha e nas coltaiche gum bi aillse meatastatach bho raon eile den chorp na aillse bun-chnàmhan.
Cudromachd de mheataidhean oileanach
Tha e cudromach a bhith a 'dèiligeadh ri ceistean cnàimh agus meata-mheadhain cnàmh ge bith dè an ìre de aillse broilleach a tha aig duine. Chan e a-mhàin gum faodadh aillse broilleach a bhith air a sgaoileadh gu cnàmhan, ach faodaidh leigheasan airson aillse broilleach leithid leigheasan hormonail call cnàimh. Gu dearbh, thathar a 'beachdachadh air cungaidhean a tha a' cleachdadh airson meatairean cnàmhan bisphosphonates) eadhon dhaibhsan aig a bheil aillse broilleach tràth mar dhòigh gus cnàmhan a neartachadh agus is dòcha gu bheil casg meadhain cnàmha a 'tachairt sa chiad àite.
Faodaidh am pian a bhios tric a 'co-obrachadh le meata-mheadhain chnàimhean, còmhla ri lùghdachadh ann an gluasaid mar thoradh air briseadh-creideis no mar thoradh air briseadh, buaidh mhòr air càileachd beatha do bhoireannaich a tha a' fuireach le aillse broilleach. Ach, aocoltach ris an bheachd choitcheann nach eil ach glè bheag de dh 'fhaodadh tu a dhèanamh ma tha aillse broilleach aig ìre 4, tha mòran a dh' fhaodar a dhèanamh gus nach bi ach pian agus duilgheadasan meadhain cnàimh a lùghdachadh, ach beatha a leudachadh.
Adhbhar a 'Bhroilleach air a sgaoileadh chun na h-àille - Sealladh farsaing
Mar a chaidh a chomharrachadh gu h-àrd, is e meadhanach cnàimh bho aillse broilleach an làrach as cumanta de mheatastasan fad às le aillse broilleach. Tha meata-mheadhain nan cnàthan beagan nas cumanta ann am boireannaich aig a bheil aillse broilleach adhartach estrogen receptor (tha meatan-lusan agus eanchainn nas cumanta ann am boireannaich le HER2 / no aillse dearbhach agus aillse broilleach).
Tha meatailean cnàimh cuideachd nas cumanta ann am boireannaich le aillse broilleach neo-ionnsaigheach na aillse broilleach iongantach (ann an carcinoma lobular, meatainean ris an abdomen (meatailean meadhanach-tìreil) nas cumanta). A-mach air na fo-sgrìobhaidhean eadar-dhealaichte de dh 'aillse broilleach, tha meata-mheadhain cnàmhan nas cumanta ann an cansean lòchrain.
Dè na h-euslaintean a bhios a 'toirt aillse brìgh a-mach?
Tha an galar buailteach a bhith a 'sgaoileadh cuid de chnàmhan anns a' bhodhaig na bu trice na feadhainn eile, ach faodaidh seo atharrachadh agus tha meatainean air a bhith faisg air a h-uile cnàmh anns a 'bhodhaig.
Bidh meatainean a 'tachairt mar as cumanta air:
- Spine
- Ribs
- Bradan
- Cnàmhan fada de na gàirdeanan agus na casan (an humerus agus an tinneas)
Chan eil e neo-chumanta a bhith a 'nochdadh meadhanach cnàmh ann an corra chnàmhan eadar-dhealaichte aig an aon àm, leithid an spine agus an pelvis. Dh'fhaodadh meatainean a bhith ann cuideachd ann an roinnean eile den bhodhaig (leithid an t-ae, an sgamhan, no an eanchainn) aig an aon àm agus tha iad air an ainmeachadh ann an cnàmhan.
Carson a tha Aillse Breast air a Leathadh gu Leòin?
Chan eil sinn a 'tuigsinn an-dràsta carson a tha aillse broilleach a' sgaoileadh gu cnàmhan. Tha na cnàmhan beairteach le soithichean fola, ach mar sin tha an grùthan agus an sgamhain, raointean far a bheil aillse broilleach a 'sgaoileadh ach le tricead nas ìsle na cnàimh.
Leis gu bheil ìrean meadhanach cho cudromach (tha ìrean mead-tomhais mar adhbhar bàis ann an 90 sa cheud de bhoireannaich a tha a 'bàsachadh bho aillse broilleach), thathar a' rannsachadh an raoin seo gu gnìomhach.
Tha teòiridh ann gum faodar aillse broilleach a bhith suidhichte ann an smior cnàimh , agus na cnàmhan a tha an t-aillse broilleach air a sgaoileadh gu h-àbhaisteach an fheadhainn a tha beairteach ann an smior cnàimh. Ma tha ùidh agad, faodaidh tu barrachd ionnsachadh mu theòiridh ceallan-cas aillse agus suidheachd mar mhìneachadh a dh'fhaodadh a bhith ann airson carson a dh'fhaodas aillse broilleach falach fad bhliadhnachan no deicheadan agus an uairsin a dhol air ais.
Ciamar a chaidh Meat-a-rèir Oileanach bho Aillse Breaca a dhearbhadh?
Dh'fhaoidte gun tèid dearbhadh a dhèanamh air meatan-mheadhain chnàmha bho aillse broilleach ann an diofar dhòighean. Uaireannan chithear meata-mheata nuair a thèid galar-x a dhèanamh airson briseadh a thachair le droch ghiùlan (mar thoradh air lagachadh cnàimh mar thoradh air metastasis, briseadh pathòlach ). Uaireannan eile, thèid meall-mheadhain cnàimh aithneachadh mar thachartas nuair a thèid deuchainn mar sgàineadh PET a dhèanamh airson adhbhar eile. Tha deuchainnean a chaidh a dhèanamh gu sònraichte airson sùil a thoirt air meata-mheadhain cnàimh a 'gabhail a-steach sganaidhean cnàimhe agus sganaidhean PET, le measgachadh de PET / CT, SPECT / CT, MRI air fad, agus PET / MRI a' toirt barrachd cugallachd. Tha beagan deasbaid ann mun deuchainn as fheàrr, ach bheir an t-oncologist agad grunn chùisean a-steach nuair a nì thu moladh.
Leigheasan airson Meatailtean nan Oileanach
Tha grunn dhòighean-leigheis eadar-dhealaichte rim faotainn airson meuran cnàimh. Tha an roghainn as fheàrr dhut a 'crochadh air grunn nithean mar àireamh agus suidheachadh chnàmhan a tha air an droch bhuaidh, làthaireachd meadhanach eile, agus an slàinte choitcheann agad.
Thathar a 'cleachdadh roghainnean leigheis coitcheann airson aillse broilleach mar chemotherapy , leigheasan hormona, agus cungaidhean-leigheis cuimsichte, ach tha roghainnean eile air an dealbhadh gu sònraichte airson a bhith a' sgaoileadh aillse gu cnàmhan gu tric air an cleachdadh, agus gu tric bidh riaghladh aillse air a thoirt gu buil ùine. Dh'fhaodadh iad seo a bhith nam measg:
Smachd air peanas - Is urrainn do mhean-tomhais do chnàmhan a bhith gu math pianail, ach tha iomadh dòigh eadar-dhealaichte ann airson a bhith a 'leigeil cuideam air pian. Faodaidh a bhith a 'lorg nan cungaidhean ceart agus a' cothromachadh fo-bhuaidhean nan drugaichean seo le faochadh pian iomchaidh a bhith dùbhlanach. Ma dh'fhàsas seo duilich, bidh cuid ag obair le lighiche cùraim maolachaidh no eòlaiche pian gus aghaidh a chur ris an riaghladh as fheàrr airson am pian.
Leigheas radaigeach - Bidh leigheas radaigidh air a chleachdadh gu tric agus faodaidh e an dà chuid pian a lùghdachadh agus cunnart briste a lùghdachadh. Is e leigheasan radaigeach a th 'ann an "leigheasan ionadail" a tha a' ciallachadh gu bheil e ag obair nas fheàrr airson ceàrnaidhean meadhanach iomallach seach ìrean meadhanach farsaing.
Radiopharmaceuticals - 'S e cungaidh-leigheis a th' ann an Radiopharmaceuticals a tha a 'gabhail a-steach baraille de rèididheachd ceangailte ri ceimigeach eile, agus an uairsin gabhaidh e a-steach don fhuil fhuil. Mar sin, thèid an rèididheachd a lìbhrigeadh gu dìreach ri meatainean na cnàimhe. Am measg nan eisimpleirean tha Strontium-89 agus Radium-223. Dh'fhaodadh gum bi radio-leigheas gu sònraichte cuideachail dhaibhsan aig a bheil mòr-mheadhain mòr de chnàmhan a bhiodh duilich a làimhseachadh le leigheasan ionadail mar leigheas radaigeach. Tha glè bheag de bhuaidhean aca agus faodaidh iad a bhith gu math èifeachdach ann a bhith a 'cumail smachd air pian cnàimh.
Luchd-atharrachaidh cnàimh - Is e drogaichean a th 'ann an riochdairean atharrachaidh nan cnàimhean a dh'fhaodar a chleachdadh gu labhairteach no le in-stealladh gus lughdachadh meadhanach cnàimh. Nam measg tha:
- Bisphosphonates - Is e cungaidhean-leigheis a th 'ann am bisphosphonates a chaidh a cheadachadh an toiseach airson osteoporosis agus an uairsin fhuair iad gu bhith fìor èifeachdach ann a bhith a' làimhseachadh meataidhean cnàimh. Is e eisimpleir eisimpleir Zometa (searbhag zoledronic). A bharrachd air a bhith a 'lùghdachadh dhuilgheadasan bho mhean-mheadhain cnàimh, tha coltas gu bheil buaidh làidir aig na cungaidhean-leigheis seo. Air an adhbhar seo, tha iad a-nis a 'beachdachadh air eadhon do bhoireannaich le aillse broilleach ìre tràth (a tha an-dèidh breith no premenopausal air leigheas cuingealachaidh ovarian), oir faodaidh iad an dà chuid cuideachadh leis a' call cnàimh a tha air adhbhrachadh le leigheasan hormonal (leithid bacadh aromatase) agus casg meatainean gu cnàimh. Bidh droch bhuaidh aig bisphosphonates de osteonecrosis a 'bhreac.
- Xgeva (denosumab) - Is e antibody a th 'ann an Denosumab a chaidh a lorg gu bhith èifeachdach ann a bhith a' lùghdachadh duilgheadasan (mar bhriseadh) airson daoine le meuran cnàmha bho aillse broilleach. Tha e coltach gu bheil feartan anti-aillse ann cuideachd. Tha e air a thoirt mar in-stealladh subcuticular aon uair a h-uile ceithir seachdainean.
Lèigh - lann - Tha lannsaireachd air a chleachdadh as trice gus briseadh sìos no raointean cnàimh a tha ann an cunnart airson briseadh sìos (faic gu h-ìosal).
Co-dhùnaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann bho mheatainean nan cnà
Faodaidh meata-mheadhain nan cnàmh adhbharan a thoirt gu iomadh comharradh agus duilgheadas eadar-dhealaichte. Nam measg tha:
Pian duilich-rianachd - faodaidh an pian a tha a 'co-obrachadh le meu-mheadhain cnàimh a bhith dona. Thathas tric a 'dèiligeadh ri peann le measgachadh de dh' leigheasan pian agus leigheasan a tha air an dealbhadh gus meatainean cnàimh a lùghdachadh. A bharrachd air cungaidhean pian, tha grunnan leigheasan eile aig eòlaichean pian, a 'gabhail a-steach blocaichean neònach a bhios uaireannan a dhìth.
Briseadh / cunnart bristeadh - Chan eil e neo-àbhaisteach do dhuine a bhith ag ionnsachadh an toiseach gu bheil uiread de chnàimh an dèidh dhaibh briseadh. (Seo eisimpleir de bhoireannach le aillse broilleach agus briseadh crom-eòlasach mar thoradh air ìrean meadhanach.) Bidh lannsaireachd gu tric air a dhèanamh gus na briseadh a chàradh. Le briseadh ann an cnàmhan fada nan gàirdeanan no na casan, mar as trice thèid slat a chur. Chan e a-mhàin gu bheil seo a 'toirt taic do chnàmh lag, ach dh'fhaoidte gum bi e comasach dhut a bhith gnìomhach nas luaithe. Faodar vertebroplasty no "strochd" a chleachdadh airson briseadh cnàimh-droma no briseadh suas.
Co - ghluasad de chnàmh droma - Is e èiginn meidigeach a th 'ann an dòrtadh cuibhle cnàimh a dh' adhbhraicheas meata-cnàimh. Faodaidh a bhith a 'toirt a-steach aillse anns a' chnoc-dhroma ìseal tuiteam gu luath, agus an uairsin, a 'toirt a-steach na nerves a bhios a' fàgail an spine gus siubhal gu leth ìseal a 'chuirp. Is dòcha gum bi na samhlaidhean a 'toirt piseach air pian ìseal a' chùil a dh 'fhaodadh a dhol tro na casan, an laigse no an luasgadh ann an aon chas no an dà chas, agus a bhith a' call an t-sruth agus / no smachd a 'chnàimh nuair a bhios an t-aillse broilleach a' fàs nas luaithe. Bidh modhan ceàrnaidh air an cleachdadh gus an spine a dhèanamh seasmhach.
Hypercalcemia - Mar a thèid cnàmhan a bhriseadh sìos le aillse, thèid cailcium a leigeil ma sgaoil san fhuil. Faodaidh seo, mar a thionndaidh, a bhith a 'leantainn gu casg, sgìth, fìor chruaidh agus laigse fèith. Nuair a bhios hypercalcemia a dh 'adhbharaicheas aillse trom, faodaidh e bhith a' fàgail fàilligeadh nan dubhagan, coma agus bàs. Tha leigheas ciad-loidhne a 'toirt a-steach IV ath-rèiteachadh agus bisphosphonates. Uaireannan faodaidh leigheasan eile, leithid calcitonin, gallium nitrate, no mithramycin a chleachdadh. Ma tha hypercalcemia dona, tha dialysis na roghainn eile.
Call gluasaid - chan urrainnear cuideam a chur air buaidh an lùghdachadh gnìomhachd a tha co-cheangailte ri ath-bheothachadh bho bhriseadh gu leòr. Le sgrùdaidhean ag innse dhuinn gum faod eacarsaich pàirt a ghabhail ann an mairsinn, eadhon le aillse broilleach meastastatach, feumar dèiligeadh gu cùramach ri rud sam bith a tha a 'lùghdachadh do chomas a bhith gnìomhach gu corporra.
Càileachd beatha bochda - Eadar an pian a tha co-cheangailte ri meata-mheadhain cnàimh, agus mì-ghluasad a thaobh briseadh no cunnart briste, faodaidh cuideam meadhain cnàimh lùghdachadh mòr a thoirt air do chàileachd beatha. Gu fortanach, mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, tha mòran roghainnean ann airson leigheas.
Prognosis Nuair a bhios an t-Aillse Breast a 'sgaoileadh gu cnàimh
Tha an ìre de aillse broilleach a tha air sgaoileadh a-mhàin do chnàmhan nas fheàrr na airson cansearan a tha air sgaoileadh gu roinnean eile den chorp. Uaireannan faodaidh làimhseachadh meat-cnàimh smachd a chumail air an galar fad ùine mhòr. Is e an ìre àbhaisteach a th 'ann airson aillse broilleach meadastatach 18 gu 24 mìosan, le dìreach mu 20 sa cheud de dhaoine a' mairsinn nas fhaide na còig bliadhna. Tha e cudromach a bhith a 'toirt fa-near a-rithist, ge-tà, gu bheil an prognosis nas fheàrr do dhaoine aig a bheil dìreach meadhanach cnàimh agus tha cuid de dhaoine a tha beò air aillse broilleach fad-ùine a tha air sgaoileadh gu cnàmhan.
A 'dol sìos air meatan-mheadhain nan cnàmha a dh' èirich air sgàth aillse na cìche
Nuair a bhios an aillse broilleach a 'sgaoileadh gu cnàmhan faodaidh e a bhith eagalach, gu h-àraid nuair a tha seo mar a lorgas tu gu bheil an t-aillse agad air ais agus gu bheil aillse broilleach meastastach agad a-nis.
Ged a tha ìrean meadhain cnàimh a 'dearbhadh gu bheil an t-aillse agad air a sgaoileadh agus faodaidh e a bhith dona, tha roghainnean leigheis sàr-mhath ri fhaighinn, le barrachd leigheasan air an luachadh an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach .
Stòran:
Coleman, R. Buaidh air làimhseachadh le cnàimh le cnàmhan air morbachd skeletal agus mairsinneachd ann an teas-brìgh. Oncology (Pàirc Williston) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
Das, T., agus S. Banerjee. Radio-leigheas airson Palliation Pain Ola Meatastatach: Roghainnean rim faighinn anns an Roinn Clionaigeach agus an Compàirteachas. Meatachadh clionaigeach agus deuchainneach . 2017. 34 (1): 1-10.
Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Tha Meta-anailis a 'lorg buannachdan bho Bhisphosphonates Adhartach airson Aillse Breithe an dèidh a' Bhroinn. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
O'Sullivan, G., Carty, F., agus C. Cronin. Imaging Metastasis nan Oileanach: Ùrachadh. Iris Raidió na Cruinne . 2015. 7 (8): 202-211.