Syndrome a 'sgoltadh salann cerebral agus SIADH mar adhbharan aig ìrean Sodium Ìosal
Faodaidh ìrean sodium ìseal (hyponatremia) ann an euslaintich euslaintich adhbharachadh ionnsaighean no coma. Ann an euslaintich le milleadh eanchainn, faodaidh cuibhreannan ìre sodium ìseal anns an fhuil a bhith ag adhbhrachadh a bhith a 'sruthadh thairis air ballachan nan soithichean fuil agus a' toirt droch bhuaidh air an eanchainn. Air an làimh eile, tha ìre sodium a tha ro àrd (hypernatremia) mar as trice na chomharradh air dehydration.
Ann an suidheachaidhean fìor, faodaidh seo cuideachd adhbharan agus coma a thoirt gu buil.
Carson a tha sgrùdadh air Sodium Ìseal no Àrd Ìre Ìre Sóidium
Tha a bhith a 'cumail sùil air electrolytes mar sodium, potasium, calcium agus bicarbonate cumanta anns an ospadal. Gu dearbh, tha pannal electrolyte gu tric air a ghabhail a-steach ann an cruth fuil làitheil dìreach gus dèanamh cinnteach gu bheil ìrean nan ceimigean cudromach sin taobh a-staigh crìochan àbhaisteach. Ged a bhiodh cuid a 'cumail a-mach gu bheil cus sgrùdadh ann an iomadh euslaintich, tha adhbharan fìor mhath ann a bhith draghail mura h-eil ìrean electrolyte àbhaisteach, agus bu chòir dhaibh dearbhadh gu cinnteach co-dhiù gu làitheil ann an aonad cùram dian eanchainn.
Seach gu bheil toradh eanchainn a 'leantainn gu h-eanchainn, tuilleadh milleadh air eanchainn agus bàs, bidh dotairean anns an ICU neurolach gu tric a' gabhail cùram sònraichte gus ìrean sodium fuil ìseal a sheachnadh. Gu mì-fhortanach, faodaidh eas-òrdugh mar hemorrhage subarachnoid , tumors eanchainn , stròc agus fiabhras eanchainn a bhith a 'toirt buaidh air hyponatremia, agus mar sin a' cur air adhart toradh eanchainn.
Is e an dòigh sa bheil iad a 'dèanamh seo atharrachadh le smachd hormonail àbhaisteach air uisge agus ìrean sodium sa chorp.
Sealladh farsaing air ìrean Sodium
Tha e cumanta eadhon dha na h-oileanaich mheidigeach air a 'chiad bhliadhna a bhith air am mealladh mu nàdar nan trioblaidean le sodium. Tha e cudromach cuimhneachadh gur e co-chòrdadh a th 'ann an tomhas saothair-lann fuil a tha ann an-dràsta.
Is e sin, tha an luach a 'riochdachadh na th' ann de shòidium a rèir tomhas de shruth. Tha dà dhòigh ann, an uair sin, gum faod an ìre seo a bhith ìosal:
- Faodaidh an sòidium a bhith gu math ìosal, no
- Faodar meudachadh a dhèanamh air an ìre de shruth.
Gu fìrinneach, tha an suidheachadh mu dheireadh nas cumanta agus is dòcha gum bi e na chuideachadh gus dealbh a dhèanamh de chòig ballan ping-pong a 'fleòdradh ann am jar uisge. Bidh gach ball a 'riochdachadh molecle sodium. Ma tha an uisge uisge beag, bidh na bàlaichean air an lìonadh gu teann còmhla - tha seo mar an ceudna ag ràdh gu bheil an ìre àrdachadh.
Ma tha an jar mòr gu leòr (me, mòran de shruth), bidh na bàlaichean gu math fada bho chèile - tha seo mar an ceudna agus ag ràdh gu bheil an cuibhreann ìosal. Gu fìrinneach, tha an àireamh de bhalaichean ping-pong a 'fuireach mar an ceudna. Mar as trice, tha hipponatremia a 'riochdachadh barrachd meud de shruth, mar a' chùis leis an uisge mòr gigantic.
Syndromes A Dh'fhaodadh Caochladh Hyponatremia
Faodaidh mòran de shuidheachaidhean agus factaran dòigh-beatha a bhith a 'leantainn gu hyponatremia, ach gu h-àraidh ri neur-eòlas, faodaidh 2 sionndroman cuibhreannan sòmium ìseal adhbhrachadh:
Syndrome de Hypersecretion Hormone Antibiuretic neo-iomchaidh (SIADH). Tha an syndrome seo aon dòigh anns am faod co-chruinneachaidhean sòidiam a bhith ìosal. Mar as àbhaist, bidh hormon antideuretic (ADH) air a dhìteadh leis a 'bhodhaig gus uisge a dhìon.
Faodaidh seo a bhith gu math feumail, mar eisimpleir, air latha teth samhraidh. Mar as trice tha an hormone air a chumail ann an seic nuair a ruigeas ìre fluid ìre shònraichte. Ann an SIADH, chan eil na breicichean àbhaisteach air dìreabadh ADH ag obair, agus tha am bodhaig a 'cumail uisge a' gabhail a-steach.
Gu mì-fhortanach, tha mòran de dhuilgheadasan eanchainn ag adhbhrachadh SIADH, a bhios a 'leagail an ìre sodium a tha co-cheangailte ris san t-sruth fala agus a dh' fhaodadh a dhol nas miosa air an eanchainn. Faodaidh seo a bhith a 'leantainn gu spiorad sìos far a bheil duilgheadas coltach le fiabhras eanchainn ag adhbhrachadh SIADH, a tha ag adhbhrachadh leum eanchainn, a tha a' cur gu mòr ri SIADH, agus mar sin air adhart.
Faodaidh SIADH a bhith air adhbhrachadh le duilgheadasan eile a bharrachd air milleadh neurolach. Mar eisimpleir, faodaidh duilgheadasan sgamhain mar aillse no grèim mòr a bhith ag adhbhrachadh SIADH, mar as urrainn dha mòran dhrogaichean mar carbamazepine agus amitriptyline.
Faodaidh an ecstasy mì-laghail cuideachd adhbhrachadh dha SIADH.
Mar a bhruidhinn sinn, ged a tha SIADH ag adhbharachadh cuibhreannan sodium ìseal, tha e a 'dèanamh sin mar thoradh air a bhith a' cur uisge air falbh. Is e an leigheas, an uairsin, a bhith a 'lùghdachadh an uiread uisge a gheibh an t-euslaintich, agus dèanamh cinnteach gu bheilear a' dèiligeadh ris a 'chùis bunaiteach.
Cerebral Salt Wasting Syndrome (CSWS). Tha an syndrome seo cuideachd air adhbhrachadh le milleadh eanchainn, agus tha e cuideachd ag adhbharachadh call sodium, agus mar sin faodaidh e a bhith duilich a bhith eadar-dhealaichte bho SIADH. Ach, tha an uidheam gu math eadar-dhealaichte.
Tha a bhith a 'bualadh salann cerebral na eisimeileachd don riaghailt a tha hyponatremia a' riochdachadh ìrean gu math àrd de fhuaim gleidhte. Mar a tha an t-ainm a 'toirt a-mach, tha a' bhodhaig a 'sruthadh fhèin le salann air adhbhrachadh salann cerebral. A 'dol air ais chun an eisimpleir as tràithe, tha e mar gum biodh bàlaichean ping-pong gan toirt air falbh bhon jar, ag adhbhrachadh gum biodh a' chuibhreann a 'tuiteam.
Mar as trice bidh a 'chaitheamh salainn cerebral a' nochdadh mu sheachdain an dèidh dha eanchainn a bhith air a ghoirteachadh agus a 'fuasgladh an dèidh dhà no ceithir seachdainean Ach, uaireannan faodaidh e ùine fhada a chumail, a 'mairsinn eadhon bliadhnachan.
Ged a dh'fhaodas SIADH a bhith ag adhbhrachadh àrdachadh ìre àrdachadh na buidhne no co-dhiù a bhith a 'fuireach mar an ceudna, bidh an t-salann cerebral a' dol air adhart gu bhith a 'drùchadh. Is e seo aon de na h-aon dhòighean air eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar an dà dhuilgheadas, gu h-àraid ann an euslainteach a tha neo-fhiosraichte no comatose .
Roghainnean leigheis
Tha e cudromach a bhith a 'feuchainn ri innse mun eadar-dhealachadh eadar CSWS agus SIADH seach gu bheileas a' dèiligeadh gu math eadar-dhealaichte ris an dà dhuilgheadas. Ann an CSWS, feumaidh an t-euslainteach leothaichean no thèid a dhì-mhilleadh. Ann an SIADH, tha an ìre iomlan de sodium a 'fuireach an aon rud, ach tha an sùim sodium a rèir tomhas uisge a' tuiteam oir tha an corp a 'cumail barrachd uisge. Le bhith a 'toirt seachad uisge cha dèan an duilgheadas ach nas miosa, agus mar sin bidh euslaintich le SIADH air an làimhseachadh le bhith a' cuingealachadh na h-ìre de shruth làitheil a gheibh iad. Faodaidh innse don eadar-dhealachadh a bhith dùbhlanach, agus is e aon de na h-adhbharan a th 'ann gu bheil euslaintich a' faighinn buannachd bho aonadan cùram dian sònraichte nuair a dh'fhuiling iad droch dhroch ghalair.
Stòran:
Ailean H. Ropper, Daryl R. Gress, Mìcheal .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Tòmas P. Bleck, Neurological agus Neurosurgical Intensive Care, Ceathramh Deasachadh, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Ropper AH, Samuels MA. Adams agus Victor's Principles of Neurology, 9mh ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe BP, O'Connor EJ.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prionnsabalan Harrison airson In-ghabhail Leigheis. 16mh deas. 2005.