Carson a tha e nas fhasa no nach fhaigh e roghainn
Ged a chaidh aillse sgamhain san àm a dh'fhalbh a mheas mar "briseadh-inntinn" airson ath-phlanadh sgamhain (tha ciorramachd iomlan a 'ciallachadh gum bu chòir dòigh-obrach a sheachnadh gu h-iomlan) chan eil am freagairt an-còmhnaidh "chan e."
Tha amannan ann, ged a tha e gu math tearc, nuair a dh'fhaodar ath-phlanadh sgamhain a chleachdadh mar leigheas do dhaoine le cuid de dh 'aillse sgamhain. Gu dearbh, tha cleachdadh ath-phlanadh sgamhain airson aillse sgamhain air a dhol suas gu mall sna bliadhnachan mu dheireadh.
Cuin a dh'fhaodas ath-phlanadh sgamhain a mholadh, dè a tha an rannsachadh ag ràdh, agus carson nach biodh e air a mholadh airson a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha a' fuireach le aillse sgamhain?
Cuin agus Carson nach eil Ath-chuiridhean air an cleachdadh gu h-àbhaisteach
Don chuid as motha de dhaoine le aillse sgamhain, chan eil transplant sgamhain (singilte no dùbailte) roghainn. Is e aon adhbhar gur e ath-chuiridhean sgamhain a th 'ann an làimhseachadh ionadail. Chan eil leigheasan ionadail leithid ath-phlanadh sgamhain, lannsaireachd aillse sgamhain , agus leigheas radaigeach airson aillse sgamhain a ' dèiligeadh ri ceallan aillse a tha air an cuingealachadh ris na sgamhain. Gu mì-fhortanach, airson a 'mhòr-chuid de dhaoine le aillse sgamhain, tha an t-aillse air sgaoileadh nas fhaide na na sgamhain gu neadan lùb agus gu tric ri roinnean fada den chorp. Nuair a thachras seo, tha leigheasan siostaim (leigheasan a tha ag obair air ceallan aillse air feadh na cuirp) mar chemotherapy , terapies cuimsichte , agus immunotherapy nan roghainnean nas fheàrr.
Is e adhbhar mòr eile an cunnart gun tèid aillse sgamhain ath-chuairteachadh anns an sgamhan a th 'air a tharraing air ais.
Gu dearbh, fiù 's anns na daoine tearc sin air am faod ath-phlanadh sgamhain a bhith air an cleachdadh mar leigheas, bidh aillse sgamhain gu tric a' tighinn air ais anns an sgamhan a th 'air a thar-chuir (air a thoirt seachad).
Nuair a thèid Transplant a chleachdadh
Tha trì prìomh shuidheachaidhean anns am faodar ath-phlanadh sgamhain a mheas airson cuideigin le aillse sgamhain. Nam measg tha daoine le:
- Carcinoma bronchioloalveolar na sgamhain (BAC) a tha adhartach agus multifocal (barrachd air aon raon de aillse ann an sgamhain no na sgamhain.) BAC, nach eil air a bheil BAC a-nis agus an àite sin na fo-raon de adenocarcinoma sgamhain, tha 5% de cancers sgamhain no nas lugha, nas cumanta ann an daoine nach eil a 'smocadh, ann am boireannaich, agus daoine de dhualchas an Ear-Àisianach.
- Aillse sgamhain tràth ann an co-bhonn ri galar sgamhain sgamhain leithid COPD.
- Aillse mheatastatach do na sgamhain bho roinn eile den chorp, chan eil sin dìreach meatastatach don sgamhain, agus nuair a tha a ' phrìomh aillse (an t-aillse "tùsail") air a riaghladh gu math. Tha an suidheachadh seo glè ainneamh.
Sna suidheachaidhean sin, faodar beachdachadh air ath-phlanadh sgamhain nuair nach urrainn do roghainnean neo-lannsaidh smachd iomchaidh a thoirt air an aillse. Gus a bhith soirbheachail, feumaidh do dhotairean taghadh gu cùramach a thoirt do dhaoine a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn bho ath-phlanadh sgamhain agus dèanamh cinnteach gu bheil an t-aillse air a shuidheachadh gu cùramach, mar eisimpleir, chan eil deuchainnean sin mar sgàineadh PET agus ultrasound endobronchial a 'nochdadh fianais sam bith de aillse sgaoileadh thairis air na sgamhanan.
Amas Transplant na sgamhain airson aillse sgamhain
Faodar ath-phlanadh sgamhain a chleachdadh an dà chuid mar leigheas leigheasach (leis an rùn an galar a leigheas) agus mar leigheas lasachaidh (leis an rùn a bhith a 'leudachadh beatha ach gun leigheas a dhèanamh air an galar).
Na tha an Rannsachadh ag ràdh
Gu ruige seo, tha ath-phlanadh sgamhain air a bhith na leigheas neo-àbhaisteach airson aillse sgamhain, ach tha lèirmheas air stòr-dàta Lìonra Aonaichte airson Organachadh (UNOS) a 'nochdadh na leanas:
Bho 1987 gu 2010 tha nas lugha na 50 de chùisean clàraichte (nas lugha na 0.1% de na cùisean ath-phlanadh sgamhain) de ath-phlanadh sgamhain ga chleachdadh airson aillse sgamhain. A-mach às na daoine sin, bha 29 neach-euslainteach air BAC multifocal adhartach (a-nis ath-ainmeachadh mar fhoirm adenocarcinoma sgamhain).
Às aonais ath-phlanadh sgamhain, agus le leigheasan traidiseanta, tha an ìre mairsinneachd meadhanach dha daoine le BAC adhartach 1 bliadhna. Do dhaoine a fhuair ath-phlanadh sgamhain, bha an ìre mairsinn 5-bliadhna timcheall air 50% agus coltach ris an ìre mhaireann airson daoine a tha a 'faighinn ath-phlanadh sgamhain air adhbharan eile, leithid COPD.
Tha seo nas fheàrr na a bhith air a mhaoineachadh le chemotherapy, ach le leigheasan nas ùire leithid terapies targaid agus immunotherapy, chan eil fios againn.
Tha coltas gu bheil an co-aonta sin ann an daoine a tha air an taghadh gu cùramach, faodaidh ath-phlanadh sgamhain leantainn gu mairsinn fad-ùine do chuid de dhaoine le BAC.
Eisimpleir Beatha Fìor
Nuair a tha thu a 'fuireach le aillse, chan eil dad mar rudeigin cluinntinn mu dhaoine a tha air a bhith ann. " Tha mòran ann an coimhearsnachd aillse sgamhain air a bhith air am brosnachadh le cluicheadair ball-coise, Jerrold Dash, a tha air a thuras a cho-roinn ann a bhith a 'faighinn ath-phlanadh sgamhain dà-thaobhach airson BAC ìre 4.
Anns a 'bhlog aige, tha e ag innse mu bhith a' buannachadh a shàil aillse sgamhain le ath-phlanadh sgamhain. Seo loidhne-tìm a thar-chuiridh, agus sealladh euslainteach air BAC agus ath-phlanadh sgamhain.
Faodar beachdachadh air galairean sgamhain airson dè na tar-chuiridhean
Faodar beachdachadh air ath-phlanadh sgamhain airson daoine le galar sgamhain aig deireadh-deireadh, nuair nach eil roghainnean leigheis eile rim faighinn, agus nuair nach eil coltas ann gum bi duine beò còrr air bliadhna ach gu bheil e math air slàinte eile. Am measg cuid de na galairean sin tha:
- Galar Droch-chnàimheach Pulmonary (COPD) mar emphysema
- Fibrosis Cystic
- Fibrosis Pulmonary
- Bronchiectasis
- Milleadh do na cearcan-sgamhain mar thoradh air droch chridhe neo-sheasmhach
- Dysplasia Bronchopulmonary
- Alfa Alpha-1-Antitrypsin
- Sarcoidosis
- Galar Sgamhain Eadar-roinneil
- Briseadh a 'chnàmhan
A bheil Transplants na sgamhan a 'togail a' chunnart a th 'aig Cancer na sgamhain?
Tha, airson grunn adhbharan tha daoine a fhuair tar-chur sgamhain ann an cunnart nas motha air a bhith a 'leasachadh aillse sgamhain san àm ri teachd, le àireamhan a tha ag ràdh gu bheil cunnart timcheall air 2.5 sa cheud a rèir an sgrùdaidh.
Bottom Line
Mar as trice chan e ath-phlanadh sgamhain roghainn dha daoine a tha a 'fuireach le aillse sgamhain. Mura h-eil aillse beag agus sgapte air aon sgamhan, tha e coltach nach dèanadh tras-phlanadh sgamhain dad ach adhbhrachadh barrachd ciorram agus pian. Eadhon le cansearan nas lugha, tha an coltas ann gun tig iad air ais nas lugha na chothrom gum biodh ath-phlanadh sgamhain èifeachdach.
A rèir sin, airson cuid de dhaoine le adenocarcinoma sgamhain (an seòrsa ris an canar BAC roimhe), dh'fhaodadh ath-phlanadh sgamhain a bhith na roghainn ion-fhillte. Fiù 's anns a' chùis seo tha cunnartan an obrachaidh seo, far a bheil mòran dhiubh, feumach air a bhith air an tomhas gu faiceallach an aghaidh buannachd sam bith a tha air a shùileachadh. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh ath-phlanadh sgamhain a bhith na leigheas èifeachdach. Gu fortanach, mar a tha leigheasan nas ùire airson aillse sgamhain leithid terapies tarraingeach agus immunotherapy ri fhaighinn, tha dòighean nas motha, agus gu cinnteach nas lugha de chunnart a thaobh leigheas.
Ma tha thu a 'smaoineachadh gum faod ath-phlanadh sgamhain a bhith na roghainn, faodaidh tu barrachd ionnsachadh. Thoir sùil air an stiùireadh mu ath-phlanadh sgamhain airson COPD . Ged a tha mòran eadar-dhealachaidhean eadar tar-chuiridhean air an dèanamh airson aillse sgamhain agus COPD, tha bunaitean an lannsaireachd glè choltach.
> Stòran:
> Ahmad, U. et al. Builean airson ath-phlanadh sgamhain airson aillse sgamhain anns an Lìonra Aonaichte airson Clàr-roinnte Organis. Annals of Surgical Surgery . 2012. 94 (3): 935-40.
> Brand, T., agus B. Haithcock. Cán-sgamhain agus Tar-chur sgamhain. Clionaigean-lannsa Thoracic . 2018. 2 (1): 15-18.
> de Perrot, M. et al. Dreuchd ath-phlanadh sgamhain ann an làimhseachadh carcinomas air leth-ghnèitheach airson euslaintich le galar ceum nam muc-inntinn. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (21): 4351-6.
> Garver, R. et al. Ath-chuairteachadh carcinoma bronchioloalveolar ann an sgamhanan a th 'air an tar-tharraing. New England Journal of Medicine . 1999. 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., agus S. Keshavjee. Tras-chur airson aillse sgamhain. Beachd làithreach ann an tar-chuir àg . 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., agus R. Kratzke. Aillse sgamhain agus ath-phlanadh sgamhain: ath-sgrùdadh. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. et al. Aillse sgamhain ann an luchd-faighinn ath-phlanadh sgamhain: eòlas air ospadal treas-ìre agus sgrùdadh litreachais. Cancer na sgamhain . 74 (2): 280-3.
> Zorn, G. et al. Ath-phlanadh cnuimhearra airson carcinoma adhartach bronchioloalveolar. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2003. 125 (1): 45-8.