Mì-rian de Iomad-cadal a chaidh a chomharrachadh le Polysomnogram agus MSLT
Is e galar ainneamh a th 'ann an Narcolepsy a tha ag adhbharachadh cus doimhneachd tron latha . Bidh duilgheadasan cadail eile ag adhbhrachadh toileachas, a 'gabhail a-steach apnea cadail. Mar sin, tha e cudromach an dearbhadh ceart fhaighinn mus tèid thu a-mach air an làimhseachadh. Ciamar a tha narcolepsy air a dhearbhadh le deuchainnean? Ionnsaich mar a tha am breithneachadh a 'crochadh air cuid de dheuchainnean cadail àbhaisteach , a' gabhail a-steach polysomnogram agus an deuchainn grunnan cadail (MSLT) agus mar a gheibh thu deuchainnean.
Dè a th 'ann an Narcolepsy?
Am measg duilgheadasan cadail, is e narcolepsy an dàrna adhbhar as cumanta a th 'ann an tinneas cus tron latha an dèidh apnea cadail . Is e syndrome a th 'ann a tha a' toirt a-steach grunn fheartan sònraichte. A bharrachd air an t-sàmhchair cus, tha call gu math fallain ann cuideachd le faireachdainnean (ris an canar cataplexy ), sreathan-mara beothail mu àm a 'chadal ( sreathan hypnagogic ), agus pairilis cadail . Tha cataplexy a 'comharrachadh seòrsa 1 narcolepsy . A dh 'aindeoin na toraidhean seo, cha bhi ach aon de na ceithir comharraidhean aig aon a-mach à triùir.
An Diagnosis de Narcolepsy
Ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil narcolepsy agad, bu chòir dhut an dotair agad agus neach-eòlais cadail a mheasadh. Tha adhbharan eile ann airson cus cadal, a 'gabhail a-steach dìreach gun a bhith a' faighinn cadal gu leòr, agus bu chòir beachdachadh orra sin. An dèidh measadh agus sgrùdadh cùramach, dh'fhaodadh gum bi sgrùdaidhean cadail eile air am moladh.
Tha an ìre airson a bhith a 'breithneachadh narcolepsy a' toirt a-steach sgrùdadh cadail thar oidhche ris an canar polysomnogram agus an uair sin deuchainn deuchainn làmh-cadail (MSLT) an ath latha.
Bu chòir do luchd-brosnachaidh a bhith air an stad an t-seachdain ron deuchainn seo, agus bu chòir cungaidhean antidepressant a stad trì seachdainean roimhe. Dh'fhaodadh na cungaidhean sin, agus tarraing air falbh bhuapa, buaidh a thoirt air toraidhean an deuchainn a-rithist. Dh'fhaoidte gum feum thu sgrìonadh dhrugaichean fual gus dèanamh cinnteach gu bheil na toraidhean deuchainn dligheach.
Bidh an polysomnogram a 'measadh nàdar do chadal. Gu cudromach, comharraichidh e adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson do dhroch cadal, a 'gabhail a-steach duilgheadasan cadail eile leithid apnea cadal, gluasadan cadail a' chinn (PLMS), agus mì-rian giùlan REM . Tha apnea caitheamh fada nas cumanta na narcolepsy, agus tha an leigheas glè eadar-dhealaichte.
Ann am mòran narcoleptics, tha am polysomnogram a 'sealltainn dùmhlachd gu dòigheil, a' lùghdachadh èifeachdas cadail , agus cadal REM a tha a 'tachairt an taobh a-staigh 20 mionaid bho thòisich an cadal. Chan àbhaist do dhaoine àbhaisteach a dhol a-steach gu cadal REM suas gu 80 gu 100 mionaid an dèidh a bhith a 'cadal. Thathar a 'toirt fa-near gu bheil Narcoleptics gu tric a' cadal REM anns a 'chiad 60 mionaid den sgrùdadh cadail aca.
An dèidh dhan polysomnogram a bhith air a lìonadh, an ath latha thèid deuchainn làthaireachd cadail (MSLT) a dhèanamh. Anns an MSLT, no tro rannsachadh, gheibh thu ceithir no còig cothroman a bhith a 'snàmh gach dà uair a thìde. Mar as trice bidh cuideigin fallain a 'tuiteam na chadal ann an 10 gu 15 mionaidean, ach faodaidh neach le narcolepsy a bhith na chadal ann an nas lugha na 8 mionaidean agus glè thric bidh cadal REM aige ann an co-dhiù dhà de na naps. Ma tha REM (SOREM) aca a 'cadal ann an dhà no barrachd de na h-uinneagan aca, no leis a' phoileamogram breithneachail, tha seo gu math follaiseach air breithneachadh de narcolepsy.
Dè na deuchainnean eile a dh'fhaodas a bhith a 'cuideachadh le bhith a' dèanamh dealbh de Narcolepsy?
Tha beagan deuchainnean deuchainn-lannsa ann a dh'fhaodadh cuideachd a bhith air an cleachdadh airson narcolepsy a dhearbhadh. Tha deuchainn ginteil ris an canar DQB1 * 06: 02 (ged nach eil e foirfe agus is dòcha gum bi e deimhinneach ann an daoine aig nach eil narcolepsy). Ma tha an deuchainn ginteil àicheil, chan eil e cho coltach gu bheil narcolepsy aig an neach.
A thuilleadh air an sin, ma tha an sgrùdadh cadail àicheil, uaireannan 's dòcha gum bi e feumail a bhith a' deuchainn a 'ghluasaid cerebrospinal le modh meallta lumbar airson orexin (no ìrean hypocretin), a dh'fhaodadh nochdadh gu bheil narcolepsy ann. Ma tha na h-ìrean sin ìosal, no eadhon neoni, na cinches seo a tha a 'dearbhadh narcolepsy.
Gu mì-fhortanach, chan eil an deuchainn seo ri fhaighinn gu farsaing agus is dòcha gum feumar samples a chur gu ionadan speisealta, a 'toirt a-steach Oilthigh Stanford.
Stòran:
Acadamaidh Ameireaganach de Leigheas-cadail. "Clas eadar-nàiseanta de dhuilgheadasan cadail." 2na deas. 2005.
Carskadon, MA et al. "Stiùireadh airson an deuchainn ioma-làthaireachd cadail (MSLT): tomhas àbhaisteach de thinneas." Cadal 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsy." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.