Tha còrr air 40 air a bhith air an galar, tha co-dhiù 15 air bàsachadh, air an gabhail le bacteria nach eil fios againn mu dheidhinn sin - Elizabethkingia anophelis.
Tha a h-uile duine a tha air a bhith air a bhith air a bhith air a bhith nan inbhich ann an Wisconsin, a 'mhòr-chuid de dhaoine nas sine. Tha a 'chuid as motha air a bhith còrr air 65 bliadhna a dh'aois agus chaidh innse gun robh trioblaidean slàinte eile aca. Bha cuid ann an dachaighean cùraim, feadhainn eile ann an ospadalan. Chan eil e soilleir cia mheud tinneas a th 'ann mu thràth agus dè cho mòr' sa bha an galar bactaraidh a 'cur ris na bàis.
Chan eil e coltach gu bheil e na dhuilgheadas dhaibhsan a tha fallain agus taobh a-muigh goireasan cùraim. Tha epidemiologists agus lab lab workers - bhon stàit agus an CDC - a 'feuchainn ri faighinn a-mach mar a tha seo a' tachairt.
Eisimpleirean
Faodaidh an tinneas bactaraidh seo adhbhrachadh gu fiabhras, giorrachadh analach, sluaghan, agus galar craicinn - cellulitis - a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt a-steach àiteachan craicinn pian agus uaireannan a' cur dragh air. Chaidh a lorg ann am fuilichean euslaintich agus tha e air dealbh clionaigeach a chruthachadh.
Uaireannan air sgàth droch shlàinte euslainteach, chan eil e soilleir an e galar Elizabethkingia a th 'ann an colonizer - bacteria a gheibhear gun a bhith a' dèanamh tinneas; ann an cuideigin a tha tinn san ospadal mar-thà, tha e doirbh innse a bheil duilgheadasan mì-chothromach no adhbharach ann. Mura h-eil coltasadair ann, dè cho mòr 'sa tha am bug a' cur ris an droch shlàinte seo no an-dè? Tha e coltach gu bheil am bacteria seo, ged a tha e tric ga fhaicinn mar àiteadair ann an àiteachan eile, ag adhbhrachadh a mhilleadh fhèin san tubaist seo a tha stèidhichte ann an Wisconsin.
Bidh an lobhag a 'dèanamh dhaoine tinn - no nas laige (bidh e a' toirt ionnsaigh air an fheadhainn a tha tinn mar-thà).
Diagnosis
Tha feum air deuchainnean deuchainn microbio-eòlas gus faighinn a-mach a bheil Elizabethkingia anophelis air adhbhrachadh galar .
Ma tha an lobhag air a lorg anns an fhuil no ann am buidheann eile, bidh sampall de shiostam a 'chorp air a chleachdadh gus am bacteria a leudachadh ann an lannlann.
Tha an lobhag air a chur air diofar phlanbaidhean ann am microbiòlas le stuthan eadar-dhealaichte, gus faicinn far a bheil am bacteria a 'fàs agus far nach urrainn dha fàs, còmhla ri deuchainnean eile, mar sin a' comharrachadh nan bacteria a tha an làthair.
Is e an duilgheadas a th 'ann nach bi coltas nas cuartaiche air bacteria cho furasta aithneachadh. Chan eil comharradh daonnan an-dràsta. Tha e nas fhasa a bhith an toiseach a 'faighinn a-mach a bheil lobhag neo-dhìreach no dearbhach gram. Tha Elizabethkingia anophelis na àicheil gram. Is e an duilgheadas a th 'ann nach bi mòran de na antibiotaicean a tha ag obair air a' mhòr-chuid de bhcteria à àrach graman ag obair air Elizabethkingia anophelis.
Bratan eile coltach ris
Tha gnèithean eile ann an gnè Elizabethkingia. Tha iad sin a 'gabhail a-steach Elizabethkingia meningoseptica (a chithear mar as cumanta ann an galaran dhaoine ), Elizabethkingia miricola, agus Elizabethkingia endophytica.
Tha iad sin uile nan slatan gram-àicheil. Chan eil ainmean bacteria air a sgrìobhadh ann an cloich. Bidh iad gu tric ag atharrachadh. Bha cuid de na gnèithean sin air an cleachdadh mar phàirt den genus Flavobacterium .
Tha na gnèithean sin coltach ri chèile; 98.6% de ghineadan ginteil coltach ri Elizabethkingia meningoseptica agus 98.2 sa cheud de chosmhlachd ginteil ri Elizabethkingia miricola.
Làimhseachadh
Tha galaran Elizabethkingia bacterial agus air an làimhseachadh le antibiotics. Is e an duilgheadas a th 'ann nach eil an lobhag tric a' toirt freagairt do na antibiotaicean àbhaisteach.
Dh'fhaodadh na h-antibiotics a tha ag obair an aghaidh a bhith iongantach - agus ruigeadh na dotairean mu dheireadh. Bheireadh a 'chiad aithneachadh de na bacteria (mar gram-àicheil) stiùireadh luchd-proifeiseanta slàinte gu bhith a' dèiligeadh gu h-inntinn le drugaichean nach dòcha a bhith ag obair.
Mar as trice bidh galaran Elizabethkingia a 'seasamh ri mòran antibiotaicean a bhios tric a' leigheas bacteria gram-àicheil - aminoglycosides, agus drugaichean β-lactam, a 'gabhail a-steach carbapenems. Tha fios aig na bacteria sin gun dèan iad speactram leudach β-lactamases (ESBL) agus metallo-β-lactamases. Tha sin ri ràdh, faodaidh na bacteria seo a bhith a 'sabaid bho na antibiotaicean a thathas a' smaoineachadh gu tric, ach gu tric gu mì-laghail, gur iad na "gunnaichean" as motha an aghaidh bacteria.
Ach, tha E. meningoseptica, a tha coltach ri gach galar Elizabethkingia mar ghlas-àicheil, a 'nochdadh gu bheil cuid de dhrogaichean air an cleachdadh airson bacteria adhartach gram. Tha sin ri ràdh, gu bheil fios aig galar Elizabethkingia gu bheil iad a 'freagairt dhrogaichean mar Vancomycin, a tha mar as trice comasach air a bhith a' làimhseachadh galaran gram-dhearbh.
Tha nas lugha de eòlas ann a bhith a 'làimhseachadh Elizabethkingia anophelis , ach ron a' bhriseadh seo, chaidh an bacteria a shealltainn, gun a bhith a 'nochdadh antibiotic roimhe, a bhith seasmhach do ampicillin, cloramphenicol, kanamycin, streptomycin, agus tetracycline.
Anns a 'chùis seo, tha am bacteria a' nochdadh buailteach do Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (coltach ri levofloxacin no ciprofloxacin, is dòcha), agus Zosyn (piperacillin / tazobactam). Mar as trice thathar a 'moladh leigheas co-chinnidh - mar a tha e a' cur air adhart Vancomycin.
Bu chòir aithris a thoirt do chùisean do dh'oifigearan Slàinte a 'Phobaill - mar bu chòir cùisean a tha air adhbhrachadh le bacteria coltach riutha. Gu sònraichte, bu chòir iomradh a thoirt air gnèithean Elizabethkingia eile no lobhagan co-cheangailte oir is dòcha gun deach am misneachadh.