9 Roghainnean leigheis airson Ìre IV COPD

Terapidhean agus cleachdaidhean airson riaghladh

Tha galar truailleachail cnuimheach (COPD) na dhroch mhì-shlaodach de na sgamhanan a chuireas bacadh air an uisge a-steach agus a-mach às na sgamhain. Tha COPD air a chomharrachadh a rèir ìrean de ghalaran a chuidicheas sinn a 'dearbhadh an cùrsa leigheis as fheàrr agus a' toirt tuairmse air toradh (prognosis) an galair a dh'fhaodadh a bhith ann.

Thathas den bheachd gur e Ìre IV an cruth as dorra de COPD agus tha e air a chomharrachadh le giorrachadh gann an anail ( dyspnea ). Aig an ìre seo, cha obraich an leigheas agad cho math 's a bhiodh iad a' cleachdadh, leigidh gnìomhan sìmplidh thu anail, agus bidh barrachd cunnart ann de ghalar sgamhain, trioblaidean analach, agus fàilligeadh analach.

Seach gu bheil COPD neo-dhì-chinnteach, thathas tric a 'toirt iomradh air an ìre seo den ghalar mar "ìre ìre COPD." Chan eil seo a 'ciallachadh nach eil dòighean ann airson dèiligeadh ris an t-suidheachadh. Tha an Iomairt Chruinneil airson Galar Sgamhain Draghail (GOLD) a 'moladh gun tèid na cleachdaidhean agus cleachdaidhean a leanas a chleachdadh airson an ìre IV COPD a stiùireadh.

1 -

A 'cur às do thiotal

Fiù ma tha thu air a dhearbhadh le COPD adhartach, chan eil e a-riamh ro fhadalach airson na duaisean a th 'aig crìochnachadh smocadh a chosnadh. Chan e a-mhàin gun a bhith a 'cur às do chuideachadh le bhith a' gluasad air adhart gu slaodach, chan eil na buannachdan slàinte a 'sìor dhol am meud mar a tha an ùine a' dol seachad.

Às deidh dà sheachdain, tòisichidh an fheadhainn as miosa de na comharraidhean tarraing air nicotin a 'dol fodha. Thairis air na mìosan a dh 'fhalbh, tha an cunnart gun tèid ionnsaigh cridhe a lùghdachadh mar a tha an cuairteachadh a' leasachadh.

Às dèidh sia no naoi mìosan, tòisichidh tu a 'faireachdainn nas giorra de anail agus bidh nas lugha de dhuilgheadasan ann le còmhnard sinus.

Barrachd

2 -

Breacan a 'chnatain mhòir agus a' ghalair

Tha banachdachan a 'chnatain mhòir agus a' phlumain am measg an stiùireadh leigheis airson gach ìre den ghalar. Cuidichidh taisbeanaidhean flù nam bliadhnaichean le daoine a 'lùghdachadh an cunnart a tha ag adhbhrachadh COPD fhad' s a bhios a 'bhanachdach galar a' lùghdachadh gu mòr an cothrom agad grèim mòr a thoirt air galar-bainnse.

Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil a 'chnatain mhòir bliadhnail a' seinn na h-aonar nas ìsle na chunnart tinneas agus bàs ann an daoine le COPD cho mòr ri 50 sa cheud.

3 -

Luchd-buadhairean goirid-gnìomhach

Tha innealan-adhair teasairginn , anns a bheil brongaodiladairean goirid ag obair mar Proventil (albuterol), a 'cuideachadh dhaoine le COPD a' riaghladh comharraidhean leantainneach no a 'fàs nas miosa na galair. Tha na cungaidhean seo mar phàirt den ìre cùraim airson gach ìre de COPD.

Is e druga clas beta-agonist a th 'ann an Albuterol a chuidicheas na fèithean timcheall na slighean adhair agad fois. Thathas a 'cleachdadh an fheadhainn as trice airson a bhith a' làimhseachadh aithrisean gu h-obann de ghiorrachadh an anail a tha ceangailte ri bronchospasm.

4 -

Luchd-buadhairean fad-ghnàthach

Mar a tha an COPD a 'dol air adhart, faodaidh do dhotair aon no barrachd brongaodiladairean a tha ag obair fada a chur ris gus cuideachadh le bhith a' bacadh no a 'lùghdachadh coltas nan comharraidhean. Ged a tha e a 'cleachdadh dìreach aon bron-codairean fada-gnìomhach sàbhailte, bidh leigheas cothlamaidh gu math nas èifeachdaiche le nas lugha de bhuaidhean.

Is e beta-agonists gnìomhach fada aon seòrsa de stuth-leigheis bronchodilator le salmeterol no formoterol. Is e seòrsa eile a th 'ann an anticholinergics fad-ùine le Atrovent, Spiriva , no Combivent.

5 -

Ath-bheothachadh cnuimheach

Tha ath-bheothachadh cnuimheach air a chur ris mar as trice aig ìre II COPD agus a 'leantainn oir tha an galar a' dol air adhart. Tha e a 'gabhail a-steach eacarsaich, modhan anailachaidh socair, comhairle beathachaidh agus taic faireachail gus daoine nas fheàrr a chuideachadh a' dèiligeadh ris an staid aca.

Faodaidh ath-bheothachadh cnuimheach cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh comharraidhean galaran , a' leasachadh càileachd beatha, a 'lùghdachadh iomallachd sòisealta, agus a' meudachadh ùine mairsinn. Bidh am prògram a 'cleachdadh sgioba ioma-chuspaireil de altsaichean, luchd-leigheis corporra agus dreuchdail, luchd-slàinte agus comhairlichean.

6 -

Steroid Medications

Tha làimhseachadh le glucocorticoids (ris an canar steroids mar as trice) connspaideach, ach tha OGE a 'moladh dhaibh san fhoirm ion-fhillte nuair a ruigeas tu Ìre III agus gu bheil iad a' fulang le bhith a 'sìor fhàs nas miosa.

Faodar steroids bheòil a chleachdadh airson COPD a leigheas nuair a bhios na comharraidhean a 'fàs nas miosa. Mar as trice, bidh steroids iongantach air an cleachdadh gus comharraidhean seasmhach a làimhseachadh no nuair a tha na comharraidhean a 'fàs nas miosa.

7 -

Oxygen Therapy

Thathar a 'moladh oxygen therapy ann an ìre IV air stèidh leantainneach, rè eacarsaich, agus / no gus faochadh de dhiospnea a thogail gu tobann.

Mar as trice thathar a 'moladh ocsaidean leantainneach dhaibhsan aig a bheil PaO2 (mar a tha iad air an tomhas le gasaichean fala arterial ) 55 mm HG no nas lugha no aig a bheil ìrean saturation ogsaidean nas lugha na no co-ionann ri 88 sa cheud.

8 -

Lung Surgery

Tha trì seòrsa de lannsaireachd sgamhain ri fhaighinn dhaibhsan a tha a 'coinneachadh slatan-tomhais fìor shònraichte le ìre IV COPD. Tha iad a 'gabhail a-steach bullectomy a thathar a' cleachdadh gus làraichean mòra èadhair a ghleidheadh anns an sgamhain, a chleachdas lannsaireachd lughdachadh toirte sgamhain (LVRS) gus sgamhan sgìth a thoirt air falbh, agus ath-phlanadh sgamhain .

Tha duilgheadasan ath-obrachail cumanta, gu h-àraid anns an fheadhainn a tha reamhar, ann an droch shlàinte, a tha seann daoine, no smocadh.

9 -

Math Beatha Àrd ann an Calories

Tha beathachadh math gu h-àraid cudromach do dhaoine le ìre IV COPD seach gu bheil an galar a 'cur cuideam mòr air a' bhodhaig agus gu h-èifeachdach a 'losgadh suas a' chonnaidh a gheibh thu bho bhith ag ithe. Mar sin, feumaidh daoine le COPD an àireamh caloric aca a mheudachadh , gu h-àraidh le biadh fallain a tha beairteach ann an antioxidants agus phytochemicals.

Faodaidh ithe ithe cuideachd taic a chumail ris an t-siostam dìon agad agus, an uair sin, cuideachadh le bhith a 'sabaid le galaran-creige a tha cumanta ann an daoine le COPD.

> Stòr

• > Iomairt Chruinneil airson Galar Sgamhain bacadh (GOLD). " Fianais ann an Taic airson Lùghdachadh agus cumail suas gleidheadh ." Leabhar-iùil Pòcaid airson COPD Diagnosis, Stiùireadh agus Prevention: Stiùireadh airson Luchd-dreuchd Cùram Slàinte. 2017: 9-18.