Lèirmheas air Toraidhean Iarainn bho Iomairtean Iom-fhillte
Is e an t-uallach a th 'ann an iarann a bhith na staid far a bheil barrachd iarann anns a' bhodhaig na ghabhas a thoirt air falbh leis a 'bhodhaig. Is e an teirm theicnigeach airson cus uallach iarainn hemochromatosis. Tha dà phrìomh adhbhar ann airson cus uallach iarainn: 1) hemochromatosis hereditary no 2) hemochromatosis transfusional. Is e cùmhnant a chaidh a leigeil sìos ann an teaghlaichean a th 'ann an hemochromatosis heartach. Bidh hemochromatosis transfusional a 'tachairt nuair a dh' fheumas neach a bhith ag adhbhrachadh iomadach ceallan fola dearga (RBC).
Tha iarainn air a lorg taobh a-staigh hemoglobin , pròtain taobh a-staigh an RBC. Obair an iarainn gus cuideachadh le bhith a 'giùlan ocsaidean ris na h-uile stuth. Mar as trice bidh an corp a 'gabhail a-steach iarann gu leòr bhon daithead agad gus cumail suas le riochdachadh RBC. Mura h-ith thu biadh gu leòr le iarann, bidh na h-ìrean iarainn a 'fàs ìosal a' ciallachadh anemia easbhaidh iarainn . Nuair a thig RBC gu deireadh a beatha, tha an iarann a tha nam broinn air ath-chuairteachadh gus a chleachdadh ann an RBCan ùra gan dèanamh.
Carson a tha iomadach gluasad RBC air adhbhrachadh thairis air an iarann?
Tha iarainn air a lorg taobh a-staigh a h-uile RBC san aonad fala a chaidh a thoirt às. Mar sin, tha a h-uile gluasaid RBC a gheibh duine gu h-àraidh a 'toirt a-steach inneal iarainn (IV). Is e an duilgheadas a th 'ann gu bheil am buidheann cuingealaichte na comas a bhith a' faighinn cuidhteas an iomad iarainn seo. A thuilleadh air an sin, bidh daoine le thalassemia a 'gabhail a-steach barrachd iarainn na tha iad a' feumachdainn bhon daithead aca a 'sìor fhàs nas duilghe.
Cò a tha ann an cunnart airson cus thairis air iarann gluasadach?
Bidh neach sam bith a tha a 'faighinn mòran de ghluasadan RBC ann an cunnart, ach tha daoine a tha an urra ri casg-chòmhraidhean cunnartach.
Bhiodh seo a 'gabhail a-steach daoine le galar droma cealla air an robh stròc (no ann an cunnart mòr airson stròc ), beta thalassemia mòr , Diamond Blackfan Anemia , aplastic anemia , agus myelodysplastic syndrome am measg feadhainn eile. Tha daoine le aillse a dh 'fheumas iomadach gluasad a-mach fhad' sa thathar a 'làimhseachadh le chemotherapy no ath-chur air smior cnàimh cuideachd ann an cunnart airson cus de dh'iarann còmhdhail a thoirt seachad.
Ciamar a tha mi a 'cumail sùil air an t-sùim iarainn?
Mar as trice, bidh daoine a tha a 'feumachdainn fulangasan fad-bheatha a' cumail sùil gu dlùth airson a bhith a 'toirt thairis air iarann. Anns na h-euslainteach sin, faodar an t-uabhas a thoirt air iarann an dèidh 12 gu 15 gluasadan RBC. Mar as trice thèid sùil a chumail air an t-uallach a tha air iarann le deuchainn fuil ris an canar ferritin an toiseach. Tha Ferritin a 'riochdachadh an àireamh iomlan de iarann a tha air a stòradh sa bhodhaig agad. Mar as trice, bidh ferritin air a tharraing air clàr-ama, gach aon gu trì mìosan, gus am faic do lighiche mar a tha e a 'gluasad (is e sin, a bheil an luach a' meudachadh?). Mar as trice, mar as trice, bidh an t-ainm leigheas a chleachdar airson iarann a thoirt air falbh an dèidh dhan ferritin nas motha na 1000 g / mL. Gu mì-fhortanach, tha na h-ìrean ferritin a 'toirt buaidh air nithean eile a bharrachd air an iarmailt iarainn. Chithear ìrean ferritin àrdaichte rè tinneas agus sèid.
Air sgàth na cuingealachaidhean le ferritin, chaidh dòighean eile airson os cionn an iarainn a mheasadh a leasachadh. Roimhe sin, chaidh sùil a chumail air an t-uallach a bha a 'toirt iarann air biopsies an ae nuair a chaidh pìos beag de dh'uisge a thoirt air falbh agus a mheasadh airson iarann. An-dràsta, faodar sùil a chumail air a 'chuid as motha de dhaoine le ìomhaigh ath-bheothachadh magnetach (MRI) an ùghdair agus / no cridhe. Faodaidh an MRI a bhith a 'tomhas susbaint iarann (LIC) coltach ri toraidhean biopsy ibhe.
Thathas a 'tòiseachadh air a bhith a' tòiseachadh nuair a tha an LIC nas motha na 3 mg gach grama a th 'ann an cuideam cruaidh. San aon dòigh, faodaidh MRI den chridhe tomhas a dhèanamh air an tomhas de iarann a tha suidhichte ann am fèus cridhe.
Dè na duilgheadasan a dh'fhaodas tachairt le lòchran iarainn?
Aon uair 's gu bheil na h-àiteachan àbhaisteach airson iarann a stòradh nach eil rim faotainn, gabhaidh iarann a stòradh an uairsin anns a' ghrèin, cridhe, pancreas agus organaich endocrine (glands mar as trice). Nuair a thèid iarann a stòradh anns na h-àiteachan sin, bidh e a 'milleadh an orgain. Faodaidh seo adhbhrachadh ann am fibrosis no sgrìobadh an uilg, cardiomyopathy (galar fèithe an cridhe), tinneas an t-siùcair mellitus (mar thoradh air iarann sa pancreas), a bhith a 'fulang (ìrean hormona thyroid ìseal) agus hypogonadism (ag adhbhrachadh lùghdachadh libido agus impotence ann an fir agus dìth de chuairtichean menstrual ann am boireannaich).
Gus casg a chur air na duilgheadasan dona seo a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart a thaobh beatha, thathar a 'toirt ionnsaigh air ionnsaigh an iarainn gu ionnsaigheach.
Ciamar a tha Iùl Transfusional air a thionndadh?
Thathas a 'làimhseachadh cus de ghlan iarainn bho chonnadh le leigheas, leigheas air a thoirt airson iarann a thoirt às a' bhodhaig. Tha trì cungaidh-leigheis ri fhaighinn.
- Deferoxamine (fàgail)
- Deferasirox (Jadenu no Exjade)
- Deferiprone (Ferriprox)
Flebotomy teirpeach : Mas urrainn dhut aig àm air choreigin casg a chur air a 'chladhach, faodar an t-uachdar iarainn a làimhseachadh le phlebotomy sreathach. Tha phlebotomy coltach ri tabhartas fala far a bheil mòran fuil air a thoirt às a 'bhodhaig. Taobh a-staigh nan RBCs tha iarann air a thoirt a-mach agus nuair a thèid an smior cnàimh a chur na h-àite, cleachdaidh e an còrr de iarann a tha air a stòradh sa bhodhaig agad.
> Stòran:
> Schrier SL agus Bacon BR. Teannachadh teas airson Thalassemia agus Stàitean Tòraidheach Iarainn Eile agus Syndroman Ionnsachaidh Iarainn A bharrachd air Hemochromatosis Heartach. Ann an: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.