Mar a tha Lann-lann Ath-thogail ACL air a dhèanamh
Tha deòir ACL na dhroch spòrs spòrsail a bhios tric a 'feumachdainn làimhseachadh surgery. Aon uair 's gu bheil thu air co-dhùnadh gun tèid thu air adhart le ionad-lann ACL, tha thu air gealltainn gum bi ACL ùr agad air do ghlùinean. Ionnsaich ceumannan lannsaireachd ACL, agus mar a tha ACL air a dhèanamh agus air a dhaingneachadh taobh a-staigh do cho-ghlùinean.
Obraich a-mach an seòrsa de ghèilleadh ACL
Tha trì seòrsaichean de ghiùlan ACL air an cleachdadh gu cumanta.
Tha iad sin a 'gabhail a-steach clachan-slaite, clachan cromag, agus giùlan caorach (tabhartaiche). Tha diofar bhuannachdan is cunntasan bho gach seòrsa ceàird, agus a 'tighinn gu co-dhùnaidhean doirbh a thaobh co-dhùnaidhean a dhèanamh.
Lèigh-lann Arthroscopic Diagnostach
Is e a 'chiad cheum de lannsaireachd cur-a-steach a chur a- steach don cho-ghlùine gus sgrùdadh a dhèanamh air a' mhilleadh a chaidh a dhèanamh leis a 'cho-obrachadh. Dearbhaidh an dotair agad dearbhadh gun deach an cuibhreann ACL a dhearbhadh, agus cuideachd sgrùdadh a dhèanamh air milleadh eile. Faodar sgrùdadh a dhèanamh air a 'mhiosgus, a' chlach-ghalar, agus na criomagan eile airson milleadh a dh'fhaodadh a bhith air tachairt. Tha e cumanta a bhith a 'làimhseachadh deòir miosgais agus leòintichean cartilage aig an aon àm ri ath-thogail ACL a dhèanamh.
'Harvest' agus Ullaich an ACL Graft
Aon uair 's gun tèid dearbhadh ACL a dhaingneachadh, feumar an gèilleadh, pròiseas ris an canar "buain" an graft. Ann an cùis gealltanas tabhartais , feumar an teine a sgrios. Ann an cùisean far a bheil an graft a 'tighinn bhon ath-thogail ACL bhon euslainteach, thèid cuisrigeadh a dhèanamh gus an inneal fhaighinn.
An dèidh a bhith a 'faighinn a' ghraft, tha an stuth a thathar a 'cleachdadh airson ACL ùr a chruthachadh deiseil airson a bhith na fad agus an leud cheart. Faodar cuid de bhualadh a dhèanamh gus dèanamh cinnteach à meud ceart nan graft. Tha an graft an uair sin air a chuir air leth gus am bi an glùine deiseil airson an ACL ùr.
Tunail Tibial
Is e an ath cheum àite a chruthachadh airson an ACL ùr suidhe taobh a-staigh na glùine.
Tha an ACL ceart ann am meadhan a 'cho-ghlùine agus feumaidh e a bhith ceangailte ris a' chnàimh os cionn agus fon cho-bhonn. Mar sin, feumaidh an ligam ùr tòiseachadh taobh a-staigh ceann a 'chnàimh sneachda agus crìoch a chur air a' chnàimh shin.
Tha drile air a chleachdadh gus tunail a dhèanamh anns a 'chnàimh shin. Tha deireadh an tunail seo anns a 'ghlùine glùine dìreach far am bu chòir don ACL ceangal ris a' chnàimh shin.
Tunail an t-seòmair
Tro thunail tibial dìreach air a chruthachadh, thèid drile a thoirt gu dìreach tro mheadhan a ' ghlinne . Tha dàrna tunail cnàimh air a dhèanamh bho thaobh a-staigh na glùine suas gu deireadh an fhùirnich. Bidh an tunail cnàimhe seo a 'cumail aon cheann den ACL ùr, agus cumaidh an tunail tibial an tè eile.
Gabh an Graft
Le dà thunailean cnàimh - aon ann an ceann a 'fhiodhair, agus fear eile ann am mullach an tibia - feumaidh an gèilleadh ùr ACL a dhol a-steach don àite. Tha prìne mòr air a dhol tro na tunail chnàmhan, agus tha an ACL ùr ceangailte ri deireadh a 'phrìne. Thèid an ACL ùr a thionndadh suas dhan tunail boireasach gus am faod aon cheann a bhith air a dhìon a-steach don fhùirnich. Tha an ceann eile a-nis anns an tunail tibial, agus tha a 'chuid as motha den ghèadh ann am meadhan a' ghlùin ghlùine a 'gabhail àite an t-seann ACL.
Taobh deamhan tèarainte de Graft
Leis an ACL ceadaichte ann an suidheachadh, feumaidh an graft a bhith air a shuidheachadh gu làidir anns an t-suidheachadh ùr aice.
Tha grunn dhòighean ann a thaobh tèarainteachd a dhèanamh. Is e aon dòigh àbhaisteach air seo a bhith a 'cleachdadh sgriubha gus an deireadh ceadaichte a chumail taobh a-staigh an tunail. Faodar an sgriubha a dhèanamh de mheatailt, stuth plastaig-dissolvte, no stuth stèidhichte air calcium a tha a 'tionndadh gu cnàimh. Dh'fhaoidte gum bi do dhotair a 'moladh seòrsa sònraichte de stuth, ged nach eil gin dhiubh air a dhearbhadh gu bhith "nas fheàrr" aig a bhith a' daingneachadh na graft.
Taobh Tibial tèarainte de Graft
Aon uair 's gu bheil an graft air a shuidheachadh gu cruaidh air a' taobh dhorch, tha teannachadh air a chur air ceann na creiche gus am bi an ACL ùr teann. Tha an taobh tibial den ligament ùr an uair sin air a shuidheachadh, coltach ris an taobh dhubh. A-rithist, dh'fhaodadh stuthan eadar-dhealaichte a bhith air an cleachdadh airson a bhith a 'rèiteachadh na h-àite.
Thar ùine, bheir an graft leigheas don chnàimh mun cuairt, a 'dèanamh feum air na h-innealan càraidh . Uaireannan, dh'fhaoidte gun tèid sgriù no stàcal follaiseach a chaidh a chleachdadh gus an greim a chumail ann an suidheachadh a thoirt air falbh an dèidh timcheall air bliadhna. Mura h-eil e ag adhbhrachadh dhuilgheadasan, mar as trice thèid na stuthan sin fhàgail.
> Stòran:
> Prodromos CC, et al. "Brisidhean ann an Ath-thogail Aghaidh Cruciate Inneal Bog: Greimichean, Bundles, Tunnels, Fixation, agus Harvest" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Iuchar 2008; 16: 376 - 384.