Carson a tha Làimhseachadh Ionadail air Cleachdadh Cuibhrichte a dhèanamh ann an Aillse Meatastatic Breast
Is e leigheasan ionadail a th 'ann an radaireachd agus lannsaireachd, agus mar sin chan eil mòran feum aca airson daoine le aillse broilleach meastastatach. An àite sin, tha leigheasan siostaim-leigheis mar leigheasan hormonal , chemotherapy , terapies cuimsichte , agus immunotherapy, a tha a 'dèiligeadh ri aillse far a bheil e a' tachairt anns a 'bhodhaig - a' dèiligeadh ris a 'chùis.
Mura h-eil mead meadhanach air do chnàmhan, grùthan, sgamhanan no eanchainn ag adhbharachadh comharraidhean, no mura cuir iad ann an cunnart airson duilgheadasan mar bhriseadh, mar as trice bidh iad air an làimhseachadh mar phàirt den leigheas coitcheann airson aillse broilleach le leigheasan siostaim S an Iar-
Cuin a bhios Làimhseachadh Ionadail air an cleachdadh?
Tha amannan ann, ge-tà, nuair a bhios làimhseachadh mòr-mheasaidhean dìreach le lannsaireachd, leigheas radaigidh, no leigheasan eile feumail. Is e adhbharan airson na leigheasan sin a bhith a 'cleachdadh:
- Smachd air pian (gu h-àraidh le meuran cnàimh)
- A 'bualadh no a' bacadh air na slighean-adhair air adhbhrachadh le meatainean sgamhain
- Meata-mheadhain nan cnàimhean a tha a 'togail cunnart briste no a dh'fhaodadh a bhith a' toirt a-steach dòrtadh cuibhle droma
- Bidh meadhanach ceàrnach a tha glè chomasach, mar an fheadhainn a tha ag adhbhrachadh chinn-cinn, atharrachaidhean pearsantachd, buaireadh lèirsinneach, no glacaidhean (tha am bacadh fuil-eanchainn a 'bacadh mòran de chungaidhean mar chemotherapy drogaichean bho bhith a' dol a-steach don eanchainn no cuibhle cnàimh)
- Gus meatainean pian a thoirt air falbh don chraiceann no do bhalla a 'chiste
- Leigheas air Oligometases - 'S e teirm a th' ann an Oligometaseases a thathar a 'cleachdadh airson tuairisgeul a thoirt air aon no dìreach beagan de ghalaran metastatic. Mar as trice bidh aillse broilleach a 'toirt seachad ìrean meadhanach farsaing gu barrachd air aon roinn den chorp. Ann an cùisean ainneamh, is dòcha gum bi leigheas le lèigh-lann, leigheas rèididheachd, ablasion radiofrequency (RFA), no microembolization air a mheas dhaibhsan aig nach eil ach aon mheathanach (no is dòcha beagan) ann an aon organ.
Ged nach deach seo a shealltainn fhathast gu bhith a 'leasachadh mairsinneachd airson boireannaich agus fir le aillse broilleach meastastatach, tha e air a shealltainn, ann an corra uair, gus feabhas a thoirt air mairsinneachd dha daoine le meata-mheata a tha co-cheangailte ri tumhan làidir eile.
Meat-mheatan nan cnà
Bidh an làimhseachadh de mheuran cnàimh bho aillse broilleach an crochadh air an ìre de mheatan-mheadhain, na comharraidhean a tha iad ag adhbhrachadh, agus na leigheasan eile a tha thu a 'faighinn. Faodaidh leigheasan hormonach, leigheasan cuimsichte, agus cemotherapy a bhith a 'lùghdachadh nan comharran bho aillse broilleach a tha air sgaoileadh gu na cnàmhan.
Ach, uaireannan, chan eil na leigheasan coitcheann sin gu leòr. Faodar leigheasan ionadail leithid leigheas rèididheachd a chleachdadh airson pian nach eil air a smachdachadh gu math le leigheasan siostaim, no gus casg a chur air briseadh no cromadh droma droma air sgàth meuran cnàmh. Dh'fhaoidte gum bi do dhotair a 'moladh cruth de rèididheachd no drogaichean ris an canar "riochdairean atharrachadh cnámha". Am measg nan roghainnean tha:
- Therapy Radiation - Tha leigheas radaigidh air a chleachdadh gu coitcheann airson a bhith a 'làimhseachadh ìrean meadhain aillse broilleach gu cnàimh a tha a' lagachadh a 'chnàimh agus a' cur an cunnart briste.
- Radiopharmaceutics - Tha radiopharmaceutics nan drogaichean a bhios a 'giùlan chrannagan radaigeach gu dìreach ris na cnàmhan. Is e eisimpleir eisimpleir strontium 89.
- Luchd-ionaid atharrachadh-cnàimh - Tha dà sheòrsa de riochdairean ag atharrachadh cnàimhean a dh'fhaodar a chleachdadh airson meata-mheadhain cnàimh. Tha cuid dhiubh sin air an cleachdadh airson daoine le osteoporosis cuideachd. Mar le leigheas rèididheachd, is dòcha gum bi iad air an cleachdadh gus casg a chur air briseadh, gus casg a chur air cuibhreann droma, agus a bhith a 'làimhseachadh ìrean àrda de chalcium san fhuil air sgàth briseadh sìos cnàimh le meuran cnàimh (hypocalcemia de malignancy).
Am measg eisimpleirean de bisphosphonates tha:
- Aredia (pamidronate)
- Zometa (searbhag zolendronic)
- Boniva (ibandronate)
Tha RANK (neach-gabhail gabhadair kappa B) a 'toirt a-steach:
- Xgeva (denosumab)
Sgòthan geala
Dh'fhaodadh nach bi meat-aibhnichean ag adhbharachadh comharraidhean sam bith, agus 's dòcha nach bi thu mothachail air an seo mar thoradh air àrdachadh ann an deuchainnean fiadhaich ibhe air na deuchainnean fala agad no le bhith gan lorg air deuchainnean ìomhaigheachd.
Nuair a tha iad a 'toirt buaidh orra, faodar beachdachadh air leigheasan ionadail leithid lannsaireachd no leigheas rèididheachd a bharrachd air leigheasan coitcheann airson aillse broilleach.
Meat-shùlairean / Ionnsachadh Pleural
Coltach ri làraichean meadhanach eile, tha leigheas airson meata-mheadhain sgamhan a 'gabhail a-steach leigheasan airson aillse broilleach meastastatach san fharsaingeachd. Aig amannan, faodaidh ìrean meadhain sgamhain bacadh air an t-slighe-adhair no a bhith a 'bleith a-steach air na slighean adhair.
Nuair a thachras seo, faodaidh leigheas radaigidh a bhith èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh comharraidhean.
Tha dòbhrain pleural (an togail de dh 'fhuaim eadar na sgàininnean a tha a' ceangal nan sgamhain) cumanta cuideachd le aillse broilleach meastastatach. Faodaidh toirt air falbh a 'ghluasaid seo le snàthaid (thoracentesis) comharraidhean a lùghdachadh gu mòr, ach gu tric bidh an tubaist air ath-nuadhachadh. Nuair a thachras seo, faodar stent a chur anns a 'chuibhle pleural ceangailte le tiùb gu taobh a-muigh na buidhne agad (tro bhalla a' bhroilleach) a leigeas leotha a bhith air a dhrèanadh.
Tha mòran dhaoine aig a bheil stent a 'ceadachadh an uisge a dhraibheadh leotha fhèin aig an taigh (le cuideachadh bho fhear gaolach) nuair a bhios an leòmhann a' meudachadh na comharraidhean làitheil aca.
Meatair-cheàrnach
Dh'fhaodadh a bhith doirbh a bhith a 'làimhseachadh meadhain cearc le aillse broilleach meastastatach oir chan urrainn dha mòran dhrogaichean chemotherapy a dhol a-steach don eanchainn agus an cnàimh droma. Tha lìonra de na h-àrdaidhean sgìtheil a tha gu math teann aig àm an eanchainn ris an canar bacadh fala eanchainn air a dhealbh gus casg a chuir air tocsain a bhith a 'dol a-steach don mheadhan. Gu mì-fhortanach, tha an cnapan-starra seo cuideachd tric a 'casg dhrogaichean bho bhith a' ruigsinn na sgìre seo.
Tha dà shuidheachadh ann far am faodar beachdachadh air leigheas radaigidh no lannsaireachd a bhith a 'làimhseachadh meat-mheanchainnean eanchainn.
- Meata - mheasaidhean comharraichte - Ma tha do mheanbh-eanchainn ag adhbharachadh comharraidhean cudromach, faodaidh leigheas ionadail leasachadh air do chàileachd-beatha. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'gabhail a-steach leigheas rèididheachd eanchainn gu lèir airson meataidhean sgaoilte agus ioma-mheadhanach, no barrachd rèididheachd dà-ìre ionadail agus nas àirde airson meata-mheadhain singilte ach mòr.
- Meatailtean dòraichte - Airson meata-tomhais singilte mòr a tha ag adhbharachadh comharraidhean, no mura h-eil ach aon ìre (no beagan) de mheasaidhean meadhain na h-eanchainn ach gun fhianais air ìrean meadhanach ann an àiteachan eile anns a 'bhodhaig agad, seòrsaichean speisealaichte de rèididheachd ris an canar radiotherapy corp stereotactic (SBRT no Cyberknife) no Faodar ablación radiofrequency (RFA) a chleachdadh. Bidh na leigheasan sin a 'stiùireadh dàile àrd de rèididheachd gu àite mionaideach anns an eanchainn. An àite sin, is dòcha gu bheilear a 'beachdachadh air lannsaireachd a bhith a' làimhseachadh nan ìrean meadhanach seo.
Làimhseachadh eile
Thathar a 'measadh leigheasan eile airson làimhseachadh sònraichte meata-mheadhain air sgàth aillse broilleach. Faodaidh ceumannan mar microembolization agus barrachd leigheasan nas fheàrr a thabhann san àm ri teachd. Tha grunn deuchainnean clionaigeach a 'dol air adhart an-dràsta a' sgrùdadh làimhseachadh meata-mheata.
Stiùireadh do dhroch bhuaidh
Dh'fhaodadh fo-bhuaidhean a bhith mar thoradh air leigheas radaigeach, mar a th 'ann an leigheasan eile airson aillse. Bidh na buaidhean sònraichte agus dè cho duilich 'sa bhios iad ag atharrachadh a rèir mòran fhactaran a' gabhail a-steach farsaingeachd do bhodhaig a bhios a 'faighinn rèididheachd. Am measg cuid de na buaidhean as cumanta tha:
- Greis air craiceann - Faodaidh an raon air a bheil thu a 'faighinn leigheas radaigidh dearg a dhèanamh agus uaireannan a bhith a' blistering, coltach ri losgadh grèine. Bidh an oncologist rèididheachd agad a 'bruidhinn riut mu chomharran gus coimhead ort agus is dòcha gun toir e crannchur dhut airson a chleachdadh.
- Tuigse - Is e sgìth an taobh as cumanta de leigheas radaigeach, a 'toirt buaidh air a' mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil na leigheasan sin gu ìre. Tha an sgìth seo buailteach a bhith mean air mhean agus a 'fàs nas fhaide na ùine.
Coltach ri sgìth a tha co-cheangailte ri chemotherapy, faodaidh na duilgheadasan sin a bhith air adhbhrachadh le duilgheadasan ath-chuairteach (leithid anemia) agus tha e cudromach bruidhinn ris an oncologist agad mu do ìre sgìth.
Is e an leigheas as fheàrr airson an sgìth gu sònraichte airson dòighean a lorg gus dèiligeadh ris an sgìth. Faighnich cuideachadh agus leig le daoine eile do chuideachadh. Rest an uair a dh 'fheumas tu. Agus bruidhinn ris an dotair agad mu dhuilgheadasan cadail a tha a 'cur ri do sgìth. - Caill gruaige - Tha call gruaige àrd-ìre gu leigheas radaireachd eadar-dhealaichte bho chall fuilt a tha ceangailte ri chemotherapy, oir faodaidh e a bhith maireannach. Tha call gruaige an urra ri farsaingeachd a 'bhodhaig airson a bheil thu a' faighinn leigheas radaigeach.
Mar eisimpleir, faodaidh rèididheachd eanchainn slàn do cheann a bhith ag adhbhrachadh call falt air do cheann, ach chan eil rèididheachd do bhroilleach, airson meatainean sgamhain, a 'ciallachadh gun cuir thu falt air do bhroilleach. - Dìth-inntinn eòlach - faodaidh radaig-leigheas don eanchainn, gu h-àraid radiotherapy eanchainn slàn, comharraidhean a thoirt seachad mar duilgheadasan cuimhne agus duilgheadasan co-chruinneachaidh (dysfunction inntinneil.) Tha e cudromach gun cuirear cuideam air na buannachdan bho leigheas radaigeach don eanchainn an aghaidh nam buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann an leigheas S an Iar-
Tha cunnart bho mhilleadh air radaig don eanchainn cuideachd ri structaran àbhaisteach ann am feòil-eanchainn far am bi an rèididheachd a 'dol seachad.
> Stòran:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Prionnsabalan & Cleachdadh Oncòlais. Cancer of the Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., agus H. Kolberg. Therapachadh Siostamigeach de Aillse Àrd-ìre / Metastatic Breast-Current Fianais agus Bun-bheachdan san àm ri teachd. Cùram na Cìche . 2016. 11 (4): 275-281.