Anatomy Pain Coirce agus Cùil
Tha a 'mhòr-chuid de na nerves a bhios a' cur fiosrachadh chun agus a-mach às an t-sealaidheachd eanchainn gu bheil fiosrachadh tron chnàimh droma, a tha ceangailte ann an cnàmhan dìon dìonan, eadar na fosglaidhean (foramina) a 'ceadachadh freumhaichean neònach. Bidh na galaran sin a 'dol air adhart gus an siostam neònach iomallach a chruthachadh.
Uaireannan faodaidh na freumhaichean neònach seo a bhith air an co-èigneachadh le fàs tana bhon vertebrae, no le bhith a 'sgoltadh aon vertebra thairis air a' chaolas eile an fhosgladh (foramen) tron bheil neart a 'ruith.
Nuair a bhios seo a 'tachairt, tha na freumhaich neònach air an leòn anns na canar radiculopathy . Tha na comharraidhean a tha a 'tighinn gu buil ag atharrachadh, a rèir suidheachadh an fhrith-fhuaimneach.
Anatomy of the Spinal Column
Ged a tha eadar-dhealachadh ann eadar daoine fa leth, airson a 'chuid as motha, tha seachd vertebraean nar n-amhach, ris an canar vertebrae cervical. Gu h-ìosal seo tha an t-sruth-bhualadh tùrach (ceangailte ri asainnean), agus an sin còig vertebrae lumbar. Tha an vertebra lumbar mu dheireadh ceangailte ris an sacrum, cnàmhan mòr a chuidicheas a 'dèanamh suas an cearcall pelvic.
Mar as trice, bidh na h-iallanan air an giorrachadh sìos gu àireamh agus litir, a 'cunntadh bho mhullach an dùin chun a' bhonn. Mar eisimpleir, tha C5 a 'ciallachadh an còigeamh vertebra ceirbheigeach bho mhullach an dùn-spàin. Tha T8 a 'ciallachadh an 8mh vertebra teracic sìos bho C7 (an vertebra cervical mu dheireadh).
San fharsaingeachd, tha freumhaichean neònach air an ainmeachadh às deidh a 'chnàimh os a chionn. Mar eisimpleir, b 'e an L4 a chanar ris an fhrith-fhuaimneach a tha a' sruthadh eadar an 4mh agus an 5mh vertebrae lumbar.
Tha na nerves cervical eadar-dhealaichte, ged a tha: ged nach eil ach 7 vertebrae cervical ann, tha 8 nerves cervical ann, agus tha a 'chiad dhiubh sin os cionn a ' chiad vertebra cervical. Mar sin, anns a 'mhuineal, tha na nerves air an liostail an dèidh na h-uinneagan fodha fodha . Gus a bhith soilleir, mar as trice is fheàrr a bhith a 'sònrachadh freumhaichean neònach le bhith a' toirt iomradh air an dà dhruim, me (C7-T1), ach chan eil a 'chuid as motha de lighichean a' dèanamh seo ann an cleachdadh làitheil.
Chan eil a ' chnàimh droma fhèin a' tuiteam gu L1 ann an inbhich, far a bheil e a 'crìochnachadh ann an structar ris an canar an conus medullaris. Tha na nerves fhathast a 'dol sìos bhon àite seo, ge-tà, a' fleòdradh ann an sòc de fluid cerebrospinal. Is e an cauda equina, an Laideann airson "earball eich" a chanas sinn ris a 'chruinneachadh seo de dhroch, agus tha an teàrnadh caran coltach ri chèile gus am bi iad a' fàgail a-mach an foramina eadar an t-uachdar lumbar.
Sgafaidhean radiculopathy
A h-uile h-uabhas a tha a 'tighinn a-mach a tha a' dol a-mach gu bheil teann droma a 'toirt teachdaireachdan bhon eanchainn gus fèithean sònraichte a ghluasad, agus a' faighinn teachdaireachdan bho raointean sònraichte de chraiceann. Air sgàth an fhìrinn seo, tha e comasach an ìre radiculopathy a tharraing a-mach, stèidhichte air na comharraidhean. A bharrachd air an sin, tha radiculopathies cha mhòr daonnan pianail, ach chan eil mòran dhuilgheadasan eile ann.
Tha mòran radiculopathies air adhbhrachadh le gluasad shìmplidh ann an ailtireachd chnàimheach a 'chuilbh dhroma. Thathas a 'cur casg air na h-aibhnichean tùrach bho bhith a' gluasad gu mòr seach gu bheil iad air an acair leis an ribcage. Air an adhbhar seo, tha na radiculopathies as motha a tha follaiseach a 'tachairt anns a' chearcall-chearcach agus an spine.
Radiculopathies cervical
Bidh an tinneas a tha a 'meurrachadh bhon chnàimh droma sa amhaich a' fàgail na foramina vertebral gus pàtran eadar-rèidh a chruthachadh mar an plexus brachial.
Às an sin, bidh na tinneasan a 'dol air adhart gus craiceann agus fèithean a' ghàirdein a thoirt beò. Airson adhbharan practaigeach, is iad na freumhan gluasaid as cudromaiche sa ghàirdean C5, C6, agus C7. Is fhiach a bhith mothachail gu bheil timcheall air 20% de na radiculopathies ceirbheigeach a 'toirt a-steach dà ìre no barrachd.
C5: Tha an deltoid (an fèille ghualainn a bhios a 'togail na gàirdean bhon chorp) air a thoirt gu buil le neòin a' tighinn bho C5. A bharrachd air laigse gualainn, faodaidh an radiculopathy seo a bhith a 'leantainn gu bhith a' gluasad a-mach anns a 'ghualainn agus a' ghàirdean àrda.
C6: Faodaidh radiculopathy C6 a bhith a 'leantainn gu laigse anns na biceps agus a bhith a' leudachadh làmh-làimhe. A thuilleadh air an sin, dh'fhaoidte gum bi neo-dhealachaidhean mothachaidh anns a 'chlàr-innse agus na meuran meadhanach, a bharrachd air pàirt den bhogha.
C7: Tha faisg air leth (46%) de radiculopathies ceirbheigeach a 'gabhail a-steach an fhrith-fhuaim seo. Tha a 'phrìomh laigse anns a' fhèitheach triceps a tha a 'daingneachadh a' ghàirdein. Dh'fhaoidte gum bi cuid de chall mothachail ann am pàirt den làimh, mar an meur-fhàinne.
Radiculopathies Lumbar
Bidh an tinneas a tha a 'fàgail an foramina neònach anns a' chnoc lumbar a 'dol air adhart gu bhith a' cruthachadh an plexus lumbar, anastomosis iom-fhillte de dhuilgheadasan eadar-dhealaichte. Às an sin, bidh na tinneasan sin a 'dol air adhart gus craiceann agus fèithean a' chas a thoirt a-steach.
L4: Is dòcha gum bi an iliopsoas , a tha a 'lùbadh a' chrom, lag, mar is dòcha na cearcall-chearcan a tha a 'leudachadh a' chas aig a 'ghlùin. Is dòcha gum bi an glùine agus pàirt den chas ìseal air an cur an cèill cuideachd.
L5: Faodar an comas togail a dhèanamh air a 'phuing far an làr a lùghdachadh, agus dh'fhaodadh uachdar àrd a' chas a bhith air a lùbadh. Tha an fhrith-fhuaimneach seo an sàs ann an timcheall air 40 gu 45 sa cheud de radiculopathies lumbosacral.
S1: Tha comas air a 'chois a dh' ionnsaigh an ùrlair (mar gum biodh tu a 'dol a sheasamh air a' mhullach) air lagachadh, agus dh'fhaodadh gu bheil cnap beag agus bonn na coise ann. Tha an fhrith-fhuaimneach seo an sàs ann an mu 45 gu 50 sa cheud de radiculopathies lumbosacral.
Tha sinn dìreach air sgrùdadh a dhèanamh air anatomy nan nerves a tha a 'fàgail a' chnàimh droma. Ged a tha sinn air cuid de na comharraidhean a dheasbad, cha do thòisich sinn eadhon a 'rannsachadh nan diofar adhbharan airson neuropathy no an leigheas aca. Ged a tha a 'chuid as motha de pian-cùil a' falbh air falbh leis fhèin, ma tha laigse a 'fàs, tha e na chomharra gum faodar iarraidh air leigheas nas ionnsaigheach.
Stòran:
Alport AR, Sander HW, Dòigh Clionaigeach do Neuropathy Iomallach: Ionadachadh Anatomic agus Deuchainn Dhearbhaidh. Continuum; Leabhar 18, Àireamh 1, Gearran 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy tro Chùisean Clionaigeach. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002