Bidh an ìre de dhroch-fhàs aig an ìre breithneachaidh a 'stiùireadh do leigheas tùsail
Tha mòran dhaoine iongantach a bhith a 'lorg cuideam fuil àrd a' leughadh mar lorg tuiteamach aig suidheachadh dotair àbhaisteach seach nach eil cnapan-starra a 'toirt air falbh comharraidhean. Gu dearbh, 'se an aon dòigh air a bhith a' breithneachadh droch-fhulangas a bhith a 'tomhas cuideam fala.
Tha Comann Cridhe Ameireaganach a 'moladh sgrionadh le tomhas de bhrioblaid-fala co-dhiù a h-uile dà bhliadhna ma tha an cuideam fala anns an raon àbhaisteach.
Tha stiùiridhean Task Force Seirbheisean Stàite na Stàitean Aonaichte a 'moladh sgrìonadh airson a h-uile inbheach thar 18 bliadhna a dh'aois.
Aig a 'char as lugha bu chòir gum biodh inbhich nas sine na 40 a' faighinn cuideam fala co-dhiù aon sa bhliadhna. Bu chòir do dh'inbhich eadar aois 18 agus 39 le cuideam fala a bh 'ann roimhe a bhith a' leughadh eadar 130-139 mm Hg systolic agus / no 85-89 mm Hg diastolic no le cunnartan airson bruthadh-fala àrd, a 'gabhail a-steach reamhrachd no cleachdadh tombaca, a bhith air an sgrùdadh gach bliadhna S an Iar-
A 'dearbhadh do dhiagnadh
Ma tha leughadh àrd agad, mar as trice bidh an dotair agad ag ath-sgrùdadh do chuideam-fala grunn thursan mus dèan thu am breithneachadh. Tha breithneachadh de dhroch-dhroch bhuaidh agus ìrean de dhroch-dhroch bhuaidh stèidhichte air cuibheasachd fradhairc fuil no dhà air co-dhiù dà uair eadar-dhealaichte, ged a thathar a 'moladh sgrùdadh bruthadh-fala gluasaid gus dearbhadh fhaighinn air leughaidhean brìgh fala àrd air sgrùdaidhean scrionaidh àbhaisteach.
Tha sgrùdadh brìgh fala dachaigh na dhòigh eile dearbhaidh nuair nach eil sgrùdadh cruaidh-fala gluasaid ri fhaighinn. Thathar a 'moladh daingneachadh leughaidhean bruthadh-fala àrd ann an oifis an dotair oir dh'fhaodadh cuid de euslaintich a bhith a' faighinn eòlas air "bròg geal."
Na h-ìrean de dhroch-dhroch bhuaidh air a mhìneachadh
Chaidh diofar ìrean de dhroch àrd-fhàs a mhìneachadh leis a 'Cho-chomataidh Nàiseanta air Bacadh, lorg, luachadh, agus làimhseachadh Prìomh Bhuil-fhuil (JNC7) ann an 2003.
A bharrachd air a bhith a 'mìneachadh dà ìre de dhroch-dhroch bhuaidh, bha JNC7 cuideachd a' mìneachadh ro-dhroch bhuaidh. Tha ro-dhuilgheadas co-cheangailte ri cunnart cardiovascular, a 'gabhail a-steach cunnart nas motha de thinneas cridheach.
Tha na h-ìrean de dhroch àrd-dhroch bhuaidh a 'buntainn ri inbhich nach eil a' faighinn làimhseachadh le cungaidh teann-fala agus nach eil tinn an-dràsta. Tha iad air an comharrachadh le JNC7 mar a leanas:
- Bruthadh fuil àbhaisteach: bruthadh-fala sistolach nas lugha na 120 mm Hg agus cuideam fola diastolach <80 mm Hg.
- Prehypertension: cruth-fala systolic bho 120 gu 139 mm Hg no cuideam fala diastolach bho 80 gu 89 mm Hg.
- Ìre I droch-dhroch-dhroch: cruth-fala systolic 140 gu 159 mm Hg NO cuideam fola diastolach bho 90 gu 99 mm Hg.
- Briseadh-làimhe Ìre 2: bruthadh-fala systolic nas motha na no 160 co-ionann ri 160 mm Hg NO cuideam fola diastolach de 100 mm Hg no barrachd.
Nuair a bhios tu a 'cleachdadh sgrùdadh cuideam air falamh fala no leughaidhean cruaidh-fala san dachaigh, thathar an ìre mhath a' dèanamh briseadh-teannachaidh mar àbhaist 24 uair a thìde de 130/80 mm Hg no nas àirde; cuibheasachd latha de 135/85 no nas àirde; no cuibheasachd aig an oidhche de 120/70 no nas àirde.
Ro-dhuilgheadasan
Tha faisg air 30 sa cheud de dh'inbhich anns na Stàitean Aonaichte air a bhith ro dhuilich. Tha cunnart nas motha aig daoine le fìor dhroch dhroch ghalar cridhe, ged nach eil e cho àrd seach gu bheil e ann an daoine le galair-briseadh.
Mura h-eil thu air a làimhseachadh, mar as trice mar as trice bidh e a 'dol air adhart gu lùth-dhroch bhuaidh , a tha a' toirt iomradh air cuideam fala de 140/90 agus nas motha.
Thathas a 'dèiligeadh ri ro-dhuilgheadas san fharsaingeachd le atharrachaidhean dòigh-beatha. A bharrachd air daithead agus eacarsaich, cuir às do smocadh , a 'coimhead air deoch làidir, agus a bhith a' cumail suas cuideam fallain uile ceuman cudromach a ghabhail gus smachd a chumail air do chuideam fola.
Ìre 1 Lùth-dhroch bhuaidh
Uaireannan, thathar a 'toirt iomradh air droch dhroch-dhroch ìre ìre 1 mar fhrith-dhroch bhuaidh "mild", a tha gu mì-fhortanach a' fàgail na cunnartan co-cheangailte ris a 'chùis seo. A bharrachd air atharrachaidhean air dòigh-beatha a thathar a 'moladh airson a h-uile euslainteach le droch dhroch bhuaidh agus lùth-dhroch bhuaidh, tha ìre lùth-dhroch Ìre 1 a' gabhail a-steach a bhith a 'cleachdadh measgachadh farsaing de dhrogaichean-leigheis a tha a' lùghdachadh bruthadh fala agus cunnart strìc agus tinneas cridhe.
Tha na roghainnean a thathar a 'moladh le JNC 8 a' gabhail a-steach thiazide diuretics , bacadh ACE, luchd-gabhadairean gabiotrans angiotensin, no luchd-bacadh sianal calsium. Is e an roghainn as fheàrr airson euslaintich Ameireaganaich Afraganach a bhith na neach-bacadh air sianal calcium no thiazide diuretics.
Tha stiùireadh nàiseanta a chaidh a stèidheachadh le JNC8 a 'moladh gum bi euslaintich Afraganach Afraganach le cuideam systolic 145 mm Hg no nas àirde a' tòiseachadh air làimhseachadh dìreach le dà chungaidh-leigheis. Mura h-eil an t-amas air cuideam fala agad air a choileanadh taobh a-staigh mìos bho bhith a 'tòiseachadh leigheas le cungaidh-leigheis airson lùth-dhrogaichean, bu chòir an dòs de chungaidh-leigheis a mheudachadh no cungaidhean eile a chaidh a chur ris.
Ìre 2 Lùth-dhroch bhuaidh
Bu chòir do dh 'euslainteach le àrd-sheasamh ìre 2 a bhith air a làimhseachadh le atharrachadh dòigh-beatha agus dà dhroga eadar-dhealaichte bho chlasaichean eadar-dhealaichte, a thaghadh bho na còig clasaichean de dhragh-chuideachdan fuil a tha air an gabhail a-steach ann am molaidhean JNC. Ma tha na h-àireamhan de bhriath-fala agad ann an diofar ìrean, thèid an àireamh as àirde a chleachdadh gus do ìre a cho-dhùnadh.
Briseadh-slaodach a tha a 'sìor fhàs
Bidh mòran dhaoine ag iarraidh barrachd air aon chungaidhean aon no dhà airson smachd a chumail air cuideam fuil. Is e briseadh-bruthaidh a tha ann an-aghaidh an teirm a thathar a 'cleachdadh airson cunntas a thoirt air bruthadh fala àrd ann an daoine aig a bheil bruthadh-fala àrd fhathast a dh' aindeoin co-dhiù trì seòrsaichean cungaidh. Ma tha droch dhroch-dhroch dhruim ort, bidh an dotair agad a 'lorg suidheachadh no adhbhar bunaiteach. Dh'fhaoidte gum bi feum air do chungaidhean atharrachadh gus smachd fhaighinn.
Leigheas-leigheis
A bharrachd air na clasaichean cungaidh-leigheis a tha air an gabhail a-steach ann am molaidhean JNC, tha grunn sheòrsaichean cungaidh eile ann gus bruthadh-fala àrd a leigheas. Tha iad sin a 'gabhail a-steach luchd-bacadh beta agus diuretics ; vasodilators, a tha a 'cur casg air na fèithean timcheall nan soithichean fuil bho bhith a' gintinn; luchd-bacadh alpha, a tha a 'bacadh neartan gu na soithichean fala; agus riochdairean gnìomhachd meadhain a 'cur casg air tar-chuir comharran an t-siostaim bhon eanchainn a tha ag adhbhrachadh caoladh nan soithichean fuil. Bidh mòran dhaoine ag iarraidh barrachd air aon chungaidhean gus smachd a chumail air cuideam fuil.
Amasan Brìgh Fala
Tha an leigheas a thathar a 'moladh airson fuil-dhroch àrdachadh a' gabhail a-steach an dà chuid cungaidh-leigheis agus atharrachaidhean cudromach ann an dòigh-beatha, mar biadh agus eacarsaich Bidh an amas agad air cuideam fuil a rèir do aois agus co-dhiù a tha cumhaichean slàinte eile agad. Bu chòir inbhich fallain a tha 60 bliadhna a dh'aois no nas sine feuchainn ri cuideam fala fhaighinn nas lugha na 150/90 mm Hg. Bu chòir do dh'inbhich agus daoine fa leth fallain le tinneas an t-siùcair, galaran artaigidh coronaidh, no galar dubhaig a bhith ag amas air bruthadh-fala nas lugha na 140/90 mm Hg.
Tha e cudromach cumail a 'dol le bhith a' cumail sùil air na h-àireamhan agad agus leantainn air adhart leis a h-uile moladh, oir faodaidh làimhseachadh teann lùghdachadh mòr a thoirt air do chunnart a thaobh duilgheadasan.
> Stòran:
> Brown, M. M. (2003). Seachdamh Aithisg a 'Cho-chomataidh Nàiseanta air bacadh, lorg, luachadh, agus làimhseachadh àrdachadh de dh'fhuil. Aithisg JNC 7. Cùram sùla stèidhichte air fianais , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Therapy Monotherapy agus Combination Theatre agus Smachd Àrdachadh-teann a 'Chiad Bhliadhna. Trom-fhàs, 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> Seumas, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). Stiùireadh Riaghlaidh air Fianais 2014 airson Riaghladh Prìomh Bhuil Fuil ann an Inbhich. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Sgrìobhadh airson Àrdachadh Brìgh Fala ann an Inbhich: Aithris Mholaidh Task Force Seirbheisean Toirmeasg na SA. (2015). Annals of Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / td15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Mion-leigheas leigheas co-cheangailte ri bhith a 'lùghdachadh bruthadh fola: Meta-anailis air 11,000 com-pàirt bho 42 deuchainn. An Iris Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038