Rannsachadh a 'mìneachadh shùbhairean
Tha rannsachadh air mothachadh gluin neo-celiacach - ris an canar neo-fhulangas glùin - tha e a 'sìor fhàs a' dearbhadh gum faod thu comharraidhean mòra bho bhith a 'glacadh glùtan gun a bhith a' faighinn galar celiac .
Ann an sgrùdadh cudthromach air cugallachd gluten a chaidh a leigeil a-mach tràth ann an 2011, cho-dhùin an Dr. Alessio Fasano, neach-rannsachaidh ceiligeach follaiseach, gu bheil "mothachadh gluten" a 'riochdachadh staid gu tur eadar-dhealaichte bho ghalar celiac, agus cha bhith a' mhòr-chuid de na daoine a tha a 'fulang le mothachadh gluten a' fàs celiac a-riamh.
Ged a tha an rannsachadh aige gu math inntinneach don choimhearsnachd mheidigeach, tha e cudromach a bhith mothachail nach eil an rannsachadh aige air a riochdachadh fhathast agus mar sin tha a 'choimhearsnachd mheidigeach gu mòr fhathast den bheachd gu bheil seo teòiridh ann an leasachadh.
Dr. Fasano agus buidheann de luchd-rannsachaidh galar celiac ainmeil, a 'gabhail a-steach Drs. Lean Peter Green (ceannard Ionad Galaid Oilthigh Criogaid) agus an Dr Marios Hadjivassiliou (eòlaiche neòlaiche agus eòlaiche ann an gluten ataxia ), a 'chiad sgrùdadh le aithris co - aonta a chaidh fhoillseachadh sa Ghearran 2012 a' moladh dhòighean air eadar-dhealachadh eadar galar celiac, gluten cugallach, agus gluten ataxia.
Tha luchd-rannsachaidh a bharrachd cuideachd air gluasad a-steach le toraidhean. Tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil pròifilean meitabileach coltach ri feadhainn de dhaoine a tha mothachail air gluten a dh' aithnicheas celiacs, a 'sealltainn gum faodadh suidheachadh ro-celiac a bhith ann. Sgrùdaidhean eile air ais gu co-dhùnaidhean an Dr. Fasano gum faodadh gluten comharraidhean a bhrosnachadh ann an daoine aig nach eil galar ceiligeach clèigeach.
Tha rannsachadh air mothachadh gluten a 'fàs gu luath. A thuilleadh air an sin, nas trice, bidh daoine aig a bheil deuchainnean fuil air galar celiac ach tha biopsy àicheil gan toirt a-mach a 'breithneachadh air mothachadh gluten.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha an lighiche ag ràdh gum faod iad glùtan ithe ann am modhan-tomhais, no thèid iarraidh orra an deoch a tha saor an-gluten a leantainn ach nach fheum iad a bhith cho cùramach ri euslaintich crèigeach.
Thathar ag innse do dhaoine eile gur e euslainteach galar celiac "comasach" a th 'annta, agus a bhith a' coimhead air ais ann am bliadhna no barrachd airson barrachd deuchainn gus faighinn a-mach a bheil iad air an staid a leasachadh.
Bidh feum air barrachd rannsachaidh gus faighinn a-mach an urrainn dha daoine le mothachadh gluten a bhith a 'toirt a-steach tomhas beag de ghlùtan gun mhilleadh, no ma thèid fo-bhuidheann sònraichte de ghlùtan-glùine a' dol air adhart gu bhith a 'leasachadh galar celiac.
Leugh tuilleadh air cunnartan slàinte a dh'fhaodadh a bhith ann an cugallachd gluten: Cunnartan slàinte Gluten Sensitivity
U de Maryland Pegs 'Gluten Sensitivity' mar Real Condition
Ann an rannsachadh cudthromachd glùtan an Dr. Fasano, a chaidh fhoillseachadh air-loidhne sa Mhàrt 2011 ann am Leigheas BMC , lorg luchd-rannsachaidh eadar-dhealachaidhean sònraichte eadar galar celiac agus cugallachd gluten air ìre molecular, ged a bha comharran an dà shuidhe air a dhol an sàs gu mòr.
Bha an Dr. Fasano agus luchd-rannsachaidh eile ann am Maryland a 'dèanamh coimeas eadar 42 ciliacs a dh' fhuaireadh cèilidh air an robh milleadh giùlain Marsh 3 no Marsh 4 le 26 neach a sheall nach robh droch bhuaidh orra no gun mhilleadh, ach a dh 'aindeoin sin ghluais iad gu gluten.
Airson gach com-pàirtiche, tha an luchd-rannsachaidh a 'co-dhùnadh an ìre de chriochnachadh intestinal (ann an galar celiac, bidh do chnàimh nas buailtiche, a leigeas le pròtaichean teicheadh chun an fhuil).
Bha iad cuideachd a 'coimhead air genetics, còmhla ri bhith a' toirt iomradh air ginean anns na h-eòin bheaga.
Lorg an sgrùdadh eadar-dhealachaidhean ann an trioblaid gintinn eadar na buidhnean dhaoine, còmhla ri eadar-dhealachaidhean ann am facal nan ginean a bhios a 'riaghladh na freagairt dìon. Tha sin a 'comharrachadh gu bheil mothachadh gluten ann an staid eadar-dhealaichte seach galar celiac , a rèir an Dr. Fasano.
Diofaran ann an Ceiliac, Freumhan Gluten Cugallach bho Freagairtean Siostam Imrich
Tha na h-eadar-dhealachaidhean eadar an dà shuidheachadh a 'tighinn bho fhreagairtean eadar-dhealaichte den t-siostam dìon, tha an Dr Fasano ag ràdh.
Ann an cugallachd gluten, tha siostam dìon a tha an-còmhnaidh - pàirt nas sine den t-siostam dìon agus a 'chiad dìon dìon aig a' bhuidhinn an aghaidh luchd-ionnsaigh - a 'freagairt gu bhith a' sgoltadh gluten le bhith a 'sabaid an glùin gu dìreach.
Bidh sin a 'cruthachadh losgadh taobh a-staigh agus taobh a-muigh an t-siostaim cladhach, a rèir an Dr. Fasano.
Aig an aon àm, tha galar celiaig a 'gabhail a-steach an dà chuid siostam dìon an-còmhnaidh agus an siostam dìon freagarrach, tha e ag ràdh. Tha an siostam dìon ath-leasaichte na phàirt nas adhartaiche agus nas adhartaiche den t-siostam dìon, agus tha mì-chonaltradh eadar ceallan siostam dìon dìonach a 'stiùireadh nan ceallan sin gus sabaid do chorp fhèin a dhèanamh, a' cruthachadh an t -sròin ghlan a chithear ann an galar celiac.
Chan fhaigh daoine le mothachadh gluten grèim air, ged a dh 'fhaodadh iad fhathast a bhith a' faighinn a-mach comharraidhean faisg air an aon rud ri celiag, a ' gabhail a-steach a' bhuinneach , a 'bleithleadh, pian a' bhoill, pian co-phàirteach , trom-inntinn , ceò na h-eanchainn agus imrich, a rèir an Dr. Fasano. (Leugh tuilleadh air comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith an seo: Symptoms Gluten Sensitivity .)
Ach, chan eil ach na daoine sin leis an t-siostam dìon dìonach a tha gu sònraichte air galar celiac ann an cunnart airson lymphoma dìomhaireachd agus suidheachaidhean eile co-cheangailte ri celiac, leithid osteoporosis , a ràdh, tha an Dr. Fasano ag ràdh.
Bha cuid de na daoine a bha mothachail air gluten a bha air an gabhail a-steach ann an sgrùdadh an Dr. Fasano gun robh milleadh beag de dhìol (air a mheas mar Marsh 1 no 2 ), ach bha bith-mhargaidhean eadar-dhealaichte aig an dochann na an fheadhainn a chunnacas ann an galar celiac.
Bidh euslaintich 'comasach' le euslaintich ceiligeach a 'roinn meòir meatalan sònraichte le Celiacs
Tha rannsachadh eile a 'sealltainn gu bheil cuid de dhaoine le bileag "gluten-sensitive", gu dearbh, gu bheil galar celiac aig ìre thràth.
Tha sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an Iris 2010 de Proteome Research a 'dearbhadh gu bheil euslaintich ceiligeach "comasach" aig a bheil deuchainnean fala adhartach ach gu dearbh tha an aon mheur-mheatailt shònraichte aig meta-eòlaiche mar biopsies àicheil mar a dh' aithnich iad celiacs. Is dòcha gu bheil na daoine "mothachail air gluten" a 'riochdachadh ìre nas tràithe den t-suidheachadh mus toir e cron mòr air na galaran, thuirt na luchd-rannsachaidh.
Tha an sgrùdadh a 'cleachdadh meòrachail a' cleachdadh ath-bheothachadh magnetach gus sgrùdadh a dhèanamh air comharran bith-cheimigeach anns an fhuaim agus fuil de 141 euslainteach: 61 le galar celiaig, 29 le deuchainnean fala dearbhaidh ach biopsies àicheil, agus 51 smachd fallain.
Fhuair iad a-mach gun robh an fheadhainn le galar celiac ris an canar "comas" a 'co-roinn an aon phròifil bith-cheimigeach mar a bha iad a' dearbhadh celiacs, fhad 'sa bha na pròifilean bith-cheimiceach de na smachdan fallain eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte.
"Tha na toraidhean againn a 'dearbhadh gum faodadh atharraichean meitabileach a bhith a' dol air adhart gu bhith a 'leasachadh cuibhreachadh beag bòidheach agus a' toirt seachad feallsanachd eile airson a bhith a 'stèidheachadh GFD [daithead saor bho ghlùin] ann an euslainteach le CD [galar ceiliac] a dh'fhaodadh a bhith ann," cho-dhùin an sgrùdadh.
Mothachadh gluten a tha comasach ann an euslainteach le biopsies crìochan
Bha sgrùdadh eile a 'coimhead air euslaintich le comharran galar celiac aig an robh biopsies neo-dhìolta a' nochdadh ach mì-riaghailtean beaga, leithid giùlan Marsh I or II .
Bidh mòran lighichean a 'breithneachadh air galar celiac mura h-eil milleadh intestinal a' ruigsinn ìrean Marsh III no Marsh IV .
Anns an sgrùdadh seo, bha milleadh aig ìre ìosal aig 35 euslaintich agus chaidh comhairle a thoirt dhaibh a bhith a 'leantainn deoch saor bho ghlùt co-dhiù. Cha robh ach 23 euslaintich a 'cumail ris an daithead agus ghabh na luchd-rannsachaidh bith-bhìobaidhean leantainneach bho gach neach às deidh an daithead an dèidh ochd gu 12 mìosan.
Bha "adhartas clionaigeach cliùiteach air comharraidhean air a h-uile 23 euslaintich a lean an daithead," agus chunnaic a 'chuid as motha slànachadh slàn no pàirt den t-intestinal villi aca.
Chaidh seachdnar de na 11 euslaintich a dhiùlt an deoch-glùin a mheasadh ochd gu 12 mìosan an dèidh sin cuideachd. A-mach às an seo, cha robh atharrachaidhean air sia dhiubh agus milleadh intinn agus dh 'ìsleich iad a-rithist a bhith a' tòiseachadh de dheagh ghlùin. Bha aon dhiubh a 'faicinn barrachd milleadh san villi intestinal (bho Marsh I gu Marsh IIIa) agus roghnaich e tòiseachadh air an daithead.
Cho-dhùin ùghdaran an sgrùdaidh gun robh na h-euslaintich nach do choinnich na slatan-tomhais airson galar celiac a dh 'aindeoin sin soilleir gu robh iad glùineach agus a' faighinn buannachd bho dheagh ghlùin.
"Ged nach urrainnear a bhith air an seòrsachadh le nàimhdean Marsh I-II mar ghalaran ceiligeach, comharraidhean nan euslaintich aig an taisbeanadh agus adhartas soilleir air na comharraidhean nuair a tha GFD [daithead saor bho ghlùin], le leasachadh neo-eisimeileach de dh 'euslaintean histologic, a' toirt taic don bheachd gu bheil na h-euslaintich sin mothachail air gluten agus is dòcha gum bi iad a 'toirt seachad leigheas le GFD, "cho-dhùin an luchd-rannsachaidh.
Bidh mothachadh gluten a 'tighinn air aon de na 14 daoine
Dh'fhaodadh cugallachd gluten (no eadardhealachd) buaidh a thoirt air mu 6% gu 7% den t-sluagh, a rèir an Dr. Fasano. Tha cuid eile anns a 'choimhearsnachd mheidigeach air an àireamh sa cheud de dhaoine gluten-neo-dhìolaidh a chur nas àirde - tha mi air tuairmsean fhaicinn bho 10% gu madainn 50% den t-sluagh.
Leugh tuilleadh air na h-àireamhan sin: Cia mheud duine a tha mothachail air gluten?
Tha e do-dhèanta innse cia mheud duine a th 'ann an gluasadan glùin an-dràsta gun tuilleadh rannsachaidh agus a' gabhail ri deuchainnean mothachaidh gluten . Ach gu soilleir, eadhon ged a tha na h-àireamhan air an taobh ìseal, cuiridh iad an àireamh celiacs, a bhios a 'dèanamh suas mu 1% den t-sluagh.
Tha mòran anns a 'choimhearsnachd celiac / mothachail air gluten a' creidsinn gu bheil galaran air an adhbhrachadh le gluasadan gluten fhèin air "speactram" de chumhachan a tha ceangailte ri gluten, le galar celiac, gluten ataxia (milleadh neurolach bho ghlùtan) agus cugallachd gluten a tha a 'tuiteam am badeigin air an speactram sin.
Tha an t-Oll Fasano ag ràdh gur e an ath cheum comharrachadh comharradh bith-eòlais, no "bith-mhargaiche," airson mothachadh gluten . Tha an deuchainn clionaigeach a tha a 'dèanamh dìreach sin a' dol air adhart an-dràsta, agus tha an Dr. Fasano ag ràdh gu bheil luchd-rannsachaidh "misneachail" a 'comharrachadh gu bheil bith-chomharran sin. Às an sin, faodaidh luchd-rannsachaidh deuchainn a leasachadh gus mothachadh gluten a lorg - a dh'fhaodadh a bhith ri fhaotainn gu malairteach taobh a-staigh nan ath bhliadhnaichean.
> Stòran:
> Bernini P. et al. A bheil e fìor dhuilich euslainteach le galar ceadaichte a bhith comasach? An Freagairt air Metabonomics. Iris de Rannsachadh Proteome. Air fhoillseachadh air an t-Samhain 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Adhbharan Gluten Adhbharan gluasadan ann an cuspairean gun ghalar crèigeach: Triail air a bheil smachd-làimhe air a tharraing le dà dhuilleag. An American Journal of Gastroenterology ro-làimh foillseachadh air-loidhne, 11 Faoilleach 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Divergence of Gut Permeability agus Immucous Immune Gene Expression in Two Gluten-Associated Conditions: Galaite Disease agus Gluten Sensitivity. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spectrum de Thrioblaidean co-cheangailte ri gluten: Co-aontachadh air Ainmeachadh Ùra agus Clasachadh. Leigheas BMC. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Foillsichte: 7 Gearran 2012
> Tursi A. et al. An Freagairt Symptomatic agus Histologic gu Diet Gluten-free ann an Euslainteach le Enteropathy Crìochan. Iris de Gastroenterology Clionaigeach. 2003 Faoilleach; 36 (1): 6-7.