4 comhairle airson do dhrogaichean HIV a dhèanamh nas fhasa faighinn a-mach

Tha Cosgais Àrd Cùraim ag iarraidh Ro-innleachd Ceannach fiosraichte

Tha a bhith a 'toirt seachad cùram-slàinte càileachd airson Ameireaganach cuibheasach gu math cruaidh gun dùbhlan a bharrachd de thinneas leantainneach. A dh 'fhaoidte, airson daoine a tha a' fuireach le HIV, tha na dùbhlain nas motha a rèir cosgais àrd dhrogaichean HIV, an fheum air a bhith a 'cumail làimhseachadh as fheàrr , agus an t-iarrtas airson leigheas agus cùram meidigeach fad-beatha.

Thoir beachd air, mar eisimpleir, gu bheil cosgais cuibheasach beatha fad-beatha HIV gu math nas àirde na $ 400,000-agus seo airson daoine a tha a ' tòiseachadh le leigheas tràth agus gu ìre mhòr a' seachnadh nan tinneasan a tha co-cheangailte ri galar ìre nas fhaide (no gun leigheas) .

A-nis cuir ris a seo cosgais leigheas HIV, a tha a 'giùlan tagradh prìs cuibheasach de chòrr is $ 2,000 gach mìos, agus na cnapan-starra a' fàs eadhon nas soilleire. Eadhon le craoladh cungaidhean cungaidh-leigheis, tha mòran de na cungaidhean sin nach gabh atharrachadh mar thoradh air cleachdaidhean "droch dhroch" leis am faod luchd-àrachais iarraidh air àite sam bith bho 20 sa cheud gu 50 sa cheud pàigheadh ​​coinsurance airson gach òrdugh dhrogaichean.

Tha seo a 'ciallachadh gum faodadh duine le buannachd 20% de lùghdachadh sa cheud a bhith a' pàigheadh ​​eadar $ 440 agus $ 480 gach mìos gus faighinn a-mach air roghainn Triumeq , caochladh coitcheann, aon-phìob. Agus chan eil sin eadhon a 'gabhail a-steach cosgais deductibles agus cosgaisean taobh a-muigh pòcaid eile a dh'fhaodadh suas ri mìltean de dhollair mus tòisich na sochairean agad fiù.

Ach a dh 'fhaodadh gum bi na cothroman a dh' fhaodadh a bhith ann - gu h-àraid do luchd-cosnaidh meadhanach-a-steach nach urrainn dha co-phàighidhean a phàigheadh ​​no a bhith a 'faighinn cothrom air sochairean a thoirt seachad nas lugha de theachd-a-steach - tha leigheasan ann.

Dh'fhaodadh cuid a bhith ag iarraidh ort an ro-innleachd àrachais làithreach agad atharrachadh, agus cuid eile a dh 'fhaodadh gum faigh thu cothrom air prògraman taice a dh'fhaodadh a bhith nad bheachd fhèin air dhòigh eile.

Don fheadhainn a tha a 'sireadh cobhair, tha 4 dòighean sìmplidh ann gus cosgaisean àrda leigheas is cùram HIV a lùghdachadh.

1. Tòisich le bhith a 'comharrachadh do chothruim airson taic

Is e mì-thuigse a tha a 'còrdadh ri mòran gu bheil prògraman cuideachaidh HIV airson cuideachadh ach an teachd-a-steach as ìsle de dh'Ameireaganaich.

Agus ged a tha e fìor gu bheil mòran de phrògraman ruith-a-muigh agus stàite a 'cuingealachadh ruigsinneachd don fheadhainn a tha a' fuireach aig an ìre bochdainn a tha air an òrdachadh gu h-oifigeil, chan eil e an-còmhnaidh.

Leis a 'chosgais a thaobh leigheas HIV agus cùram HIV, tha grunn bhuannachdan iongantach rim faotainn do dhaoine fa leth aig a bheil teachd-a-steach bliadhnail timcheall air $ 65,000 no teaghlaichean aig a bheil teachd-a-steach bliadhnail de timcheall air $ 80,000. Tha seo air sgàth 's gu bheil buannachdan mar as trice air an toirt seachad don fheadhainn aig a bheil an teachd-a-steach gorm leasaichte nas ìsle na 200 sa cheud gu 500 sa cheud den ìre bochdainn feadarail (no FPL).

Chan eil an teachd-a-steach iomlan bliadhnail (no MAGI) soilleireachadh, no an t-suim iomlan de airgead a tha thu fhèin agus an cèile agaibh a 'dèanamh thairis air a' bhliadhna. An àite sin, is e an teachd-a-steach iomlan leasaichte (AGI) a gheibhear air an toradh cìse bhliadhnail agad (loidhne 37 air an 1040, loidhne 21 air an 1040A, agus loidhne 4 air an 1040EZ) a thuilleadh air na cuir-ris a leanas:

Leis na figearan sin, faodaidh tu do MAGI obrachadh a-mach agus co-dhùnadh a bheil e a 'tuiteam fon stairsnich FPL a tha air a shònrachadh le prògram feadarail, stàite no maoinichte le prìomhachas sònraichte.

Nì thu ach iomadachadh do MAGI leis a 'chuibhrinn òrdaichte (me, nas lugha na 300 sa cheud de FPL) gus faicinn a bheil thu freagarrach.

Tha an ìre bochdainn feadarail (FPL) , aig an aon àm, na thomhas a chaidh a thoirt seachad le Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na h-Alba (DHHS) gus faighinn a-mach a bheil neach no teaghlach airidh air prògraman taic feadarail leithid Medicaid . Ann an 2016, chuir an DHHS na comharran FPL a leanas airson daoine fa leth agus teaghlaichean:

(Tha an FPL airson an dà chuid Alaska agus Hawaii beagan nas àirde.)

A 'cleachdadh nan stiùiridhean seo, bhiodh neach le MAGI nas lugha na 138 sa cheud de FPL airidh air Medicaid stèidhichte air teachd-a-steach a-mhàin. San aon dòigh, dh'fhaoidte gum bi taic ri fhaotainn don seo aig a bheil MAGI cho ìosal ri 200 sa cheud no cho àrd ri 500% de FPL. Is e raon mòr a th 'ann a bheir sochairean do theaghlaichean teachd-a-steach eadhon nas àirde a tha a' fuireach le HIV.

Dè cho àrd 'sa dh' iarras tu?

Ann an teirmean cruaidh an dollar, dh'fhaodadh gum biodh cuideigin fèin-fhastaichte ann am Massachusetts a 'clàradh còmhla ri teachd-a-steach iomlan de $ 90,000 agus àrachas slàinte prìobhaideach MAGI de timcheall air $ 76,000. Ann am Massachusetts, tha cothrom air a 'Phrògram Taic Drug bho HIV a tha air a ruith le stàite (HDAP) fosgailte do chàraidean le MAGI de nas lugha na 500 sa cheud de FPL (no $ 80,100 ann an 2016). Taobh a-staigh nan cunntasan sin, bhiodh an dithis seo freagarrach HDAP.

An coimeas ri sin, cha bhiodh an aon chàraid freagarrach ann an Texas cho fad 'sa tha an ìre ion-roghnachd stàite stèidhichte aig 200 sa cheud de FPL (no $ 32.040 ann an 2016). Ach, dh'fhaodadh gum bi grunn phrògraman maoineachaidh prìobhaideach ( faic gu h-ìosal ) rim faotainn an fheadhainn ann an camagan teachd-a-steach nas àirde.

2. Gabh dòigh-obrach ro-innleachdail nuair a thagh mi Plana Àrachais

Ag obrachadh a-mach dè am poileasaidh as fheàrr airson gu bheil thu fhèin agus do theaghlach gu math coltach ri bhith a 'cur tòimhseachan mì-fhreagarrach air dòigh. Mas e neach a tha a 'fuireach le HIV a th' annaibh, mar as trice, bhiodh thu a 'cunntadh a' phrìs bliadhnail agus an t-airgead a ghabhas thu a-mach bliadhnail agus na cosgaisean co-phàigheadh ​​bliadhnail agad airson tuairmse a dhèanamh air do chaiteachas cùram slàinte iomlan. Co-aontar sìmplidh gu leòr, bhiodh e coltach.

No an e?

Leis gu bheil cosgais àrd dhrogaichean HIV ann, chan eil e neo-àbhaisteach dhut fhèin a phàigheadh ​​nas lugha de na cosgaisean mìosail a dh 'aindeoin a bheil thu a' faighinn poileasaidh àrd àrd / neo-shùbailte / ìosal / co-phàigheadh ​​ìosal no àrd ìre ìosal / àrd a ghabhas ruigsinn / àrd poileasaidh co-phàighidh.

Tha seo air sgàth cha mhòr nach tèid drogaichean HIV a chur gu ìre dhrugaichean "sònraichte" prìseil ma tha poileasaidh cosgais ìseal agad. Agus, eadhon mura h-eil e, is dòcha gum bi an t-so-ruigsinneachd bliadhnail agad air a shuidheachadh cho àrd gum bi thu a 'caitheamh fortan mus urrainn dhut cothrom fhaighinn air sochairean sam bith.

Ach chan eil e an-còmhnaidh na chùis. Seo beagan bheachdan sìmplidh airson a 'phoileasaidh àrachais ceart a thaghadh ma tha thu nad neach a tha a' fuireach le HIV:

3. Dèan an cleachdadh as fheàrr de shochairean ADAP

Thathar air beachdachadh gu mòr air Prògram Taic Drogaichean AIDS (ADAP) an goireas air-loidhne airson cungaidhean HIV airson Ameireaganach aig ìre ìseal gu meadhan. Bho thòisich e ann an 1987, tha farsaingeachd a 'phrògraim air leudachadh gu mòr, le cuid de stàitean a-nis a' toirt a-steach cùram meidigeach, deuchainnean labhair, taic àrachais, agus eadhon leigheas bacadh HIV a- steach don chlàr sochairean aca.

Coltach ri prògraman eile a tha air am maoineachadh le teannas, tha comasachd stèidhichte gu mòr air teachd-a-steach, agus faodaidh na stairsnich sin atharrachadh gu mòr bho staid gu stàite. Tha feum air dearbhadh còmhnaidh agus sgrìobhainnean inbhe HIV.

Ged a bhios a 'chuid as motha de stàitean a' cuingealachadh comas do shaoranaich na SA agus luchd-còmhnaidh clàraichte a-mhàin, tha cuid mar Massachusetts agus New Mexico a-nis air taic ADAP a leudachadh gu in-imrichean nach eil clàraichte cuideachd.

Aig an aon àm, tha sia stàitean na SA a 'cuingealachadh sochairean do dhaoine fa leth no teaghlaichean a tha maoin shoilleir pearsanta a' tuiteam fo stairsneach sònraichte, bho nas lugha na $ 25,000 ann an Stàit New York gu nas lugha na $ 4,500 ann an Georgia.

Tha na h-ìrean calpa an-dràsta aig ADAP air am mìneachadh mar a leanas:

Mar as trice thathar den bheachd gu bheil ADAP mar neach-pàighidh mu dheireadh mu dheireadh, a 'ciallachadh sin, mura h-eil thu freagarrach airson Medicaid no Medicare, feumaidh tu clàradh a-steach air seòrsa de dh'àrachas prìobhaideach no stèidhichte air fastaiche. (Tha dòrlach de stàitean a 'tairgsinn còmhdach subsadaichte dhaibhsan a tha comasach air pàigheadh ​​agus / no nach eil rim faighinn airson Medicaid.)

Mus dèan thu fhèin gu toradh àrachais sam bith, cuir fios gu solaraiche ADAP na stàite agad gus faicinn a bheil thu freagarrach airson cuideachadh. Stèidhichte air na seòrsaichean sochairean as urrainn dhut faighinn a-steach, faodaidh tu an uairsin a 'taghadh na h-àrachais a tha freagarrach don fheum agad fhèin.

Ma tha, mar eisimpleir, cosgais cungaidhean-leigheis an cosgais as àirde agad agus nach bi thu a 'coimhead ri caiteachas slàinte bliadhnail sam bith eile, is dòcha gum bi e comasach dhut toradh àrachais a thaghadh le prìs mìosail ìosal agus nas àirde a ghabhas a thoirt seachad agus a-mach à- am pòcaid as motha. San dòigh seo, is dòcha nach fheum thu ach pàigheadh ​​airson deuchainnean fala dà uair sa bhliadhna agus tadhalan dotair, rud sam bith eile.

Air an làimh eile, ma tha suidheachaidhean co-làthaireach eile agad no ma tha thu a 'sùileachadh cosgaisean meidigeach àrd airson na bliadhna, is dòcha gum bi feum agad air poileasaidh a tha a' tabhann uiread as ìsle a ghabhas a thoirt no a-mach às a 'phòcaid. Anns a 'chùis seo, faodaidh ADAP mòran cosgais làimhseachaidh a cho-chothromachadh agus dh'fhaodadh eadhon, ann an cuid de chùisean, cothrom a thoirt seachad air cungaidhean a thèid a chleachdadh airson tinneas co-cheangailte ri HIV a chleachdadh.

Is e seo a 'bhonn: obraich còmhla ris an riochdaire ADAP agad agus bheir e seachad uiread de fhiosrachadh dha na buannachdan poileasaidh agad agus mu leigheas làithreach drogaichean. San dòigh seo, faodaidh tu co-dhùnadh làn-fhiosraichte a dhèanamh a bhios a 'dèiligeadh ri do bhuidseat fa leth agus feumalachdan cùram slàinte pearsanta.

4. Thoir làn bhuannachd de Chuideachadh Drugaichean Neach-dèanamh

Nuair a thig e gu bhith a 'lughdachadh cosgais a-mach às a' phòcaid de dhrogaichean HIV, bidh sinn buailteach a bhith a 'cuimseachadh gu ìre mhòr air prògraman teasairginn / stàite agus a' dì-chuimhneachadh gu bheil taic ri fhaotainn gu furasta tro cha mhòr a h-uile prìomh neach-dèanamh dhrogaichean HIV. Mar as trice tha iad air an tairgsinn mar aon de chuideachadh pàighidh airson àrachas no prògraman taic euslainteach (PAPan).

Tha cobhair pàighidh HIV (co-phàigheadh) ri fhaotainn do dhaoine fa leth prìobhaideach agus tha iad a 'tairgsinn sàbhalaidhean bho àite sam bith bho $ 200 gach mìos gu cuideachadh gun chrìoch an dèidh a' chiad phàighidh $ 5 (mar a tha an dotair Edurant, Intelence, agus Prezista).

Tha am pròiseas tagraidh sìmplidh, agus mar as trice chan eil cuingeadan stèidhichte air teachd-a-steach. Faodaidh seo a bhith na bhuannachd mhòr do na bùithtean sin airson àrachas ùr, a 'toirt cothrom dhaibh toraidhean cosgais nas ìsle a thaghadh anns a bheil an cuid phàigheadh ​​co-phàigheadh ​​dhrogaichean no cosgaisean coinsurance a' tuiteam fon bhuannachd bhliadhnail / mìosail òrdaichte.

Leigidh sinn, mar eisimpleir, gu bheil thu air druga Triumeq, agus tha an neach-dèanaidh a 'tabhann sochair pàighidh co-phàirteach bliadhnail de $ 6,000 gach bliadhna. Ma chuireas Triumeq air slat dhrogaichean a dh 'fheumas co-phàigheadh ​​a dhèanamh, gu h-àbhaisteach gu bheil buannachd farsaing gu leòr airson a h-uile cosgais pàighidh co-cheangailte.

Ach, air an làimh eile, dè as urrainn dhut a dhèanamh ma tha Triumeq a 'tuiteam taobh a-staigh sèith a dh' fheumas 20%, 30 sa cheud, no 50% de chosnadh a dhèanamh? Ann an leithid de chùis, is dòcha gum bi e comasach dhut poileasaidh a lorg le uiread a-mach às a 'phòcaid. Faodaidh tu an uairsin cuideachadh co-phàigh a chleachdadh airson a h-uile cosgais dhrogaichean a phàigheadh ​​suas gus an ruig thu an t-àrd-ìre bhliadhnail agad, às dèidh sin tha na cosgaisean uile-drugaichean, X-ghathan, tadhal air dotair-air an còmhdach 100 sa cheud leis an neach-àrachais agad.

Is e roghainn eile prògraman taic euslaintich HIV (PAPan) . Chaidh PAPan a dhealbhadh gus cungaidhean-leigheis an-asgaidh a thoirt do dhaoine gun àrachas nach eil airidh air Medicaid, Medicare, no ADAP. Mar as trice tha teisteanas air a chuingealachadh do dhuine no do theaghlaichean aig an robh teachd-a-steach na bliadhna roimhe 500% fo FPL (ged a dh'fhaodar eisgeachdan a dhèanamh air stèidh cùis-às-a-chùis airson luchd-dèiligidh Pàirt D Medicare no daoine fo chùram nach eil a 'faighinn cosgaisean cùraim slàinte).

Is urrainn do PAPan a bhith nan luchd-beatha gu tric airson daoine a tha a 'fuireach ann an stàitean mar Texas, far a bheil Medicaid agus ADAP cuingealaichte ri dìreach na daoine a tha a' fuireach ann an teachd-a-steach as ìsle (ie, 200 sa cheud fo FPL). An-diugh, tha a 'chuid as motha de PAPan rim faotainn don fheadhainn a tha a' fuireach 500 sa cheud fo FPL, gun chuingeadan sam bith stèidhichte air luach lìn.

A bharrachd, ma dh'atharraicheas atharrachaidhean ann an tagradh an stàite gu h-obann thu gu ADAP, dh'fhaodadh gum bi thu fhathast comasach air taic PAP eadhon ged a thuit thu taobh a-muigh an stairsnich teachd-a-steach òrdaichte. Gu h-iomlan, tha PAPan fada nas fhasa dèiligeadh le ath-thagradh an coimeas ri oifisean stàite, agus gu tric faodaidh iad a bhith gan stiùireadh gu prògraman neo-riaghaltais eile a tha a 'tairgsinn cuideachadh le HIV.

Agus Aon Thought Deireannach

Ged a tha prìs prìseil cudromach do shoirbheas leigheis, cha leigear a-mach prìs a-mhàin roghainn leigheis a dhearbhadh. Ged is dòcha gum bi e comasach dhut beagan dhuilleir a shàbhaladh le roghainn aon-phìob (me, Atripla) airson na pàirtean de dhrogaichean fa leth (Sustiva + Truvada), cha bu chòir atharrachadh mar seo a dhèanamh gun cho-chomhairle dìreach leis an dotair leigheis agad.

Tha seo gu h-àraidh fìor ma cho-dhùineas tu atharrachadh gu riaghaltas airson a bheil aon de dhruga sam bith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a tha thu an-dràsta. Faodaidh atharrachadh neo-ghluasadach leigheas àrdachadh ann an cunnart ro -làimhseachadh drogaichean ro - làimh , agus mar thoradh air a bhith a 'fàgail làimhseachadh tràth .

Is e an loidhne as ìsle seo: tha e nas fheàrr rannsachadh iomlan a dhèanamh air na slighean gu lèir airson cuideachadh mus smaoinich thu air atharrachadh sam bith de leigheas a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt droch bhuaidh air do shlàinte. Airson tuilleadh fiosrachaidh, cuir fios chun a 'Chom-pàirteachas not-for-profit airson Taic Riaghlaidh (PPA), a tha a' ceangal euslainteach gus prògraman a chuideachadh an-asgaidh, no HarborPath, buidheann neo-phrothaid stèidhichte ann an Charlotte, Carolina a Tuath , daoine gun àrachas.

> Stòran:

> Farnham, P .; Gopalappa, C; Sansom, S ..; et al. "Ùrachaidhean air Cosgais Cùraim Fad - beatha agus Measaidhean Ìre-beatha-beatha do dhaoine le galar HIV anns na Stàitean Aonaichte: Dia-dheuchainn tràth mu dheireadh agus inntrigeadh a-steach don chùram." Iris de Syndromes Easbaigeach gun Chumnadh. Dàmhair 2003; 64: 183-189.

> Urras Teaghlach Kaiser (KFF). "Premium singilte cuibheasach gach neach-obrach clàraichte airson Àrachas Slàinte stèidhichte air luchd-obrach - 2015." Oakland, California; ruighinn air 8 Dùbhlachd 2016.

> KFF. "Duaisean mìosail cuibheasach gach neach sa mhargadh fa leth." 2013; ruighinn air 8 Dùbhlachd 2016.