A 'tuigsinn nan amasan agus slatan-tomhais airson an taghadh
Bidh ath-phlanadh sgamhain air an cleachdadh gu coitcheann airson daoine le galar truailleadh cnuimheach cronach (COPD) a tha a 'coinneachadh ri slatan-tomhais sònraichte. Tha an tinneas air a chomharrachadh mar ìre-deireadh nuair a tha duilgheadasan analach air a bhith cunnartach ann am beatha, agus tha a h-uile slighe eile de leigheas, an dà chuid leigheis agus lannsaireachd, air a bhith air a thilgeil.
A h-uile càil ris an canar, bidh mu 2,000 ath-phlanadh sgamhain air an coileanadh gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte, a rèir staitistig bho Chlàr Saidheansail Luchd-faighinn Tar-tharraingidh ann am Minneapolis.
Buannachdan an lannsaireachd
Faodaidh ath-phlanadh sgamhain leasachadh mòr a dhèanamh air càileachd beatha agus a 'toirt air ais mòran de dhleastanasan corporra a dh' fhaodadh daoine a bhith a 'fuireach le ìre 4 COPD fada. A thaobh roghainnean, tha rannsachadh làithreach a 'toirt a-steach gu bheil ath-phlanadh dà-chonnaidh sgamhain (an àite an dà chuid sgamhain) mar as trice nas buannachdail san fhad-ùine an coimeas ri tar-chuir aon sgamhan.
Ged nach eil ath-phlanadh sgamhain, mar a tha fhathast, a 'meudachadh na h-ìrean mairsinn fad-ùine ann an daoine le COPD, tha càileachd agus raon mairsinneachd geàrr-ùine a' leantainn air adhart a 'leasachadh. A rèir an rannsachaidh:
- Tha eadar 80 sa cheud agus 90 sa cheud de dhaoine a tha a 'dol thairis air a' chiad bhliadhna beò.
- Tha eadar 41 sa cheud agus 52 sa cheud fhathast beò airson còig bliadhna no barrachd.
A bharrachd air an sin, tha 66.7% de dhaoine le ath-dhealbhadh dà-chonnaidh comasach air a bhith beò còig bliadhna no barrachd an taca ri dìreach 44.9 sa cheud de dhaoine le ath-phlanadh aon sgamhain.
Taghadh de thagraichean
Anns a 'chumantas, thathar a' meas gu bheil neach na thagraiche airson ath-phlanadh sgamhain ma tha dùil beatha aige no dhà de dhà bhliadhna no nas lugha.
A bharrachd air an sin, mar as trice, bidh ceann aois aois 65 air a chomharrachadh airson ath-phlanadh aon sgamhain agus 60 bliadhna airson ath-churachadh dà-thaobhach. Tha staitistig air mòran sochair a shealltainn ann an ùine no càileachd beatha mairsinn dha daoine nas sine na seo.
Am measg nam measaidhean eile tha:
- A 'faighinn FEV1 de nas lugha na 20 sa cheud
- A 'faighinn eòlas air hypercapnia cronach (cus gualan dà-ogsaid) agus ìrean oxygen fuil air an lùghdachadh
- A 'faighinn eòlas air briseadh-dùil àrd - ìre cnàmarair
- A 'faighinn sgòr Innseachaidh BODE de bhun seachd (a' sealltainn dùil-beatha nas giorra)
Dh'fhaodadh gu bheil cuid de na h-àireamhan sin, stèidhichte air ath-bhreithneachadh air a 'chùis fa leth. Bhiodh taghadh cuideachd a 'gabhail a-steach measadh a bheil an neach a' gluasad, gu bheil siostam taic làidir aca, agus tha e air a bhrosnachadh gu bhith a 'faighinn leigheas corporra, eacarsaich, crìochnachadh smocadh, agus atharrachaidhean ann an dòigh-beatha eile a' leantainn suas ri agus a 'leantainn lannsaireachd.
Is dòcha gum bi daoine le lannsaireachd sgamhain a bh 'ann roimhe, leithid lannsaireachd lughdachadh toraidh sgamhain (LVRS) no bullectomy , freagarrach cuideachd ma tha iad comasach air na slatan-tomhais a choileanadh.
Comasan dùbhlanach-làimhe
Chan eil foillseachadh sam bith ann gu bheil ath-phlanadh sgamhain na dhòigh mhòr a tha a 'giùlan cunnart mòr ann an duilgheadasan, a' gabhail a-steach bàs. Faodaidh iad a bhith an dà chuid co-cheangailte ri analach no neo-chùramach.
Is e duilgheadasan reusanta a tha a 'toirt buaidh dhìreach air na sgamhain agus dh'fhaoidte gum bi:
- Leòn Ischemia-reperfusion (milleadh air adhbhrachadh nuair a thilleas fala gu innealan an dèidh ùine de bhochdainn ogsaidean)
- Bronchiolitis obliterans (cnap-starra analach a dh 'fhaodadh a bhith air sgàth gruth gann)
- Tracheal malacia (pìob gaoithe a thuit)
- Atelectasis (sgamhan sgìth)
- Neumonia
An coimeas ri sin, is e duilgheadasan a tha a 'buntainn ri daoine a tha an-aghaidh analach an fheadhainn a tha a' bualadh air organaich eile no a tha co-cheangailte ris na drogaichean dìon dìonach a thathar a 'cleachdadh gus casg a chuir air casg organ . Fhad 'sa tha an t-oghadh a' gearan an rud as luaithe an dèidh làimhseachadh tar-chuiridh, faodaidh feadhainn eile a bhith a 'gabhail a-steach:
- Infection
- Galar lymphoproliferative (air adhbhrachadh nuair a thèid cus ceallan fala geal, ris an canar lymphocytes, a dhèanamh ann an daoine le siostam dìon dìona)
- Lymphoma (aillse na siostam dìon)
- Lùghdainn siostaim
- Fuasgladh nan dubhan
- Diabetes an dèidh ath-chuiridh
Facal bho
Ged a thathar an-còmhnaidh a 'beachdachadh air ath-phlanadh sgamhain mar roghainn mu dheireadh, tha adhartasan ann an teicneòlas agus cùram iar-lannsaireachd air leantainn gu ìrean nas soirbheachaile na bha a-riamh roimhe.
Le bhith ag ràdh sin, feumar an làn chùram a ghabhail gus dèanamh cinnteach nach tuig thu a-mhàin na buannachdan a th 'ann an làimhseachadh ach na tuig thu na dùbhlain a dh'fhaodadh a bhith ort airson nan seachdainean, na mìosan, agus na bliadhnaichean às deidh an lannsaireachd.
Faodaidh na cunnartan a bhith àrd. Bidh a h-uile duine ag ràdh gu bheil mu 50% de dhaoine a tha a 'faighinn ath-phlanadh sgamhain bho neach-taic neo-cheangailte a' faighinn droch dhìol (air a chomharrachadh le call leantainneach de dh'obair organach thar ùine).
Tha leasachadh nan reatan sin an crochadh gu ìre mhòr air riaghladh duilgheadasan. Tha seo a 'ciallachadh gum feum thu, mar an euslainteach, a bhith làn dealasach a bhith a' toirt a h-uile ceum a dh 'fheumar gus do shlàinte iomlan a leasachadh. Aig a 'cheann thall, tha thu air aon de na nithean as cudromaiche ann a bhith a' dearbhadh do shoirbheachas san fhad-ùine.
> Stòran:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al. "Ath-phlanadh sgamhain ann an euslaintich galair truaillidh cronach (COPD) aig deireadh na bliadhna: sgrùdadh mionaideach." J Thorac Dis . 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. et al. "Aithisg Dàta Bliadhnail OPTN / SRTR 2015: An sgamhan." Am Transplant J. 2017; 17 (Suppl 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.