Agallamh le Ealasaid "Lily" Conrad, MD
Tha Elizabeth Conrad, MD - a tha aithnichte dha na h-euslaintich aice mar "Dr. Lily" - na lighiche inntrigidh ann an cleachdadh ann an McLean, Virginia. Tha an t-Ollamh Lily air a dhreuchd a thoirt seachad de dh 'euslaintich a tha ga faicinn airson teroid agus neo-chothroman hormonail. Dh'aontaich i a cuid smuaintean a roinn mu a dòigh-obrach airson a bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh euslaintich san agallamh Q & A seo.
Màiri Shomon: An do thòisich thu a 'rùn a bhith ann an leigheas gnàthach / traidiseanta agus an uairsin atharrachadh gu iomlanachd / iomlan, no an robh thu an-còmhnaidh an dùil a bhith nad MD iomlanachadh?
Dè a bhrosnaich no a bhrosnaich thu thu?
Dr. Lily: Bha fios agam daonnan gum biodh mi nam lighiche iomlan. Tha sinn tòrr nas motha na na tha sinn a 'faicinn, a' cleachdadh no a 'tomhas ann an deuchainn labord. Tha ar comas airson leasachadh ar sunnd agus ar slàinte a 'leudachadh gu mòr nuair a bheir sinn air adhart inntinn, corp agus spiorad. Bha mi glè fhortanach gun robh an lannsair péidiatraiceach a rinn an t-agallamh agam airson Colaiste nan Lighichean agus na Lighiche-lann aig Oilthigh Columbia glè inntinneach agus gun robh ùidh aige a bhith a 'cluinntinn mu chleachdadh agus buannachdan smaoineachaidh. Chuir sinn seachad mòran den agallamh a 'bruidhinn air an anail agus na rudan a tha coltach eadar meòrachadh agus eacarsaich.
Cùisean Cloinneil
Màiri Shomon: Tha do chleachdadh, Well-Being Well, ag obair le mòran euslaintich aig a bheil mì-chothroman hormona. Dè na ceistean hormona as cumanta a chì thu anns na h-euslainteach boireann agad?
Dr. Lily: Chì sinn mòran de bhoireannaich le dragh co-cheangailte ri Syndrome Premenstrual (PMS), Syndrome Polycystic Ovarian (PCOS), hypothyroidism , perimenopause, agus menopause .
Bidh sinn cuideachd a 'faicinn euslaintich a tha a' smaoineachadh mu bhith trom le boireannaich, boireannaich a tha a 'frithealadh insulin, sionndrom metabollach agus pre-diabetes .
Màiri Shomon: Carson a tha thu a 'smaoineachadh gu bheil e cho doirbh dha mòran euslaintich a bhios a' faicinn lighichean àbhaisteach a bhith a 'faighinn breithneachadh ceart air ceistean thyroid, adrenal no neo-chothromachadh hormona eile?
Dr. Lily: Tha e a 'toirt ùine, a dh'fhaodas a bhith gu math cuingealaichte ann an cleachdaidhean a' faicinn 20 no barrachd euslaintich gach latha. Cuideachd, tha mòran de na mì-chothroman sin sìmplidh agus chan fhaicear iad gu furasta le bhith a 'cleachdadh dheuchainnean coitcheann. Faodaidh cùisean slàinte làitheil a bhith aig daoine agus faodaidh luachan labhair a bhith taobh a-staigh crìochan àbhaisteach. Mar eisimpleir, tha an raon àbhaisteach airson cortisol gu math farsaing, a thuilleadh air an sin, chan eil an rud a tha àbhaisteach air saotharlann deatamach dè as fheàrr. Tha e cudromach a bhith a 'dèiligeadh ris a' phearsa gu lèir, ann an com-pàirteachas, agus a bhith a 'coimhead air mòran nithean: beathachadh, stiùireadh cuideam, cunntadh àrainneachdail msaa gus cuideachadh le bhith a' toirt taic don slàinte as fheàrr.
Is e a 'chuid as motha de ar trèanadh ann an cungaidhean gnàthach stèidhichte air ospadal agus sàr-mhath cho fada ri bhith a' breithneachadh agus a 'làimhseachadh droch dhroch chunnartan. Tha ionnsaigh cridhe, stròc, agus apendicitis air a thoirt gu buil le dòigh-obrach àbhaisteach. Bidh lighichean air an trèanadh gu sònraichte ag aithneachadh gu bheil gach siostam a 'toirt buaidh air càch. Mar eisimpleir, bidh ùine throm agus neo-riaghailteach a 'fàs nas fheàrr nuair a bhios an thyroid air a leasachadh as fheàrr. Ach, leis fhèin, chan urrainn dòigh-obrach àbhaisteach a bhith cho cuideachail airson galairean leantainneach leantainneach agus neo-chothroman.
Tha leigheas an-còmhnaidh ag atharrachadh agus a 'leasachadh. Mar lighichean, tha sinn ag iarraidh na h-euslaintich as fheàrr. Tha lighichean co-ionnan air an suidheachadh gu h-àraid le innealan a bharrachd gus aghaidh a chur ri mì-chothroman sìmplidh; leithid luibhean, beathachadh, agus acupuncture gus cùram sònraichte a thoirt seachad airson gach euslaintich.
Tha leigheas an ear a 'gabhail a-steach luach an cothromachaidh, agus tha seo a' cur mòran ris an t-sealladh slànachaidh againn. Tha a 'bhodhaig nas coltaiche ri gàrradh ri bhith air a chòmhdach, a' brosnachadh co-sheirm agus beòthalachd. Is e an sealladh àbhaisteach a bhith a 'coimhead air galair mar rud a tha sinn a' sabaid no a 'bacadh le drogaichean.
Mar oileanaich meidigeach, chan eil mòran eòlais againn air luibhean, beathachadh agus àrdachadh, acupuncture agus dòighean-inntinn. Gu fortanach, tha seo ag atharrachadh agus tha sgoiltean a 'tòiseachadh a' gabhail a-steach Leigheas Coitcheann / Eile (CAM). Tha e misneachail gum faic luchd-tòiseachaidh leithid an Dotair Jim Gordon, bhon Ionad airson Medicine Medicine Body agus Oilthigh Georgetown ann an Washington, DC, an cruth-atharrachadh seo de chùram slàinte a bhrosnachadh, oir tha sinn a 'gluasad air falbh bho fhòcas meadhanach air drogaichean agus lannsaireachd aig a' chridhe le fèin-chùram agus dòighean-obrach CAM aig an iomall gu fòcas meadhanach air fèin-chùram, le casg agus toradh mar fhòcas agus mar sin nas lugha feum air drogaichean agus lannsaireachd.
Tha e a 'dèanamh uiread de mhothachadh.
Cùisean Thyroid
Màiri Shomon: Dè na deuchainnean agus na ceistean a bheir thu a-steach nuair a tha thu a ' measadh boireannach airson duilgheadas thyroid a dh'fhaodadh a bhith ann ?
Dr. Lily: Tha ùidh agam anns an eachdraidh aice agus na tha i a 'faireachdainn, ma tha eachdraidh de chùisean thyroid na theaghlach aice. Bidh mi a 'dèanamh ath-sgrùdadh air comharran eile agus a' dèanamh deuchainn corporra. Bidh deuchainnean gu tric a 'toirt a-steach TSH, Free T3, Free T4, Reverse T3, Thyroid Antibodies, anti-thyroglobulin agus thyroid peroxidase antibody. Gu tric bidh deuchainn roinneil air a dhèanamh cuideachd agus deuchainnean sam bith eile a dh 'fhaodadh a bhith feumach.
Tha Màiri Shomon: Stiùiridhean Tòraidh-bhiorach Comann Comann Thyroid Ameireaganach ag ràdh nach bu chòir euslaintich hypothyroid a bhith air an òrdachadh ach le levothyroxine, agus tha sin gu bhith a 'òrdachadh th3 agus / no dhrogaichean thyroid a tha air an sgaradh gu nàdarra neo-fhoirmeil airson lighichean. Dè na beachdan a th 'agad air suidheachadh an ATA?
Dr. Lily: Tha connspaid ann a thaobh cleachdadh ullachaidhean T3 .
Bidh cuid de dh'euslaintich a 'freagairt gu math gu T4 agus faodaidh iad an T4 gu T3 atharrachadh gun duilgheadas sam bith. Ach, chan urrainn dha gach euslaintich seo a dhèanamh gu math. Tha mi a 'faicinn gu bheil an T3 agus an Reverse T3 fìor luachmhor ann a bhith a' tuigsinn cion èifeachdas T4 ann an cuid de dh'euslaintich. Tha mòran sgrùdaidhean air dearbhadh gu bheil riarachadh nas motha le euslainteach cothlamach T4 / T3 . Gu fortanach, tha an ATA ag aithneachadh gu bheil feum air rannsachadh leantainneach san raon seo. Tha mi toilichte gu bheil sgrùdadh aig an àm seo air Sàl A-mach T3. Tha ullachaidhean fàgail mall gu tric air am fulang nas fheàrr na an sgaoileadh sa bhad T3.
Màiri Shomon: Tha Stiùiridhean Eadar-sgioradachd 2014 Comann Thyroid Ameireaganach ag ràdh gum bu chòir euslaintich hypothyroid nach eil a 'faireachdainn gu math nuair a thèid levothyroxine a thoirt seachad agus a tha air an toirt air ais gu ìrean "euthroid" a bhith air an cur a-steach airson measaidh inntidh. Dè na beachdan a th 'agad air suidheachadh an ATA?
Dr. Lily: Tha dàta ann a tha a 'moladh gum faodadh ìrean T4 euslainteach a bhith gu leòr ach gu tric bidh na T3 a' tuiteam nuair a thèid an T4 a-mhàin. Faodaidh an ceangal T3-serotonin buaidh a thoirt air tlachd agus mothachadh air sunnd.
Tha mi den bheachd gu bheil e nas fheàrr am faicinn gu bheil an dotair teaghlaich no an neach-ionaid aca cinnteach gum bi a h-uile dad air a sgrùdadh. Tha euslaintich aig a bheil comharraidhean leantainneach a 'miannachadh measadh mionaideach, is dòcha gu bheil rudeigin eile a' dol air adhart ... mar Lyme Disease or Lupus . Faodaidh mòran ghalaran a bhith an làthair le sgìth. Ma tha trom-inntinn ann, dh'fhaodadh iad buannachd fhaighinn bho bhith a 'faicinn inntinn-inntinn iomlan.
Màiri Shomon: Dè an t-eòlas a th 'agad air le euslaintich hypothyroid ? Dè as fheàrr leat a bhith ag ullachadh airson na h-euslainteach agad: levothyroxine, synthetic T4 / T3, T3 a-mhàin, thyroid nàdarra a chaidh a leagail, meadhain nas measa?
An t-Ollamh Lily: Tha mi gan òrdachadh air stèidh cùis a rèir chùis. Tha euslaintich a 'coimhead nas toilichte leis an leigheas co-fhillte agus bidh an thyroid nàdarra a tha air a sgaradh gu math ag obair gu math. Tha e cuideachd ri fhaighinn tron chuid as motha de bhùithtean-leigheis.
Neo-chothromachaidhean Adrenal
Màiri Shomon: Tha mòran connspaid ann mu dheidhinn a 'bheatha a th' ann de "fatigue adrenal" no neo-fhoghainteachd . Tha an saoghal meidigeach àbhaisteach ag ràdh gu bheil Galar Cushing againn no Galar Addison , agus a dh 'aindeoin sin, chan eil sgeul de ghlas glas ann an gnìomh adrenal. Dè na smuaintean a th 'agad air carson a tha leigheas gnàthach ga fhaicinn ann an dòigh cho dubh is geal?
An Dr. Lily: Tha galair Cushing's Addisons na dhuilgheadasan cruaidh de chòrr is neo-fhoghainteachd. Tha mi a 'creidsinn gu bheil an t-aithneachadh air easbhaidheachd iomallach (RAI) ag èirigh. Mar eisimpleir, tha e gu math cumanta ann an galar gràin leantainneach. Chaidh sgrùdadh glè ghrinn fhoillseachadh bho chionn ghoirid air RAI ann an euslaintich le galar liver, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Dàmhair; 40 (7) 819-26.)
Is e aon fhactar a tha a 'dèanamh dysfunction adrenal cho cruaidh ri aithneachadh gu bheil raon cho farsaing aig na luachan àbhaisteach, mar eisimpleir, tha raon àbhaisteach de 2-20 aig cortisol sa mhadainn. Dh'fhaodadh nach bi an "dealbh-chluich" seo sa mhadainn gu leòr. Is fheàrr leam a bhith a 'faighinn mòran leughaidhean tron latha cho luath' sa tha deuchainn profile Genova Adrenal.
Màiri Shomon: Dè an dòigh anns a bheil thu a 'dèiligeadh ri bhith a' comharrachadh agus a 'làimhseachadh neo-chothroman neo-fhoirmeil anns na h-euslaintich agad ?.
Dr. Lily: Bidh sinn a 'dèanamh sgrùdadh mionaideach agus deuchainn corporra a tha freagarrach mar a tha feum air. Is dòcha gum bi cuideam fuil ìseal aig mòran de na h-euslaintich, agus nì sinn sùil air an t-sùs agus am bruthadh-fala aca ann an diofar àiteachan. Gu tric bidh mi a 'òrdachadh deuchainn saliva airson cortisol a bheir dhuinn iomadh leughadh tron latha, tha DHEA-S air a ghabhail a-steach san deuchainn seo cuideachd. Thathar a 'dèanamh obair chruaidh àbhaisteach a' gabhail a-steach pròifil cheimigeachd iomlan. Bidh sinn a 'coimhead air prìomh beathachadh leithid Vitamin D agus mèinnirean mar magnesium. A rèir an euslainteach, is dòcha gum bi mi a 'lorg adhbharan eile nan comharraidhean aca. An uair sin, bidh sinn a 'tòiseachadh a' dealbhadh plana gus dèiligeadh ri na h-adhbharan bunaiteach a tha aig na comharran nuair a ghabhas sin dèanamh. Tha innealan fìnealta airson aghaidh a chur air na ceistean sin rim faotainn, leithid dòighean corp-inntinn agus cleachdadh luibhean adaptogenic leithid Ashwagandha.
Lùghdachadh cuideam
Màiri Shomon: mòran de bhoireannaich ann am meadhan-aois, agus de dhuilgheadas aois-chiùird agus aois-bhualadh le cuideam, no duilgheadas a 'call cuideam. Dè an seòrsa comhairle a th 'agad do bhoireannaich a tha ag ithe gu math agus a bhith ag eacarsaich, ach le glè bheag de shoirbheachadh call cuideim?
Dr. Lily: An toiseach, tha mi airson a ràdh, math dhut. Bidh eacarsaich agus biadh slàinteil gad chuideachadh gus a bhith a 'faireachdainn nas fheàrr agus a bhith a' cumail suas slàinte nas fheàrr na bhith neo-fhastaichte, agus gun a bhith ag ithe ghlasraich is mheas gu leòr. An ath rud, tha mi airson dèanamh cinnteach gu bheil i ag ithe gu leòr, ag òl uisge glan gu leòr agus a 'faighinn fois gu leòr. Gu tric stallaichean call cuideam air sgàth cion mì-fhreagarrach de phròtain agus calraidhean no fois mì-fhreagarrach. Ma tha duilgheadas agad fhathast faic cuideigin a dh'fhaodas a bhith a 'com-pàirteachadh leat gus cuideachadh le bhith a' comharrachadh far a bheil thu, agus plana a dhèanamh gus do chuideachadh a dh'àite far am bu toigh leat a dhol. Tha cuid de bhoireannaich a 'togail cortisol le bhith gan cleachdadh, agus dh'fhaodadh cuid eile a bhith air àrdachadh air insulin. Bu chòir do phrògram a bhith air a dhealbh dhut.
Cùmhnantan-cleachdaidh
Màiri Shomon: Tha sinn a 'tòiseachadh a' tuigsinn cho cudromach 'sa tha e cuideam a lùghdachadh, a' gabhail a-steach fois, agus a 'cur cumhachd a' cheangal inntinn-corp a bhith ag obair mar phàirt de fhoghlam. A bheil beagan smuaintean agad air cuid de na dòighean as fheàrr as urrainn do bhoireannaich seo a dhèanamh, air sgàth ar beatha thrang?
Dr. Lily: Is e aon de na dòighean as fheàrr leam a bhith ag obair ann am mìosan inntinneil a h-uile latha. Nuair a thèid thu a-mach às a chèile, faireachdainn gu bheil do chasan air an talamh, gabh anail agus coimhead suas. Thoir sùil air an speur, a bheil thu a 'faireachdainn na grèine air do aghaidh? A bheil sgòthan ann, a bheil gaoth ann? A bheil eòin no beathaichean eile ann? Nuair a ruigeas tu dhachaigh gabh anail agus cuir fios air mar a tha thu a 'faireachdainn anns a' mhionaid sin. Nuair a bhios tu ag ithe, gabhaibh mionaid airson smaoineachadh air rudeigin a tha thu taingeil agus taing a thoirt dhut. An uairsin mothaich gu bheil coltas a 'bhìdh, an dath aige agus an uairsin bidh e a' fàgail a h-inneach agus blas. Mar bhoireannaich, bidh sinn gu tric mar mheadhan ar teaghlaich agus is urrainn dhuinn ar beathachadh san dòigh seo agus cuideachd a 'teagasg ar cuid cloinne a bhith a' coimhead ris a 'mhionaid. Cuiridh mo chlann mo chuimhne an d 'fhuair mi an gràs a dhìochuimhnich, mar as trice mar seo: tha gach neach ag ràdh gu mionaideach aon rud a tha iad taingeil nuair a bhios sinn a' dol timcheall a 'bhùird. Le bhith a 'gabhail an ùine gus stad a chur air agus a bhith taingeil, faodaidh sinn ar n-inntinn atharrachadh agus ar cuideachadh le bhith deiseil airson faighinn.
Is e inneal a tha furasta eile liosta a dhèanamh de thrì rudan a tha thu taingeil bho latha gu latha, is dòcha air pàipear beag air bòrd taobh leapannan. Is e dòigh mhath a th 'ann airson tòiseachadh no crìoch a chur air an latha.
Lorg dòigh-obrach a tha thu ag iarraidh, a tha a 'faireachdainn nàdarra dhut. Faodaidh Yoga, pilates, Tai Chi, Qi Gong, massage, a bhith a 'coiseachd a-muigh, meòrachadh mothachail agus ìomhaighean treòraichte uile gar cuideachadh gus neart a thoirt air ceangal corp-inntinn.
Faigh rudeigin a tha thu ag iarraidh agus feuch ris a dhèanamh gu cunbhalach. Tha cuid de na h-aplacaidean brèagha a tha rim faotainn aig a bheil sgrùdaidhean goirid ach èifeachdach a nì thu ann an taobh a-staigh 10 mionaidean.
Ma tha thu ag iarraidh clas Yoga, math! Tagh àite anns an dachaigh agad far am faod thu a 'bhrat agad a thoirt a-mach agus caitheamh 5-10 mionaidean gach latha a' dèanamh postachd agus anail. Mas urrainn dhut sin a shìneadh gu 20 mionaid, eadhon nas fheàrr!
Aon nì a h-uile euslainteach bu chòir a dhèanamh
Màiri Shomon: Nan robh aon rud ann dh'fhaodadh tu dèanamh cinnteach gum biodh gach aon de na h-euslaintich agad a 'dèanamh gus piseach a thoirt air càileachd, dè a bhiodh ann?
Dr. Lily: Bi coibhneil riut fhèin, gabh ùine airson fèin-chùram, leigheas fhèin mar gum biodh caraid iongantach agad!
Chaidh Ealasaid (Lily) Conrad, MD, a cheumnachadh bho Oilthigh na Colaisde Lighichean agus Lannsairean Columbia ann an 1991. Chuir i crìoch air a bhith a 'fuireach ann an obair teaghlaich aig Prògram Còmhnaidh Chloinne The Montgomery ann an Norristown, PA. Tha an Dr. Lily, mar a tha fios aice air na h-euslaintich aice, air a bhith air a dhearbhadh air bòrd ann an Medicine Medicine bho 1994. Chaidh a dreuchd a thoirt seachad airson an t-euslainteach slàn a leigheas ann an com-pàirteachas dìcheallach, a tha a 'toirt taic do shlàinte agus do shunnd. A bharrachd air a dualchas traidiseanta teaghlaich, tha an Dr. Lily air a bhith a 'dèanamh sgrùdadh air mar a chaidh a thoirt a-steach do na h-ealain armachd ann an 1985. Tha i air mòran inntinn inntinn / corp a sgrùdadh airson leigheas, a' gabhail a-steach Lùghdachadh Strus le Mindfulness le Jon Kabat-Zinn agus Saki Santorelli aig Oilthigh Massachusetts. Tha na sgrùdaidhean aice cuideachd a 'gabhail a-steach yoga, leigheas Ayurvedic, agus homeopathy. Rinn an Dr. Lily sgrùdadh air acupuncture aig UCLA, aithnichte mar an sgoil as àirde ann an acupuncture airson lighichean. Thàinig i gu bhith na bhòrd air a dhearbhadh ann an Acupuncture Leigheas ann an 2004. Lean i air a bhith ag ionnsachadh acupuncture agus leigheas luibhean Sìneach a bharrachd air leigheas luibheil an iar agus beathachadh. Bidh i a 'cleachdadh leigheas aonaichte ann an McLean, Virginia, aig Well Well Being Well, far a bheil i cuideachd a' cuimseachadh air làimhseachadh gnàthach is nàdarra, planaichean sònraichte gus taic a thoirt do chothromachadh hormonaigeach agus cumhachd a thoirt dha euslainteach le foghlam agus ro-innleachdan gus beatha nas cothromaiche agus nas cothromaiche a stiùireadh.
Ealasaid Conrad, MD
Well Being-Well Well, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158