Tha ceimotherapy air a chleachdadh mar leigheas don chuid as motha de dhaoine le aillse broilleach meastastatach aig àm. Co dhiubh a tha e air a chleachdadh bidh a 'chiad loidhne no nach eil a' crochadh air an inbhe gabhadair agad, leigheasan roimhe, agus nithean eile.
Is e leigheas siostamach a th 'ann an Chemotherapy a bhios a' toirt ionnsaigh air ceallan aillse far a bheil iad a 'tachairt anns a' bhodhaig. Is e aon eisgeachd do seo, ge-tà, an eanchainn, le mòran de na drogaichean sin air an cuingealachadh le bhith a 'cur bacadh air an eanchainn fala.
Mar a tha i ag obair
Bidh ceimotherapy ag obair le bhith a 'toirt ionnsaigh air ceallan a tha a' fàs gu luath mar cheallan aillse . Tha a 'mhòr-chuid de dhrogaichean chemotherapy a' toirt buaidh air ceallan aillse aig àm sam bith anns a 'phròiseas roinneadh, ach tha diofar dhrogaichean den chuairt cealla air am bacadh le drogaichean eadar-dhealaichte.
Leis gu bheil na leigheasan sin a 'toirt buaidh air ceallan a tha a' fàs gu luath, bidh iad cuideachd a 'milleadh nan ceallan àbhaisteach anns a' bhodhaig mar an fheadhainn anns a 'chonn ( nausea ), follicles falt (call falt), agus smior cnàimh (anemia agus cunntasan fola ceal geal).
Nuair a thèid a chleachdadh
Cho luath agus a tha ceimotherapy air a mholadh airson leigheas, tha e gu mòr an urra ris an t-seòrsa àraid aillse broilleach a tha agad, co dhiubh a tha an tumad agad no receptor estrogen no gabhadair HER 2 , agus co-dhiù a tha leigheasan hormonaigeach èifeachdach airson do thumar.
Mar as trice thathar a 'moladh cheimotherapy a' chiad loidhne (mar a 'chiad leigheas airson aillse meataiseach):
- Do bhoireannaich le tinnearan estrogen receptor-positive a tha air a dhol an aghaidh leigheasan hormonail leithid tamoxifen no bacadh aromatase.
- Do bhoireannaich le tumhair HER2 deimhinneach (còmhla ri leigheas cuimsichte leithid Herceptin) a tha nan gabhagan estrogen àicheil.
- Do bhoireannaich le tumors a tha an dà chuid receptor estrogen agus HER2 àicheil (cansean broilleach àicheil trì-chrìochnach).
- Faodar a chleachdadh còmhla ri leigheasan hormonal dhaibhsan le tumors postairean estrogen a tha a 'freagairt air cungaidhean hormonail ma tha feum air lughdachadh luath anns an tumhair.
Gu tric
Mar as trice thathar a 'toirt cheimotherapy ann an cuairtean a tha eadar 21 is 28 latha bho chèile. Bidh an àireamh de chuairtean a gheibh thu an urra ri mòran rudan, a 'gabhail a-steach an fhreagairt agad ris an druga no drugaichean.
Faodaidh Chemotherapy obair fìor mhath a dhèanamh airson aillse broilleach meastastatach, ged a tha tumadaran an-còmhnaidh a 'seasamh an aghaidh druga sam bith no measgachadh de dhrogaichean thar ùine. Chan eil e neo-àbhaisteach do dhaoine a bhith a 'faighinn co-dhiù trì riaghailtean chemotherapy eadar-dhealaichte rè an làimhseachaidh.
Faodar ceimotherapy airson aillse broilleach meastastatach a thoirt seachad gu cunbhalach (aon measgachadh de dhrogaichean às dèidh fear eile gun bhriseadh) no gu h-aithriseach agus tha buannachdan is cunntasan ann airson gach dòigh. Chaidh a lorg gum faodadh ceimotherapy leantainneach a bhith a 'slaodadh fàs aillse nas èifeachdaich na leigheas air leth, ged nach eil coltas gu bheil eadar-dhealachadh mòr ann fhathast.
An coimeas ri sin, bidh an fheadhainn a gheibh leigheas air leth math a thaobh càileachd beatha nas fheàrr. Tha e air iomadh adhbhar mar seo gum bi an oncologist agad airson do roghainnean pearsanta a thuigsinn a thaobh riaghladh an aillse.
Amasan
Mar as trice tha na h-amasan airson leigheas chemotherapy airson aillse broilleach meastastatach eadar-dhealaichte eadar na h-amasan a th 'aig leigheas chemotherapy airson galar ìre tràth, agus faodaidh seo a bhith gu math meallta.
Airson aillse broilleach ìre tràth, thèid cemotherapy a thoirt seachad gu tric leis an rùn an galar a leigheas. Mar eisimpleir, nuair a thèid cemotherapy a thoirt seachad an dèidh lèigh-lann aillse broilleach, thathar an dòchas gun toir na drogaichean ionnsaigh air na ceallan aillse a tha air fhàgail anns a 'bhodhaig (nach fhaicear air sgrùdaidhean ìomhaigheachd) ann an dòchas gun tèid an t-aillse a leigheas. Air a chleachdadh san dòigh seo, thathas a 'toirt iomradh air an chemotherapy mar leigheas adhartach.
Faodar ceimotherapy a chleachdadh cuideachd airson aillse broilleach ìre tràth gus meud tumhair a lùghdachadh gus am bi lannsaireachd an uair sin comasach. Air a chleachdadh san dòigh seo, thathar a 'toirt iomradh air an chemotherapy mar leigheas neoadjuvant, agus tha an amas cuideachd na leigheas.
Ge-tà, thèid ceimotherapy airson aillse broilleach meastastatach a chleachdadh le amasan eadar-dhealaichte. Is iad na h-amasan sin:
- Gus do bheatha a leudachadh
- Airson do bheatha-beatha a leasachadh
- Gus na comharraidhean agad a lùghdachadh
Ann an faclan eile, an coimeas ri chemotherapy airson aillse broilleach tràth, chan eil cemotherapy airson aillse broilleach meastastatach air a thoirt seachad le rùn an leigheas a leigheas, ach an àite smachd a chumail air an galar cho fada 'sa ghabhas.
Carson nach eil leigheas na amas?
Faodaidh e a bhith gu math pianail agus uabhasach nuair a thig thu a 'tuigsinn nan eadar-dhealachaidhean eadar na tha cemotherapy a' tabhann airson aillse broilleach tràth agus dè a dh'fhaodadh a choileanadh airson aillse broilleach.
Chan e sin nach eil dotairean airson a bhith a 'feuchainn ri aillse broilleach adhartach a leigheas le chemotherapy. Bidh iad a 'dèanamh. Is e sin dìreach leis na drogaichean a th 'againn an-dràsta, agus an strì a tha a' leasachadh thar ùine, gu bheil an cunnart cemotherapy a 'cur às do dh' aillse adhartach glè ìosal. Tha seo fìor eadhon ged a bhiodh tu a 'faighinn làimhseachadh le dòsan fìor àrd agus ionnsaigheach de chuid de na drogaichean sin.
Gu mì-fhortanach, a rèir sgrùdaidhean, tha mòran bhoireannaich (agus fir) a 'sùileachadh freagairt eadar-dhealaichte seach oncologists, agus tha iad an dòchas gun leigheas cemotherapy an aillse meastastatach. Bidh sinn a 'co-roinn seo gun a bhith a' toirt air falbh d 'dòchas. Tha cuid de dhaoine a tha a 'freagairt agus a' leantainn orra a 'freagairt chemotherapy fad ùine mhòr. Ach, tha e cudromach tuigsinn dè a tha cemotherapy comasach agus nach urrainn dha a dhèanamh leis na drogaichean a th 'againn an-dràsta.
Ma tha thu fhathast an dòchas leigheas a dhèanamh, bruidhinn ris an dotair agad. Aig an àm seo chan eil cungaidhean-leigheis sam bith ann a dh'fhaodas leigheas aillse broilleach meastastatach, ged a tha cungaidhean-leigheis ùra an-còmhnaidh gan luachadh ann an deuchainnean clionaigeach. Airson beagan dhaoine, faodaidh cuid de na cungaidhean ùra seo, mar dhrogaichean immunotherapy, (ach chan eil fios againn agus sin as coireach gu bheil iad air an sgrùdadh) a 'tairgsinn barrachd cothrom airson mairsinn fad-ùine.
Aig an aon àm, ge-tà, chan eil fios againn, agus gus an tèid drugaichean aontachadh chan urrainn dhuinn a bhith cinnteach nach dèan iad cùisean nas miosa cuideachd.
Drugaichean Chemotherapy
Ma tha an t-aillse agad a-rithist agus gu robh ceimotherapy agad a 'chiad turas, bidh drogaichean eadar-dhealaichte air an cleachdadh mar as trice. Thathar a 'smaoineachadh gum biodh ceallan aillse a dh' fhalbh nas fhaide na do làimhseachadh tùsail buailteach dha na cungaidhean-leigheis. Ann am faclan eile, dh'fhaodadh gum bi an chemotherapy air a bhith a 'marbhadh mòran cheallan aillse ach chaidh na ceallan a bha a dh' aindeoin an druga fhàgail.
Chan eil e neo-chumanta gum bi co-dhiù trì riaghailtean cemotherapy eadar-dhealaichte aig cuideigin a bhios a 'cleachdadh an aillse. Gus eadar-dhealachadh a dhèanamh air na leigheasan sin, mar as trice bidh oncòlaichean a 'toirt iomradh air ceimotherapy regimen mar a' chiad loidhne, an dara loidhne, an treas loidhne, agus mar sin air adhart. Tha ceimotherapy buailteach a bhith nas èifeachdaiche rè ùine oir tha feum air barrachd riaghailtean.
Roinnean de Leigheasan-leigheis
Tha grunn sheòrsaichean eadar-dhealaichte de chungaidh-leigheis a ghabhas cleachdadh. Tha beagan de na cungaidhean chemotherapy seo a chaidh a chleachdadh airson aillse broilleach meastastatach air an bristeadh sìos gu roinnean co-cheangailte a 'gabhail a-steach:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- Luchd-ionaid tarraingeach - Cytoxan (cyclophosphamide)
- Taxanes - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Atharraichean meitòta - Halaven (eribulin)
- Drugaichean analog Nucleoside - Gemzar (gemcitabine) agus casg-donn synthesis DNA Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolites - methotrexate
- Luchd-dìon microtubule - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- Drogaichean Platinum - Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
- Drogaichean Topoisomerase - etoposide
Therapy Singilte vs. Combination
Eu-coltach ri leigheas adjuvant airson aillse broilleach àrd-ìre a tha cha mhòr daonnan a 'gabhail a-steach cleachdadh measgachadh de dhrogaichean, bidh leigheas aon-àidseant glè thric air a chleachdadh airson aillse broilleach meastastatach. Mar as trice bidh cleachdadh chemotherapy cothlamach cuingealaichte ri amannan nuair a tha aillse luath adhartach gus smachd fhaighinn air an tinneas.
Ann an cuid de na measgachaidhean a tha gu tric air an cleachdadh tha Xeloda (capecitabine) agus Taxotere (docetaxel) agus Gemzar (gemcitabine) agus Taxol (paclitaxel).
Meatair-cheàrnach
Ged a tha cemotherapy comasach air a bhith a 'dèiligeadh ri ceallan aillse faisg air a h-uile àite anns a' bhodhaig, chan urrainn dha mòran de chungaidhean chemotherapy an eanchainn a ruighinn. Tha seo air sgàth bileag speisealta de na h-àrdaidhean ris an canar bacadh fuil-eanchainn.
Tha am bacadh fala-eanchainn air a dhealbh gus casg a chur air tocsain bho bhith a 'dol a-steach do na h-eanchainn fìnealta agus an cnàimh droma, ach gu mì-fhortanach, is dòcha gum bi casg air drugaichean chemotherapy a bhith a' faighinn ruigsinneachd cuideachd. Dh'fhaodadh gum bi feum air roghainnean leigheis eile, leithid radiotherapy eanchainn gu lèir, airson aillse broilleach a tha air sgaoileadh don eanchainn.
Taobh an Iar
Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine mothachail gu bheil droch bhuaidhean tric aig drugaichean chemotherapy. Ged a tha seo fìor, chaidh adhartas mòr a dhèanamh ann a bhith a 'stiùireadh fo-bhuaidhean chemotherapy anns na bliadhnachan mu dheireadh, gu h-àraidh comharraidhean leithid nausea agus vomiting.
Faodaidh buaidhean sònraichte nan diofar dhrogaichean atharrachadh, agus tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu dhroch ath-bheachdan a dh'fhaodadh a bhith agad.
Tuigse - Is e tuirse aon de na sgìthean cheimotherapy as cumanta, agus fear de na h-adhbharan as duilghe. Fiù ged nach eil leigheasan sònraichte againn fhathast airson sgìth, mar a nì sinn airson nausea, tha iomadh rud ann as urrainn dhut a dhèanamh gus a dhèanamh nas fhulangaiche.
Faodaidh tomhas sìmplidh, mar a bhith a 'pacadh leat fhèin tron latha, a' toirt prìomhachas do ghnìomhan, agus ionnsachadh airson tiomnadh, a bhith gu math cuideachail. Cumaibh cuimhne, aig an aon àm 's gu bheil thu a' fulang le sgìth, gu bheil coltas gu bheil do ghaoilich a 'fulang le faireachdainn gun fheum. Is dòcha gum bi thu ag ionnsachadh a bhith a 'riochdachadh, agus a' faighneachd agus a 'faighinn cuideachadh, chan eil e ach do chuideachadh le do sgìth ach bheir e cothrom do na daoine gaolach a bhith a' dèiligeadh ris na faireachdainnean a tha aca air cuideachadh.
Caill gruaige - tha call gruaige cumanta le mòran de dhrogaichean chemotherapy. Dhaibhsan aig an robh cemotherapy "a 'chiad turas timcheall" faodaidh seo a bhith nas dùbhlanaiche an turas seo. Agus aocoltach ri chemotherapy adhartach, chan eil crìonadh soilleir ann gu tric.
Mura h-eil thu a 'tasgadh ann an uige roimhe, is dòcha gur e deagh àm a tha seo airson sin a dhèanamh. Bidh an t-àrachas gu tric a 'còmhdach cuid de seo, agus tha grunn bhuidhnean a' tabhann fhuadain bho fhalt air a thoirt seachad. Tha sgaigean agus adan cuideachd na roghainn, agus gu tric tha iad nas cofhurtail.
Tha rannsachadh air a bhith air a bhith ann o chionn beagan bhliadhnaichean a 'coimhead air dòighean gus casg a chur air call falt. Ged a dh 'fhaodadh na modhan sin, mar a bhith a' cleachdadh caiptean deighe nuair a thèid an sgudal agad, do chall falt a lùghdachadh, faodaidh iad a bhith gu math mì-chofhurtail.
Nausea agus vomiting - Ged a dh'fhaodas mòran de na drogaichean a chleachdar airson aillse broilleach meastastatach a bhith ag adhbhrachadh sgudal agus luachadh, tha iomadh dòigh ann gus aghaidh a chur air seo. Gu dearbh, tha mòran dhaoine ann a-nis a tha eòlach air leigheas beag no eadhon sam bith a thaobh leigheas.
Tha grunn roinnean eadar-dhealaichte de chungaidh-leigheis air an cleachdadh, cuid a tha air an dealbhadh gus casg a chur air nausea sa chiad àite, agus feadhainn eile a dh'fhaodas a bhith air an cleachdadh airson leigheas . Dèan cinnteach gun bruidhinn thu ris an dotair agad ma tha thu a 'faighinn eòlas air aodach sam bith .
Ged a tha mòran leigheasan ann, tha cuid ag obair nas fheàrr do chuid de dhaoine seach feadhainn eile, agus faodaidh e a bhith doirbh faighinn a-mach dè na drugaichean anti-nausea a bhios ag obair as fheàrr airson duine fa leth. Faodaidh tu daoine a chluinntinn a 'bruidhinn mu dheidhinn bannan acupressure, ginger, agus leigheasan eile "eile" ris an canar nausea air a bhrosnachadh le chemotherapy.
Ged a dh'fhaodadh gu bheil buaidh aig na ceumannan sin, bu chòir dhaibh a bhith air an cleachdadh a-mhàin mar add-on gu cungaidhean-leigheis anti-nausea, agus chan ann mar ionad-ionaid.
Faodaidh buinn cuideachd nochdadh mar thaobh-buaidh. Obraich còmhla ris an dotair agad gus ath-bhreithneachadh a dhèanamh air dè as urrainn dhut a dhèanamh a 'lùghdachadh an taobh seo.
Smachd cnàimh-cnàimh - Faodaidh buaidh cheimotherapy dhrogaichean air smior cnàimh a bhith a 'ciallachadh gu bheil na h-ìrean de na ceallan fala uile air an dèanamh anns an smior cnàimh a' lùghdachadh. Faodaidh seo a bhith a 'toirt a-steach ceallan fuil dearga (anemia), ceallan fuil geal (leukopenia no neutropenia), agus plèatan thrombocytopenia.
Is e àireamh cunnart geal fola geal an cunnart as motha air sgàth briseadh cnàmh cnàimh. Faodaidh seo an dà chuid a bhith a 'toirt buaidh ort air galaran le bacteria a tha mar as trice mar as trice, agus ga dhèanamh nas duilghe a bhith a' sabaid galar nuair a bhios e a 'tachairt. Ma tha thu a 'leasachadh fiabhras fhad' sa tha e air chemotherapy (eadhon aon cho beag ri 100.5) tha e cudromach gun cuir thu fios chun dotair agad air falbh.
Tha a 'mhòr-chuid de na galaran sin air an leigheas gu mòr, ach faodaidh leigheas luath a bhith air diofar mòr a dhèanamh. Bruidhnidh an dotair agad riut mu dhòighean air galar a lùghdachadh, agus tha e cudromach an sgrùdadh a dhèanamh orra. Tha daoine air chemotherapy - co dhiubh a tha an àireamh ceallan fola geal aca gu math ìosal - air an innse gu tric gus àiteachan gann a sheachnadh (gu h-àraidh rè mìosan a 'gheamhraidh agus seusan a' chnatain mhòir) agus gus conaltradh le daoine a tha tinn a lùghdachadh. Le cuid de na drogaichean chemotherapy, faodaidh do dhotair cungaidh-leigheis a thoirt seachad airson an àireamh ceallan fola geal agad a mheudachadh.
Faodaidh anemia cur ris do sgìth. Bruidhinn ris an dotair agad mu do hemoglobin agus cuin a bhiodh ia 'beachdachadh air a bhith a' làimhseachadh ìre ìseal. Dh'fhaodadh cunntadh ìseal lannsaid meudachadh a dhèanamh air do chunnart a bhith a 'bleith. Ma tha an ìre ìosal agad, is e deagh bheachd a tha ann gnìomhan a sheachnadh a dh'fhaodadh a bhith mar thoradh air fuilneadh no bruthadh.
Faodaidh neuropathy iomallach - cuid de na drogaichean chemotherapy, a bhith ag adhbhrachadh measgachadh mì-chofhurtail de chomharran ris an canar neuropathy iomallach. Is dòcha gum bi comharraidhean a 'gabhail a-steach a bhith a' losgadh, a 'sgoltadh, agus a' nochdadh ann an sgaoileadh "stocadh agus gloine" air na làmhan agus na casan.
Seach gum faodadh an droch bhuaidh air do chasan bacadh a chur air coiseachd agus cothromachadh, bu chòir do dhaoine a tha a 'cleachdadh nan drugaichean seo coimhead timcheall air an àrainneachdan dachaigh gus an cothrom tuiteam aca a lùghdachadh, a' seachnadh cnapan-starra mar a bhith a 'tilgeil rugs agus a bhith a' cleachdadh cùram nuair a bhios iad a 'coiseachd ann an deigh agus sneachda S an Iar- Ged a dh'fhaodadh neuropathy iomallach fàs nas fheàrr thar ùine, dh'fhaodadh cuid de na comharraidhean sin a bhith maireannach às dèidh làimhseachadh a thoirt seachad.
> Stòran:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Prionnsabalan & Cleachdadh Oncòlais. Cancer of the Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., agus H. Kolberg. Therapachadh Siostamigeach de Aillse Àrd-ìre / Metastatic Breast-Current Fianais agus Bun-bheachdan san àm ri teachd. Cùram na Cìche . 2016. 11 (4): 275-281.