Stiùireadh agus Prognosis
Chan eil lann-lann air a dhèanamh mar as trice airson aillse sgamhain beaga cealla mar aillse le sgamhain gun chnàmh beag, agus tha mòran a 'faighneachd carson. Bruidhnidh sinn cuin a dh'fhaodas a bhith comasach, agus na h-adhbharan airson gu bheil chemotherapy agus leigheas radaigidh gu tric nas fheàrr roghainnean airson làimhseachadh.
Faodar a dhèanamh?
Anns na làithean a dh'fhalbh, cha robhar a 'meas gu robh leigheas airson aillse sgamhain beaga cealla ann an roghainn.
Mar as trice, nuair a lorgar aillse sgamhain beaga cealla, tha e mar-thà air a sgaoileadh gu àiteachan a tha nas fhaide na na sgamhain (meataichte) no a tha an làthair anns an dà sgamhan. Anns na suidheachaidhean sin, tha cemotherapy agus leigheas rèididheachd nan roghainnean leigheis nas fheàrr.
Ach tha lighichean a-rithist a 'coimhead air fo-bheag bheag de dhaoine a dh'fhaodadh buannachd fhaighinn, agus a bhith beò fad ùine mhòr, às dèidh ionnsaigh soirbheachail airson aillse sgamhain beaga cealla.
Nuair nach eil Surgery air a mholadh
Tha aillse sgamhain cealla beaga a 'cunntadh airson timcheall air 15% de na cancearan sgamhain. Tha e air a bhriseadh sìos gu dà ìre: ìre cuibhrichte agus farsaing. Ma tha aillse sgamhain àrd ìre cealla aig cuideigin (a tha an-dràsta ann an timcheall air 70 sa cheud de dhaoine aig àm breithneachadh), chan eil lann-lann a 'leasachadh dùil-beatha. Le aillse sgamhain farsaing cealla beag, faodaidh measgachadh de chemotherapy agus leigheas rèididheachd obrachadh gu math, co-dhiù an toiseach. Nam biodh an obair-lann ri dhèanamh cha bhiodh e a-mhàin neo-èifeachdach ach dh'fhaodadh e bacadh a chur air leigheasan a tha a 'cuideachadh.
Nuair a bhios Surgery May Be Effective
Faodaidh lannsaireachd cothrom a thoirt seachad airson mairsinn san ùine fhada ann an cuid de dhaoine le aillse sgamhain beag cealla beag anns a bheil:
- Chan eil an aillse ann ach aon sgamhain.
- Chan eil an t-aillse a 'gabhail a-steach neadan lymph no tha e an-dràsta a-mhàin ann an neadan lùbach faisg air làimh. (Ann am briathran eile, chan e obraichean math a tha ann an lannsaireachd do dhaoine le galar N2 air tinneas aillse sgamhain TNM , a tha a 'toirt iomradh air neadan lùb anns a bheil aillse anns an sgìre eadar na sgamhanan (nòsan lùbach sna meadhanan).
- Tha lannsaireachd nas dualtaiche a bhith na roghainn ma tha an aillse ann am pàirtean a-muigh nan sgamhain.
Seòrsaichean de lannsaireachd
Tha 4 prìomh sheòrsaichean lannsaireachd a tha air an dèanamh airson aillse sgamhain:
- Pneumonectomy. Is e lannsaireachd a th 'ann an pneumonectomy a tha a' toirt a-steach gluasad sgamhain gu lèir. Tha iongnadh air cuid de dhaoine gu bheil an t-lannsaireachd seo comasach, ach ann an daoine le deagh dhòigh-obrach eile, tha mòran dhaoine air an dòigh-obrach a ghleidheadh gu math.
- Lobectomy. Tha lobectomy mar dhòigh-obrach far a bheil lùb sgamhain air a thoirt air falbh. Tha 3 lobes aig an sgamhain cheart agus tha an sgamhan sgìth 2.
- Rannsachadh Wedge no segmentectomy. Is e lannsaireachd a th 'ann an resection cìre anns a bheil tumor a bharrachd air raon cumadh dinn den inneal mun cuairt air a thoirt air falbh. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil nas lugha de stuth air a chall na ann an lobectomy, ach dh'fhaodadh gum bi cunnart nas motha ann cuideachd air ath-chuairteachadh.
- Rannsachadh sleagh.
Den fheadhainn sin, tha coltas gu bheil na toraidhean as fheàrr air lobectomy airson daoine le aillse sgamhain beaga cealla.
Ro là-lannsaireachd
Ma thathar a 'beachdachadh air lèigh-lannsa, feumar measadh gu cùramach a dhèanamh, a' gabhail a-steach mediastinoscopy (modh a tha a 'coimhead airson aillse anns an sgìre eadar na sgamhain), gus dèanamh cinnteach nach eil an t-aillse air sgaoileadh gu neadan lùbte san roinn seo (N2 linph nodan). Dh'fhaodadh PET / CT a bhith na roghainn eile airson meadhanan airson cuid de dhaoine.
Bidh deuchainnean gnìomhachd cnuimhearra cuideachd air an dèanamh gus dèanamh cinnteach gum bi neach a 'fulang leis an lannsaireachd agus gu bheil deagh sgamhain aca an dèidh an lannsaireachd.
Seach gu bheil mairsinn bho lannsaireachd airson aillse sgamhain beaga cealla nas coltaiche ann an ionadan aillse a bhios a 'dèanamh barrachd de na làraichean-lannsa sin, tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air do aillse mus do dh' obraich thu agus beachd a ghabhail air dàrna beachd aig ionad aillse nas motha .
Às dèidh Oir-lannsa
Ma thèid an obair-lannsa a dhèanamh, tha e cudromach gum bi cemotherapy agus an leigheas radaigidh as trice air a chleachdadh às dèidh obair-lannsa, oir tha seo a 'soirbheachadh.
Faodar irradachadh cranial Prophylactic (PCI) , seòrsa de rèididheachd a tha air a dhealbhadh gus casg a chur air sgaoileadh aillse don eanchainn, a chleachdadh cuideachd gus an cunnart aillse a bhith a 'sgaoileadh don eanchainn an dèidh làimhseachadh.
Tha an cunnart ann an meata-mheanchainnean eanchainn a 'tachairt trì bliadhna às deidh lannsaireachd a dhol suas le ìre an tumhair, agus lorg aon sgrùdadh gur e an cunnart seo a bhith 9.7 sa cheud airson ìre 1, 18.5 sa cheud airson ìre 2, agus 35.4 sa cheud airson galar ìre 3.
Prognosis
Tha sgrùdaidhean a 'moladh gu bheil daoine a tha a' faighinn cansearan sgamhain beaga (ìre 1) aig ìre thràth (ìre cuibhrichte) (T1 no T2), a 'leasachadh ìre reusanta. Ann an sgrùdadh mòr, chaidh a lorg gun deach mairsinn airson daoine le galar ionadail agus roinneil a leasachadh le lannsaireachd.
Dhaibhsan le galaran ionadail aig an robh lobectomy, b 'e 65 mìosan a bh' ann an ìre mairsinneachd meadhanach agus bha an ìre mairsinn 5-bliadhna iomlan còrr is 52 sa cheud. Dh'fhaodadh na h-àireamhan sin a bhith a 'faireachdainn eagallach gus an coimeas thu iad ri ìrean maireannach dhaoine nach eil a' gabhail a-steach ìre mhairbhidh de 25 mìosan agus ìre mairsinn 5-bliadhna iomlan de 31.8%.
Tha e cudromach gu bheil an t-atharrachadh ann an teas-meadhain eanchainn mar thoradh air aillse sgamhain ag atharrachadh, agus cuid de chùisean a dh 'fhaodadh daoine a tha dìreach beagan mheatairean ("oligometastases") a làimhseachadh le rùn cuibhreachail le radiotherapy corp stereotactic (SBRT) no leigheas proton S an Iar-
Bottom Line
San àm a dh'fhalbh, b 'e glè bheag de bheachd a bh' ann an lannsaireachd mar roghainn airson a bhith a 'làimhseachadh aillse sgamhain beaga cealla. Tha e coltach gu bheil seo ag atharrachadh oir tha sgrùdaidhean ùra air buannachdan maireannach fhaighinn airson cuid de dhaoine leis a 'ghalar. Gu h-àraidh, tha daoine aig a bheil aillse àrd sgamhain aig ìrean cuibhrichte 5-bliadhna mòran nas fheàrr le lannsaireachd na le chemotherapy agus leigheas radaireachd a-mhàin. De na modhan eadar-dhealaichte a bha rim faotainn, b 'e lobectomy na toraidhean iomlan ab' fheàrr.
Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil a h-uile duine eadar-dhealaichte. Dh'fhaodadh gum bi cuid de dh 'cansearan sgamhain beaga ceum beag (ìre cuibhrichte) duilich no do-dhèanta a bhith a' làimhseachadh le lannsaireachd mar thoradh air suidheachadh an tumhair. Faodaidh làthaireachd leigheas eile a bhith a 'ciallachadh gu bheil cunnart ann gun tèid làimhseachadh nas àirde na na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann.
Ma tha thu a 'fuireach le aillse sgamhain tha e cudromach a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram. Tha na roghainnean leigheis airson aillse sgamhain beaga cealla a 'fàs nas fheàrr agus tha leigheasan ùra gan luachadh ann an deuchainnean clionaigeach. Tha cuid de na leigheasan sin, mar an fheadhainn a tha a 'cleachdadh nan drugaichean dìonach nas ùire , a' tabhann gealltanas builean nas fheàrr air adhart san àm ri teachd. Ged a tha eagal aig mòran dhaoine air deuchainnean clionaigeach, tha e cudromach cuimhneachadh gu robh a h-uile leigheas a tha againn a-nis ri fhaighinn mar phàirt de dheuchainn clionaigeach.
> Stòran:
> Finely, C. A 'bhuaidh a th' aig tomhas lannsair air a bhith a 'taghadh modhan ann an ionadan-lann aillse sgamhain nach eil beag. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2016. 151 (4): 1219.
> Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., agus D. Dougenis. Is e dreuchd làithreach an lannsaireachd carcinoma sgamhain beag cealla. Làrach-lann Cardiothoracic . 2009. 4:30.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Lèigheas Cansa Beag Cnàmh Beag (PDQ) - Tionndadh euslainteach. Ùraichte 11/09/17.
> Schreiber, D., Rineer, J., Weedon, J. et al. Builean mairsinneachd le bhith a 'cleachdadh lannsaireachd ann an aillse sgamhain beag cealla aig ìre cuibhrichte: am bu chòir a dhreuchd ath-mheasadh? Cancer . 116 (5): 1350-7.
> Zhu, J., Bi. Y., Han A. et al. Feartan cunnairt airson meat-mheanchainn eanchainn ann an aillse sgamhain cealla beag gu tur ath-sgrùdaichte: sgrùdadh ath-sgrùdaichte gus euslaintich a chomharrachadh as buailtiche buannachd fhaighinn bho ìseal-ionaid cranial profhylactic. Onac-eòlas radaigeach . 2014. 9: 216.