Cuin a bhios Luchd-tairgse Med Medalre a 'cunntadh air a bhith a' gabhail a-steach a bhith a 'gabhail a-steach drugaichean a tha air am mealladh
Taobh a-staigh de na h-aithisgean gu robh coltas ann am fiabhras eanchainn fungach a chaidh a mharbhadh le adhbharan steroid truaillichte a chaidh ullachadh le companaidh a 'dèanamh gnìomhachas mar bhùth-leigheis co-chòrdail, dh' fhaighnich euslaintich agus riaghlaiche carson nach robh Rianachd Bidhe agus Druga na SA air a dhol an sàs gus dèanamh cinnteach gu bheil sàbhailteachd cungaidh-leigheis àbhaisteach.
Dè a th 'ann an cruinneachadh dhrugaichean?
Thathas a 'toirt iomradh air an ealan agus saidheans airson a bhith ag ullachadh cungaidh-leigheis phearsanta airson euslaintich mar bhith a' dèanamh drogaichean.
Stèidhichte air òrdugh dotair, bidh bùth-chungaidhean co-mheasgaichte a 'measgachadh nithean fa leth còmhla anns an aon neart agus dà dhoras a tha dhìth airson an euslainteach.
Neach-tabhartas Medicare: Drugaichean Meudaichte
An dèidh sin, dh 'fhaighnich ionadan naidheachd an e am prògram Medicare, a nochd gu robh iad air pàigheadh airson cuid de na stuthan a chaidh a thoirt seachad do dh' euslaintich a tha a 'fulang le pian cùil, a bhith a' cur casg air an èiginn. Thug an Associated Press , mar eisimpleir, gu bheil riaghailtean aig na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare & Medicaid (CMS) a bhith a 'pàigheadh airson dreachan meudaichte de chungaidhean-leigheis a tha rim faotainn san fharsaingeachd bho luchd-dèanamh leigheis.
Thug am pàipear gu sònraichte gu co-dhùnadh CMS stad a chur air a bhith a 'còmhdach cha mhòr a h-uile fuasglaidhean anadachaidh coimeasach air an rianachd tro nebulizer.
Tha Medicare a 'leantainn air a' dèiligeadh ris a 'chuid as motha de dhrogaichean a tha air am meas, ach feumaidh luchd-òrdachaidh agus cungaidhean a bhith a' leantainn riaghailtean na buidhne gus dèanamh cinnteach gu faigh euslaintich ion-roghnach na foirmichean dotaidh a dh 'fheumas iad gun a bhith a' pàigheadh a 'chosgais iomlan a-mach à pòcaid.
Riaghailtean Medicare
Mura h-eil a chaochladh air a chomharrachadh, tha Medicare Pàirt B a 'còmhdach dhrogaichean co -èiginneach air an rianachd ann an ospadalan agus goireasan cùraim fad-ùine. Tha seo a 'gabhail a-steach pòlairean air an ath-chruthachadh le saline.
Dìoladh air a 'chòmhdach
Faodaidh dìth ath-bhreithneachadh a bhith air a thoirt gu buil bho cho-dhùnadh CMS no FDA nach eil cungaidh-leigheis riatanach, air a dhìteadh gu mì-laghail no air a thoirt gu buil le bùth-leigheadaireachd a tha a 'dèanamh uiread de dhotairean mar dhrogaiche.
Tha an Gearran 19, 2010, ùrachadh air an Leabhran Sochair Drugaichean Medicare gu mionaideach ag innse na slatan-tomhais mìneachaidh agus còmhdaich airson drogaichean a tha air am pàigheadh a tha a 'faighinn seachad do luchd-tairbhe Pàirt D:
Faodaidh na stuthan druga òrdaichte òrdaichte a bhith ann: (1) gach pàirt de thoraidhean drogaichean Pàirt D; (2) cuid de phàirtean de thoraidhean drogaichean Part D; no (3) na pàirtean de thoraidhean drogaichean aig Pàirt D. Is e dìreach cosgaisean co-cheangailte ris na co-phàirtean sin a tha a 'riarachadh a' mhìneachaidh de dhroch Pàirt D cosgaisean cuibhrichte fo Phàirt D ....
Faodar na cosgaisean obrach a tha co-cheangailte ri measgachadh de thoraidhean meudaichte anns a bheil co-dhiù aon phàirt dhrogaichean Pàirt D a bhith air an gabhail a-steach sa chìs sgaraidh. ...
Airson companaidhean anns a bheil a h-uile bùth coitcheann, bu chòir an roinn chosgais coitcheann a bhith air a chur an gnìomh [ie, air a chur chun an euslainteach]. Ma tha stuth ainm branda sam bith ann an cumadh, faodaidh am sponsor Pàirt D an roinn cosgais ainm branda nas àirde a chur a-steach chun a 'cho-fhillte gu lèir.
San fharsaingeachd, tha an ìre ath-phàighidh CMS airson drogaichean a tha air a dhèanamh nas ìsle a 'nochdadh prìs cuibheasach no reic cuibheasach pàirt B no Pàirt D airson toradh a tha ri fhaotainn gu malairteach a tha a' toirt a-steach na h-innealan leigheis gnìomhach agus cosgaisean riarachaidh àbhaisteach. Bidh pàighidhean airson toraidhean sònraichte ag atharrachadh a rèir prìsean ràitheil airson toradh drugaichean agus solarachaidhean mòra de API.
Bidh planaichean Pàirt D cuideachd a 'rèiteachadh ath-phàighidhean a rèir teirmean cùmhnant bùth-leigheis. Tha earrann 20.1.2 den aithisg stiùiridh CMS seo a 'mìneachadh cunntas àireamhachadh bunaiteach.
Mar a nì thu Bile gu ceart
Feumar a bhith a 'deasachadh, a' toirt seachad agus a 'toirt seachad cungaidhean meadhanach airson neach-sochair Medicare "tachartas gu buil". Tha seo a 'ciallachadh, an toiseach, gum feum an neach-euslainteach a bhith fo leigheas an dotair, cleachdaiche banaltraim no solaraiche cùram slàinte aithnichte eile le CMS a dh'ainmich an druga. Anns an dara h-àite, feumar an stuth-leigheis nas lugha a chleachdadh mar phàirt de làimhseachadh leantainneach. Tha stiùireadh bìdh airson notaichean còdairean a tha ag ràdh airson drogaichean sgudail agus sgudail a chaidh a phàigheadh fo Phàirt B nas buailtiche a bhith air am pàigheadh gun dùbhlain.
Fo an t-Siostam Co-òrdanachaidh Coitcheann Cùram Slàinte, no HCPS J3490, bidh drogaichean a tha nas teasaichte a 'faighinn dhrogaichean neo-dhìolta ainmichte. Tha còd-eòlas gnàthach làithreach, no CPT, ann airson mòran sheòrsachan de chumaidhean. Leis an dà shiostam bilean, bu chòir an API a bhith air a shònrachadh.
Dè mu dheidhinn Medicaid?
Tha ath-phàighidhean agus modhan bileachaidh airson drugaichean a tha air am bacadh a tha a 'toirt seachad luchd-tairbhe Medicaid eadar-dhealaichte bho stàit gu stàit, oir tha gach stàit a' cleachdadh riaghailtean farsaing air an suidheachadh le CMS ann an diofar dhòighean. Aig ìre feadarail, feumaidh Medicaid còmhdach de dhrogaichean a tha ag iarraidh a dhèanamh nuair a bhios e
- Tha na APIan air an cleachdadh air an aontachadh le FDA.
- Tha prògraman stàite air ìrean pàighidh agus reataidh a stèidheachadh airson stuthan anns a bheil na APIan.
- Chaidh an dama a chaidh a dhèanamh a dheasachadh agus a riarachadh a rèir òrdugh òrdugh dligheach airson euslainteach le feum stèidhichte.
Bheireadh a bhith a 'mìneachadh nan riaghailtean airson gach prògram Medicaid leabhar. Bidh Comann Nàiseanta Luchd-stiùiridh Medicaid a 'comharrachadh luchd-tadhail air làrach-lìn Medicaid gach stàite, aig am bi na mion-fhiosrachaidhean a thaobh a bhith ag adhbharachadh dhrogaichean airson euslaintich Medicaid.