Tha ath-thogail ACL na dhòigh-lannachaidh gus ligament ùr a dhèanamh dha cuideigin a tha air grèim ACL a chumail suas. Aon uair 's gu bheil neach air co-dhùnadh gun tèid oidhirp a dhèanamh, bidh aca ri co-dhùnadh ciamar a thèid an lannsaireachd a choileanadh. Is e na h-euslainteach ceistean as cumanta: dè an seòrsa ceadaidh ACL a bu chòir dhaibh a thaghadh?
Is e an gèilleadh ACL an seòrsa meòrachaidh a chaidh a chleachdadh gus ligament ùr a dhèanamh.
Faodar ath-thogail ACL a dhèanamh le grunn roghainnean eadar-dhealaichte. Tha na roghainnean as cumanta sin a 'gabhail a-steach patellar tendon, clachan cromag, agus innealan tabhartais (allograft). Tha buannachdan agus eas-bhuannachdan aig gach roghainn sin.
Taic mu Ruigsinneachd
Tha lannsaireachd ACL cumanta, ach chan eil e ceart, air a chleachdadh mar chàradh ACL. Tha càradh a 'ciallachadh gu bheil thu comasach air rudeigin a bhriseadh a rèiteachadh. Ma tha ACL air a dhubhadh gu tur, cha toir cinn an fhir-cheangal lùbach air ais còmhla, eadhon ged a bhiodh na cinn a bha air an gearradh air an fuaigheal còmhla.
Is e an obair a tha gu math, a bhith a 'toirt air falbh cinnidhean an ACL air falbh agus an ligament a chur air falbh le structar eadar-dhealaichte - ris an canar gèilleadh ACL. Is e inneal a th 'ann an graft a tha air a ghluasad bho aon àite gu fear eile. Nuair a tha stòr na ceàird bhon neach fa leth, tha e air a chleachdadh mar autograft. Nuair a thig an stòr bho neach-tabhartais (cairbh), canar "allograft" ris.
Gus a bhith a 'daingneachadh an ligament grùideil gu suidheachadh an ACL àbhaisteach, tha tunnalan air an dèanamh den chnàimh shin (tibia) agus cnàimh na sliasaid (boireas), agus thèid an graft tro na tunailean sin gus an ligament ath-thogail.
Patellar Tendon Autograft
Is e an t-seabhag patellar an structar air beulaibh do ghlùin a cheangal a 'ghlùinean (patella) chun a' chnàimh shin (tibia). Tha am patellar tendon eadar 25 gu 30 mm de leud. Nuair a thèid gèilleadh patellar tendon a thaghadh, thèid an 1/3 aig a 'char as motha den tubaist patellar a thoirt air falbh (mu 9 no 10 mm) còmhla ri cnap cnàimh aig na làraich ceangailte ris a' ghlùinean agus an tibia.
- Buannachdan: Is fheàrr le mòran lannsairean gealltanas patellar tendon seach gu bheil e coltach gu dlùth ris an ACL air a thionndadh. Tha fad an tendon patellar mu dheidhinn an aon rud ris an ACL, agus faodar crìoch nan cnàmh a chur a-steach don chnàimh far a bheil an ACL a 'ceangal. Tha seo a 'leigeil le slànachadh "cnàimh gu cnàimh", rudeigin a' meas gu bheil mòran lannsairean nas làidire na dòigh leigheis sam bith eile.
- Eas-bhuannachdan: Nuair a thèid gabhail ris a 'chnàmhan clachan-slaite, tha earrann de chnàmhan air a thoirt bhon ghlùinean, agus thèid mu 1/3 den tendon a thoirt air falbh. Tha cunnart ann gun tèid briseadh patellar no teasairginn patellar a leantainn às dèidh an lannsaireachd seo. Cuideachd, is e an duilgheadas as cumanta às deidh an lannsaireachd seo pian air aghaidh a 'ghlùin ( pian làimhe glùine ). Gu dearbh, bidh euslaintich uaireannan ag ràdh gu bheil pian aca nuair a bhios iad a 'glùinean, eadhon bliadhnaichean às deidh an lannsaireachd
Hamstring Tendon Autograft
Is e na fèithean cas-chòmhlain am buidheann fèithean air cùl do thighearna. Nuair a thathar a 'cleachdadh nam brathan claisneachd ann an lannsaireachd ACL, thèid dà de na tendons de na fèithean sin a thoirt air falbh, agus "cuibhrichte" còmhla gus ACL ùr a chruthachadh. Thairis air na bliadhnaichean, tha dòighean air na giùraidhean sin a shuidheachadh air an leasachadh.
- Buannachdan: Is e an duilgheadas as cumanta a tha an dèidh lèigh-lann ACL a 'cleachdadh an t-seinneadair patellar pian air beulaibh na glùine. Tha fios gu bheil cuid den pian seo mar thoradh air an graft agus cnàimh a chaidh a thoirt air falbh. Chan e trioblaid a tha seo nuair a bhios tu a 'cleachdadh a' chlò-mhullaich. Tha an t-ìmpidh airson faighinn a-mach nas lugha, agus thathar den bheachd gu bheil am pian anns an ùine ath-obrachaidh agus sìos an rathad nas lugha.
- Eas-bhuannachdan: Is e a 'phrìomh dhuilgheadas leis na giùraidhean sin suidheachadh a' chruaidh anns na tunail chnàmhan. Nuair a thèid an t-seabhag-cleasaiche a chleachdadh, bidh an cnàimh a 'crìochnachadh gu na tunail chnàmhan (leigheas "cnàimh gu cnàmh"). Le bhith a 'togail inneal-clèithe, tha ùine nas fhaide riatanach airson a bhith a' fàs nas cruaidhe. Mar sin, bidh daoine le gearradh casgagan glè thric air an dìon airson ùine nas fhaide fhad's a bhios an graft a 'sìneadh gu àite.
Allograft (A 'toirt seachad inneal)
Is e lùth-chleasaichean cur-seachad àbhaisteach a th 'ann an Allograft (seach lùth-chleasaichean fharpaiseach), no euslaintich a tha a' faighinn ath-sgrùdadh lannsaireachd ACL (nuair a dh 'fhàill ath-thogail ACL ).
Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu follaiseach nach eil allograft (inneal-tabhartais bho chall-chorp) cho làidir ri inneal-euslaintich fhèin (autograft). Airson mòran de dh'euslaintich, ge-tà, tha neart an ACL ath-chruthaichte le bhith a 'cleachdadh làn-cheart gu leòr airson an iarrtasan. Mar sin is dòcha gur e seo roghainn sàr-mhath do euslaintich nach eil a 'planadh pàirt a ghabhail ann an spòrs àrd-iarrtas (me ball-coise, ball-basgaid, msaa).
- Buannachdan: Le bhith a ' coileanadh lannsaireachd ACL le bhith a' cleachdadh allograft le bhith a 'lùghdachadh ùine gnìomhach, chan fheum thu innealan eile a thoirt air falbh airson a bhith air a chleachdadh airson na h-adhbharan graft, nas lugha agus pian nas lugha às dèidh obair. A thuilleadh air an sin, ma dh 'fhuiling an graft, b' urrainnear lann-lann ath-sgrùdaidh a dhèanamh a 'cleachdadh an dà chuid peilearan claisinn no clachan-cluaise.
- Eas-bhuannachdan: Gu h-eachdraidheil, bha na giùraidhean sin de dhroch chàileachd agus bha cunnart mòr ann a thaobh sgaoileadh galair. O chionn ghoirid, tha dòighean ullachaidh co-chòrdaidh air leasachadh gu mòr, agus chan eil na draghan sin cho buailteach. Ach, tha pròiseas deasachaidh graft (reothadh-tioramachadh), a 'marbhadh nan ceallan beò agus a' lùghdachadh neart an inneal. Tha dragh ann cuideachd mu sgaoileadh tinneas . Ged a tha an sterilization agus ullachadh graft a 'lùghdachadh an cunnart seo, chan eil e a' cur às dha e gu tur.
Mar a roghnaicheas tu gèilleadh ACL
Tha seòrsa ceadaidh as fheàrr le mòran lannsairean airson adhbharan eadar-dhealaichte. Tha an neart a tha a 'giùlan clachan-slaodaidh agus clachan-cliathaich gu ìre mhòr co-ionnan. Chan eil freagairt cheart ann a thaobh dè as fheàrr, co-dhiù aon a chaidh a dhearbhadh ann an eòlas saidheansail.
Tha neart an inneal co-chòrdaidh nas lugha na na giùraidhean eile, ach tha neart an dà chuid gintinn a 'bhualadh agus a' ghrian a 'dol thairis air neart ACL àbhaisteach. Bidh 85% gu 95% de na h-euslaintich air glùinean seasmhach gu clinigeach an dèidh lannsaireachd ath-chruthachail ACL.
Tobar:
Leòn ACL: A bheil e ag iarraidh lannsaireachd? Acadamaidh Ameireagalan Ameireaganach, Sultain 2009