Airson a 'chuid as motha de dhaoine, chan adhbhraich hiatal hernias ach fuaim-teann meadhanach, bhreugach a ghabhas a làimhseachadh gu furasta le antacids agus luchd-bacadh searbhagach. Mura h-eil an ulnag gu h-àraidh mòr, tha cungaidhean-leigheis (OTC), call cuideam, agus atharrachaidhean daithead mar as trice gu leòr gus faochadh a dhèanamh cinnteach. Ann an cùisean nas cruaidhe, ge-tà, dh'fhaoidte gum bi feum air lannsaireachd ma tha an sèididh ag adhbharachadh cnapan-starra no a bhith a 'gearradh an t-solair fala.
A rèir dè cho duilich 'sa tha an duilgheadas, is dòcha gun cleachdar lannsaireachd fosgailte no laparoscopic ("keyhole") gus an cron a chàradh.
Leigheasan dachaigh agus dòigh-beatha
Mar as trice tha samhlaichean hernia hiatal co-cheangailte ri dysfunction an sphincter isophageal is ìsle (LES), a tha a 'sgaradh an stamag bhon tiùb biadhaidh (esophagus). A chionn 's gum faod luibhse suidheachadh an LES, searbhag stamaig atharrachadh agus uaireannan faodaidh am biadh a dhol a-steach dhan eusophagus agus adhbhrachadh leum agus mì-chofhurtachd.
Bidh seo mar as trice ann an daoine a tha ro throm no reamhar. A bharrachd air a bhith a 'cur cus cuideam air a' bhodhaig agus air balla a 'mhullaich àrda, bidh reamhrachd a' brosnachadh reòdh le bhith a 'cur a-steach ris an sruth àbhaisteach de làimhseachadh. A bharrachd air an sin, tha na biadhan a thèid an ithe ann am biadh daithead àrd, buailteach a bhith a 'brosnachadh searbhag gus an còrr de geir is carbohydrates sìmplidh a bhriseadh sìos.
Gus faighinn thairis air seo, feumaidh tu aghaidh a chur air na h-adhbharan bunaiteach a tha aig reflux.
Tha grunn atharrachaidhean cudromach ann an dòigh-beatha a chuidicheas:
- Bidh call cuideam a ' toirt fa-near do chuideam bhoilg a bhios a' brosnachadh a h-iùl. Ged nach fheum e casg a chur air hernia, dh'fhaodadh e casg a chur air hernia meadhanach bho bhith a 'fàs a-steach do hernia paraesophageal nas dorra. Is e seo an seòrsa a tha co-cheangailte ri cunnart nas motha de ghalar galar gastroesophageal (GERD) .
- Chan eil a 'bhiadh a tha a' bualadh air ìre àrd de dh'fhàinnean àrd, chan e a-mhàin a 'cur ri call cuideam, is urrainn dha cuideachadh a bhith a' gnàthachadh cuibhle agus a 'cur cuideam air cromadh a tha a' cur ri herniation. Tha biadh àrd-fiber na dhòigh-fuirich èifeachdach.
- Faodaidh an rèiteachadh ceart , is e sin a bhith ag òl nas lugha na ochd glainneachan uisge gach latha, a 'lùghdachadh an cunnart a bhith a' cur cuideam fhad 'sa tha e a' lùghdachadh cuibhreannan de dh 'acid anns an stamag.
- Faodaidh a bhith a 'seachnadh biadhan- fuirich cobhair a thoirt seachad a dh'aindeoin aois no cuideam. Am measg nan trioblaidean cumanta tha feòil dhearg, biadh friogais, biadh spìosrach, bainne làn saill, sàcan stèidhichte air tomato, deochan citrus, carbonated, caffeine, deoch làidir, agus cus salainn . An coimeas ri sin, faodaidh biadh "sàbhailte" leithid cearc fhiadhaich, iasg, bainne bainne, gràinean agus glasraich ìosal cuideachadh le bhith a 'làimhseachadh comharraidhean cnàimh.
- Feumar a bhith a ' cur às do thoitean nuair a tha thu a' strì le inneal-cridhe. Ged nach eil smocadh ag adhbhrachadh hernia hiatal, faodaidh e sàrachadh LES a tha lag mar-thà agus a 'leigeil le biadh agus searbhag a bhith nas luaithe. Is e seo as coireach gu bheil luchd-smocaidh gu tric a 'faireachdainn fuaim cruaidh an dèidh dhaibh solarachadh no carson a tha iad nas buailtiche GERD a leasachadh seach daoine nach eil a' smocadh.
Leigheas-leigheis
Is e innealan-leigheis OTC a 'chiad dìon a th' ann airson a bhith a 'làimhseachadh droch ionnsaighean de dhroch-ghalamh agus de dhruim aigéadach. Faodaidh iad seo a bhith cuideachail ann a bhith a 'lughdachadh chomharraidhean fhad' s a tha thu ag obair a 'dèiligeadh ris a' bhunait aca, an t-aodach fhèin, leis na h-atharrachaidhean gu h-àrd.
Thathas den bheachd gu bheil na drogaichean sin sàbhailte airson a chleachdadh gu luath ach faodaidh iad duilgheadasan adhbhrachadh ma thèid an cleachdadh gu h-àrd.
Am measg cuid de na cungaidhean-leigheis as cumanta:
- Bidh antacids , mar Tums, Rolaids, agus Gaviscon, ag obair le bhith a 'neadachadh searbhag stamaig le stuthan mar aluminium hydroxide agus magnesium hydroxide. Faodaidh cus-dragh adhbhrachadh (antacids stèidhichte air magnesium) agus a 'bhuinneach (antacids stèidhichte aig aluminium).
- Tha luchd-bacadh gabhadairean H2 , a tha a 'lùghdachadh cruthachadh acid stamagach, a' gabhail a-steach brandan OTC cho mòr mar Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), agus Zantac (ranitidine). Tha fo-bhuaidhean a 'gabhail a-steach giorrachadh, a' bhuinneach, beul tioram, cinn cinn, agus a 'cur nan cluasan ( tinnitus ).
- Tha luchd-bacaidh proton (PPIan) a ' tairgse ceumannan coltach ri luchd-bacadh H2 ach tha iad nas làidire agus nas luaithe. Nam measg tha Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), agus Prilosec (omeprazol). Bidh PPIan nas trice air an cleachdadh ma dh'fhàgas neach-bacadh H2 faothachadh. Is e buaidhean coitcheann a th 'ann an tinneas cinn, giorrachadh, a' bhuinneach, agus aodach.
Tha tionndaidhean nas làidire de luchd-bacadh H2 agus PPI rim faighinn le òrdugh-sgrìobhaidh.
Bogsaichean
Chan eil lann-leigheis airson hernia hiatal a 'nochdadh ach a bheil hernia paraesophageal ag adhbharachadh comharraidhean nach urrainn dèiligeadh le cungaidhean-leigheis no atharrachaidhean air dòigh-beatha. Tha seo air sgàth 's gu bheil coltas nan comharraidhean a' nochdadh gu bheil an stamag air a dhol an sàs nas motha a-steach gu caochladh a 'chiste agus a-nis ag atharrachadh suidheachadh an LES. Mar a tha hernia paraesophageal buailteach a bhith adhartach, tha e fada nas fheàrr a bhith ga làimhseachadh nas tràithe na nas fhaide air adhart.
Tha cuid de na duilgheadasan as dorra, leithid volvulus (suidheachadh far a bheil an stamag a 'gluasad còrr air 180 ceum) agus a bhith a' dèanamh casg (far a bheilear a 'gearradh às an fhuil), mar èiginn meidigeach.
Ma tha hernia mòr agad, bidh an roghainn de lannsaireachd gu ìre mhòr air a shuidheachadh le nàdar agus tromachd an duilgheadais.
Càradh Fosgailte no Laparoscopic
Faodar an dàrna cuid lannsaireachd ("fosgailte") no transabdominal (laparoscopic, no "keyhole") a chleachdadh gus càradh a dhèanamh le hernia paraesophageal.
- Tha lann-lann fosgailte a ' gabhail a-steach a bhith a' faighinn a-steach don bhodhaig tro mhealladh, mar as trice air taobh chlì na cuirp. Tha e nas cumanta air a chleachdadh ann an suidheachaidhean èiginneach far a bheil fìor dhroch fhuil no briseadh orgain. Faodar a chleachdadh cuideachd ann an suidheachaidhean neo-èiginneach, mar nuair a tha an stamag air fad a 'dol a-steach do chnàimh a' chiste (ris an canar stamag introoracic).
- Tha lannsaireachd laparoscopic a ' toirt a-steach a bhith a' cur a-steach iomadh ionnstramaid neo-cheadaichte a-steach do thrì buillean mòra nas motha anns a 'bhroinn. Airson suidheachaidhean neo-èiginneach, thathas den bheachd gu bheil e cho èifeachdach ri lannsaireachd transthoracic ach le mòran nas lugha de dhuilgheadasan agus ùine ath-bheothachaidh nas luaithe.
Nissen Fundoplication
Tha Nissen fundoplication na dhòigh-obrach nas ùire air a dhèanamh le laparoscopically. Is e amas an lann-lann a bhith a 'toirt a-steach gu h-àrd air a' chuid as àirde den stamag (ris an canar the fundus) timcheall an esophagus agus a dhaingneachadh an àite le stùcanan no stàplalan gus am bi e air a chumail suas agus taic. Ma thèid a dhèanamh gu ceart, faodaidh maoineachadh a thoirt gu buil an LES a-steach gu suidheachadh far a bheil e mar as trice.
Thathar a 'meas gun tèid maoinachadh Nissen a dhèanamh gu math sàbhailte agus èifeachdach, le cunnart marbhtach nas lugha na 1 sa cheud agus ìre èifeachd de 89.5 sa cheud thar 10 bliadhna. Tha blàthachadh, cuir-seachad agus sionndrom-inntinn iriosal (IBS) nam buaidhean cumanta às dèidh obair a tha buailteach a bhith a 'fuasgladh leotha fhèin taobh a-staigh dà sheachdain no ceithir seachdainean.
Leigheas co-phàirteach (CAM)
A bharrachd air antacids agus luchd-bacadh searbhagach, tha grunn leigheasan co-phàirteach ann a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt faochadh mòr de chomharran gann.
Ceòladair
Chaidh an licorice, a thàinig bhon fhrith-fhuaimneach , a chleachdadh o chionn fhada gus a bhith a 'làimhseachadh bruthadh-teine agus comharraidhean gastro-thìde eile. Ged a tha rannsachadh fhathast dìth, tha cuid de sgrùdaidhean air a mholadh gu bheil an t-àite aice ri taobh cungaidhean-leigheis traidiseanta a tha a 'bacadh le searbhag.
Thug sgrùdadh 2013 a chaidh fhoillseachadh ann an Gastroenterology Clionaigeach agus Deuchainneach aithris gu robh nas lugha de chomharraidhean de bhroilleach, pian nan cisteachan agus sluinn bhoilg an coimeas ri bhith a 'cleachdadh PPI a-mhàin le bhith a' cleachdadh earrainn frithidh licorice agus neart-òrdugh PPI (pantoprazole).
Tha tì licorice air aon de na foirmean as cumanta a thathar a 'cleachdadh. Tha fear eile, ris an canar "licorice deglycyrrhizinated licorice" (DGL) , ri fhaotainn mar leasachadh beathachaidh agus dh'fhaoidte a bhith nas fhulangas le bhith a 'toirt air falbh glycyrrhizin (stuth a tha aithnichte airson ìrean potaisium fola ìosal).
Ginger
Is e roghainn mòr-chòrdte eile a th 'ann an ginger a dh'fhaodadh cuideachadh le lughdachadh a thoirt air comharraidhean fuaim a' chridhe. Tha frèam geansaiche beairteach ann an antioxidants agus tha companaidhean phenolic a 'creidsinn gu bheil iad a' lùghdachadh cromadh gastric agus, mar sin, a 'lùghdachadh an coltas gum bi reflux searbhagach.
Ge-tà, ma tha e air a chleachdadh gu h-àrd, is dòcha gun toir an ginger buaidh eile. Dh'aithris sgrùdadh bho Oilthigh Stanford ann an 2014, ged a dh 'fhaodadh gun toireadh an t-earrainn ginger no a' phùdar faothachadh spasms agus a bhith a ' leasachadh motility gastrointestinal , dh'fhaodadh dòsan làitheil de nas àirde na còig gram an cunnart a bhith ann an cunnart mòr agus mì-chofhurtachd bhon bhoireannach.
Faodar ginger a cheannach mar thì no ann am pùdar, capsal, no cruidhnidhean liùlach.
Mar le roghainnean CAM sam bith, 's fheàrr a bhith a' bruidhinn mu dheidhinn licorice agus ginger leis an dotair agad mus dèan thu feuchainn orra.
> Stòran:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; agus Rapacioli, G. "Builean ann an euslaintich le galar neo-fhuasgail a tha air an làimhseachadh le inneal-luibheis proton agus searbhag alginic ± aigéad glycyrrhetinic agus anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Comann de lannsairean gastrointestinal agus endoscopic Ameireaganach (SAGES). "Stiùireadh airson Stiùireadh Hiatal Hernia." Los Angeles, California; cùis Giblean 2013.
> Yeh, A. agus Golianu, B. "Làimhseachadh co-obrachail de Dyspepsia Reflux agus Functional in Children." Clann (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.