Tha Pàighidh Àrd-sgoile Medicare (BPA) na phàirt chudromach de thagraidhean a chur a-steach a dh'fheumar a bhith air an tuigsinn le measaidhean meidigeach. Faodaidh na riaghailtean a bhith iom-fhillte. Feumaidh oifisean slàinte a bheir bile Medicare dèanamh cinnteach gu bheil an luchd-obrach aca a tha an urra ri tagraidhean ullachadh agus a chuir a-steach air an deagh thrèanadh agus a bhith ùrachadh air an stiùireadh agus na riaghailtean. Thoir sùil air a bhith a 'frithealadh thachartasan agus cothroman trèanaidh.
Dè a th 'ann am BPA?
Tha Pàigheadh Àrd-ìre no BPA Medicare a 'toirt iomradh air sochairean Medicare nuair nach e Medicare a' phrìomh àrachas. Tha Medicare ag iarraidh fios a bhith aig gach neach-solair cùram slàinte mar a cho-dhùineas iad cuin a tha Medicare na àrachas bun-sgoile no àrd-sgoile airson an euslaintich Medicare.
Bi eòlach air an CWF
Is e an CWF no am Faidhle Obrach Coitcheann an t-iarrtas aig Medicare a chumas fiosrachadh a thaobh craoladh airson luchd-sochair Medicare . Dèan cinnteach gu bheil thu daonnan a 'dèanamh sgrùdadh air an CWF gus sùil a thoirt air fiosrachadh a' BhPA gus craoladh àrachais slàinte eile fhaighinn.
Euslaintich airson an t-sùim a tha am pàighidh bun-sgoile
Is e Medicare am prìomh phàighidh airson euslaintich a tha a 'coinneachadh ris na riatanasan seo:
- 65 no nas sine agus tha plana slàinte buidheann beag aca tron fhastaiche làithreach aca fhèin no tro fhastaiche làithreach an cèile
- 65 no nas sine le àrachas tro phlana cluaineis
- Ciorramach agus tha plana slàinte aig buidheann bheag tron fhastaiche aca fhèin no tro fhastaiche làithreach an cèile
Euslaintich airson cò a th 'ann am barantas a tha ann am pàighidh àrd-sgoile
Is e Medicare am pàigheadh àrd-sgoile airson euslainteach a choinnicheas na riatanasan seo:
- 65 no nas sine agus tha plana slàinte buidheann mòr aca tron fhastaiche làithreach aca fhèin no tro fhastaiche làithreach an cèile
- Ciorramach agus tha plana slàinte buidheann mòr aca tron fhastaiche làithreach aca fhèin no tro fhastaiche làithreach an cèile
- A bheil e air a chòmhdach le Dìoladh an Neach-obrach
- A bheil e air a chòmhdach le àrachas tubaist no buailteachd
Dè a bhios Medicare a 'dèanamh ma tha an t-Àrachas Bun-sgoile a' cur an aghaidh an tagraidh?
Ann an suidheachaidhean gu bheil an t-àrachas bun-sgoile a 'diùltadh an tagradh, chan fhaod Medicare a phàigheadh ach airson adhbharan àicheil, leithid:
- Tha poileasaidh an fho-sgrìobhaidh air a thighinn gu crìch
- Tha airgead dìolaidh an neach-obrach air dearbhadh nach eil seirbheisean còmhdaichte
- Tha àrachas tubaist no buailteachd a 'cur às no a' toirt ro fhada airson pàigheadh. Dh'fhaoidte gum bi an solaraiche airidh air pàigheadh cùmhnanta ma thathar an dùil gun toir an tagradh ùine mhòr ri phàigheadh.
A 'cleachdadh Còdan Àrainn FL 18-28
Còd 02: Co-cheangailte ri cosnadh co-cheangailte ri cumha
Còd 03: Euslainteach Air a chòmhdach le àrachas nach eil air fhaicinn an seo
Còd 05: Tha Lien air a bhith air a chlàradh
Còd 06: euslainteach ESRD anns a 'chiad 30 mìosan de chòir
Còd 08: Cha toireadh an neach-tabhartais fiosrachadh seachad mu chòmhdach àrachais eile
Còd 09: Chan eil euslainteach no cèile air a fastadh
Còd 10: Tha euslainteach agus / no cèile air fhastadh ach chan eil craoladh EGHP ann
Còd 11: luchd-sochair ciorramach ach gun chòmhdach LGHP
Còd 28: Tha EGHP euslaintich agus / no cèile àrd-sgoile
Tha Code 29: neach-taobhachaidh ciorramach agus / no LGHP ball teaghlaich na dhreuchd àrd-sgoile gu Medicare
Còd 77: Tha an neach-solair a 'gabhail no a tha fo dhleastanas / a dhìth air sgàth aonta cùmhnantach no lagh gabhail ri pàigheadh le neach-pàighidh bun-sgoile mar phàigheadh gu h-iomlan. Cha tèid pàigheadh Medicare sam bith a dhèanamh.
A 'cleachdadh Occurrence Codes FL 31-34
Còd 01: Tubaist - craoladh pàighidh meidigeach an luchd-tairbhe
Còd 02: Àrachas truaillidh sam bith a tha an sàs (cleachd le còd luach 14)
Còd 03: Tubaist - buailteachd (cleachd le còd luach 47)
Còd 04: Tubaist - co-cheangailte ri cosnadh (cleachd le còd luach 15)
Còd 06: Fulangach eucoir
Còd 18: Ceann-latha cluaineis neach-euslaintich / neach-tairgse
Còd 19: Ceann-latha a 'chèile a' leigeil dheth a dhreuchd
Còd 24: Deit àrachas àicheadh
Còd 33: Ciad latha de cho-òrdanachadh airson luchd-sochair ESRD a tha còmhdaichte le EGHP
Còd A3: Luchd-pàighidh Buannachdan sochairean
A 'cleachdadh Value Codes FL 39-41
Cuir a-steach an sùim pàighidh airson Pàighidh A stèidhichte aig FL 50 airson Chòd 12 - 43:
Còd 12: Luchd-tairgse aig aois obrach no cèile
Còd 13: Buannachd ESRD ann an ùine co-òrdanachaidh 30 mìosan
Còd 14: àrachas neo-lochd, a 'gabhail a-steach carbad
Còd 15: Airgead dìolaidh luchd-obrach
Còd 16: Seirbheis slàinte a 'phobaill no buidheann feadarail eile leithid fulangas eucoir, deuchainn dhrogaichean, msaa.
Còd 41: sgamhan dubh
Còd 42: rianachd luchd-coimhid
Còd 43: Buannachd neach-ciorramach fo aois 65 le LGHP
Còd 44: Dh'aontaich solaraiche sùim gabhail ris a 'phrìomh neach-pàighidh nuair a tha an sùim seo nas lugha na na cosgaisean ach nas àirde na am pàigheadh a fhuaradh, an uair sin tha pàigheadh àrd-ìre Medicare ri phàigheadh. Cuir a-steach an suim iomlan a dh'aontaich thu no ma tha thu oirbh gabhail ris.
Còd 47: Àrachas buailteachd
A 'Cleachdadh Relationship Codes FL 59
Còd 01: Cèile
Còd 04: Seanair / seanmhair
Còd 05: Nighean / ogha
Còd 07: Peat / nead
Còd 10: Leanabh leanabh
Còd 15: Uàrd
Còd 17: Ceum / nighean
Còd 18: Fèin
Còd 19: Pàiste
Còd 20: Neach-obrach
Còd 21: Neo-aithnichte
Còd 22: Bochdainn an urra
Còd 23: An urra ri urras
Còd 24: A rèir an eisimeil bheag
Còd 29: Sònrachadh eile
Còd 32: Màthair
Còd 33: Athair
Còd 36: Mion-eilthireachd
Còd 39: Tiodhlac organ
Còd 40: Tabhartas Cadaver
Còd 41: gearanan le casaid
Còd 43: Pàiste far nach eil uallach ionmhasail aig àrachais
Còd 53: Com-pàirtiche beatha
Còd G8: Dàimh eile
Tadhal air Pròiseas Tagraidhean Medicare aig làrach-lìn cms.gov airson liosta iomlan de na còdan bileachaidh uile.