Dè a thachras nuair a bhios fungas a 'toirt buaidh air a' bhrain
Tha rudeigin cianail mu fhungas. 'S dòcha gur ann air sgàth' s gu bheil fungasan cho coltach ri beathaichean nas eòlaiche, mar lusan no beathaichean. No is dòcha gur e an ceangal eadar fungas agus rudan a tha marbh no a 'bàsachadh. Ged nach eil galar sam bith air a chluinntinn, tha rudeigin mu dheidhinn galaran fungach coltach gu h-iongantach. Tha seo gu h-àraid ann nuair a bhios am fungas a 'toirt a-steach rudeigin prìseil agus prìobhaideach mar ar bian.
Chan eil galairean fungach den t-siostam neònach meadhanach gu math cumanta, ach nuair a tha galaran leithid seo a 'tachairt, faodaidh na toraidhean a bhith tubaisteach. Tha na leanas a 'sealltainn gailearaidh fiadhaich de ghalaidhean fungach eòlach ann an neurology, ach gu mì-fhortanach, bhiodh an liosta iomlan de luchd-ionnsaigh a dh'fhaodadh a bhith fada nas fhaide.
Aspergillus
Tha gnèithean aspergillus glè chumanta ann an nàdar. A dh'aindeoin nochdadh gu tric, tha galar daonna le Aspergillus gu ìre neo-àbhaisteach, mura h-eil an siostam dìon air a bhriseadh. Tha na cunnartan airson siostam dìon a tha a 'briseadh a-steach a' toirt a-steach tinneas an t-siùcair, leigheas steroid , ath-chuiridhean organic , cancers, trauma, droch-chomas, agus AIDS , am measg feadhainn eile.
Bidh am fàs-bheairt a 'tighinn a-steach don chorp an dèidh a bhith air a leigeil a-steach do na sgamhain, far a bheil e a' dol a-steach don fhuil fhuil. Aon uair anns an fhuil, faodaidh Aspergillus galar a chur air iomadh buidheann eadar-dhealaichte, a 'gabhail a-steach an eanchainn. Faodaidh aspergillus a tha a 'toirt ionnsaigh air an eanchainn ionnsaighean no easbhaidh fòcais a dhèanamh, mar iomagain no laigse.
Faodaidh e cuideachd fiabhras eanchainn adhbhrachadh. Tha na comharran de fiabhras eanchainn a 'gabhail a-steach tinneas cinn, fiabhras, agus muineal teann.
Air MRI, tha galar Aspergillus ag adhbhrachadh abscess a tha coltach ri ball-gunna san eanchainn. Tha làimhseachadh le àrachas antifungal leithid voriconazole no amphotericin. Fiù le leigheas, tha bàsachadh an galar seo gu math àrd.
Candida Albicans
Tha cha mhòr a h-uile duine mar-thà a 'togail candida anns a' bhodhaig; tha e na phàirt de lusan àbhaisteach nan raointean gastrointestinal agus gnàthachas-uisge. Uaireannan tha tachartas a 'tachairt a tha ag adhbharachadh gum bi candida a' dol thairis air a crìochan àbhaisteach, a bhios mar as trice ag adhbhrachadh ghalaran feòir ann am boireannaich. Tha Candida ainmeil airson a bhith ag adhbhrachadh smeòrach , cuibhreann bàn den bheul agus amhach.
Ann an euslaintich a tha an sàs ann an cunnart, faodaidh gnè Candida a dhol a-steach don fhuil agus a sgaoileadh gu diofar raointean anns a 'bhodhaig. Faodaidh Candida a bhith ag adhbhrachadh fiabhras eanchainn, mar as trice ann an neonates ro-ùine, no mar dhuilgheadas lannsaichte. Tha Diagnosis air a dhèanamh le bhith a 'cruinneachadh tòrr de shreap cerebrospinal (CSF) gu fàs ann an cultar cultarach.
Coccidioides Immitis
Tha Coccidioides air a lorg ann am fàsaichean taobh an iar-dheas na Stàitean Aonaichte agus Ameireaga a Tuath agus a Deas. Faodaidh galar le coccidiosis grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh, a 'gabhail a-steach fiabhras a' ghlinne mar as trice ann am fiabhras eanchainn marbhtach.
Mura tèid dèiligeadh riutha, bidh mu 95 sa cheud de dh 'euslaintich le fiabhras eanchainn co-chnàmhach a' bàsachadh taobh a-staigh dà bhliadhna, a rèir nan Institiudan Nàiseanta Slàinte, ach fhad 'sa tha timcheall air 150,000 de ghalaran le Coccidioides a' nochdadh gach bliadhna, tha nas lugha na 100 dhiubh sin a 'gabhail a-steach galar-eanchainn. Dh'fhaodadh e bhith a 'toirt mìosan bho a' chiad ghalar airson fiabhras eanchainn a bhith follaiseach.
Tha comhartan a 'toirt a-steach dona-dona trom, a bharrachd air comharran eile nach fhaodadh a bhith an làthair gus a bhith fadalach ann an cùrsa an tinneis.
Tha e nas fheàrr a bhith a 'dearbhadh tearc-eanchainn coccidia le bhith a' sgrùdadh CSF, a gheibhear tro phuingeal lumbar . Faodar antibodies airson an organsa a dhearbhadh airson a bhith a 'cleachdadh an CSF sin. Uaireannan, is dòcha gum feumar biopsy de na stuthan a tha mun cuairt an eanchainn (muilleagan) airson breithneachadh mionaideach.
Is e an leigheas as fheàrr le galar coccidiosis fluconazole beòil. Cuiridh cuid de na dotairean amphotericin B. Ma tha hydrocephalus an làthair, is dòcha gum bi feum air shunt cuideachd. Dh'fhaodadh gun toir e seachdainean mus bi leasachadh follaiseach sam bith ann.
Cryptococcus Neoformans
Bidh cryptococcus a ' tighinn a-steach don chorp tro na sgamhanan às deidh cuideigin a bhith a' spreadh ann an spòran funga. Às an sin, bidh am fungas a 'dol a-steach don fhuil fhuil agus a' sgaoileadh tron chorp, gu sònraichte don eanchainn. Tha seo gu h-àraidh na chùis ann an daoine le siostaman dìonachd, ach uaireannan uaireannan tha daoine fallain glacte le Cryptococcus.
Bidh cryptococcus mar as trice ag adhbhrachadh pianas aseptic meningoencephalitis (sèid na h-eanchainn agus feòlagan mun cuairt), le tinneas cinn, fiabhras, agus gu tric a 'toirt a - mach àrach agus a' cur air falbh. Bidh na h-adhbharan encephalitis ag adhbhrachadh cuimhne co-cheangailte ri chèile agus easbhaidhean inntinneil eile.
Faodar breithneachadh a dhèanamh air fiabhras eanchainn cryptococcal le bhith a 'ruith deuchainnean iomchaidh air a' ghluasaid cerebrospinal a th 'air a chruinneachadh le puncture lumbar . Ma thèid cuideam an CSF a thomhas, faodaidh e a bhith gu math àrd anns na galaran sin. Chan eil MRI a 'sealltainn atharrachaidhean sam bith gu tric, ach uaireannan is dòcha gum bi tòrr ann. Faodar deuchainn fala a dhèanamh cuideachd ann an euslaintich airson antigen cryptococcal a dh'fhaodas a bhith feumail gus an deuchainn seo a dhèanamh .
Histoplasmosis
Is e fungas a th 'ann an histoplasmosis a dh'fhaodar a lorg ann an daoine àbhaisteach, fallain - ach bidh e uaireannan a' toirt droch thinneas uaireannan. Anns na Stàitean Aonaichte, mar as trice lorgar e ann an gleann Abhainn Ohio agus Mississippi ann an stàitean na Meadhan-iar-thuath.
A 'mhòr-chuid den ùine, chan eil am fungas a' dèanamh ach duilgheadasan ann an daoine air a bheil siostaman dìon air an cunnart le cumhachan mar AIDS no cuid de chungaidh-leigheis. Faodaidh histoplasma adhbharachadh fiabhras, call cuideam agus sgìth.
Ged a tha histoplasmosis comasach air duilgheadasan adhbhrachadh air feadh a 'chuirp - gu h-àraidh na sgamhain - nuair a bhios e a' toirt ionnsaigh air a 'mhodhaig shusbainteach, faodar a lorg le bhith a' lorg antigens ann am fluid cerebrospinal . Chan eil coltas gu bheil an organism a 'fàs gu furasta ann an obair-lann. Chan eil leth den ùine, na cultaran CSF a 'fàs na h-organhan, eadhon ma tha galar ann. Uaireannan, is e eanchainn no biopsy meningeal an aon dòigh air an deuchainn a dhèanamh.
Faodaidh histoplasmosis a tha a 'dol a-steach don mheadhan siostam neusach a bhith glè dhuilich a làimhseachadh. Tha mu 60 gu 80 sa cheud de dh 'euslaintich a' freagairt leigheas an toiseach, a rèir nan Institiudan Nàiseanta Slàinte, ach dh'fhaodadh mu leth dhiubh sin ath-chuairteachadh sna bliadhnaichean às dèidh sin. Ann an cùis ath-chuairteachadh, is dòcha gum feum cuid de dh 'euslaintich leigheas fad-ùine-no fiù' s fad-beatha-fungach.
Is e amphotericin B an leigheas a thathar a 'moladh dha na euslaintich sin a tha tinn gu leòr airson a bhith san ospadal. Is dòcha gum bi an fheadhainn a tha cho dona tinn air an làimhseachadh nas fheàrr le itraconazole.
Mucormycosis
Is e mucormycosis aon de na galaran galair as eagraichte. Nuair a bhios am fungas seo a 'toirt ionnsaigh air an eanchainn no soithichean-fala cudromach timcheall an eanchainn, tha an ìre bàsachadh glè àrd. Chan eil ach beagan euslaintich air a leigheas a-riamh fo na cumhaichean sin.
Tha na fungasan a tha ag adhbharachadh nan galaran sin air an lorg gu cumanta ann an nàdar agus tha a h-uile duine fosgailte gu cunbhalach. Coltach ri mòran ghalaran funga, cha mhòr nach eil a h-uile suidheachadh daonna ann an ionnsaigh a 'tachairt nuair a tha an t-euslainteach air a dhìon.
Mar as trice bidh galar mucormycosis an eanchainn a 'tòiseachadh anns na sinusan nasal , far a bheil an galar an toiseach a' toirt a-mach sinusitis le tinneas cinn , dùmhlachd, agus fiabhras. Bidh am fungas a 'marbhadh innealan ionnsaichte gu luath agus faodaidh e sgaoileadh bho na sinus gu dìreach a-steach do na sùilean agus na h-eanchainn. Gu math tric, faodaidh am fungas ruig an eanchainn tro shlighean eile, mar eisimpleir an dèidh a bhith air a chuir a-steach don fhuil fhuil le drogaichean annasach.
Cho luath 's a thèid breithneachadh mucormycosis a dhèanamh, feumar lannsair gus gach inneal marbh a ghearradh air falbh. Faodaidh an obair-lannsa seo a bhith air a dhì-chomasachadh, mar a tha an t-sràbag nasal, an orbit an t-sùla, agus feumar a h-uile càil a thoirt air falbh. Tha toiseach tòiseachaidh de dh 'inneal làidir anti-fungach mar amphotericin cuideachd deatamach. Eadhon le làimhseachadh ionnsaigheach, is ann ainneamh a tha an cerebral mucormycosis iongantach seo beò.
Mar a tha thu air mothachadh, tha a 'chuid as motha de shuidheachaidhean fungasan neurolach a' tachairt ann an daoine aig nach eil siostaman dìonachd ag obair gu ceart. Ged a dh'fhaodas fungas ionnsaigh a thoirt air daoine fallain, tha galaran mar seo gu math tearc. A dh 'aindeoin sin, faodaidh na galaran sin a bhith gu math dona, no eadhon marbhtach, agus feumaidh iad a bhith air an aithneachadh agus air an làimhseachadh cho luath sa ghabhas.
Stòran:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole versus amphotericin B airson leigheas bun-sgoile de aspergillosis ionnsaigheach. N Engl J Meadhan 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Pathogenesis de mucormycosis. Clin Infect Dis 2012; 54 Solar 1: riaghladhS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Uidheaman dìon Humoral ann an cryptococcosis: stuthan ann an seum daonna àbhaisteach, saliva, agus leibhean cerebrospinal a 'toirt buaidh air fàs Cryptococcus neoformans. J Infect Dis 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Felar-leigheas Coccidioidal. Clin Infect Dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Cruithneachd LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Galaran histoplasma capsulatum den t-siostam neònach. Sgrùdadh clionaigeach. Leigheas (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Cruithneachd LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagn Rianachd air eachdralasmasis siostam neusach. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.