Is e leigheas nas ùire a th 'ann an leigheasan cuimsichte airson aillse broilleach a dh'fhaodar a chleachdadh leotha fhèin no còmhla ri leigheasan eile. Eu-coltach ri ceimotherapy traidiseanta a tha a 'toirt ionnsaigh air ceallan a tha a' fàs gu luath, tha terapraidhean cuimsichte a 'cuimseachadh gu sònraichte air ceallan aillse no a' comharrachadh slighean a chuireas ri fàs ceallan aillse. Air an adhbhar seo, dh'fhaodadh gum bi nas lugha de bhuaidhean ann an mòran de na drogaichean na chemotherapy.
Tha terapraidhean cuimsichte rim faotainn dhaibhsan le cancers breast breast estrogen receptor , cansean broilleach HER 2 adhartach , agus eadhon aillse broilleach neo-dhìreach àrach.
Faodaidh na drogaichean seo obrachadh glè mhath aig amannan, ach mar na cungaidhean-leigheis eile a chleachdar airson aillse broilleach meastastatach a làimhseachadh, mar as trice bidh an strì a 'leasachadh thar ùine. Tha cuid de na drogaichean sin air an cleachdadh airson aillse broilleach an ìre mhath tràth agus meatastatach, ach tha feadhainn eile air an cleachdadh gu sònraichte airson daoine le aillse broilleach.
Airson HER2 Positive Cancer
Mar a chaidh a chomharrachadh roimhe, ann an timcheall air 25 sa cheud de chinnseirean broilleach, tha gine ris an canar receptor fàs epidermach daonna 2 (no HER 2 / neu) a 'toirt buaidh air a' phròis HER 2 (gabhadair) a 'toirt thairis air uachdar ceallan aillse broilleach.
Co-ionann, ann an dòigh, ris an dòigh anns a bheil gabhadairean estrogen an urra ri bhith a 'comharradh ceal aillse gu fàs agus a' leudachadh, faodaidh gabhadairean HER 2 a bhith mar thoradh air fàs agus meudachadh aillsean dearbhaidh HER 2.
Mar sin bidh cungaidhean a tha a 'toirt buaidh air na gabhadairean sin a' cur bacadh air an comharra gu na ceallan aillse sin, a 'cuingealachadh am fàs.
Am measg nam measaidhean a tha ag amas air HER 2 tha:
- Herceptin (trastuzumab) - Tha Herceptin air a thoirt seachad IV mar as trice uair sa t-seachdain no aon turas gach trì seachdainean. Tha buaidhean a 'toirt a-steach fiabhras agus sliilean tràth. Dh'fhaodadh fàilligeadh cridhe a bhith air a làimhseachadh ann an trì gu còig sa cheud de dhaoine air an làimhseachadh leis an druga, ach aocoltach ri fàilligeadh cridhe a tha co-cheangailte ri drugaichean chemotherapy leithid Adriamycin (doxorubicin), dh'fhaoidte gun tèid am fàilligeadh cridhe seo a thoirt air ais nuair a thèid an leigheas a stad. Bidh buaidhean bho Herceptin mar as trice a 'leasachadh thar ùine.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - 'S e cungaidh-leigheis a th' ann an Kaydcyla, a tha a 'gabhail a-steach an dà chuid Herceptin agus druga ceimotherapy fìor phlanntach ris an canar emtansine. Tha a 'chuid de dhrogaichean Herceptin a' ceangal ri ceallan aillse dearbhach HER 2, ach an àite dìreach bacadh a chur air an gabhadair gus casg a chuir air hormonaidhean fàis, bidh e a 'lìbhrigeadh a "phàigh-phàighidh" - an ceimotherapy drug-right to the cancer cells.
Tha Herceptin a 'leigeil leis a' chemotherapy a dhol a-steach do na ceallan aillse, far a bheilear a 'leigeil às an t-siostam. Ged a thathar a 'lìbhrigeadh a' chemotherapy seo gu ìre mhòr mar as trice a rèir ceallan aillse, tha cuideachd cuid de dhrogaichean a 'tighinn a-steach gu sgaoilteach.
Air an adhbhar seo, dh'fhaodadh gum bi droch bhuaidh aig an druga a tha cumanta do dhrogaichean chemotherapy a 'toirt a-steach brùchd smùg cnàimh agus neuropathy iomallach. Dh'fhaodadh Kaydycla a bhith èifeachdach eadhon ann an daoine dha bheil Herceptin air a bhith neo-èifeachdach. - Perjeta (pertuzumab) - Fhuair Perjeta aonta dha FDA airson aillse broilleach meastastatach ann an 2013 agus fhuair sgrùdaidhean an dèidh sin àrdachadh ann an ìre mairsinneachd boireannaich le aillse broilleach meastastatach (HER 2 dearbhach) a tha air an làimhseachadh leis an druga. Faodar a chleachdadh leis fhèin no còmhla ri Herceptin no chemotherapy.
- Tykerb (lapatinib) - Tha Tykerb cuideachd a 'toirt ionnsaigh air ceallan dearg aillse broilleach HER 2, ach le inneal eadar-dhealaichte na Herceptin. Tha Tykerb, a tha diofraichte bho Herceptin, na thùs-bhriseadh, faodar a chleachdadh leis fhèin, no còmhla ri Herceptin no chemotherapy. Is e briseadh as cumanta a tha coltach ri acne (ach chan eil e air a làimhseachadh mar acne) agus a 'bhuinneach.
Taobh Buaidh nan leigheasan seo
Tha Herceptin, Kaydcyla, agus Perjeta a 'cleachdadh dhòighean-obrach co-ionann agus mar sin, buaidhean coltach ris. Is e aon de na buaidhean co-cheangailte ris na drogaichean seo milleadh cridhe. Faodaidh an oncologist agad deuchainnean sgrionaidh a mholadh airson do chridhe mus tòisich thu air na cungaidhean-leigheis seo agus bheir e comhairle dhut mu chomharran a tha a 'sealltainn gum bu chòir dhut fònadh.
Airson Adhartas Estrogen Positive Cancer
Do bhoireannaich le aillse broilleach dearbhach hormona, tha terapraidhean cuimsichte rim faotainn cuideachd. Tha na drugaichean sin air an cleachdadh airson boireannaich a tha postmenopausal (no a tha ro-shlaodach agus a tha air leigheas casgachaidh ovarian fhaighinn) gus leigheasan hormonail a dhèanamh nas èifeachdaiche.
Am measg nan drugaichean tha:
- Ibrance (palbociclib ) - Tha an druga seo a 'bacadh enzymes ris an canar kinases a tha a' crochadh air cyclin (CDK4 agus CDK6) agus tha e air a chleachdadh an dèidh aillse broilleach estrogen receptor-positivo ann am boireannach postmenopausal a bhith an aghaidh làimhseachadh hormonal. Dh'fhaoidte gun tèid a chleachdadh còmhla ri neach-ionnsaigh aromatase mar Femara (letrozole) no leis an drogaichean anti-estrogen Faslodex (fulvestrant).
- Afinitor (everolimus) - Bidh an druga seo a 'blocadh pròtain anns a' bhodhaig ris an canar mTOR. Tha Affinitor mar as trice air a chleachdadh airson estrogen receptor adhartach agus tumhair h-àicheil HER 2 às deidh dha bhith an aghaidh resistant toomatase mar Aromatase (exemastine).
Airson Aillse Trom-dhìreach de Bhì
Faodaidh tumhair a tha estrogen receptor negatach, receptor progesterone àicheil, agus HER 2 àicheil (aillse broilleach àicheil trì-dhìreach) a bhith na dhùbhlan nas motha airson dèiligeadh riutha, mar a tha leigheasan hormonail agus leigheasan HER 2 mar as trice neo-èifeachdach. Ged nach eilear a 'cleachdadh gu tric aig an àm seo, faodaidh an teasairginn cuimsichte a bhith air a mheas airson cuid de dhaoine.
- Avastin (bevacizumab) - Chan àbhaist do chleachdadh seo a bhith a 'dèiligeadh ri aillse broilleach mar thoradh air droch bhuaidhean fuilteach uaireannan. Tha e air a chomharrachadh mar neach-dìon angiogenesis. Tha an abairt angiogenesis a 'ciallachadh "fuil ùr" agus a' toirt iomradh air na soithichean fuil ùra a dh'fheumas a bhith air an cruthachadh gus leigeil le cansearan fàs.
Bidh luchd-bacadh angiogenesis ag obair le bhith a 'casg cancers bho bhith a' fàs shoithichean fola ùr, agus gu h-àraidh "starve" an aillse.
> Stòran:
> DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Prionnsabalan & Cleachdadh Oncòlais. Cancer of the Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., agus H. Kolberg. Therapachadh Siostamigeach de Aillse Àrd-ìre / Metastatic Breast-Current Fianais agus Bun-bheachdan san àm ri teachd. Cùram na Cìche . 2016. 11 (4): 275-281.