Bidh hernia hiatal, ris an canar cuideachd hernia stomach, gu tric a 'toirt buaidh air daoine os cionn 50. Cha bhi uiread de chomharran aig cho mòr ri 90 sa cheud de dhaoine le aon. Am measg an fheadhainn a tha a 'dèanamh, fuaim cridhe, mì-chofhurtachd bhon bhoireannach, dìoladh amhaich, bòcan, agus ath-bheothachadh cumanta. Ged a dh'fhaodas comharraidhean mar seo a bhith ag uabhasach, chan àbhaist dhaibh a bhith trom. Le sin ga ràdh, ann an suidheachadh ainneamh, faodaidh luibhean mòra a bhith air an leasachadh, ag adhbharachadh droch dhuilgheadasan agus a dh 'fheumas làimhseachadh èiginneach.
Smaoinidhean tric
Gu h-àbhaisteach, chan eil aodach beag den stamaig gu math cronail agus chan eil e coltach gum bi pian no mì-chofhurtachd dìreach ann. Is urrainn dha hernia hiatal a dhèanamh a bhith ag atharrachadh nan structaran agus na meadhanan a chumas bìdh agus searbhagan far a bheil iad.
Is e prìomh adhbhar don duilgheadas seo structar ris an canar a ' mhinistear esophageal is ìsle (LES). Nuair a tha hiatal herniation a 'tachairt, faodaidh e suidheachadh na bhalbh seo atharrachadh, a' leigeil le susbaint na stamag a bhith air ais a-steach don esophagus (ris an canar reflux ). Faodaidh comharraidhean co-cheangailte, eadar-dhealaichte a bhith a 'gabhail a-steach:
- Uisge trom
- Ath-bheothachadh
- Belching no a 'dèanamh beagan goirid an dèidh ithe
- A 'faireachdainn cudthromach anns a' mhullach
- Blas searbh no searbh sa bheul
- Droch anail
Gu h-àbhaisteach, is ann dìreach nuair a gheibh iùn nas motha gum faod e nochdadh anns an dòigh seo. Ma tha an LES a 'lagachadh eadhon nas fhaide, oir is urrainn dha tachairt le aois, faodaidh comharran co-cheangailte a bhith a' faighinn mean air mhean.
Tha daoine le hernia hiatal nas buailtiche galar gastroesophageal reflux (GERD) a leasachadh , seòrsa leantainneach de dhruim a dh 'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air càileachd beatha.
Faodaidh leantainneachd comharraidhean GERD casg leantainneach, pian ciste, asthma, agus milleadh leantainneach a dhèanamh air do chnàimh fhiaclan.
Co-dhùnaidhean
Gu h-fharsainge, tha dà sheòrsa de hernia hiatal ann: hernia hiatal sleamhnagach agus hernia paraesophageal. Ged a tha hernia sleamhnachaidh as cumanta, a 'toirt cunntas air timcheall air 95 sa cheud de na breithneachaidhean air fad, is dòcha gum bi hernia paraesophageal na bu dhuilich den dithis.
Le hernia hiatal sleamhnachaidh , bidh cnap-starra an esophagus agus an stamag (air a bheil an t-snaim gastroesophageal) agus pàirt den stamag a 'sruthadh tro tholl anns a' chliabh, ris an canar an hiatus. Is e seo an t-àite tron tèid an esophagus seachad. Is e "sleamhnachaidhean" a chanar ris oir is urrainn don chuid ionaltraidh den stamag a dhol a-mach is a-mach às a 'chiste mar a shlugas tu.
Le hernia paraesophageal , a-mhàin na brògan stamag tro. Ged a tha mòran hernias paraesophageal dìreach a 'dol air adhart le hernia sleamhnachaidh, faodaidh feadhainn eile tachairt gu h-obann ma tha lag structarail anns an diaphragm.
Eu-coltach ri hernia sleamhnachaidh, chan urrainn do hernia paraesophageal sleamhnachadh a-steach is a-mach às an hiatus. An àite sin, faodaidh e fàs mean air mhean agus sliochd eadhon nas fhaide a-steach do chinneas a 'chiste mar a thèid an ùine seachad. Tha e aig an ìre dheireannach seo gum faod na duilgheadasan a bhith trom agus, ann an cùisean ainneamh, a 'bagairt air beatha.
Dh'fhaodadh duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach dùmhlachadh esophageal, cnap-starra gastric, strangulation, agus staid ainneamh gu math tearc ris an canar stamag introoracic.
Cumadh-inntinn Esophageal
Faodar co-chuairteachadh an esophagus tachairt fhad 'sa tha an luibhre a' bruthadh an aghaidh balla a 'phìob. Nuair a thachras seo, faodar biadh a ghluasad anns an esophagus, ag adhbhrachadh pian ciste an dèidh ithe agus duilgheadas a shlugadh ( dysphagia ).
Ged nach eilear a 'smaoineachadh gur e èiginn meidigeach a th' ann an co-thionndadh esophageal, dh'fhaoidte gum bi e feumach air cungaidh-leigheis gus na comharraidhean a lùghdachadh.
Air a chur an grèim Hiatal Hernia
Bidh crìonadh a 'tachairt nuair a thèid a' chuid as motha den stamag a ghlacadh glaiste tron hiatus. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi comharran casg air a bhith cunnartach ach beag (glè thric, mothachadh de bhrùthadh ciste mar a bhios biadh a 'dol tron chùis àrdachaidh). Ann an cuid eile, faodaidh e bacadh a chuir air no bacadh a thoirt air cuairteachadh fala. Chan e èiginn meidigeach a th 'ann an briseadh fhèin mura h-eil cnap-starra mòr ann.
Volvulus
Is e abairt a th 'ann an Volvulus a bhios a' toirt iomradh air nuair a thòisicheas stamag leònach còrr is 180 ceum, ag adhbhrachadh cnap-starra gastric.
Is dòcha gum bi dysphagia a 'gabhail a-steach nan samhlaidhean, pian ciste an dèidh ithe, bualadh, agus a' cur air falbh.
Ma dh 'fhaodadh comharran a dhol air adhart, faodaidh iad a bhith a' dèanamh pian uabhasach àrd agus a 'gluasad, a' cur air adhart gu bhith a 'glacadh grèim neo-phròbhail, agus a' bleoghan gastric (le cuideam air a 'bhruthadh fala gu h-àbhaisteach). Gu h-àbhaisteach, tha volvulus leutamach a 'tachairt ann an daoine os cionn aois 50 agus thathar den bheachd gu bheil e èiginn meidigeach le cunnart bàsachadh 30% gu 50 sa cheud.
Strangulation
Tha an t-eagal a 'toirt iomradh air a bhith a' gearradh an fhuil air an stamag, an dara cuid air sgàth 'volvulus' no a 'losgadh. Tha seo cuideachd air a mheas mar èiginn meidigeach oir faodaidh an casg bàs adhbharachadh luath (necrosis) agus milleadh organ.
Tha na samhlaidhean a 'gabhail a-steach pian a' chiste-bhroinn gu luath; fiabhras; sgìths; blàthachadh; vomiting; eas-comas a dhol seachad air gas; smeòrachadh; blàths no dearg thairis air a 'chladhach; ìre cridhe luath; agus stòl fuilteach no tearc (mar thoradh air bleeding gastrointestinal). Mura tèid dèiligeadh ris sa bhad, faodaidh gun toir e cron gu gangrene , shock, agus bàs.
Stomach Intraoracic
Is e corra tearc a th 'ann an stamag intrathoracic anns a bheil an stamag a' sliochd gu tur a-steach don chnoc. Gu cinnteach, chan eil a h-uile cùis ag adhbharachadh comharraidhean. Is e giorrachadh analach ( dyspnea ) na comharran as cumanta agus faireachdainn de lànachd agus cuideam nan còtaichean. Faodaidh comharran eile a bhith a 'gabhail a-steach luachadh, glacadh, dysphagia, bleeding gastrointestinal, agus galar mòr-mhiann (air adhbhrachadh nuair a thèid biadh a ghluasad suas na sgamhain).
Faodaidh am beàrn hiatal nas motha adhbhrachadh gum bi na h-organan eile a 'dol a-steach do chnàimh a' chiste, a 'gabhail a-steach pancreas, aeg no coloin. Tha lannsaireachd anns an aon dòigh a 'ciallachadh a bhith a' ceartachadh an duilgheadas tearc ach trom seo.
Cuin a dh'fhaicinn Dotair
Faodar a 'mhòr-chuid mhòr de hernias hiatal a bhith furasta a làimhseachadh le leigheasan thar-chungadair, call cuideam, agus atharrachadh air do dhaithead. Mar as trice chan fheum Hiatal hernias a bhith air a stiùireadh le leigheas mura h-eil na comharraidhean a 'dol air adhart no a' fàs nas miosa.
Le bhith ga ràdh, bu chòir dhut faicinn an dotair ma tha na comharraidhean agad a 'fàs nas fheàrr a dh'aindeoin leigheis. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi feum air drogaichean òrdaichte nas làidire agus eadar-theachdan eile.
Air an làimh eile, bu chòir dhut cùram meidigeach fhaighinn a-mach ma tha fiabhras àrd (còrr is 100.4 ceum), pian mòr air a 'chiste, ìre cridhe luath, ath-ghleidheadh neo-thoraidh no stòl fuilteach. Dh'fhaodadh iad sin a bhith nan comharraidhean air duilgheadas dona a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart.
> Stòran:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Am bu chòir càradh roghnach de stamag intratachraigeach a bhrosnachadh?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Food Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Ròmanach, S. "Deuchainn agus riaghladh hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Gastric volvulus le necrosis gastrach pàirt agus làn." J Pìobaire Comann Innseanach Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Comann de lannsairean gastrointestinal agus endoscopic Ameireaganach (SAGES). "Stiùireadh airson Stiùireadh Hiatal Hernia." Los Angeles, California; cùis Giblean 2013.