Mar a thèid thu tro làimhseachadh aillse broilleach meastastatach, òrdaichidh an dotair mòran deuchainnean gus faicinn a bheil an t-aillse agad air a dhol air adhart no ma tha e a 'dèiligeadh ri leigheas. Dè na deuchainnean a bhios air an dèanamh mar as trice, agus ciamar as urrainn dhut dèiligeadh ris an deuchainn èiginn ?
Tha cuid de na sgrùdaidhean ìomhaigheachd agus deuchainnean labamaid air an cleachdadh an dà chuid nuair a dh 'fhuaras cuideigin air aillse broilleach àrd-ìre no meatastatach tràth, ach faodaidh feadhainn eile a bhith ùr dhut mar a tha iad air an cleachdadh gu sònraichte airson sùil a chumail air làimhseachadh aillse broastastastach.
Mar a dh'fhaodas Tumors Change
Bidh sinn tric a 'smaoineachadh air cansearan gun atharrachadh, mar na ceallan àbhaisteach nar broinn nach eil ag atharrachadh gu mòr thar ùine. Ach tha cansaran daonnan ag atharrachadh. Is e an t-atharrachadh seo ann an tinnearan, gu dearbh, a tha a 'toirt cunntas air an strì a tha sinn a' faicinn airson leigheasan leithid leigheasan hormona , leigheasan cuimsichte, agus ceimotherapy thar ùine.
Faodaidh na feartan molecolcach de tumhair atharrachadh, a bharrachd air inbhe gabhadair ceallan tumhair. Tha cancers a 'sìor atharrachadh a rèir an àrainneachd, gu tric a' cruthachadh phrotainin ùra gus fuasgladh fhaighinn air ar siostaman dìon agus ag atharrachadh an coltas gus cuideachadh le bhith beò.
Dh'fhaodadh gur e tumro mothachail a bh 'ann nuair a dhearbh thu a-mach an toiseach, ach' s dòcha gum bi e deatamach ri estrogen nuair a nochdas e anns an sgamhan agad. Is dòcha gum bi tumhair HER 2 deimhinneach nuair a chaidh a dhearbhadh an toiseach, ach HER 2 àicheil nas fhaide air adhart. Tha na h-atharrachaidhean sin cumanta, le suas ri còig a-mach às a 'cheud de thùirean dearbhaidh HER 2 a' tighinn gu HER2 às dèidh sin.
A bharrachd air na h-atharrachaidhean ann an tinnearan tha a 'bhun-bheachd air heterogenicity tumor. An àite a bhith na mhasgan de na ceallan co-ionann, is dòcha gu bheil feartan eadar-dhealaichte aig tumhan eadar-dhealaichte seach feadhainn eile, a rèir nan atharrachaidhean sin. Uaireannan, tha aon earrann de thimar a 'toirt a-mach HER 2, fhad' sa tha earrann eile de tumor, no meatastas ann an àite eadar-dhealaichte, nach eil.
Is e tuairisgeul nas sìmplidh a tha seo de na thachras, ach dh'fhaoidte gun cuidich e mar a tha a h-uile aillse broilleach air leth.
Biopsies
Is e biopsy den aillse agad aon de na ciad deuchainnean as cudromaiche. Aon adhbhar carson a tha do dhotair ag iarraidh biopsy an tumor agad a dhèanamh cinnteach gur e aillse broilleach meastastatach a th 'ann seach tumor neo-cheangailte. Ach is e an adhbhar as cudromaiche airson biopsy, no "ath-biopsy", a bhith a 'dearbhadh mar a dh'fhaodadh an t-aillse agad atharrachadh bhon àm a chaidh a dhearbhadh an toiseach.
Rannsachadh Imaging
Bidh na h-ìomhaighean a bhios a 'dèanamh sgrùdadh air an dotair a tha a' moladh a 'crochadh air mòran rudan bho àite nan tùr agad gu na leigheasan a thathar a' cleachdadh. Am measg nan deuchainnean coitcheann (mar a chaidh a dheasbad roimhe) tha:
- X-ghathan de sgìrean far a bheil thu a 'smaoineachadh gu bheil uiread de chnàimh agad
- A 'sgoltadh chnàimhean : Tha sgan-cnàimh a' gabhail a-steach a bhith a 'briseadh tracer rèidio-beò, a tha an uairsin air a mheasadh le ìomhaighean. Faodaidh sganaidhean cnàimhe a bhith cuideachail ann a bhith a 'measadh ìrean meadhanach cnàimh.
- PET a 'sganadh : Tha sgrùdadh PET na dheuchainn chudromach airson a bhith a' dearbhadh ìre agus àiteachan meata-mheadhain nad bhodhaig. Eu-coltach ri sganaidhean CT agus sganan MRI a tha a 'coimhead gu sònraichte air feartan structarail, tha sgrùdadh PET a' coimhead air obair nan ceallan anns a 'bhodhaig agad. Tha siùcair saoghail a 'toirt a-steach do shruth fala agus tha e air a ghabhail os làimh le bhith a' fàs figearan mar cheallan aillse. Faodaidh sgrùdaidhean ìomhaighean an uairsin leigeil le luchd-radaigichean lèirsinn a dhèanamh agus na ceàrnaidhean sin a lorg anns a 'bhodhaig. A bharrachd air a bhith a 'cuideachadh le bhith a' measadh ìre an aillse agad, tha sganaidhean PET feumail ann a bhith a 'comharrachadh raointean mar inneal-scar agus fibrosis bho bhith a' fàs tinneasan maiseach.
- Bidh CT a 'scanadh : Faodar scanadh CT a dhèanamh gus coimhead air do chuid abdomen, do pelvis, do bhroilleach, no do cheann
- MRIan: Faodar MRIan a dhèanamh gus coimhead nas mionaidiche air meata-mheat sam bith anns an eanchainn agad no ann an roinnean eile den bhodhaig agad.
Tha e feumail a bhith a 'roinn beagan rudan mu dheuchainnean ìomhaighean agus na cuingealachaidhean aca a thaobh a bhith a' leantainn aillse, a tha air daoine eile a mheasgachadh le aillse broilleach meastastatach:
- Faodar dàil a chur air atharrachaidhean air sgana - Ma tha thu dìreach air leigheas a chrìochnachadh mar chemotherapy , is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn mì-thoilichte mura h-atharraich sgan de do aillse ann am meud. Tha e feumail tuigsinn gum faod atharrachaidhean air deuchainn mac-meanmna ùine a ghabhail airson nochdadh. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh nach bi lùghdachadh ann am meud tumhair mar thoradh air leigheas a 'nochdadh air sgàilean gu beagan sheachdainean no mìosan fiù' s às deidh do leigheas a chrìochnachadh.
- Chan eil scanan foirfe - Ge bith dè an seòrsa sgan a tha agad, tha cothrom ann gum bi e "rudeigin" rudeigin nach biodh na dhuilgheadas mar sin. Na deuchainnean as motha a th 'agad, nas coltaiche gum bi seo ann. Tha eisimpleir a 'toirt a-steach na h-àireamh de mhodallan neo-sheasmhach a lorgar air scan CT bhoireannach a dh' fhaodadh a bhith doirbh aithneachadh a dhèanamh bho aillse.
- Chan urrainn do scan a bharrachd air sganaidhean PET innse dhut ma tha "spot" a 'fàs " -' s dòcha gum bi e doirbh air deuchainn leithid scanadh CT gus dearbhadh a bheil" spot "a 'riochdachadh aillse a tha a' fàs, no dìreach sìmplidh scar tha an taobh clì an dèidh farsaingeachd de aillse air a làimhseachadh. Faodaidh sganaidhean PET cuideachadh le bhith a 'comharrachadh cansean a tha a' fàs gu gnìomhach bho phròiseasan mì-chinnteach, ach faodaidh iad cuideachd "dearbhachd brèagha" - raointean draghail a thig a-mach mar rud sam bith.
- Dh'fhaodadh atharrachadh beag ann am meud tumhair a bhith gun rud sam bith - bidh cuid de dhaoine a 'fàs mì-mhodhail ma tha coltas gu bheil tumor ceudameatair nas motha air sgan na bha e air a bhith air a dhèanamh roimhe. Ma tha rudeigin mar seo agad, iarr air an eòlaiche radaigich agad mu na cuingealachaidhean a bha aig an sgrùdadh sònraichte a bh 'agad. Ann an cuid de chùisean, dh'fhaodadh tumhair a dh'fhaodadh "nochdadh" a bhith nas motha no nas lugha, a bhith air atharrachadh gu mòr ma bha thu comasach air an aillse a thomhas gu dìreach.
Tumor Markers (Biomarcers)
Is e comharran tumor no bith-chomharran a th 'ann am pròtain a tha air an toirt a-steach le tumor no leis a' bhodhaig mar fhreagairt do thimar. Faodar deuchainnean fala airson dearbhadh airson na pròtinean sin a dhèanamh gus do adhartas a dhèanamh le aillse broilleach meastastatach.
Coltach ri deuchainnean ìomhaighean, chan eil na deuchainnean sin foirfe. Chan eil a h-uile cansair broilleach ag adhbhrachadh àrdachaidhean anns na bith-chomharran seo, agus nuair a thèid an àrdachadh, dh'fhaodadh gum bi e mar thoradh air staid eile seach aillse. Faodaidh dàil seachdainean atharrachadh a dhèanamh air ìrean nan comharran sin, dìreach mar a tha le scanan, an dèidh dha tumad meudachadh no lùghdachadh ann am meud.
Is ann ainneamh a bhios na deuchainnean sin gan cleachdadh leotha fhèin gus sùil a chumail air adhartas aillse broilleach agus tha iad nas cuideachail nuair a thèid na h-ìrean a leantainn thar ùine. Is e comharran tumor a dh 'fhaodadh do dhotair tomhas a dhèanamh:
- Antigen Cancer 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 na phròtain a tha air a dhèanamh le ceallan aillse broilleach. Faodar a lorg ann an 50 gu 90 sa cheud de dhaoine le aillse broilleach meastastatach, ach dìreach 30 sa cheud de dhaoine le aillse broilleach ìre tràth. Tha ìrean den bith-mhalairt seo buailteach a bhith gu h-àraidh àrd anns an fheadhainn aig a bheil mòr-mheatairean cnàimh no ae. Faodar CA 15-3 a thomhas gus measadh a dhèanamh air freagairt an aillse agad gu làimhseachadh, ach dh'fhaodadh nach bi atharrachadh san ìre a 'tachairt airson grunn sheachdainean (gu tric ceithir gu sia) an dèidh tumhair a bhith a' freagairt leigheasan no a 'dol air adhart.
- Antigen Cancer 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 na phròtain (antibody monoclonal) a tha air a dhèanamh le gine ris an canar MUC-1. Tha am pròtain seo air a lorg air uachdar ceallan aillse broilleach. An coimeas ris na comharran eile, is e CA 27.29 an aon phròtain a tha gu sònraichte a 'sealltainn gu bheil ceallan aillse broilleach. Ged nach eil an deuchainn seo air a chleachdadh an-dràsta gus sùil a chumail air boireannaich aig a bheil cinneasan meadhain tràth airson ath-chuairteachadh, thathas a 'smaoineachadh gum faod àrdachadh tachairt timcheall air còig mìosan mus aithnich duine eile gu bheil an aillse air a dhol air ais. Mar le CA 15-3, tha adhbharan eile a bharrachd air aillse broilleach a dh 'adhbharaicheas àrdachaidhean anns a' phròin seo, agus faodaidh àrdachaidhean a bhith a 'fuireach airson ùine mhòr (dhà no trì mìosan) eadhon an dèidh dha aillse a bhith air a làimhseachadh gu h-èifeachdach. Faodaidh an dotair agad CA 15-3 no CA 27.29 òrdachadh, ach chan e a-mhàin an dà chuid.
- Antigen carcinoembryonic (CEA) - 'S e pròtain neo-spioradail a th' ann an CEA a dh 'fhaodadh a bhith air àrdachadh ann an daoine le aillse, ach dh'fhaoidte gun tèid àrdachadh mar fhreagairt do dh' iomadh suidheachadh eile, a 'gabhail a-steach smocadh.
- A 'cuairteachadh cheallan tuama - Is e dòigh nas ùire a th' ann a bhith a 'sgrùdadh fuil airson cuairtean tumhair a sgaoileadh (ceallan tùr no pàirtean de cheallan tumhair a bhrist bho thimar agus a chaidh a-steach don fhuil fhuil) airson a bhith a' measadh agus a 'leantainn aillse meastastatach. Ged a tha e fhathast gu ìre mhòr rannsachail, tha aon deuchainn a-nis air aontachadh airson a chleachdadh ann am boireannaich le aillse broilleach meastastatach.
A 'Dèiligeadh ri Leamhrachd
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faireachdainn ìre iomagain fhad 'sa tha iad a' feitheamh ri toraidhean sgans no deuchainn deuchainn, ge bith dè an ìre san làimhseachadh a chaidh a dhèanamh. Le aillse broilleach meastastatach, gu h-àraidh, tha mòran de na deuchainnean ri thighinn.
Chan eil thu nad aonar ma tha an inntinn a 'leasachadh agus a' toirt buaidh air suidheachaidhean eagalach de na tha na toraidhean, agus nas cudromaiche, dè tha iad a 'ciallachadh.
Faodaidh tu grunn rudan a dhèanamh gus dèiligeadh ris an "scanxiety."
- Faighnich mu àm nan toraidhean agad agus mar a gheibh thu iad.
- Bi mothachail air àm do shgan. Ma tha e nas tràithe san latha dh'fhaoidte gun leugh e ro dheireadh an latha, a 'sàbhaladh cuideam ort tron oidhche. Nas tràithe na seachdain dh'fhaodadh gum bi cuideam sàbhalaidh thairis air an deireadh-sheachdain.
- Iarr air cuideigin tighinn còmhla ribh nuair a thèid thu chun an deuchainn, mar dhragh.
- Laugh. Coimhead air an fhilm èibhinn as fheàrr leat, rachaibh gu taisbeanadh comadaidh, no feuch rud sam bith a nì gad ghàire.
Stòran:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Dòighean-obrach agus Dùbhlain Làithreach ann a bhith a 'cumail sùil air Freagairtean Làimhseachaidh ann an Aillse Breast. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Prionnsabalan & Cleachdadh Oncòlais. Cancer of the Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., agus H. Kolberg. Therapachadh Siostamigeach de Aillse Àrd-ìre / Metastatic Breast-Current Fianais agus Bun-bheachdan san àm ri teachd. Cùram na Cìche . 2016. 11 (4): 275-281.