Is e tophi co-chruinneachaidhean de chriostalan monohydrate sodium urate a tha air an tasgadh ann an agus timcheall air joints dhaoine le gout. Tha trì ìrean de gout: hyperuricemia asymptomatic (gun chomharran), gout eadar-amail (earrannan de airtritis gutach gutach air am bacadh le amannan asymptomatic), agus arthritis gouty leantainneach. Is ann tron treas ìre, arthritis gouty leantainneach, nuair a bhios tophi a 'nochdadh mar as trice.
Dh'fhaoidte gum bi Tophi air a h-amharas cho tràth ris a 'chùrsa dian airtritis gutach.
Nuair a bhios Tophi Form
Aig àm ìre airtritis gouty leantainneach, chan eil ùine gun chràdh ann. Tha am frèam-ama eadar ionnsaigh gout a 'chiad uair a dh' ionnsaigh a 'chùrsa gouty arthritis cronach le tophi a tha follaiseach ag atharrachadh ann an sgrùdaidhean de dh' euslainteach gout neo-chùramach. Sheall toraidhean sgrùdaidh (Hench, P. et al.) Gur e 11.6 bliadhna an ùine chuibheasach bho ionnsaigh gout tùsail gu toiseach airtritis leantainneach no leasachadh tophi faicsinneach. Ann an sgrùdadh a bha a 'gabhail a-steach còrr is 1,100 euslainteach bun-sgoile, bha an fheadhainn gun tophi aig ìrean seum urate de 10.3 +/- 1.3 milligram / deciliter. Bha an fheadhainn le cruthachadh tophi fharsaing aig ìrean seum urate de 11.0 +/- 2.0 milligram / decilter.
Carson a tha Tophi Form
Tha an ìre de chruthachadh tophi a 'dol an coimeas ri dìth agus ùine hyperuricemia. Tha gout tophaceous a 'tachairt air sgàth' s nach eil an corp a 'cur às do urate cho luath' sa tha e air a dhèanamh.
Mar a bhios cus uidhir a 'cruinneachadh, faodaidh tasgaidhean criostail urate a chruthachadh.
Ged a tha ìre an siùra urate mar a 'phrìomh fhactar co-cheangailte ri cruthachadh fiadhaich, faodaidh adhbharan co-cheangailte eile a bhith ann, a' gabhail a-steach: tràth aois gout, ùine fhada de gout gnìomhach ach gun làimhseachadh, cuibheasachd de ceithir ionnsaighean gout gach bliadhna, agus com-pàirteachas polyarticular .
Tha leasachadh tràth de dhaoine a tha air gout airson nas lugha na 10 bliadhna a 'tachairt ann an timcheall air 15% de dhaoine. Tha cleachd Creatinine na adhbhar neo-eisimeileach a tha air a cheangal ri cruthachadh tràth tophi.
Far a bheil Tophi Form
Faodar Tophi a thasgadh anns na h-innealan cartilage, siosovial, tendons agus inneal bog. Ged a gheibhear tophi àite sam bith air a 'bhodhaig, tha e nas cumanta anns na corragan, na làraichean, na cluasan, na glùinean, an t-olacranon bursa, agus puingean cuideachaidh (me, gnè ulnar den bhogha, Achilles tendon). Ann an inneal-ceangail, faodar tophi a lorg ann am pioramaidean dubhalach, falamh cridhe, agus sglerae.
Cùisean Tophi
Gu h-àbhaisteach, tha Tophi gu ìre gun phian, ge-tà, is dòcha gum bi solas gann timcheall orra. Faodar sgrios a dhèanamh air na h-earrannan agus deformity a dh'fhaodadh tachairt, gu h-àraidh na làmhan agus na casan. Faodaidh an craiceann a tha na laighe thairis air bòcag fàs gu dona agus mu dheireadh thall. Faodar stuth geal no grànda geal, a tha air a dhèanamh de chriostalan uire, a bhith air a chur às a 'bhodhaig leacach. Faodar Tophi a lorg le ultrasonography, MRI, agus scan CT. Tha na h-ìomhaighean as mionaidiche de tophi a 'tighinn bho scan CT.
Càileachd na Beatha
Bha luchd-sgrùdaidh a 'beachdachadh air buaidh namphi agus cho tric agus a bha ionnsaighean gout gann air càileachd beatha co-cheangailte ri slàinte.
Bha an sgrùdadh ( Slàinte agus Càileachd Toraidhean Beatha 2012) a 'toirt a-steach 620 euslainteach le gout fèin-aithris, 12.3 sa cheud dhiubh a dh' fheumadh iad a dhèanamh. Bha càileachd beatha co-cheangailte ri slàinte a 'co-cheangal ri làthaireachd tophi agus gout.
Facal bho
Is e an ìre siùra urate am prìomh fhactar co-cheangailte ri cruthachadh tophi. Bidh cuid de dhaoine a tha a 'faighinn ionnsaighean gout stad air aire a phàigheadh nuair a bhios iad a' dèanamh an-inntinn eadar ionnsaighean. Ach, tha e cudromach sùil a chumail air ìrean searbhac uric gu cunbhalach. Tha e cudthromach gout a leigheas agus feuchainn ri a riaghladh ceart, chan ann dìreach nuair a tha na comharraidhean follaiseach.
Tha làthaireachd tophi co-cheangailte ri càileachd beatha nas ìsle. Feumaidh e bhith mar amas agad feuchainn ri casg a chur air tophi le bhith a 'riaghladh hyperuricemia agus gout ceart.
> Stòran:
> Dalbeth, Nicola, et al. Tha Lùghdachadh Cruthachaidh Creatinine air a cheangal ri Leasachadh Tràtha de Tophi Subcutaneous ann an Daoine le Gout. Neo-chràbhadh cùram-cheàrnach BMC. 21 Dùbhlachd 2013.
> Hench, P. A 'breithneachadh gout agus arthritis gouty. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tha Tophi agus Flares Gout tric air an co-cheangal ri droch bhuaidh air càileachd beatha, dèanadas, agus cleachdadh ghoireasan cùram slàinte nas motha: toraidhean bho shuirbhidh tar-roinneil. Slàinte agus Càileachd Toraidhean Beatha. 22 Sultain, 2012.
> A 'togail air na galaran reumatic. Arthritis Foundation. Tionndadh trì-deug. Duilleag 243.
> Leabhran teacs Kelley air Rheumatology. Elsevier Saunders. Naoidheamh Eagran. Leabhar II. P.1558-1560.