Is e cungaidh a th 'ann an Juxtapid (lomitapide) a tha a' cleachdadh ìrean colesterol iomlan, LDL, agus apolipoprotein B gu ìre mhòr - còmhla ri daithead agus leigheasan eile - ann an daoine fa leth le h -àrd-cho-chlaon-samhlaidh teaghlaich , suidheachadh ainneamh a tha ag adhbhrachadh ìrean colaistéarol LDL gu math àrd agus cardiovascular tinneas tràth sa bheatha. Chaidh Juxtapid aontachadh airson a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte leis an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean san Dùbhlachd 2012.
Chan eil Juxtapid air a bhith air a sgrùdadh gu mionaideach ach ann an daoine a chaidh a dhearbhadh le h-àrd-cho-chlaon-chòmhlamh teaghlaich - agus chan ann ann an daoine le cumhaichean eile a tha ag adhbhrachadh ìrean colaistéarol àrd. Ann an aon sgrùdadh, chaidh Juxtapid 5 gu 60 mg a làimhseachadh gach latha do dhaoine fa-leth a bha a 'toirt leigheasan eile a' lùghdachadh cholesterol eile airson na h-ìrean colaistéarol LDL fìor àrd aca. Sheall an sgrùdadh seo gun do chuir Juxtapid a-steach gu leigheasan eile sìos ìrean LDL suas ri 50%. Bha ìrean grisirceride, ìrean apolipoprotein B, VLDL agus ìrean coilesterol iomlan air an lughdachadh gu mòr cuideachd.
Rinn sgrùdadh eile sgrùdadh air èifeachdas agus sàbhailteachd ann an daoine fa leth leis an aon staid mheidigeach a 'toirt Juxtapid a-mhàin gus ìrean colesterol a lùghdachadh. Aig deireadh an sgrùdaidh seo, chaidh ìsleachadh cuideachd air mu 1 mg / kg / latha, ìrean LDL agus ìrean apolipoprotein B le mu 50%.
Ged a chuidich na toraidhean sin gu mòr a 'ìsleachadh cholesterol anns an t-sluagh euslainteach seo, tha iad cuideachd air nochdadh gum faodadh an Juxtapid fo-bhuaidhean mòra adhbhrachadh - a' gabhail a-steach buaidhean gastro-thinneil agus galar ae.
A thuilleadh air an sin, bho nach do rinn na sgrùdaidhean sin ach suas ri 78 seachdainean, tha sgrùdaidhean eile gan dèanamh an-dràsta gus sàbhailteachd agus èifeachdas Juxtapid fad-ùine a dhearbhadh.
Ciamar a tha e ag obair?
Tha Juxtapid a 'lughdachadh cholesterol LDL le bhith a' bacadh pròtain gluasad triceatirid trì-ghluasadach (MTTP), molecle anns a 'bhodhaig a chuireas casg air VLDL agus chylomicrons a bhith air an dèanamh anns an ù.
Leis gu bheil VLDL air atharrachadh gu LDL, bidh seo cuideachd a 'lùghdachadh ìrean LDL san fhuil.
Ciamar a bu chòir dhomh an leigheas seo a ghabhail?
Bu chòir Juxtapid a thoirt leis beul, le glainne uisge, air stamag falamh. Thathar a 'moladh gun tèid an leigheas a thoirt co-dhiù dà uair a thìde às dèidh na dinneir. Bidh an solaraiche cùram slàinte a 'ruith deuchainnean fala - a' toirt a-steach sgrùdadh air einnseanan-ae agus ìrean colaistéarol - mus cuir thu seachad Juxtapid dhut.
Taobh-buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann
Tha co-cheangal làidir aig enzyman giutha àrda agus a bhith a 'cruinneachadh geir anns an òr le bhith a' toirt Juxtapid. Mar sin, feumaidh do lighiche deuchainn fuil ùineil a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air na h-ìrean einnsein lùth agad, a 'gabhail a-steach alanine aminotransferases, aspartate aminotransferases, agus alkaline phosphatase, a thuilleadh air a bhith a' cumail sùil air na h-ìrean colaistéarol agad. Air sgàth nam buaidhean seo, tha rabhadh "bogsa dubh" aig Juxtapid airson hepatotoxicity, a tha na rabhadh làidir a dh 'fhoillsich an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean leis gu bheil an taobh seo air a thoirt fa-near ann an sgrùdaidhean a tha a' sgrùdadh sàbhailteachd an druga. Air sgàth an droch bhuaidh a tha aig Juxtapid air a 'ghrùthan, cuiridh do lighiche clàradh ann am prògram cuingealaichte, ris an canar am prògram Juxtapid REMS.
Fon phrògram seo, chan fhaod ach lighichean agus bùth-leigheasan a tha air an dearbhadh ann a bhith a 'tuigsinn an cungaidh-leigheis agus a chunnartan a' òrdachadh agus a 'sgaoileadh Juxtapid.
Is e na buaidhean gluasaid a th 'ann, leithid nausea, vomiting, bruthadh-cridhe, a' bhuinneach, an galair agus pian bhoilg, na fo-bhuaidhean as cumanta ann an daoine a 'toirt Juxtapid. Tha cuid de dhaoine cuideachd ag aithris gun do chaill iad cuideam, pian ciste, agus sgìth fhad 'sa bha iad a' toirt a 'chungaidh-leigheis.
Cò nach bu chòir a ghabhail?
An-dràsta, chan eil Juxtapid air a bhith air a sgrùdadh ach ann an daoine a chaidh a dhearbhadh le h-àrd-cho-chonaltairlemia teaghlaich mar thoradh air an cunnart àrd airson galar cardiovascular.
Mar sin, chan eil fios a bheil Juxtapid cho èifeachdach ann an daoine le cumhaichean meidigeach eile a tha ag adhbhrachadh ìrean àrda colaistéarol. Am measg nan daoine eile a bu chòir co-chomhairle a chumail ris an dotair mus gabhadh iad Juxtapid tha:
- Daoine le galar liver - faodaidh Juxtapid barrachd einnseanairean ibhe a thoirt air adhart leithid trans-linnean agus àrdachadh saill ae.
- Daoine le galaran nan dubhagan - dh'fhaodadh ìrean Juxtapid àrdachadh san fhuil.
- Boireannaich a tha trom le leanabh - thathas air dearbhadh gu bheil Juxtapid cronail air an fhàsas ann an sgrùdaidhean beathaichean. Bidh feum aig boireannaich a tha comasach air ath-riochdachadh deuchainn breithneachail àicheil mus tòisich iad air Juxtapid agus feumar iad a bhith a 'cleachdadh cuid de smachd breith èifeachdach fhad' sa bhios iad a 'toirt a' chungaidh-leigheis.
- Boireannaich a tha ag altramas - chan eil Juxtapid air a bhith air a sgrùdadh gu mòr. Air sgàth an comas airson leasachadh tumhair ann an luchagan, thathar a 'moladh gum bu chòir stad a chur air altranachd - no an druga -.
Eadar-obrachadh Dhrugaichean
Tha cuid de chungaidhean-leigheis ann a dh'fhaodas eadar-obrachadh le Juxtapid, a dh'fhaodadh a bhith mar thoradh air a bhith a 'toirt buaidh air co-chruinneachadh Juxtapid no cungaidhean eile anns a' bhodhaig. Is e seo liosta ghoirid de chungaidhean-leigheis a dh'fhaodadh eadar-obrachadh le Juxtapid gus an gabh thu aon no barrachd de na cungaidhean sin, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad.
- Dh'fhaodadh nach bi vitamain is beathachadh sam bith ann an solus, mar Vitamins A, D, E, agus K, agus àitichean saill omega-3 , air an gabhail a-steach cho math ri bhith a 'toirt Juxtapid.
- Dh'fhaodadh Juxtapid àrdachadh a dhèanamh air ìrean fuil de luchd-dìona fuil àraid, leithid warfarin, san fhuil. Dh'fhaodadh seo adhbhrachadh dhut a bhith a 'bleith no a' briseadh nas fhasa.
- Ma tha thu a 'gabhail atorvastatin no simvastatin, faodaidh Juxtapid ìrean fola de na cungaidhean seo a mheudachadh. Dh'fhaoidte gum bi do dhotair an doran agad de na cungaidhean sin atharrachadh nuair a bhios tu a 'toirt Juxtapid.
Air sgàth an dòigh anns a bheileas a 'metabolachadh Juxtapid anns a' bhodhaig, dh'fhaodadh e àrdachadh air ìrean fuil de chungaidh-leigheis eile a tha thu a 'toirt - mar sin a' dèanamh na cungaidhean-leigheis nas binneire. Tha iad sin a 'gabhail a-steach cuid de dhrogaichean antifungal, antibiotaicean, drogaichean antiviral, leigheasan bruthadh-fala, drogaichean a bhios a' cleachdadh airson grèim-teine, agus stuthan nàdarra (leithid goldenseal, grapefruit). Mar sin, bu chòir dhut fios a chur gu na solaraichean cùram slàinte agad uile mu na cungaidhean-leigheis sam bith a tha thu a 'toirt gus am bi iad comasach air sgrìon gu leòr airson eadar-obrachadh le Juxtapid. Is dòcha gum bi do dhotair a 'co-dhùnadh am dose agad de Juxtapid atharrachadh no cungaidhean eile ma lorgar eadar-obrachadh.
Bottom Line
Is e Juxtapid a 'chiad chungaidh-leigheis a tha a' lùghdachadh cholesterol a chaidh aontachadh a tha a 'bacadh MTTP. Ged a tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil Juxtapid a 'cur ri comas lùghdachaidh LDL a bharrachd ann an daoine aig a bheil an t-àrd-cho-chnuasachd teaghlaich, tha mòran chùisean sàbhailteachd co-cheangailte ri Juxtapid agus tha an cleachdadh air a chuingealachadh ris an tinneas sònraichte seo le galaran air sgàth nan cunnartan sin. Bidh an lighiche agad a 'measadh nam buannachdan bho bhith a' toirt Juxtapid, cuide ris na cunnartan a tha an lùib droch bhuaidh leis an druga. Seach nach eil fios air na buaidhean fad-ùine a bhith a 'toirt Juxtapid - a' gabhail a-steach a comas gus casg a chur air galar cardiovascular - tha sgrùdaidhean a 'dol air adhart an-dràsta gus sgrùdadh a dhèanamh air seo.
Stòran:
Cuchel M, Meagher EA, Theron HD, et al. Èifeachdas agus sàbhailteachd ann am prìs-luirg a 'ghlèidheadh triceatairid microsomal ann an euslaintich le h-àrd-cho-chlaon-samhlaidheachd teaghlaich: aon ghàirdean, foillseachadh fosgailte, sgrùdadh ìre 3. Lancet 2013; 381 (9860): 40-6.
Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, et al. A 'bacadh air pròtain gluasad triceatceride microsomal ann an h-àrd-cho-chruinnealachd teaghlaich. N Eng J Med 2007; 356: 148-156.
Pasgan Juxtapid ® (lomitapide) Insert. Cungaidhean-leigheis Aegerion. Màrt 2016.