Cùmhnantan a dh'fheumar a choileanadh mus urrainnear breithneachadh a dhèanamh
Tha barrachd ann airson call mothachaidh na bhith a 'dùsgadh. Bidh cadal agus coma, mar eisimpleir, a 'gabhail a-steach call mothachaidh agus tha iad gu ìre mhòr air an comharrachadh leis an àm a bheir e air ais gu mothachadh. Tha eadhon duine ann an staid lùths leantainneach (PVS ) aig a bheil comas, ged a tha e beag, a 'dùsgadh.
Tha bàs cearc eadar-dhealaichte. Mar a tha am facal a 'moladh, tha bàs eanchainn a' sealltainn nach eil gnìomhachd eanchainn ann agus, mar sin, chan eil dòchas sam bith air a bhith air ais air ais.
Le bhith a 'bruidhinn gu h-ealanta, is e bàs an eanchainn am breithneachadh deimhinnte de bhàs .
A 'Tuigsinn Brain Brain
Eu-coltach ris na dòighean eile de mhothachadh a tha air chall, tha bàs eanchainn a 'ciallachadh call iomlan de dhreuchd an einnsein. Is e seo a tha seo a 'ciallachadh gu bheil an siostam gnìomhachaidh reticular - an lìonra sgaraichte de dhroch cheangal a tha a' ceangal a 'chnàimh droma agus an eanchainn - air a mhilleadh gu mì-reusanta. Tha e cuideachd a 'sealltainn gu bheil na pàirtean den eanchainn a tha a' riaghladh analach agus gnìomh cridhe air an sgrios gu mì-chliùiteach.
Faodaidh bàs cearcall a bhith na bhun-bheachd gu bheil cuid de dhaoine a 'faighinn gu cruaidh a bhith a' tuigsinn. Seach gu bheil sinn a 'ceangal bàs gu cràbhach le cridhe a chuir stad air a bhith a' bualadh, bidh sinn gu tric a 'toirt sùil air an fhìrinn gur e an eanchainn a tha a' lìbhrigeadh nan impulses a tha "a 'ruith" a' chridhe.
Ged a ghabhas uidheam taic beatha a chleachdadh gus anothachd agus cuairteachadh a chumail suas, chan eil uidheam mar sin ann a chumas eanchainn a 'ruith. Aig a 'cheann thall, ma bhàsaicheas an eanchainn, bidh a' chuid eile den chorp gu cinnteach a 'leantainn.
A 'dearbhadh bàs bàis
Tha grunn dhuilgheadasan ann a dh'fheumar a choileanadh airson bàs na h-eanchainn a bhith air fhoillseachadh. Ged a dh 'fheumas laghan ionadail no ionadail a bhith ag iarraidh gnìomhan a bharrachd, thathar a' gabhail ris gu bheil togail a 'bhreithneachaidh gu h-iomlan mar dhearbhadh. Ann an ùine ghoirid, innse cuideigin eanchainn-marbh:
- Feumaidh an coma a bhith air a thoirt air ais le adhbhar aithnichte no faisg air làimh.
- Feumaidh an duine a bhith gun sgiobannan sìn-eanchainn sam bith.
- Chan eil gnìomh analach sam bith aig an neach.
Feumar na trì cumhaichean a bhith riaraichte airson bàs a thoirt don eanchainn.
A 'stèidheachadh Neo-fhuasgladh agus Adhbhar a' Choma
Mus urrainn do dhotair dearbhadh a bheil a 'choma neo-dhì-chomasach, feumaidh e no i faighinn a-mach a bheil dòigh sam bith air a chùl-chinn. Gus seo a dhèanamh, feumaidh an sgioba meidigeach an adhbhar a chomharrachadh an toiseach (no adhbhar as coltaiche) a 'choma.
A bharrachd air an sin, feumaidh an sgioba staid sam bith a dh 'fhaodadh a bhith a' comharrachadh bàs eanchainn, mar hypothermia , tocsachadh dhrogaichean no puinnseanachadh, neo-riaghailteach meitabileach, no luchd-ionaid neuromuscular a dh'fhaodas pòsal "bàs-bàis" adhbhrachadh. Dh'fhaodadh na h-uile sin, le diofar ìrean, ath-chomasachadh.
Le bhith a 'stèidheachadh neo-dhìomhaireachd coma feumaidh e gum bi an dotair a' feitheamh ùine iomchaidh stèidhichte air an adhbhar aithnichte no faisg air làimh. An co-dhùnadh a dh'fheumas coinneachadh ri ìrean meidigeach agus laghail. Bhon sealladh seo, tha am facal "faisg air làimh" a 'sealltainn gum feum an adhbhar a bhith stèidhichte agus taic gu leòr mura h-eil e eòlach mu thràth.
A 'stèidheachadh Às-làthaireachd Reflexes Brainstem
Tha reflexes Brainstem nam freagairtean fèin-ghluasadach nach eil eadar-dhealaichte ri na deuchainnean gluasaid a chaidh a thoirt seachad aig oifis an dotair.
Is iad gnìomhan ath-bheothachaidh a tha a 'comharrachadh a bheil gnìomhan neòlachail duine àbhaisteach, neo-àbhaisteach no neo-làthaireach.
Thathas den bheachd gu bheil neach air a mheas mar eanchainn ma tha e no i a 'fàiligeadh ris a h-uile gin de na leanas:
- Tha cion ath-nuadhachadh cuileanach a ' ciallachadh nach eil sgoilearan an duine a' freagairt ann an dòigh sam bith nuair a thèid solas a shnaigheadh orra. Nam biodh an duine beò, gheibheadh na sgoilearan nas lugha.
- Tha cion ath-nuadhachadh corneal a ' ciallachadh nach eil an neach a' blink agus gu bheil freagairt sam bith aca nuair a bhios an dotair a 'bualadh air an t-sùil le swap cotain no tuiteam uisge.
- Tha cion reflex oculocephalic (ris an canar cuideachd ath-shuidheachadh "doll's eye") a 'ciallachadh nach dèan sùilean an duine air aghaidh an deuchainn nuair a thèid a cheann no a ceann a ghluasad bho thaobh gu taobh.
- Tha cion an ath-bheothachaidh gag a ' ciallachadh nach dèan an gèam, casadaich, no nuair a bhios cùl na h-amhaich ceangailte ri swab cotain no inneal sèididh.
- Tha cion freagairt do dheuchainn caloric fuar a ' ciallachadh nach freagair an neach nuair a tha uisge deigh air a thilgeil a-steach don chluais. Nam biodh an duine beò, bhiodh na brosnachaidhean a 'toirt air sùilean an duine gluasad air an taobh eile seach gu bheil e gu h-èifeachdach a' "cleasadh" a 'chluais a-staigh gu bhith a' smaoineachadh gu bheil an neach a 'snìomh.
A 'stèidheachadh neo-làthaireachd de ghnìomh reasantail
Is e an ceum mu dheireadh ann a bhith a 'stèidheachadh bàs eanchainn an deuchainn apnea. Is e apnea an teirm meidigeach airson a bhith a 'cur bacadh air anail agus tha e air a chleachdadh san t-suidheachadh seo gus faighinn a-mach a bheil an crochadh seasmhach.
Gus deuchainn apnea a dhèanamh, bheireadh an dotair na ceumannan a leanas:
- Bhiodh an neach air ventaigeach meicnigeach ceangailte ri pulse oximeter . Is e seo an uidheam a thathar a 'cleachdadh gus tomhas a dhèanamh air a bhith a' tomhas ocsaidean san fhuil.
- An uairsin chaidh an t-èadhar a dhì-cheangal agus chuireadh tiùb a-steach ann an tracheas an duine gus 100% de ogsaidean a lìbhrigeadh dha na sgamhain. Tha seo a 'dèanamh cinnteach nach eil an neach a-riamh air a dhroch bhuaidh air ocsaidean ma tha e no i a' freagairt.
- Bhiodh deuchainnean fala gan coileanadh sa bhad gus tomhas de ghasaichean fola bunaiteach a thomhas.
- An uair sin feitheamh an dotair airson ochd gu 10 mionaidean a dh'fhaicinn a bheil freagairt sam bith bhon euslainteach.
- An dèidh ochd gu 10 mionaidean, dheigheadh na gasaichean fala a dhearbhadh a-rithist.
Mura h-eil gluasad analach ann agus tha am PaCO2 (cuideam de charbon dà-ogsaid anns na h-artairean) air a dhol suas gu còrr is 60, a 'ciallachadh nach deach iomlaid de ocsaidean agus de charbon dà-ogsaid a dhèanamh anns na sgamhain - thèid an neach a mhìneachadh san eanchainn.
Mas e air an làimh eile, thathas a 'coimhead ri gluasad reusanta, chan urrainnear an neach a mheas mar eanchainn marbh. Bhiodh rannsachaidhean eile air an coileanadh an uair sin gus faighinn a-mach dè, ma tha càil sam bith, a ghabhas dèanamh gus stad a chur air a 'chùmhnant.
Deuchainnean a bharrachd
Ma tha sgrùdadh clionaigeach slàn air a dhèanamh (a 'gabhail a-steach ath-bheothaidhean clach-eanchainn agus deuchainnean apnea) agus thèid bàs san eanchainn ainmeachadh, chan fheumar deuchainn a bharrachd. Le sin ga ràdh, a thaobh nàdar uaine an sgrùdaidh, feumaidh a 'mhòr-chuid de ospadalan an-diugh gum bi deuchainn dearbhaidh air a dhèanamh le dotair teisteanas eadar-dhealaichte an dèidh ùine a chaidh a thoirt seachad.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodar deuchainnean a bharrachd a dhèanamh ma dh 'fhaodadh a bhith a' dochann faclan, dochann crom-droma no nithean eile gu bheil e do-dhèanta measadh coitcheann a choileanadh. Faodaidh na deuchainnean a bharrachd seo dearbhadh a thoirt do bhuill teaghlaich gun deach am breithneachadh ceart a dhèanamh.
> Stòr:
> Wijdiks, V .; Varela, P .; Gronseth, G. et al. "Ùrachadh treòrachaidh stèidhichte air fianais: A 'dearbhadh bàs eanchainn ann an inbhich - Aithisg air Fo-chomataidh Inbhean Càileachd Acadamaidh Neurology Ameireaganach." Neurology. 2010; 74 (23). DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181e242a8.