An do smaoinich thu fhèin no an do dhotair agad a bhith a 'breithneachadh an t- àrdachadh beag bacterialach dian (SIBO) mar mhìneachadh airson na comharraidhean tuiteamach tuiteamach agad? Tha rannsachadh a tha a 'nochdadh a' toirt a-mach gu bheil SIBO ann an suidheachadh nach eil air a dhearbhadh a dh 'fheumar an làthaireachd a chomharrachadh no a thoirt a-mach airson daoine fa leth a tha a' fulang le duilgheadasan bloating agus galar leantainneach.
A chionn 's gu bheil leigheasan rim faighinn airson SIBO, bidh a bhith a' comharrachadh gu bheil làthaireachd a 'fosgladh an dorais airson faothachadh air comharran.
Tha trì prìomh roghainnean aig an dotair agad agus faodaidh iad moladh dhut airson dearbhadh SIBO. An seo ionnsaichidh tu beagan mu gach roghainn, dè dh'fheumas tu a dhèanamh mus dèan thu deuchainn gus piseach a thoirt air a cheartachd, agus na tha ri shùileachadh bhon deuchainn fhèin.
Cò bu chòir a dhearbhadh airson SIBO?
Mar thoradh air an iomagain gu bheil mòran dhaoine air an dearbhadh gu bheil iad a 'faighinn siondrom-inntinn iriosal (IBS), tha luchd-rannsachaidh a' moladh gum bu chòir do dhuine sam bith a tha a 'fulang le bruthadh blois, pian bhoilg agus a' bhuineach a dhearbhadh airson SIBO. Bu chòir SIBO a bhith air a stiùireadh a-mach airson neach sam bith a tha a 'sealltainn comharran de dhroch easbhaidhean beathachaidh.
Tha deuchainnean SIBO cuideachd air am moladh do dhuine sam bith a tha a 'fulang le comharraidhean nan tinneasan slàinte a leanas a dh' aindeoin làimhseachadh meidigeach iomchaidh: pancreatitis leantainneach , galar Crohn agus scleroderma . Mu dheireadh, tha deuchainn SIBO air a mholadh do dhuine sam bith aig a bheil galar celiac , ach a tha fhathast a 'faighinn eòlas air comharran a dh' aindeoin a bhith a 'cumail daithead le gluten.
Deuchainn anail
Is e deuchainn neo-ionnsaigheach a th 'ann an deuchainn anail, a tha air a chleachdadh gu tric mar dhòigh air SIBO a dhearbhadh no a thoirt às. Bidh an deuchainn ag obair le deuchainnean airson a bhith a 'làthaireachd de hydrogen no meatan san anail aig eadar-dhealachaidhean sònraichte às deidh duine a bhith ag òl lobhadh anns a bheil fuasgladh siùcair, mar glucose no lactulose.
Thathar a 'smaoineachadh gu bheil làidr de hydrogen san anail ron 90 mionaid a' sealltainn gu bheil bacteria an làthair anns a 'ghalair bheag oir tha iad ag eadar-obrachadh leis an t-siùcair a bhios air a chaitheamh agus a' leigeil le hidrigin no meatan a-mach, agus an uairsin air a shreapadh tron anail. Tha an ùine ùine gearraidh seo stèidhichte air an fhìrinn gu bheil e mar as trice a 'toirt dà uair a thìde airson siùcair a th' air a mhilleadh gus am bi bacteria a tha an làthair anns a 'ghaoith mhòr, far am bi coloinidhean mar sin.
A dh 'aindeoin an cleachdadh farsaing, chaidh draghan mu dhearbhadh dearbhaidhean anail airson SIBO a thogail. Is e aon de na draghan as motha gu bheil an deuchainn a 'toirt cus de thoradh dearbhaidh meallta, gu h-àraidh do dhaoine aig a bheil ùine luath air bìdh tron t-siostam cladhach, no toraidhean àicheil meallta, nas coltaiche ann an daoine aig a bheil gastroparesis (a' falach gu mall an stamag).
A thuilleadh air an sin, chan eil co-aontachd ann mu na protocail as fheàrr airson a bhith a 'coileanadh an deuchainn, agus chan eil co-aontachd ann mu dè a' mheud gas a tha an làthair anns an anail mar thoradh deuchainn dearbhach. Ach a dh 'aindeoin na draghan sin, is e sìmplidh agus sàbhailteachd an deuchainn prìomh adhbharan carson a tha seo an dòigh as fheàrr le deuchainn airson SIBO.
Mar a chuireas tu seachad deuchainn anail SIBO
An toiseach, bidh thu airson ionad deuchainn a thaghadh a tha a 'deuchainn airson an dà chuid de hydrogen agus meatan. Aon uair 's gun dèan thu sin, bheir an dotair agad no an ionad deuchainn fhèin stiùireadh sònraichte dhut a thaobh mar a tha iad ag iarraidh gum bi thu deiseil airson an deuchainn. Tha e cudromach gun lean thu na stiùiridhean aca gu faiceallach gus dèanamh cinnteach gu bheil na toraidhean agad cho ceart. Seo cuid de na stiùiridhean a tha buailteach a bhith air am moladh dhut:
- Aon mhìos roimhe: Na cleachd coloin sam bith a bhios a 'glanadh stuthan (mar sin a chaidh a chleachdadh mus deach colonoscopy a chleachdadh ).
- Dà sheachdain roimhe: Na gabh air antibiotics no probiotics.
- Aon seachdain roimhe: Na cleachd laxatives sam bith, cuiridhean fiber no sòlagan stòl .
- 48 uair a thìde roimhe: Seachain biadh agus bidhean gualaisg àrd, gu h-àraidh aran gràin làn no pastas. Faodaidh tu iasg cruaidh no cearc, aran geal no rus, buntàta, agus cofaidh is tì ithe. Ma tha thu a 'toirt cungaidh-leigheis airson GERD, beachdaich a-mach a bheil thu a' leantainn air adhart a 'gabhail an stuth-leighis anns na làithean a tha a' dol suas chun deuchainn. Mar as trice thathar a 'moladh gun cuir thu stad air a bhith a' cleachdadh cungaidh-leigheis prokinetic sam bith, ach gum faod thu leantainn le cungaidh PPI.
- 12 uair a thìde roimhe: Na bi ag ithe no a 'òl rud sam bith. Tha seo a 'toirt a-steach guma agus caitheamh. Mura h-eil thu nad neach-smocaidh, na smocadh. Na cleachd e, oir faodaidh eacarsaich tilgeil bho thoraidhean deuchainnean.
Na tha ri shùileachadh nuair a thèid thu a-steach air deuchainn anail SIBO
Nuair a thòisicheas an deuchainn, is dòcha gun tèid iarraidh ort do bheul a losgadh le mouthwash gus raon de lobhag sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann a shoilleireachadh. An uairsin thèid iarraidh ort sampall anail bunaiteach a thoirt seachad, mar as trice le bhith a 'sreap suas balùn. An uairsin thèid iarraidh ort deoch bheag de dh 'uisge a th' ann a tha a 'gabhail a-steach glùcós no lactulose.
Gach 15 mionaid thèid iarraidh ort sampall anail eile a thoirt seachad le bhith a 'sèideadh suas balùn. Ma tha glucose anns an sampall, faodaidh tu a bhith an dùil gun dean an deuchainn dà uair a thìde. Mas e lactulose a th 'anns an sampall tioram, faodaidh tu a bhith an dùil gun deir an deuchainn trì uairean a thìde.
Jejunal Aspiration (Sampall a chaidh a dhèanamh ann an Endoscopy Uarach)
Tha deuchainn nas inntinniche, ach air a mheas nas cinntiche airson a bhith a 'breithneachadh SIBO na deuchainn an anail, air a bheil "àrdachadh mòr-inntinn." Bidh am modh-obrachaidh seo a 'tachairt ann an deireadh - chonnaidh agus bidh e riatanach gun tèid sampall de shruth a thoirt bho earrann meadhain a' ghalair bheag agad. Tha an sampall an uair sin cultarach agus air a mheasadh airson làthaireachd bacteria.
Chan eilear a 'cleachdadh miann dùbailte san fharsaingeachd. Is e a 'chuid as ìsle a th' ann gu bheil e cosgail, a 'gabhail ùine, agus fhad' sa thathar ga mheas mar as trice, tha e fhathast nas cunnartaiche na deuchainn anail. Tha a chuingealachadh cuideachd air a chuingealachadh a thaobh a bhith a 'comharrachadh gu bheil SIBO an làthair.
Faodaidh àicheil meallta tachairt a chionn 's gu bheil an t-àrdachadh bitheag ann an raon eadar-dhealaichte bhon aon anns an deach an sampall a thoirt (mar eisimpleir, nas fhaide air adhart anns a' ghalair bheag). Tha adhbharan eile airson toradh dearbhaidh meallta a 'gabhail a-steach sampall nach eil mòr gu leòr no gu bheil an cultar a bha air a chleachdadh aon anns nach bi bacteria àraidh a' fàs.
Dh'fhaodadh dearbhadh meallta tachairt ma bha an sampall truaillte air sgàth bacteria a bha an làthair sa bheul, air na h-innealan a chaidh a chleachdadh, no tro làimhseachadh bochd air an sampall. Agus ann an cleachdadh clionaigeach gu cunbhalach seach sgrùdaidhean rannsachaidh, is dòcha gum bi lighichean nas dualtaiche an sampal a thoirt bhon duodenum, a 'chiad phàirt den ghaol bheag, an àite an jejunum. A dh 'aindeoin na cuingealachaidhean sin uile, tha mòran luchd-rannsachaidh a' faicinn àrd-mhiann mar "inbhe òir" airson deuchainnean SIBO.
Mar a chuireas tu air adhart airson a bhith a 'toirt taic do dhaoine
Bheir do dhotair no an ionad deuchainn dhut stiùireadh dhut mu dè a nì thu gus ullachadh airson a 'mhodh-obrach mhiann. Is dòcha gum bi an stiùireadh sin coltach ris an stiùireadh airson deuchainn an anail. Is e an aon eadar-dhealachadh a tha buailteach a bhith a 'buntainn riut ach ma tha gastroparesis agad . Anns a 'chùis sin, oir is dòcha gu bheilear a' moladh gun lean thu daithead liùlach airson trì latha ron deuchainn.
Na tha ri shùileachadh nuair a tha thu a 'faighinn a-steach mar fhìor dhleastanas
Thèid an deuchainn a chumail an dara cuid aig oifis an dotair agad no aig goireas deuchainn. Gus am modh-obrach a thòiseachadh, faodaidh gun tèid sgrùdaidhean a chur air do chorp gus am faigh do dhotair sùil air do anail, do chridhe agus do bhruthadh-fala. Is dòcha gum bi IV air a thòiseachadh agus gheibh thu rèiteachadh meadhanach a shàraicheas tu, ach nach fhaod thu a thoirt gu tur.
An ath rud, thèid anesthetic numbing a bhriseadh air do amhaich. An uair sin thèid tiùban tana a chur a-steach sìos do amhaich. Chan urrainn dhut bruidhinn, ach bidh thu fhathast comasach air anail a dhèanamh. An uairsin bheir an dotair agad sampal de dh 'fhuaim bho do chnàmh beag le bhith a' cleachdadh cathetar miann.
Aon uair 's gu bheil am modh-obrach deiseil, thèid an tiùb a thoirt air falbh bhon amhaich agad. Aon uair 's gu bheil an dòigh-obrach seachad, faodaidh tu greis a ghabhail airson ùine a leigeil seachad gus aniseag a leigeil dheth. Tha e cudromach fios a bhith agad air sgàth gu bheil feum air an t-siostam sìtheachaidh, chan fhaod thu fhèin a ghiùlain dhachaigh às dèidh na deuchainn.
Airson a 'chòrr de latha an deuchainn bu chòir dhut do ghnìomhachd a chumail cho beag' sa ghabhas. Bidh cuid de dhaoine a 'faireachdainn frith-bhuaidhean mì-fhillte leithid gassiness, bloating, cramping, no tinneas anns an sgìre amhaich. Ma tha thu a 'faighinn a-mach comharraidhean cruaidh, neo-àbhaisteach, no dragh (mar a bhith a' feitheamh no casadh fuil), bu chòir dhut fios a chur chun an dotair agad sa bhad.
Deuchainn-leigheis
Is e dòigh gu math cumanta airson dotairean measadh a dhèanamh air làthaireachd SIBO tro bhith a 'cleachdadh cùis-lagha de chungaidhean SIBO. Mar sin, bhiodh faochadh sìmplidh luath a 'moladh gun robh SIBO an làthair.
Is e an cungaidh-leigheis as cumanta airson SIBO Xifaxan , a tha na antibiotic. Tha Xifaxan eadar-dhealaichte seach a 'mhòr-chuid de na antibiotaicean air a bheil thu eòlach oir chan eil e air a thoirt a-steach don bhodhaig nad stamag. An àite sin, bidh e ag obair gu h-ionadail air bacteria sam bith a dh'fhaodadh a bhith anns a 'ghaol bheag agad.
Ged nach eil inbhe sam bith ann airson a bhith a 'toirt seachad dàta agus ùine dhìoladh, dh' fhaodadh do dhotairean taghadh na stiùiridhean FDA a chleachdadh airson Xifaxan a chleachdadh airson làimhseachadh a ' bhuinneach as motha a th' ann an IBS (IBS-D). Tha an stiùireadh seo a 'moladh gum bi an cungaidh-leigheis air a ghabhail airson dà sheachdain, agus an uairsin a-rithist airson aon no dà sheachdain eile.
Coltach ris an dà dhòigh eile, tha cuingealachaidhean ris an dòigh-obrach "deuchainn leigheis" seo. Airson aon, mar a chì thu, chan eil stiùireadh sam bith ann a thaobh mar a bu chòir na antibiotics a bhith air an òrdachadh. Chan eil stiùireadh sam bith ann cuideachd a thaobh dè a tha air a mheas mar fhreagairt mhath don leigheas. Tha a h-uile mì-chinnt seo a 'ciallachadh gum faodadh tu a bhith a' toirt cus no cus de chungaidh-leigheis.
Deuchainn SIBO san àm ri teachd
Tha luchd-rannsachaidh ag obair aig tuigse nas fheàrr air SIBO fhèin, a thuilleadh air ciamar a leasaicheas iad èifeachd modhan deuchainn breithneachaidh. Thathas an dòchas gum bi dotairean comasach san àm ri teachd a bhith a 'comharrachadh làthaireachd SIBO, a' toirt a-mach dè na seòrsaichean bacteria a tha a 'bualadh an galar beag de gach neach agus a' cur ris na comharraidhean aca.
> Stòr:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis agus Riaghladh Toraidhean Bith-bhreacach Bìodach Beag" Beathachadh ann an Cleachdadh Clionaigeach 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Siondrom bann-baidhsagal bainnseagach beag." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Artaigil ath-bhreithneachaidh: gintinn bhiastagan dìomhain beag - iomadachd, feartan clionaigeach, deuchainnean breithneachaidh làithreach agus a 'leasachadh, agus leigheas" Pharmacology Food and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 S an Iar-
> Salem A, Roland BC "Toirbheart Bacterial Beag (SIBO)" Iris den t-Siostam Gastrointestinal & Digestive 2014; 4: 225