Is e cruth airtritis a th 'ann an gout a bheir buaidh air còrr is trì millean Ameireaganaich gach bliadhna. Cuideachd aithnichte mar airtritis gouty, tha an galar air adhbhrachadh le bhith a 'cruthachadh criostalan aigéad-uric ann an co-phàirt (am fear mòr as trice), a' toirt a-steach pian, dearg, agus tinneas cruaidh. Ged a dh 'fhaodadh cuid de na factaran, leithid gintinneachd no eas-òrdugh nan dubha, a bhith a' toirt buaidh ort, faodaidh tu gout, daithead, deoch làidir, agus reamhrachd cuideachadh cuideachd.
Faodaidh làimhseachadh a bhith a 'gabhail a-steach thar-chungadair (OTC) agus drugaichean òrdughan gus pian a lùghdachadh agus le bhith a' lùghdachadh ìrean aigéad uric. Is urrainn dhut lughdachadh a dhèanamh air tricead ionnsaighean le bhith a 'call cuideam, a' cleachdadh gu cunbhalach, agus a 'seachnadh bhiadhan.
Comharraidhean
Bidh na comharran gout buailteach a bhith adhartach agus bidh iad a 'fàs nas miosa thar ùine ma dh' fhaodadh iad a bhith air an làimhseachadh. Tha an duilgheadas agus ath-aithris nan comharraidhean gu ìre mhòr co-cheangailte ri ìre an tinneis.
Is e gout asymptomatic an ùine ron chiad ionnsaigh agad. Is ann aig an àm seo gum bi àrdachadh leantainneach de dh 'acid uric anns an fhuil agad ag adhbhrachadh urate (salann a thig bho acidic uric) a cheangal agus a' cruthachadh criostalan. Fhad 's nach lorg thu comharran sam bith aig an ìre seo, cha mhòr gun teagamh nach bi an crìonadh mean air mhean criostail air ionnsaigh a thoirt air adhart.
Is e gèadh gann ainneamh an t-àrd-ùrlar nuair a thòisicheas tu a 'faighinn ionnsaighean a tha a' mairsinn àite sam bith bho thrì gu 10 latha. Bidh na h-ionnsaighean (a bhios a 'bualadh air a' chnoc mhòr ach cuideachd an glùine, an ankle, an sàil, am meadhan-lobhta, an ulbann, an làmh-làimhe, agus na corragan) ag adhbhrachadh pian a tha gu math àrd agus gu math cuide ri tumad, duilgheadas, dearg, sgìth, agus bho àm gu àm fiabhras èiginn.
Is e gout cruinneil tophaceous ìre adhartach de ghalar anns a bheil criostalan ura a 'daingneachadh ann an cnapan cruaidh ris an canar tophi . Faodaidh cruthachadh nam mèinnean sin mèinnireach crìonadh mean air mhean cnàimh ciùin agus cartilage agus a 'leantainn gu airtritis leantainneach agus deformity co-roinnte .
Tha duilgheadasan gout nach eil air a làimhseachadh a 'toirt a-steach clachan dubhaig agus mar a tha obair nan dubhagan a ' dol sìos.
Adhbharan
Faodaidh cuid de shuidheachaidhean meidigeach àrdachadh a dhèanamh air do chunnart a thaobh gout , an dàrna cuid seach gu bheil iad a 'toirt droch bhuaidh air obair nan dubhagan (a' toirt cothrom dha searbhag uric a bhith a 'cruinneachadh) no a tha ag adhbhrachadh lùth leantainneach (a tha cuid de luchd-saidheans a' cur air adhart toradh aigéad uric). Tha eisimpleirean a 'toirt a-steach tinneas leantainneach nan dubhagan (CKD) , fàilligeadh cridhe connsachail (CHF) , tinneas an t-siùcair , agus airtritis psoriatic .
San aon dòigh, faodaidh gineachd pàirt a ghabhail. Is e aon eisimpleir den leithid seo mùthachadh ginteil de ghineachd SLC2A9 no SLC22A12 a chuidicheas le bhith a 'riaghladh dè an uiread as motha a bhios a' dèanamh uiread uric agus a tha air a dhìteadh. Tha duilgheadasan eile a tha a 'faighinn a-steach a' gabhail a-steach galar dubhagan (PKD) agus galar Fabry.
Faodaidh cuid de nithean cunnart dòigh-beatha buaidh a thoirt air leasachadh agus adhartas an galair. Nam measg tha:
- Obesity , a tha co-cheangailte ri obair dubhagan lùghdaichte
- Diathan a tha beairteach ann an purines , cumantas a chaidh a lorg ann am biadh sònraichte a tha a 'cruthachadh searbhac uric
- Deochan àrd-fhractose agus deochan alcol a tha a 'toirt buaidh air obair nan dubhagan
Tha cuid de chungaidhean-leigheis aig a bheil buaidh neo - riaghailteach a dh 'fhaodadh meudachadh de chuideam aigéad uric anns an fhuil, a' gabhail a-steach cyclosporine , Lasix (furosemide) , aspirin diosal ìseal, agus niacin (vitim B3).
Diagnosis
Mar as trice, thathar a ' dearbhadh gu bheil gout stèidhichte air deuchainnean liosan agus deuchainn corporra.
Faodar deuchainnean imrich a chleachdadh cuideachd airson taic a thoirt don sgrùdadh agus / no measadh air feartan a 'cho-mhilleadh.
Is e an ìre breithneachaidh òir an anailis fluide synovial anns a bheil na h-uisgeachan co-cheangailte air an toirt le snàthad agus snàthad agus air an sgrùdadh fo mhiocroscop airson fianais air criostalan ura. Tha innealan breithneachaidh eile a 'gabhail a-steach deuchainnean fastaidh nan dubhagan agus inneal- fradhairc gus cuideachadh gus measadh a dhèanamh air an cunnart a th' agad air clachan dubhaig.
Faodar diofar dheuchainnean ìomhaigheachd a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air dè a chaidh co-cheangal a mhilleadh. Nam measg:
- Is e uirsgeulan an dòigh as fheàrr le deuchainn oir is urrainn dhaibh a bhith a 'lorg co-mhilleadh eadar-dhealaichte.
- Faodaidh X-ghathan casg a chur air crìonadh co-roinnte ach chan eil sna tràth ìrean.
- Dh'fhaodadh ìomhaigh ath-bheothachaidh maireannach (MRI) agus scanaidhean tomography (CT) dearbhte fianais nas soilleire a thoirt seachad ach cuideachd gu bheil an cuingealachaidhean aca ann an tinneasan tràth.
Làimhseachadh
Tha trì dòighean anns an dòigh-dèiligidh a thaobh leigheas gout : rian a chumail air pian agus sèid, gus ìrean cuibhrionn uric anns an fhuil a lùghdachadh, agus cuibhreachadh bìdh no cungaidhean a bhrosnaicheas toradh aigéad uric a chuingealachadh.
Is tric gu bheilear a 'làimhseachadh pian gout le fois agus pasgan deighe airson lughdachadh a dhèanamh air sèid ionadail. Faodaidh drogaichean anti-inflammatory neo-steroidal OTC (NSAIDs) mar Advil (ibuprofen) no Aleve (naproxen) cuideachd cuideachadh.
Dh'fhaodadh gum bi cùisean duilich no ath-chuairteach buannachdail às an èifeachd a tha a 'lùghdachadh losgadh de corticosteroids (air a lìbhrigeadh le pill no ann an stealladh ann an co-cheangal) no druga beòil ris an canar Colcyrs (colchicine) a bhios a' blocadh einnseanan slànach a tha air an leigeil le searbhac uric.
Ma dh 'fhaodadh faochadh agus eadar-theachdan eile faochadh a thoirt seachad, dh' fhaodadh drugaichean a tha a 'lùghdachadh uric-acid mar Uloric (febuxostat) no Zyloprim (allopurinol) a bhith air an òrdachadh. Am measg nam buaidhean a tha a 'toirt a-steach trioblaid stamag, bruich, pian co-chnàimh, agus trioblaidean fèithe.
Mar as trice, bidh Krystexxa (pegloticase), druga biorach ùr a tha air a lìbhrigeadh le infusion annasach, air a ghleidheadh dha daoine anns a bheil a h-uile cùis gout eile air fàilligeadh.
A 'gluasad
Ged a dh'fhaodar smachd a chumail air gout gu ìre mhòr le cungaidhean-leigheis agus fois, tha grunn ro-innleachdan fèin-chùraim a dh 'fhaodadh tu a bhith a' dèiligeadh ri gèilleadh ionnsaigh no a 'lùghdachadh. Nam measg tha:
- A 'seachnadh biadh àrd-purine mar òr, feal, feusgain, tuna, bacon, agus leann
- A 'meudachadh do chleachdadh de mheasan, glasraich, gràn iomlan, agus bainne bainne ìosal
- A 'deoch ochd gu 16 glainneachan uisge gach latha gus cuideachadh le bhith a' glanadh searbhag uric tro bhith a 'bualadh agus a' lùghdachadh cuibhreannan san fhuil
- A 'dol a-steach plana le cuideam structar ma tha thu ro throm no reamhar
- Ag àrdachadh do chas ann an gèilleadh ionnsaigh agus ga shàbhaladh gu sàbhailte
- A 'cleachdadh inneal gutha no gluasad airson a bhith a' cumail cuideam air a 'chois
- A 'cleachdadh dhòighean socair gus pian a stiùireadh nas fheàrr
Mura h-eil na comharraidhean agad a 'fàs nas fheàrr an dèidh 48 uair a thìde no ma dheireadh airson barrachd air seachdain, cuir fios chun do dhotair gus coinneimh a chuir air dòigh. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum feumar cungaidhean atharrachadh no atharrachadh ma tha iad a 'fàilligeadh faochadh a thoirt seachad.
> Stòran:
> Hanier, B; Matheson, E. agus Wilke, T. "Diagnosis, Làimhseachadh, agus Bacadh Gout." Am fear-slàinte ainmeil. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. agus Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Gabhaidh biadh biadhaich purine agus ionnsaighean gout ath-chuairteachadh." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.