A 'faighinn eòlas air na suidheachaidhean a dh'fhaodas cur ri fuarachadh searbhach
Tha mu 25 millean Ameireaganaich aig a bheil cnàimh-aibhne searbhagach , no làmh-aoil, bho latha gu latha, agus tha còrr is 60 millean Ameireaganaich a 'fulang le uchd-choirce co-dhiù aon uair sa mhìos. Faodaidh duine sam bith a bhith fulang bho àm gu math agus uaireannan, ma bhios iad a 'toirt seachad biadh searbhagach no spìosrach. Ma tha iad, ge-tà, a 'fulang le fuaim cruaidh leantainneach a tha a' tachairt dà uair no barrachd san t-seachdain, dh'fhaodadh gum bi galar cnàimh a 'ghalair (GERD) aca.
Faodaidh GERD a bhith air sgàth grunn dhuilgheadasan, nam measg factaran neo-àbhaisteach bith-eòlach no structarail. Tha e cudromach gum bi daoine fa leth a tha a 'fulang bho a bhith a' co-chomhairleachadh le luchd-lighidh gus adhbhar a 'ghràin aca a lorg, agus aontachadh air plana leigheis.
Mallachadh nam Fèithean Spioradair Esophageal Ìochdrach (LES)
Is e a 'chòmhlan fèith a tha suidhichte aig an ceangal eadar an esophagus agus an stamag air a bheil an sìol-shinter isophageal is ìsle (LES). Tha am fèus seo an urra ri bhith a 'dùnadh agus a' fosgladh ceann nas ìsle an esophagus agus bidh e na cnapan-starra cuideachaidh an aghaidh susbaint an stamaig. Ma tha e lag no a 'call, cha dùin LES gu tur an dèidh dha biadh a dhol dhan stamag. Faodaidh searbhag stomach an uairsin air ais suas dhan esophagus. Faodaidh cuid de bhiadh agus deoch-làidir, drogaichean, agus factaran an t-siostaim neònach lagachadh LES agus a bhith a 'cur bacadh air a dhleastanas.
Neo-riaghailteach anns an Esophagus
Tha cuid de sgrùdaidhean ann a tha a 'moladh gum faod a' mhòr-chuid de dhaoine le comharraidhean GERD neo-chumanta (leithid a bhith a 'faireachdainn gu bheil cnap san amhaich, casadaich leantainneach) gu sònraichte mì-riaghailteach anns an esophagus nach eil euslaintich eile GERD.
Feum air a 'Bholc
Tha aon sgrùdadh air sealltainn gu robh còrr is leth de na h-euslaintich GERD a 'nochdadh gintinn neo-àbhaisteach no fèith anns na stamagan aca. Tha na mì-riaghailtean sin a 'toirt bacadh air motility. Tha seo a 'tachairt nuair nach urrainn dha na fèithean anns an stamag obrachadh gu neo-iomchaidh. Chan eil na fèithean a 'gabhail cùmhnant mar as àbhaist, a tha ag adhbhrachadh dàil ann an comas an stamag falamh.
Faodaidh seo cuideam a mheudachadh anns an stamag a dh 'fhaodadh, mar sin, an cunnart airson searbhag stomaig a mheudachadh gus a bhith air ais don esophagus.
Neo-riaghailteachdan Motility .
Ann an làimhseachadh àbhaisteach, thèid biadh a ghluasad tron dòigh chladhach le frith-rathaidean ruitheam ris an canar peristalsis. Nuair a tha cuideigin a 'fulang bho neo-àbhaisteach motive cladhach, tha na briseadh sin neo-àbhaisteach. Faodaidh an neo-àbhaisteach seo a bhith air sgàth aon de dhà adhbhar: duilgheadas taobh a-staigh na fèithe fhèin, no duilgheadas leis na nerves no hormones a tha a 'cumail smachd air na fèithean mus tèid iad. Tha duilgheadasan ann an cìsean san esophagus cumanta ann an GERD, ged nach eil seo soilleir ma tha an tachartas sin na adhbhar no toradh buaidhean fad-ùine GERD.
Hiatal Hernia
Bidh hernia hiatal a ' tachairt nuair a bhios pàirt àrd na stamag a' putadh tro fhosgladh sa dhiaphragm, agus suas dhan chiste. Canar an hiatus esophageal no hiatus diaphragmatic ris an fhosgladh seo. Thathar a 'creidsinn gum faod hernia hiatal lagachadh (LES) agus a bhith ag adhbhrachadh reflux. Ach, chan eil sgrùdaidhean air dearbhadh gu bheil e na adhbhar cumanta airson GERD. Ach, faodaidh hernia hiatal àrdachadh air comharraidhean GERD ann an euslaintich le gach suidheachadh.
Asthma
Is dòcha nach tuig dotairean gu tur an dàimh eadar asthma agus GERD, ach tha a 'chuid as motha de dh'eòlaichean ag aontachadh gu bheil ceangal cudromach ann.
Tha cuid de dh'eòlaichean a 'toirt a bheachd gu bheil casadaich a tha a' gabhail a-steach ionnsaighean astamach comasach air atharrachaidhean a dhèanamh air cuideam anns a 'bhroilleach, agus faodaidh sin a bhith ag adhbhrachadh aodach. Is dòcha gum bi cuid de dhrogaichean airson astma a tha a 'dol an sàs anns na slighean-adhair cuideachd a' socrachadh an LES agus a 'cur ri GERD. Mar an ceudna, tha GERD air a bhith co-cheangailte ri grunn dhuilgheadasan analach àrda agus dh'fhaodadh gum bi e na adhbhar airson asthma, seach toradh.
Factaran Gineadach
Tha sgrùdaidhean air a bhith a 'moladh gu bheil cunnart ann an iomadh cuid de chùisean GERD. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth duilgheadasan matha no structarail a chaidh a sheachnadh ann an esopagus no stamag. Dh'fhaodadh gum bi factaran ginteil cuideachd na phàirt chudromach ann an creidsinn euslaintich do eusophagus Barrett, droch staid air adhbhrachadh le fìor dhroch reothadh gastroesophageal .
Drogaichean a tha a 'meudachadh an cunnart airson GERD
NSAID.
Tha drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory ( NSAIDs ) nan adhbharan cumanta de bhinneagan peptic . Is dòcha gum bi iad cuideachd ag adhbhrachadh GERD agus a 'meudachadh na comharran agus dè cho duilich' sa tha GERD ann an daoine aig a bheil e mar-thà. Ann an aon sgrùdadh trì-bliadhna de 25,000 neach, bha luchd-cleachdaidh NSAID dà uair nas buailtiche gum biodh comharraidhean GERD mar neo-luchd-cleachdaidh. Cha robh na samhlaidhean follaiseach gu às dèidh mu shia mìosan de chleachdadh gu cunbhalach. Am measg nan NSAIDan tha:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Is e àite inntinneach a th 'ann gu bheil seilbh aig NSAIDs a dh'fhaodas cuideachadh gus casg a chur air atharrachaidhean neo-dhligheach bho esophagus Barrett. Dh'fhaodadh gur e na NSAIDs as ùire a chanar ri bacadh COX-2 a bhith nan dìon aillse anns na h-euslaintich sin gun a bhith a 'dèanamh GERD. Am measg luchd-bac COX-2 tha: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Drugaichean Eile.
Faodaidh mòran dhrogaichean eile adhbhrachadh air GERD, no meudachadh a dhèanamh air cho cudromach 'sa tha na comharran anns na daoine aig a bheil an suidheachadh seo mar-thà. Nam measg tha:
- Drogaichean anticholinergic (eas-òrdugh dòigheil, anti-chronamain)
- A 'gabhail a-steach alkaloids nàdarra belladonna (atropine, belladonna, hyoscyamine, agus scopolamine) agus stuthan co-cheangailte.
- Agonists Beta-2 (broncoodilators [Inhalation] - asthma)
- A 'gabhail a-steach Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Luchd-bacadh sianal cilecium ( cuideam fuil àrd )
- A 'gabhail a-steach Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (eas-dragh imniche, grèim)
- A 'gabhail a-steach Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitrates (angina)
- A 'gabhail a-steach Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Anailigeasach Opioid (marbhadh pian san òrdugh)
- A 'gabhail a-steach morphine, oxycodone, tinneas-sùla opioid.
- Theophylline (broncoodilators [labhairteach] - asthma)
- Broncaidiladairean. A 'gabhail a-steach Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (riochdairean sìtheas-leigheis, neo-bhriseadh)
- A 'gabhail a-steach Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.