Mar a tha am brain a 'làimhseachadh peanais
Chan eil e furasta a bhith a 'làimhseachadh pian leantainneach , agus faodaidh e a bhith mì-thoilichte airson an dà chuid euslainteach agus lighichean. Tha e duilich a bhith air a thomhas gu h-earbsach, a 'toirt air dotairean a bhith an urra ri cunntasan euslaintich, agus gu h-àraidh tha dàimh bheag eadar pian suidhichte agus milleadh fìnealta. Tha cuid de dhaoine a 'faireachdainn nach eil pian orra ged a tha an cùl a' coimhead uabhasach air gathan-X, agus tha cuid eile a 'fulang le pian uabhasach air ais ged a tha an X-ray a' coimhead gu math.
Ach, tha e riamh air a bhith na phrìomhachas do dhotairean a bhith a 'cuideachadh dhaoine le pian. Air an adhbhar seo, tha pian san t-siostam neònach air a dheagh sgrùdadh. Tha fios againn beagan mu dheidhinn mar a tha pian a 'comharrachadh siubhal anns a' bhodhaig, agus mar as trice bidh ar corp a 'feuchainn ri smachd a chumail air na comharran sin.
Comharran Peant Anns a 'Bhuidhinn
Tha cunnart sònraichte aig a 'bhodhaig, ris an canar nociceptors , a chuireas comharran pian ris a' chnàimh droma. Tha diofar sheòrsaichean ann airson diofar sheòrsaichean pian - mar eisimpleir, bidh aon seòrsa a 'cur fiosrachadh mu dheidhinn pian geur, agus fear eile mu losgadh. Bidh snàithlean peant a 'dol a-steach don chnàimh droma, far am faodadh iad suas no sìos ìre agus a bhith a' dèanamh synapse le ceallan eile san adharc posterior. Às an sin bidh iad a 'dol thairis gu taobh eile a' chorda agus a 'ruith air slighe spinothalamic don thalamus.
An uairsin bidh an thalamus a 'toirt seachad fiosrachadh pianail don choineas cerebral. Tha iomadh roinn cortical a tha a 'co-fhreagairt ri aithris ro-innleachdail neach air pian, a' gabhail a-steach an cortex cingulate anterior, an cortex somatosensory, agus an insula.
A chionn 's gu bheil iomadh raon cortical a tha a' dèiligeadh ri pian, mar as trice chan àbhaist milleadh cortical a bhith a 'neadachadh pian mura h-eil an call mòr.
Smachd Nàdar Nàdarra
Is e aon de na dòighean as aithnichte airson smachd a chumail air pian le cungaidhean pian leithid opiates. Anns na 1970an, lorg luchd-eòlais neònach gu bheil a 'bhodhaig againn a' toirt a-mach na h-ionadan-malairt aige fhèin, ris an canar luchd-còisdeachd neo-àbhaisteach.
Tha seo a 'toirt beagan smachd air a' bhodhaig againn air an ìre de pian a tha sinn a 'faireachdainn. Faodaidh an eanchainn comharran a chuir sìos a 'chnàimh droma gus comharran pian a thoirt seachad a' siubhal suas an spine.
Faodar eisimpleir làidir de mar a tha an eanchainn a 'cumail smachd air pian a shealltainn le placebo, stuth iomallach leithid pìob siùcair a tha a' toirt buaidh dhìol-leigheis air dòigh gu dòigheil. Mar eisimpleir, ann an sgrùdadh a rinneadh le daoine aig an robh fiaclan gliocais dìreach air an toirt air falbh, b 'urrainn dha placebos smachd pian a thoirt seachad. Ma bheir thu naloxone, druga a bhios a 'bacadh an dà dhùthchasach neo-àbhaisteach agus exogenous, faodaidh placebos an èifeachd a chall. Bidh sgrùdaidhean MRI gnìomhach de dhaoine a tha a 'toirt seachad placebos a' lorg atharrachaidhean anns an hypothalamus, glas periaqueductal, agus medulla, a 'toirt taic don teòiridh gu bheil na structaran sin an sàs ann a bhith a' cumail smachd air pian.
Tha tuilleadh rannsachaidh air sealltainn gu bheil dà sheòrsa ceallan ann am pian anns a 'chnàimh droma, cuid dhiubh air an cur an gnìomh le pian agus feadhainn eile a tha a' dùnadh dheth. Bidh eadar-ghnìomhach a 'tionndadh air falbh ceallan "far", agus tha pian a' brosnachadh "ceallan" air. Tha seo a 'leigeil leis an eanchainn an t-eòlas a th' againn air pian a rèiteach aig ìre a 'chnàimh droma.
Mar a tha am brain a 'cumail smachd air
Is e adhbhar pian a bhith gam bhrosnachadh gus teicheadh bho dhroch ghoirteachadh agus gus ar cuideachadh gus ionnsachadh gus suidheachaidhean a dh'fhaodadh a bhith gar leòn san àm ri teachd a sheachnadh.
Mar eisimpleir, ma tha eòlas pònach aig radain ann an rùm, tha iad nas buailtiche an t-seòmar sin a sheachnadh san àm ri teachd.
Is dòcha gum bi sin sìmplidh gu leòr, ach gu tric bidh beatha a 'toirt oirnn co-dhùnadh a dhèanamh a thaobh a bhith a' toirt pian air falbh no a dhol an gnìomh. Mar eisimpleir, ma thèid càise a chur ann an seòmar far a bheil eòlas mì-thlachdmhor aig radan, tha strì eadar-nàiseanta aig an ainmhidh agus feumaidh e co-dhùnadh a dhèanamh. Tha tuigse na co-dhùnaidh sin gar cuideachadh gus tuigsinn pian leantainneach.
Ann an 1984, thug luchd-sgrùdaidh biadh dha radan air plèat teas a chaidh a chuir dheth. Bhiodh rataichean a 'faighinn gròineag cunbhalach no sgiobag (a tha coltach gu bheil radain a' còrdadh riutha).
An ceann dà sheachdain, chaidh a 'phloc teth a thionndadh air. Dh'fhàg na radain, gu dearbh, a-mach. Is e an rud inntinneach gu robh na radain a fhuair teòclaid air a chòmhdach le inneal-fuadain nas slaodaiche gus am plèat teth fhàgail - bhiodh iad a 'fulang barrachd pian an dòchas an duais. Eadhon nas inntinniche gun robh na radain "tinneas inntinn" a 'falbh gu tur le naloxone, a' toirt a-steach gun robh na h-ionadan-inntinn neo-àbhaisteach dè a thug cead dhaibh a bhith trom air an teas-teas a bha an dùil gum biodh teòclaid air a chòmhdach le deagh ghoireas sgiobalta.
Tha a 'cheist fhathast ann, dè a tha anns an eanchainn a' leigeil leis an eanchainn an co-dhùnadh seo a dhèanamh air ciamar a fhreagras e pian? Dè a tha a 'brosnachadh an eanchainn gus na opioids neo-àbhaisteach a chleachdadh, agus dè a tha ag adhbhrachadh an eanchainn freagairt ris a' phian agus leum às an lann?
Thathar fhathast ag obair air na mion-fhiosrachaidh, ach geàrr, tha freagairt ri pian, an àite a bhith a 'cur an siostam duais air dòigh, a' gabhail a-steach ar siostam limbic - roinn ris an canar a bhith ag atharrachadh ionnsachadh agus faireachdainn. Seo mar a tha sinn ag ionnsachadh gus pian a sheachnadh san àm ri teachd. Gu h-inntinneach, tha eòin-eòin air tòiseachadh a 'lorg atharrachaidhean anns na ceàrnaidhean eanchainn sin ann an daoine le pian leantainneach. Is e an dòchas, le tuigse nas fheàrr, gum faod leigheasan ùra a bhith a 'dèiligeadh ris a' phian aig an fhìor stòr aca, an eanchainn, an àite a bhith a 'sealg gu neo-shoirbheachail airson adhbharan eile.
> Stòran:
Amanzio M, dissection Benedetti F. Neuropharmacological de placebo analgesia: siostaman dòchais-gnìomhach opioid vers fo-siostaman sònraichte ath-ghnàthaichte. The Journal of neuroscience: an iris oifigeil aig Comann an Nèaroscience 1999; 19: 484-494.
Dum J, Herz A. Ath-nuadhachadh endorphinergic de shiostaman duais neònach a tha air an comharrachadh le atharrachaidhean giùlain. Cungaidhean-leigheis, bith-cheimigeachd agus giùlan 1984; 21: 259-266.
Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. A 'comharrachadh dà pentapeptides co-cheangailte ris an eanchainn le gnìomhachd cumhachdach cumhachdach opiate. Nàdar 1975; 258: 577-580.