Tha e na b 'fheàrr na Cansearan sin a ghlacadh
Sealladh farsaing
Gu fortanach, tha neoplasms neònach, no tinneasan aillseach, de na sinusan caola agus paranasal nas annasach.
Bidh timcheall air 3 sa cheud de aillsean cromaigeach a 'chinn agus amhaich a' toirt buaidh air na sinuses caran agus paranasal nasal. Gu h-iomlan, tha na cansean sin a 'dèanamh suas mu 0.5 sa cheud de na h-uile aillsean. A bharrachd air an sin, tha daoine nas buailtiche a bhith tinn leis na cansean sin, agus tha 4 de 5 neach a tha a 'toirt buaidh aois 55 bliadhna agus nas sine.
Dìreach air sgàth gu bheil rudeigin tearc, ge-tà, chan eil e a 'ciallachadh nach eil e cho cudromach. Dhaibhsan le neoplasms neònach de na sinusan caran agus paranasal - tha timcheall air 2000 Ameireaganaich air an dearbhadh gu h-ùr gach bliadhna - a thuilleadh air a h-uile càirdeas aca, tha na tinneasan aillse seo fìor dhona.
Gu sònraichte a rèir Comann Ailse Ameireaganach, tha na h-ìrean mairsinn 5-bliadhna, no ìre sa cheud de dhaoine beò 5 bliadhna às deidh breithneachadh tùsail, de dh 'cancers sinus nasal no paranasal eadar 35 is 63 sa cheud stèidhichte air ìre no dìth.
Dè a th 'ann an Caismeachd Nasal?
Tha do shròn ceangailte ris a 'bheul agad tron chuan nasal .
Dè a th 'ann an Siùraisean Paranasal?
Tha sìthichean nan àitean no àiteachan slàn anns a 'bhodhaig againn. Bidh an dùn nasal a 'fosgladh a-steach gu ceithir sinusan paranasal paidhir, a tha a' cuairteachadh a 'chuibhle nasal.
Is e na sinicean maxillary na sinusan as motha a tha a 'fuireach anns an raon lag. Bidh gach sinus àrda a 'dol air an t-sròin fhèin agus a' laighe fo na sùilean.
Tha na sinusan aghaidh os cionn nan sùilean.
Tha na sinusan ethmoid nan lìonra de sinicean nas lugha a tha a 'ceangal ri feusgain mucous agus cnàmhan tana. Tha na sinuses sin eadar do shùilean.
Tha na sinicean sphenoid a ' laighe domhainn anns a' shròin agus tha iad air cùl na sùilean.
Bidh na sinsean a 'dèanamh mòran rudan, nam measg na leanas:
- criathrag agus èadhar blàth
- Thoir taic don chlaigeann
- solas an claigeann
- cuideachadh gus do ghuth a dhèanamh
Mar as trice, tha na sinuses paranasal air an lìonadh le adhair. Ge-tà, nuair a tha iad air an cuir an grèim agus ag adhbhrachadh, faodaidh na peacaidhean sin lìonadh le fuil, pus, agus mucus - a tha uile ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd agus pian.
Càit a bheil Canseers Sinus Cavity agus Paranasal a 'fàs?
Bidh a 'chuid as motha de sinicean caorach agus paranasal nasal a' tachairt aig ìre an sinus maxillary. Nas lugha na bu chumanta, bhuail na h-ailsearan sin an cuan nasal, an t-sràid nasal (a tha suidhichte aig beul an t-sròin) agus sinuses ethmoid. Gu h-iongantach bidh na cansean sin a 'toirt buaidh air na sinicean aghaidh no sphenoid.
Dè na ceallan a bhios a 'dèanamh Canseers Sinus Caismeachd Nasal agus Paranasal?
Tha na sìthichean agus an t-slighe-uisge nasal air an còmhdach le iomadh seòrsa ceallan agus structaran cealla, a 'gabhail a-steach na leanas:
- ceallan squamous
- ceallan glandular agus fàinneagan beaga salivary
- ceallan neo-iomchaidh
- melanocytes
- lymphocytes (ceallan dìon)
- ceallan neònach
- ceallan cnàimh
- ceallan fèithe
Faodaidh aon de na ceallan sin aillse a bhith ag adhbharachadh aillse, a tha a 'mìneachadh carson a dh' fhaoidte gu bheil an galar dà-fhillte agus paranasal ann a thaobh eachdraidh-inntinn, no a bhith a 'dèanamh ceallaichean agus leigheas.
Mar eisimpleir, melanoma (seòrsa de aillse craiceann); sarcoma (cnàimh, fèithean no aillse craiceann); lymphoma (aillse fola a 'gabhail a-steach lymphocytes); agus faodaidh eirsioneuroblastoma (no aillse a tha ag èirigh bhon nerve olfactory) uile aillse adhbharachadh cansean nasal agus paranasal.
Ach, is ann ainneamh a bhios mòran de na diofar seòrsaichean aillse seo. An àite sin, is e aillse cealla squamous an adhbhar as cumanta airson tinneasan nasal agus paranasal. Tha còrr is 50 sa cheud de na cansean sin a 'tighinn bho cheallan squamous. Is e an dàrna seòrsa as cumanta de aillse caorach no paranasal sinus adenocarcinoma, a tha ag èirigh bho cheallan glandular.
Comharraidhean
Tha cinneasan nan sinusan caorach agus paranasal an ìre mhath co-ionnan ri suidheachaidhean neo-chonnspaideach a tha a 'toirt buaidh air an raon seo (a' smaoineachadh gu bheil galairean analach uabhasach coltach ri fuachd no cnatan mòr no sinusitis). Aig a 'cheann thall, ge-tà, bidh na tumaran a' fàs, agus a 'toirt buaidh mhòr , a' toirt buaidh air structaran neo-riaghailteach mar an sùilean agus an eanchainn.
Seo cuid de na comharraidhean tùsail de tumors sinus caran agus paranasal:
- sneachda
- dùmhlachd
- bacadh
- sinne lànness
- sinus tenderness
An dèidh dhan mheall fàs agus a bhith ag ithe na structaran mun cuairt, faodaidh na leanas tachairt:
- sròn a 'dòrtadh;
- pian aghaidh;
- pian deochan (ma tha an tumor a 'fàs mòr gu leòr airson a dhol an aghaidh a' chalcain, faodaidh na fiaclan àrda dochann);
- duilgheadasan sùla (mar eisimpleir, lèirsinn dùbailte, gluasad sùla le duilgheadas agus call lèirsinneach) /
Gu mì-fhortanach, bidh mòran dhaoine a tha a 'toirt seachad eòlais ENT (cluais, sròn agus amhach) le cancers sinus caran agus paranasal a' dèanamh nas fhaide air adhart, an dèidh dhaibh tòiseachadh air comharran nach urrainn dhaibhsan no an lighichean cùraim aca a bhith a ' fuachd, cnatan mòr, sinusitis (galar sinus) no mar sin air adhart.
Gu dearbh, iomadh uair a tha na daoine sin air feuchainn air grunn chùrsaichean antibiotaicean gun choimhearsneachd sam bith. Aig a 'cheann thall, leis an ùine as motha a tha an làthair leis na cansean sin, tha an tinneas a' meudachadh agus tha an prognosis, no an sealladh, a 'fàs nas dìonach.
Adhbharan
Tha cinneasan de na sinusan caorach agus paranasal nasal air adhbhrachadh le measgachadh de ghinteachd (smaoinich mu mhodhan seilbh) agus nochd àrainneachdail.
Tha grunn nithean ann an cunnart airson cansearan ceann agus muine, a 'gabhail a-steach cansean sinus caran agus paranasal, air am mìneachadh. Tha na cunnartan sin ga dhèanamh nas dualtaiche gun toir duine an galar air adhart.
Seo cuid de chunnartan airson nan cansean seo:
- smocadh;
- cleachdadh deoch làidir;
- inhalation dust (Nickel, leathair, aodach, flùr agus fiodh);
- radaidheachd (coltach ri radium a gheibhear ann am peantadh dhiachan de uaireadairean no nochd radon);
- glues;
- formaldehyde;
- mustard gas;
- ola a ghearradh;
- ola mhèinnearach;
- chromium;
- biadh glèidhte;
- HPV (bhìoras papilloma daonna a tha cuideachd ag adhbharachadh cuibhreannan gnèitheach);
- Bhìoras Epstein-Barr;
- Paan (seòrsa de bhrosnachaidh aotrom a lorgadh anns na h-Innseachan);
- droch shlàinte beòil (factar cunnart lag);
- Sinnsearachd Àisianach.
Tha grunn de na factaran cunnart seo a 'tachairt mar thoradh air nochdadh dreuchdail. Mar eisimpleir, tha daoine a tha ag obair ann am factaraidhean a tha a 'dèanamh lòchrain, meatailt, ola agus mar sin air adhart aig cunnart sònraichte àrd-sgoile gus an nochd iad bho thoradh air anailachadh.
Gu ìre mhòr, tha na feartan cunnairt as cumanta a tha ag adhbhrachadh cansean sinus cuibhleas nasal agus paranasal a 'smocadh agus ag òl gu mòr - gu h-àraidh nuair a tha iad còmhla.
Diagnosis
A chionn 's gu bheil na comharran de chinnsirean sinus caran agus paranasal gu math mì-chinnteach - gu h-àraid tràth - feumaidh tu neach-leighis ENT (cluais, sròn agus amhach), no otolaryngologist, sealladh dìreach a dhèanamh agus biopsy, no sampall, an tumhair, no mòr, a 'dearbhadh dè a th' ann.
Mus dèan thu no deiseil deuchainnean breithneachaidh, bidh lighiche a 'dèanamh deuchainn ceann agus muineil an toiseach. Ma tha amharas air tumad, thèid aire shònraichte a thoirt do thoraidhean an deuchainn shùil, mar ghluasadan sùla taobh a-muigh.
A bharrachd air an sin, tha na siùcairean agus an tinneas nasal air an sgrùdadh gu dlùth, le bhith a 'sealltainn lèirsinn agus a' faireachdainn no a 'gluasad. Gu sònraichte, faodaidh a bhith a 'bruthadh air raointean nan sinus pian air eagal' s nach bi e air a bhith a 'toirt seachad eòlas no galar.
Is e seo deuchainnean breithneachaidh eadar-dhealaichte a dh'fhaodar a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a 'breithneachadh nan cansean sin agus a' planadh leigheas iomchaidh:
- endoscopy nasal (tiùb sùbailte a 'gabhail a-steach camara agus solas a thathas a' cleachdadh airson coimhead taobh a-staigh na cuibhle nasal)
- CT
- MRI
- X-ghaoith
- Sganadh PET
De na deuchainnean sin, tha sgàthan X-ray agus CT math air a bhith a 'dearbhadh a bheil an t-aillse air sgaoileadh gu structaran faisg air a' chuan nasal. Ged a thathar a 'cleachdadh sganadh PET gus a bhith a' dearbhadh a bheil na cansean sin air sgaoileadh no air a mheudachadh. Gu dearbh, tha e nas miosa don euslainteach nuair a sgaoileadh na cansean sin gu pàirtean eile den chorp.
Staging
Nas àbhaistiche, is e seòrsa de chansearan ceann agus muineann a th 'ann an cansearan de na sinuses caran agus paranasal nasal. Coltach ri gnèithean eile de aillse, thèid cansearan ceann agus amhach a dhearbhadh le bhith a 'cleachdadh ìrean: Ìre 0, I, II, III agus IV. Tha na h-ìrean sin air an sgaradh nas motha a rèir feartan sònraichte an tumhair. Mar as motha a tha an ìre, nas duilghe an t-aillse. A bharrachd air an sin, tha na h-ìrean sin air an rèiteachadh le bhith a 'cleachdadh TNM .
Tha an T ann an TNM na thumor bun-sgoile agus a 'toirt iomradh air meud an tumhair.
Tha an N ann an TNM a 'ciallachadh com-pàirteachadh innealan lymph.
Tha an M ann an TNM a 'seasamh airson ìrean meadhanach no sgaoilte fad às.
Is ann ainneamh a tha an t-adhbhar airson aillse nan sinusan caorach no paranasal nasal a sgaoileadh gu na neadan lùbach no a 'fàs nas doimhne agus a sgaoileadh gu làrach air astar. Ach, faodaidh na tumhan sin sgaoileadh gu na structaran mun cuairt, agus ma thèid iad a-steach don eanchainn, faodaidh bàs bàsachadh.
Bheir sinn sùil nas mionaidiche air na diofar ìrean de aillse ceann agus amhach.
- Tha Ìre 0 aillse carcinoma ann an àite agus chan eil ann ach anns an àite a thòisich e. Ma thèid a ghlacadh tràth, tha Ìre 0 aillse tric cuimseach.
- Tha aillse Ìre 1 air sgaoileadh air feadh na mucosa, no air a 'chliathaich a-muigh den chuan no sinuses nasal, ach tha e fhathast air cnàimh a chromadh. A bharrachd air an sin, chan eil com-pàirteachas nòs lymph no meatainead an làthair. A rèir Comann Ailse Ameireaganach eadar 1998 agus 1999, b 'e an ìre mairsinn 5-bliadhna airson daoine aig a bheil aillse ceudna nas luaithe agus aillse paranasal 63 sa cheud.
- Tha aillse Ìre 2 air a dhol a-steach gu cnàimh. Ach, chan eil cansean Ìre 2 air sgaoileadh gu na neadan lùbhach no air am meur-tomhais gu pàirtean fada den chorp. Is e an ìre mairsinn 5-bliadhna airson daoine aig a bheil cinneasan gunus dùmhail Ìre 2 agus cùranasal 61 sa cheud.
- Faodaidh aillse Ìre 3 iomradh a thoirt air tumhair a tha air fàs gu bhith na cnàimh agus ann an structar eile nas motha agus a 'bualadh nan nòsan lùbach. Is e an ìre mairsinn 5-bliadhna airson cansean sinus aig ìre 3 agus caran-dòbhrain paranasal 50 sa cheud
- Faodaidh aillse Ìre 4 iomradh a thoirt air tumhair a tha air sgaoileadh gu mòr gu structaran mun cuairt agus neadan lùbachd a bharrachd air a bhith air a thilgeil bho mheata-mheata. Is e an ìre mairsinn 5-bliadhna airson cansean sinus aig ìre 4 agus caran-dòbhrain paranasal 35 sa cheud.
Gu math tric, bidh canseirean ceann agus amhaich - a 'gabhail a-steach tumors sinus caorach agus paranasal - a' toirt a-steach na nòsan lùbach no a 'tilgeil mheataichean fada. Ach, tha 20 gu 40 sa cheud de dhaoine aig a bheil na cansean sin agus nach freagair iad ri meatan-tomhais làimhseachaidh gnàthach.
A 'toirt fa-near, is e cansearan sinus maxillary - na seòrsachan as cumanta de chansearan sinus cuibhleas nasal agus paranasal - an suidheachadh sònraichte aca fhèin. Faodaidh cancers sinus Maxillary fuireach ann an sàmhchair airson greis mhath oir tha an sinus mòr-mhòra mòr, agus tha e a 'toirt ùine dhan aillse a bhith a' dèanamh a-mach às an àite a tha gu math mòr.
A bharrachd air a bhith air a shuidheachadh, tha tumors cuideachd air an rangachadh, no air an seòrsachadh gu h-eachdraidheil, a 'cleachdadh smeamannan fìghte agus cill bho biopsy. Tha tinnearan ìre ìseal air an eadar-dhealachadh gu math agus tha tumors ìre nas àirde air an eadar-dhealachadh gu ìre nas lugha no nach eil diofraichte. Mar as trice bidh tumadairean neo-dhìonta a 'giùlan prognoses nas miosa seach gu bheil iad a' roinn agus a 'sgaoileadh nas luaithe na a bhith a' dèanamh thùaran a tha air an deagh dhiofar.
Làimhseachadh
Tha leigheas cansean sinus cuibhleas nasal agus paranasal an urra ri ìre no dìth an aillse agus do thinneas meidigeach coitcheann.
Mar eisimpleir, faodar neach fallain a dh 'fhaodadh a bhith ann an cunnart le aillse Ìre 1 a leigheas le obair-lann na aonar. Ach, faodaidh neach le galar nas adhartaiche feum fhaighinn air lannsaireachd, chemo, agus leigheas rèididheachd. Mu dheireadh, ann an daoine aig a bheil galar fìor adhartach a tha neo-chomasach, faodaidh lannsaidheachd fàs nas luaithe a thomhas agus a bhith a 'leudachadh mairsinn. Ann am faclan eile, faodaidh cùram a thoirt do dhaoine le tinneas a tha a 'bagairt air beatha a bhith maolachaidh.
Seo cuid de roghainnean leigheis airson daoine leis na cansean sin:
- lannsaireachd
- chemotherapy
- leigheas radaigeach
- leigheas cuimsichte
- cùram lasachaidh
Dh'fhaodadh gum bi feum aig daoine le galar nas adhartaich grunn sheòrsaichean eòlaichean air bòrd gus leigheasan a thoirt seachad, leithid ENT, neursa-lannsaig, oncòraiche meidigeach agus oncòlaiche rèididheachd.
Ma tha thu fhèin no neach a tha fo chasaid a 'cur an aghaidh aillse air na sinusan caran no paranasal, tha e riatanach gum bi thu a' bruidhinn ri dotair agus bruidhinn mu na draghan agad. Tràth rè nan cansean sin, nuair a tha na comharraidhean neo-chinnteach, is dòcha gu bheil an lighiche agad a 'sealltainn amharas ìseal airson a leithid de aillse - gu h-àraid seach gu bheil na cansean sin tearc.
Ach, ma tha eachdraidh teaghlaich agad de leithid de aillse, air a bhith fosgailte do fhactaran cunnairt, tha comharraidhean coltach ri sròn runny no cnap-starra nasal nach tèid a-mach eadhon às dèidh cuairtean de antibiotaicean no a tha a 'fulang atharrachaidhean lèirsinneach no duilgheadasan eile a tha a' comharrachadh sgaoileadh tumhair , tha e riatanach gum faic thu ENT no innis dha do lighiche cùraim bunaiteach gu bheil thu airson ENT fhaicinn.
Stòran
Fischman ML, Rugo HS. Cancer Obrach. Ann an: LaDou J, Harrison RJ. eds. Diagnosis & Làimhseachadh CURRENT: Leigheas Obrach & Àrainneachd, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandpe AH. Caibideil 17. Neoplasms Sinus Paranasal. Ann an: Lalwani AK. eds. Diagnosis & Lèirmheas CURRENT ann an Otolarynology-Head & Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.