Tha sgrìobhainnean meidigeach deatamach airson obair còdaire meidigeach . Is e aon phrìomh dhleastanas a tha ann an còdaire meidigeach an fhiosrachadh ann an clàran meidigeach a thionndadh gu còdaichean breithneachaidh agus modh-obrach airson bileachaidh . Nuair a tha thu a 'sgrìobhadh nòtaichean an dotair, tha e cudromach nach gabh thu a-riamh. Mura h-eil thu cinnteach no mì-chinnteach, bi daonnan a 'faighinn soilleireachadh bhon lighiche.
Tha dà sheòrsa de dh 'sgrìobhainnean lighiche a tha a' cuideachadh coder meidigeach ann an còdadh ann an notaichean oifis agus notaichean gnìomha.
- Tha nòtaichean oifis a 'gabhail a-steach adhbhar an euslaintich airson tadhal, comharraidhean, tinneasan agus breithneachaidhean, toraidhean an dotair, plana leigheis, agus plana leantainneach.
- Tha notaichean obrachaidh a 'gabhail a-steach an sgrùdadh breithneachail, breithneachadh postoperative, seirbheisean agus modhan-obrach, agus tuairisgeul air a h-uile càil a thachair roimhe, rè, agus an dèidh a' mhodh-obrachaidh.
Nuair a tha thu a 'soilleireachadh sgrìobhainnean, dèan cinnteach gu bheil na notaichean uile a sgrìobh an dotair a' toirt taic don bhreithneachadh agus na modhan-obrach. Cuideachd, dèan cinnteach gu bheil am breithneachadh a 'toirt feum meidigeach airson na modhan a tha air an liostadh sna notaichean.
Sònrachadh Còdan ICD-10 agus Còdan CPT
Feumaidh an còdaire meidigeach còdan a shònrachadh airson breithneachadh agus modhan air an clàradh sna clàran euslainteach.
Còdan Diagnosis
Tha còdan dearbhaidh air an sònrachadh bho leabhar Eadar-nàiseanta nan Tinneasan (ICD). Is e an dreach làithreach ICD-10 . Chaidh ICD-10 a bhuileachadh leis na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare agus Medicaid (CMS) air 1 Dàmhair 2015, a 'gabhail àite ICD-9.
Feumar na seirbheisean a tha air an toirt seachad ro 1 Dàmhair 2015 a phàigheadh le còdan ICD-9 fiù mura h-eil na seirbheisean air am billeadh gu às dèidh Dàmhair 1, 2015. Feumar na seirbheisean a thèid a thoirt seachad às deidh cur an gnìomh ICD-10 air 1 Dàmhair 2015, le ICD -10 còd.
Còdan Modhan
Tha còdan modhan air an sònrachadh bhon leabhar Briathrachas Modhan-obrach Làithreach (CPT) mar a tha air a dhearbhadh le Comann Meidigeach Ameireaganach (AMA).
Tha an leabhar CPT a 'liostadh nan còdan CPT , am modh co-ionnan agus na mìneachaidhean a chleachdar le lighichean, Ospadalan taobh a-muigh nan euslainteach, agus ionadan lannsaidh còmhnard (ASC). Chan eil modhan-obrachaidh ospadail-inntinn air an liostadh anns an leabhar CPT. Tha na còdan sin rim faighinn anns an leabhar ICD-10-PCS, an àite ICD-9 Volume 3.
Fuirich Stiùireadh an-dràsta air òrdachadh
- Tadhal air làrach-lìn AMA. Tha an làrach a 'solarachadh cur-ris, ath-nuadhachadh, ùrachaidhean, agus ath-sgrùdaidhean air an leabhran còdaidh. Tha làrach-lìn AMA a 'cuideachadh luchd-còdaidh a' cumail an eòlais phroifeiseanta agus an sgilean ùraichte, a 'gabhail com-pàirt ann an tachartasan a chuidicheas gus comas còdaidh a leasachadh agus a chumail suas, a bhith eòlach air stiùireadh agus riaghailtean, agus fiosrachadh fhaighinn gus càileachd an cuid obrach a leasachadh. Tha làraichean-lìn aig AHIMA agus AAPC cuideachd a bheir seachad fiosrachadh cunbhalach, mionaideach agus cothromach do luchd-còdaichean slàinte gu cunbhalach.
- Faigh ùrachaidhean còd CMS. Bidh CMS a 'foillseachadh ùrachaidhean air làrach-lìn CMS gach bliadhna. Bidh e cuideachd a 'tabhann ghoireasan solarachaidh, reachdas agus riaghailtean, agus fiosrachadh Medicare sònraichte a thaobh solaraichean. Tha còmhdhail Medicare cuideachd na shàr thobar airson atharrachaidhean cunbhalach air ùrachadh. Faodaidh coders clàradh airson liostaichean.
- Lìonra le còdairean eile. Tha còdadh na sgìre cho mòr seo, agus chan eil fhios aig aon neach-ionaid gu bheil a h-uile dad ann a tha eòlach air còdadh. Uaireannan bidh coders a 'ruith ann an suidheachaidhean far a bheil feum aca air taic a bharrachd. Faodaidh coders a bhith nan goireas math, gu tric an stòras as fheàrr, airson a chèile. Ged a tha fiosrachadh co-roinnte deatamach, tha e cudromach a bhith faiceallach mu dè a 'chomhairle no an taic a thathar a' gabhail ris. Is e fòraman codaidh aon raon airson fuireach air falbh bho. Faodaidh neach sam bith ceistean a fhreagairt air fòraman còdaidh a dh 'fhaodadh còd a stiùireadh gus riaghailtean còdaidh a bhriseadh.
- Leugh an stiùireadh CPT. Tha stiùireadh ann an leabhar-làimhe còd CPT gu sònraichte an sin gus còdairean a chuideachadh leis a h-uile fiosrachadh iomchaidh mu chòdadh mar ciamar a lorgar còdan, roinnean còdan, tuairisgeul còdan, dè na còdan a dh'fhaodar a thoirt seachad còmhla agus dè na còdan a bu chòir a bhith air bhileadh.