Tha e cudromach a bhith a 'dèanamh atharrachaidhean ann a bhith a' stèidheachadh dòigh-beatha nas fhallaine - le daithead, eacarsaich, no atharrachaidhean eile - a 'cumail do cholesterol agus na h-ìrean trioblaididh fallain. Uaireannan, dh'fhaoidte nach bi seo ag obair, agus 's dòcha gum bi do sholaraiche cùram slàinte airson do leigheas a chur ort.
Tha mòran de chungaidh-leigheis cholesterol a tha a 'lùghdachadh an-dràsta air a' mhargaidh, agus tha gach aon de na cungaidhean sin a 'ìsleachadh ìrean colaistéarol agus / no trì-triglyceride ann an diofar dhòighean.
A thuilleadh air an sin, tha gach aon de na drogaichean sin ag amas air diofar thaobhan den phròifil lipid agad. Mar eisimpleir, is dòcha nach bi cuid de dhrogaichean ach èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh na h-ìrean colaistéarol LDL agad, ach faodaidh drogaichean eile a bhith a' cuimseachadh air gach taobh de phròifil lipid. Ann an suidheachadh sam bith, cuiridh an solaraiche cùram slàinte cuideam air na buannachdan agus na cunnartan a tha aig gach druga, agus tagh na drugaichean as fheàrr a tha a 'lùghdachadh lipid a tha ceart dhut. Tha na cungaidhean cungaidhean sin an-dràsta air a 'mhargaid:
Statins
Is e statin, a tha aithnichte mar luchd-bacadh HMG-CoA reductase, na cungaidhean as cumanta a tha a 'lùghdachadh cholesterol. Ged a tha iad air droch chliù fhaighinn airson cuid de na buaidhean neo-iongantach, ach tearc, bidh iad a 'cuimseachadh air gach taobh den phròifil lipid agad.
Faodaidh statins:
- Lùghdaich LDL eadar 18% agus 65 sa cheud
- Meudaich HDL (an cholesterol "math") suas ri 5 sa cheud gu 15 sa cheud
- Lùghdaich triglycerides le 7 sa cheud gu 30 sa cheud
Chan e a-mhàin gu bheil statins èifeachdach ann a bhith a 'gnàthachadh gach taobh den phròifil cholesterol agad, tha iad cuideachd air an toirt fa-near gus casg a chur air bàs agus duilgheadasan mar thoradh air galar cardiovascular.
Tha seilbhean anti-inflammatory aig statin cuideachd a chuidicheas le bhith a 'toirt air adhart astaircleatrosis a dh' fhaodas galar cardiovascular a thoirt air adhart. Leis na buannachdan a bharrachd seo de statins, is e na drugaichean as motha a tha air an òrdachadh airson cungaidhean-leigheis cholesterol. Tha na drogaichean a leanas air an seòrsachadh mar statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Resins Bile Acid
Bidh bileacain-bhiastagan bile a 'lùghdachadh cholesterol san fhuil le bhith a' cur casg air aclaidean bileig a bhith air an ath-bhualadh. Mar as trice bidh iad ag obair air cholesterol LDL, ga lùghdachadh eadar 15 sa cheud gu 30 sa cheud agus HDL a 'meudachadh beagan suas gu 5 sa cheud. Mar as trice, chan eil resinsan searbh bile air a bhith a 'toirt buaidh air triglycerides - agus' s dòcha gu bheil iad a 'togail ìrean triglycerides. A thuilleadh air an sin, chan urrainnear cuid de bhitheamain agus de dhrogaichean a thoirt timcheall an ùine a bhios tu a 'toirt air ais-bhiastagan bileagan, oir chan eil an t-ionmhas aca cuingealaichte agus faodaidh iad a bhith neo-èifeachdach. Tha na cungaidhean a leanas air an seòrsachadh mar lusan searbhag bile:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibric Acids
Tha a 'chuid as motha de na h-acids fhibrach, no fibrates, airson an comas triglycerides ìseal a lùghdachadh, a dh'fhaodas ìsleachadh eadar 20 sa cheud gu 50 sa cheud. Bidh iad cuideachd a 'lùghdachadh ìrean LDL eadar 5 sa cheud gu 20 sa cheud agus faodaidh iad ìrean HDL àrdachadh suas ri 20 sa cheud. Chaidh fios a thoirt don chlas seo de dhrugaichean gun toireadh iad tocsaidheachd fèith, gu h-àraidh nuair a bha iad còmhla ri drogaichean eile mar statins agus warfarin (Coumadin). Anns a 'chùis seo, faodaidh do sholaraiche cùram slàinte an dà chuid de dhrogaichean atharrachadh (mar a tha e ann an cùis warfarin).
Tha na cungaidhean-leigheis a leanas ann am fiodhairean:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Luchd-bacadh ionsachaidh
Is e Ezetimibe an aon dhrugaid anns a 'chlas seo agus gu sònraichte a' cuimseachadh ìrean colaistéarol LDL, a 'lughdachadh ìrean LDL le cuibheas 15%. Mar as trice, tha ezetimibe ceangailte le statin gus dèanamh cinnteach gu bheil buaidh chumhachdach ann nuair a tha e a 'lùghdachadh ìrean LDL. Ged a chaidh sealltainn gu bheil na cungaidhean-leigheis seo a 'lùghdachadh LDL, cha deach sealltainn gu bheil iad a' cur bacadh air leasachadh galar cardiovascular nuair a bhios iad gan cleachdadh leis fhèin. Is e Ezetimibe (Zetia) an aon leigheas aontaichte le FDA taobh a-staigh a 'chlas dhrugaichean seo.
Omega-3 Fatty Acids
Ged a tha àraidean saill omega-3 a 'dol thairis air a' chòrr, tha stuthan àitichean fathain omega-3 òrdughan air deuchainn nas fharsainge a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air an èifeachdas agus an sàbhailteachd.
Tha searbhag docosahexaenoic (DHA) agus eicosohexaenoic acid (EPA) anns na stuthan seo mar na h-ullachaidhean a lorgar ann an stòran, ach tha na co-phàirtean sin air an glanadh agus air an cuimseachadh an coimeas ris na h-ullachaidhean thairis air a 'chuntar. Tha àitichean saill omega-3 riaghailt air an cleachdadh gu h-àraidh ann an daoine fa leth gus cuimseachadh air ìrean triceatceride glè àrd, a 'lughdachadh triceatirid le suas ri 45%. An-dràsta tha trì àitichean saill omega-3 òrdugh [stuthan rim faighinn:
- Epanova ( aigéid omega-3 carboxylic)
- Lovaza ( àgaidean saille omega-3 an-asgaidh)
- Vascepa (icosapent)
Luchd-bacadh PCSK9
Bidh na drugaichean sin a 'bacadh a' phròtain PCSK9 bho bhith ag eadar-obrachadh le gabhadairean LDL agus gan adhbhrachadh gu bhith air an lùghdachadh. Leigidh seo le gabhadairean LDL cumail orra ag obair le bhith a 'toirt air falbh LDL bhon bhodhaig - a' ciallachadh gu bheil ìre cholesterol LDL air a lùghdachadh le mu 50% ann an sgrùdaidhean. Tha cungaidhean-leigheis sa chlas seo air an cur ris nuair nach eil cungaidhean-leigheis a tha a 'lùghdachadh cholesterol (mar statins) a' lùghdachadh gu ìre coileastair LDL gu tur. Bidh iad gu tric air an cleachdadh còmhla ri daithead cridhe-fallain agus thèid an toirt le statins no drogaichean eile a tha a 'lùghdachadh cholesterol. Tha aon de na cumhaichean meidigeach a leanas aig daoine a tha a 'toirt nan cungaidhean sin:
- galar atherosclerotic a 'toirt a-steach soithichean fola agus / no a' chridhe
- tinneasan meidigeach air an sealbhachadh, hip-cho-ath-choimhealaidh teaghlaich homozygous no heterozygous
Tha sgrùdaidhean làithreach a 'dol air adhart a' sgrùdadh comas nan drugaichean sa chlas seo gus cunnart bàis a lùghdachadh no ionnsaigh cridhe a thoirt air daoine a tha gan toirt. Am measg dhrugaichean sa chlas seo tha:
Drugaichean Dìlleachdan
Tha cuid de na cungaidhean a tha a 'lùghdachadh lipid dìreach air an òrdachadh do dhaoine le ìrean colaistéarol LDL fìor àrd. Mar as trice tha na cungaidhean sin air an òrdachadh ann an suidheachaidhean far a bheil cùis neach aig a bheil inbhe lipid fìor àrd aig aois òg, agus tha cungaidhean eile - mar statins - a 'cuideachadh le ìrean LDL nas ìsle.
Faodaidh cuid de na cungaidhean sin adhbhrachadh droch bhuaidh, leithid galar liver, agus mar as trice bidh iad air an toirt seachad fo phrògram sònraichte le proifeiseantaich cùram slàinte a tha eòlach air a 'chungaidh-leigheis. Tha na cungaidhean sin nas ùire air a 'mhargaidh agus ag obair ann an dòighean sònraichte gus ìrean lipid nas ìsle:
- Inhibitors sneachda: Tha cungaidhean anns a 'chlas dhrogaichean seo a' ceangal ris an earrainn de RNA teachdaire a tha a 'dèanamh co-dhùnaidhean airson taic a dhèanamh le apo B-100, a' lùghdachadh an ìre de chuir B-100 a tha air a dhèanamh anns a 'bhodhaig. Bidh seo a 'lughdachadh na tha de choillester VLDL agus LDL sa chorp. Tha na drogaichean sin a 'gabhail a-steach Kynamro (mipomersen), a tha a' lùghdachadh LDL timcheall air 25 sa cheud.
- Inhibitors MTTP: Tha na drugaichean seo cholesterol LDL nas ìsle le bhith a 'bacadh pròtar gluasad triobraidceride microsomal (MTTP), molecle anns a' bhodhaig a tha a 'cur casg air VLDL agus chylomicrons a bhith air an dèanamh anns an ù. Is e Juxtapid (lomitapide) an aon leigheas aontaichte anns a 'chlas seo de dhrugaichean agus a' lùghdachadh LDL timcheall air 50 sa cheud.
Stòran:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Fèin-shlighe Fio-fio-eòlais, 9mh ed 2014.