Sealladh farsaing air Gastroparesis

Tha gastroparesis, ris an canar cuideachd a bhith a 'falmhachadh dealachadh gastric, mì-rian anns a bheil an stamag a' toirt ro fhada gus na tha ann. Bidh e tric a 'tachairt ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 no tinneas an siùcair seòrsa 2

Sealladh farsaing

Bidh gastroparesis a 'tachairt nuair a tha milleadh air an stamag air a mhilleadh no a' stad air a bhith ag obair. Bidh an neòlas vagus a 'cumail smachd air gluasad bìdh tron ​​dòigh cladhach.

Ma thèid milleadh a dhèanamh air a 'ghlùin bhàn, chan àbhaist fèithean an stamag agus na guallan obrachadh mar as trice agus tha gluasad bìdh air a slaodachadh no air a stad.

Faodaidh an tinneas an t-siùcair cron a dhèanamh air an neònach bideanach ma tha ìrean glùcóis fola fhathast àrd thar ùine mhòr. Tha glucas fuil àrd ag adhbharachadh atharrachaidhean ceimigeach ann an tinneas agus a 'milleadh nan soithichean fuil a tha a' giùlan oxygen agus beathachadh gu na h-uinneagan.

Adhbharan

Bithear a 'dèanamh gastroparesis as trice le:

• Diabetes
• Syndroman postviral
• Anorexia nervosa
• Lèigh-lann air a 'stamag no air a' ghaoth
• Leigheasan-leigheis, gu h-àraid anticholinergics agus narcotics (drogaichean a tha a 'bualadh gu mall sa chnàimh)
• Galar gastroesophageal reflux (glè ainneamh)
• Aimhreitean fèith mìn, leithid amyloidosis agus scleroderma
• Tinneasan an t-siostaim niùclasach, a 'gabhail a-steach imrich bhoilg agus galar Pharkinson
• Eas-aonta meatabolag, a 'gabhail a-steach a bhith a' toirt a-mach aodach

Soidhnichean agus Samhraidhean

Faodaidh na comharraidhean sin a bhith aotrom no dona, a rèir an neach:

• Uisge trom
• Nausea
• A 'laoigh de bhiadh gun fheum
• Fàireachdainn tràth de lànachd nuair a bhios e ag ithe
• Call cuideam
• Bloating bhoilg
• Ìrean glùcain fuil erratic
• Dìth de bhiadh
• Reul Gstroesophageal (GERD)
• Spasms a 'bhalla stomach

Deuchainnean Dearbhaidh

Tha dearbhadh gastroparesis air a dhearbhadh tro aon no barrachd de na deuchainnean a leanas:

• Barium x-ghaoith. An dèidh a bhith a 'fastadh airson 12 uair a thìde, òl thu lionn tiugh ris an canar barium, a tha a' coiseachd taobh a-staigh an stamag, ga dhèanamh a 'nochdadh air an x-ghaoith. Mar as trice, bidh an stamag falamh den a h-uile biadh an dèidh 12 uair de thìde. Ma tha an galar x a 'sealltainn biadh anns an stamag, tha coltas ann an gastroparesis. Ma tha an galar x a 'sealltainn stomag falamh ach tha am fear a dh' aindeoin fhathast a 'smaoineachadh gun do chuir thu dàil air a bhith a' falamhachadh, is dòcha gum feum thu an deuchainn a-rithist latha eile. Air aon latha sam bith, faodaidh neach le gastroparesis biadh a chuairteachadh mar as trice, a 'toirt toradh mearachdach deuchainn àbhaisteach. Ma tha tinneas an t-siùcair agad, is dòcha gu bheil stiùireadh sònraichte aig do dhotair mu dheidhinn fastadh.

• Barium beefsteak meal. Bidh thu ag ithe biadh a tha a 'toirt a-steach barium, a' toirt cothrom don rado-eòlaiche a bhith a 'coimhead air do stomag fhad' s a bhios ea 'cladhach a' bhìdh. Tha an ùine a bheir e airson minium barium a bhith air a chuairteachadh agus a 'fàgail an stamag a' toirt beachd dhan dotair air dè cho math 'sa tha an stamag ag obair. Faodaidh an deuchainn seo cuideachadh le duilgheadasan fuasglaidh a lorg nach eil a 'nochdadh suas air a' ghalair barium x-ray. Gu dearbh, bidh daoine aig a bheil gastroparesis a tha co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair tric a 'cinntinn gu bheil iad mar as trice, agus mar sin faodaidh am bàr barium beefsteak a bhith nas fheumail.
• Sganadh falamh gastrais Radioisotope. Bidh thu ag ithe biadh anns a bheil radioisotope, stuth beagan radaigeach a sheallas suas air an scanadh. Tha an dòs de rèididheachd bhon radioisotope beag agus chan eil e cunnartach. An dèidh ithe, luidhidh tu fo inneal a lorgas an radioisotope agus a 'sealltainn ìomhaigh den bhiadh anns an stamag agus dè cho luath' s a dh 'fhàgas e an stamag. Thathas a 'dearbhadh gastroparesis ma tha còrr air leth den bhiadh a' fuireach anns an stamag an dèidh dà uair a thìde.

• Àireamh-làimhe gastric. Bidh an deuchainn seo a 'tomhas gnìomhachd dealain agus fèitheach anns an stamag. Bidh an dotair a 'dol seachad air tiùban tana sìos an amhaich dhan stamag. Tha uèir a 'toirt a-steach uèir a bhios a' toirt tomhas de ghnìomhachd dealain is fèithe an stamag oir tha ea 'cladhach leòchann agus biadh cruaidh. Tha na tomhasan a 'sealltainn mar a tha an stamag ag obair agus a bheil dàil sam bith ann an làimhseachadh.

• Deuchainnean fuil. Faodaidh an dotair cuideachd deuchainnean lann-lann òrdachadh airson cunntadh fuil a sgrùdadh agus ìrean ceimigeach agus electrolyte a thomhas.

Gus a bhith a 'riaghladh a-mach adhbharan gastroparesis ach a-mhàin tinneas an t-siùcair, faodaidh an dotair a bhith a' dèanamh àrd-fhuaras no euslainteach.

• Ceann-uchdach àrd. An dèidh dhut greisiche a thoirt dhut, bidh an dotair a 'dol seachad air tiùban fada, tana, ris an canar endoscope, tron ​​bheul agus ga stiùireadh gu socair sìos an esophagus dhan stamag. Le bhith a 'cur crìoch air an deireadh, faodaidh an dotair sùil a thoirt air a bhith a' cur an stamag air ais gus faighinn a-mach airson neo-dhealachaidhean sam bith.
• Ultrasound. Gus teicheadh ​​a-mach mu ghalar gallbladder no pancreatitis mar dhuilgheadas na duilgheadas, is dòcha gu bheil deuchainn ultrasound agad, a bhios a 'cleachdadh tonnan fuaim gun chomas gus cunntas a thoirt air cruth a' ghalair-bhradain agus an preasair.

Co-dhùnaidhean

Ma tha biadh ag iasgach ro fhada anns an stamag, faodaidh e duilgheadasan adhbhrachadh mar a bhith a 'gintinn bacterial bho bhith a' toirt bìdh. Cuideachd, faodaidh an biadh a chruadhachadh ann an cruinneachaidhean cruaidh, ris an canar bezoars, a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh mì-chnàimh, a 'cur air falbh agus a' bacadh air an stamag. Faodaidh beosaichean a bhith cunnartach ma chuireas iad bacadh air biadh a-steach don ghaoith bheag.

Faodaidh gastroparesis cuideachd tinneas an t-siùcair a dhèanamh nas miosa le bhith a 'cur ris an duilgheadas a tha ann a bhith a' cumail smachd air glucas fuil. Nuair a thig biadh air a bheil dàil san stomag mu dheireadh a 'tighinn a-steach don chnàmh beag agus a tha air a ghabhail a-steach, bidh ìrean glùcois fuil ag èirigh.

Seach gu bheil gastroparesis a 'fàgail stamag a' fuasgladh neo-lèirsinneach, faodaidh ìrean glùcòis fola duine a bhith casg agus duilich smachd a chumail orra.

Làimhseachadh

Is e an amas mu leigheas gastroparesis a tha co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair smachd fhaighinn air ìrean glùcois fola. Tha làimhseachadh-leigheis a 'gabhail a-steach insulin, leigheasan beòil, atharrachaidhean air dè agus cuine a dh'itheas tu, agus, ann an droch shuidheachaidhean, tiùban biadhaidh agus biathadh a-staigh.

Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil leigheas a 'leigheas gastroparesis sa mhòr-chuid de chùisean - mar as trice is e suidheachadh cruaidh.

Bidh leigheas gad chuideachadh gus an t-suidheachadh a riaghladh gus am bi thu cho fallain agus cho cofhurtail 'sa ghabhas.

Insulin airson Smachd Glùcain Fuil

Ma tha gastroparesis agad, tha do bhiadh ga ghabhail a-steach nas slaodaiche agus aig amannan neo-thuigseach. Gus smachd a chumail air glucas fuil, is dòcha gum feum thu:

• Gabh insulin gu tric
• Gabh do insulin an dèidh dhut ithe seach an toiseach
• Thoir sùil air na ìrean glùcois fala gu tric an dèidh dhut ithe agus rian a thoirt air insulin nuair a bhios feum air

Bheir do dhotair stiùireadh sònraichte dhut stèidhichte air na feumalachdan sònraichte agad.

Cungaidh-leigheis

Tha grunn dhrogaichean air an cleachdadh airson gastroparesis a leigheas. Faodaidh do dhotair diofar dhrogaichean no measgachadh de dhrugaichean a lorg gus an leigheas as èifeachdaiche a lorg, a 'gabhail a-steach:

• Tha e comasach do roghainnean atharrachadh aig àm sam bith. Bidh an druga seo a 'brosnachadh frith-rathaidean fèithean stamaig gus biadh falamh a chuideachadh. Bidh e cuideachd a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh nausea agus a 'teothachadh. Tha Metoclopramide air a thoirt 20 gu 30 mionaidean mus bìdh agus aig àm cadail. Tha buaidhean an druga seo a 'gabhail a-steach sgìth, cadal, agus uaireannan trom-inntinn, iomagain, agus trioblaidean le gluasad corporra.

• Erythromycin. Tha an antibiotic seo cuideachd a 'fàs nas fhasa a' fuadach. Bidh e ag obair le bhith a 'meudachadh na frith-rathaidean a ghluaiseas biadh tron ​​stamag. Tha buaidhean a 'gabhail a-steach nausea, vomiting, agus cramps bhoilg.
• Didòmhnaich Tha Rianachd Biadh is Drugaichean na SA ag ath-bhreithneachadh domperidone, a chaidh a chleachdadh ann an àiteachan eile san t-saoghal gus dèiligeadh ri gastroparesis. Is e neach-ionaid adhartais a tha coltach ri metoclopramide. Bidh e cuideachd a 'cuideachadh le nausea.

• Leigheasan eile. Faodar cungaidhean eile a chleachdadh gus comharraidhean agus duilgheadasan co-cheangailte ri gastroparesis a làimhseachadh. Mar eisimpleir, faodaidh antiemetic cuideachadh le sguabadh agus cur a-mach. Nì antibiotics grèim air galar bactaraidh. Ma tha bezoar agad, is dòcha gum bi an dotair a 'cleachdadh endoscope gus cungaidhean a thilgeil a dhìollas.

Atharrachaidhean Diadhaidh

Faodaidh atharrachadh do chleachdaidhean ithe cuideachadh le smachd a chumail air gastroparesis. Bheir do dotair no neach-saidheans dhut stiùireadh sònraichte dhut, ach is dòcha gun tèid iarraidh ort sia biadh beag san latha ithe an àite trì feadhainn mòra. Ma thig nas lugha de bhiadh a-steach don stamag gach uair a dh'itheas tu, is dòcha nach bi e ro làn.

Cuideachd, faodaidh do dhotair no neach-diadhaidh a mholadh gu bheil thu a 'feuchainn grunn bidhe lòch san latha gus an bi na h-ìrean glùcois fuil agad seasmhach agus gu bheil an gastroparesis ceart.

Bidh biadh làimhe a 'solarachadh a h-uile beathachadh a gheibhear ann am biadh làidir, ach faodaidh e a dhol tron ​​stamag nas fhasa agus nas luaithe.

A thuilleadh air an sin, is dòcha gum bi ur dotair a 'moladh gum bi thu a' seachnadh biadhan àrd agus geir àrd-fiber. Bidh saill gu nàdarra a 'slaodadh a' chladhach - duilgheadas nach fheum thu ma tha gastroparesis agad agus fiber duilich a chuairteachadh. Tha cuid de bhiadh àrd-fiber, leithid oranges agus broccoli, a 'toirt a-steach stuth nach gabh a chuairteachadh. Seachain na biadhan seo oir bidh am pàirt neo-chomasach a 'fuireach anns an stamag agad ro fhada agus' s dòcha gur e bezoars a th 'ann.

A 'Biadhadh Tube

Mura h-eil dòighean-obrach eile ag obair, is dòcha gum bi feum agad air lannsaireachd gus tiùb beathachaidh a chur a-steach. Tha an tiùb, ris an canar tiùb jejunostomy, air a chur a-steach tron ​​chraiceann air do bhraghan a- steach don ghaoith bheag. Bidh an tiùb biadhaidh a 'toirt cothrom dhut beathachadh a chuir a-steach don chnatan bheag, a' seachnadh an stamag gu h-iomlan. Gheibh thu biadh leòm sònraichte gus an cleachdadh leis an tiùb.

Tha jejunostomy gu h-àraidh feumail nuair a bhios gastroparesis a 'cur bacadh air a' bheathachadh agus an cungaidh-leigheis a tha riatanach gus ìrean glùcois fuil a riaghladh bho bhith a 'ruighinn na sruth fala.

Le bhith a 'seachnadh stòr an duilgheadais - an stamag-agus a' cur beathachadh agus cungaidh dìreach dhan chnatan bheag, nì thu cinnteach gun tèid na stuthan sin a chuairteachadh agus a thoirt gu sruth fala gu luath. Faodaidh tube jejunostomy a bhith sealach agus chan eil e air a chleachdadh ach ma bhios feum air nuair a tha gastroparesis dona.

Beatha Càirdeil

Tha mathas parenteral a 'toirt iomradh air bhith a' lìbhrigeadh mathachadh gu dìreach a-steach don fhuil-fala, a 'seachnadh an t-siostam cladhach. Cuiridh do dhotair tiùban tana, ris an canar catheter, ann an vein ciste, a 'fàgail fosgladh dha taobh a-muigh a' chraicinn.

Airson biadh, bidh thu a 'ceangal poca anns a bheil beathachadh lùth no cungaidh-leigheis don catheter. Bidh an leòmhann a 'dol a-steach don fhuil fhuil tron ​​fheine. Innsidh an dotair agad dè an seòrsa de bheathachadh leachtach a bhios ga chleachdadh.

Tha an dòigh-obrach seo na roghainn don tube jejunostomy agus mar as trice is e dòigh sealach a th 'ann airson faighinn tro dhroch gastroparesis. Tha beathachadh parenteral air a chleachdadh a-mhàin nuair a tha gastroparesis dona agus chan eil dòighean eile ga chuideachadh.

Roghainnean Ùra

• Chaidh gastric neurostimulator ("pacemaker") a leasachadh gus cuideachadh le daoine le gastroparesis. Is e inneal eileagtronaigeach a tha air a chleachdadh le bataraidh a th 'anns an inneal-taighe a tha air a chur an sàs gu h-obann. Bidh e a 'toirt seachad cuibhrigean dealanach a bhrosnaicheas frith-rathaidean stamag gus am bi biadh air a chuairteachadh agus a ghluasad bhon stamag a-steach do na galaran. Tha an spreagadh dealain cuideachd a 'cuideachadh le smachd a chumail air nausea agus luachadh co-cheangailte ri gastroparesis.
• Thathar air sealltainn gu bheil cleachdadh toxin botulinum a 'fàs nas fhasa air stamag agus na comharran gastroparesis le bhith a' lùghdachadh cromadh fada na fèithe eadar an stamag agus an galar beag (pyloric sphincter). Tha an toxin air a thilgeil a-steach don sphincter pyloric.

Facal bho

Is e seo mòran fiosrachaidh airson a ghabhail a-steach, agus mar sin tha cuid de na sia puingean cudromach ann airson cuimhneachadh:

1. Faodaidh gastroparesis a bhith ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 no tinneas an t-siùcair seòrsa 2.
2. Tha gastroparesis mar thoradh air a 'mhilleadh a th' air an nèamh vagus, a tha a 'riaghladh gluasad bìdh tron ​​t-siostam cladhach. An àite a 'bhìdh a tha a' gluasad tron ​​dòigh chladhach gu h-àbhaisteach, thèid a ghleidheadh ​​sa stamag.

1. Bidh an neus vagus air a mhilleadh an dèidh bliadhnachan de smachd glucose fala, a 'toirt gu buil gastroparesis. An uair sin, tha gastroparesis a 'cur ri smachd bochdainn air glucas.
2. Tha comharraidhean gastroparesis a 'gabhail a-steach lànachd tràth, nausea, vomiting, agus call cuideam.
3. Tha gastroparesis air a dhearbhadh tro dheuchainnean leithid x-ghathan, manometry, agus scanadh.
4. Tha làimhseachadh a 'gabhail a-steach atharrachaidhean ann an cuin agus dè a dh'itheas tu, atharrachaidhean ann an seòrsa insulin agus uaireannan sruthadh, leigheas labhairteach, jejunostomy, mathas pàrant, cearcan-giùlain gastrig, no toxin botulinum.

Airson tuilleadh fiosrachaidh, thoir sùil air Roinn NIDDK de Thinneasan agus Beathachadh Dìolaidh. Bidh iad a 'toirt taic do rannsachadh bunaiteach agus clionaigeach a thaobh eas-òrdugh motility gastrointestinal, a' gabhail a-steach gastroparesis. Am measg raointean eile, tha luchd-rannsachaidh a 'sgrùdadh a bheil cungaidh-leigheis dearbhaidh a' lagachadh no a 'lughdachadh chomharran gastroparesis, mar bloating, pian bhoilg, aodach, agus crìonadh, no an ùine a dh' fheumas an stamag a ghiorrachadh gus an stuth a dh 'fhàg e an dèidh biadh àbhaisteach.