Tha stròc air rudeigin a tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a' ceangal ri seann chàirdean, agus mar sin is dòcha gum bi e na iongnadh gum faigh clann iad cuideachd. Bidh stròcan a 'tachairt ann an clann ùra is ùr, ach gu fortanach, gu h-iomlan, tha an cunnart ìseal (nas lugha na 1 sa cheud de chloinn). Is e an galar cardiac (cridhe) agus anemia sickle cell (hemoglobin SS no sickle beta zero thalassemia) na h-adhbharan as cumanta airson stròc nuair a tha iad òg.
Às aonais sgrìonadh ceart, bidh aon de dh'aois a-mach às a 'cheud de chloinn le anemia tinneas cealla a' faighinn buille bho aois 20 bliadhna. Bidh timcheall air aon às gach ceathrar de dh'euslaintich buailte ro aois 45. Faodaidh èisteachd ris an t-seòrsa naidheachd seo mu do phàiste òg a bhith uamhasach, ach le sgrìonadh ceart, faodar an cunnart seo a lùghdachadh gu mòr.
Carson a tha Anemia ann an Cuil Tinneas ann an cunnart airson stròc?
Tha a 'mhòr-chuid de chloinn le anemia sickle cell a' faighinn eòlas air stròc ischemic , rud a tha a 'ciallachadh nach urrainn do shruth fuil aon raon den eanchainn a ruighinn. Bidh ceallan tinneas a 'dèanamh cron air loidhne nan artaigilean mòra (soithichean fola a' giùlan oxygen gu fighean) an eanchainn, ag adhbhrachadh gu bhith nas cumhang. Tha na soithichean fola cumhang seo nas buailtiche a bhith air am bacadh le cnap de cheallan sickle. Nuair a thachras seo, thèid sruthan fala a dhùnadh agus chan urrainnear ogsaidean a thoirt gu raon sònraichte den eanchainn, a 'dèanamh cron.
Comharraidhean
Bidh stròcan ann an cloinn le anemia tinneas cuil coltach ri strokes ann an inbhich nas sine.
Faodaidh clann a bhith eòlach air:
- Dìth air aon taobh den bhodhaig
- Dòchas facial
- Òraid slurred
- Atharrachaidhean lèirsinneach ann an lèirsinn neo lèirsinn no sealladh dùbailte
- Duilgheadas co-òrdanachadh coiseachd no lùghdaichte
Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma tha mi a 'smaoineachadh gu bheil cuideigin a' faighinn eòlas air stròc?
Cuir fòn gu 911. 'S e èiginn meidigeach a th' ann an stròc, ge bith dè an adhbhar.
Tha leigheas tràth cudromach airson casg a chur air duilgheadasan san ùine fhada.
Ffactaran Cunnairt
Tha an cunnart airson stròc ischemic nas àirde airson clann fo aois deich bliadhna. Bidh an cunnart a 'dol sìos gu timcheall air aois 30, agus an cunnart a' meudachadh a-rithist. Tha an cunnart ann an strokes hemorrhagic (stròc air adhbhrachadh le bleeding) nas àirde ann an deugairean agus inbhich òga.
Tha an cunnart a thaobh stròc nas àirde ann an euslaintich le hemoglobin SS agus sickle beta zero thalassemia. Tha an cunnart ann an euslaintich le hemoglobin SC agus sickle beta plus thalassemia (gu h-àraidh ann am pàistean òga) mòran nas lugha, agus mar sin chan eil sgrìonadh air a mholadh anns na h-euslaintich seo mura h-eil draghan a bharrachd ann.
Atharrachadh
Aig deireadh nan 1980an agus tràth sna 1990an, bha luchd-rannsachaidh a 'co-dhùnadh gum faodadh doppler transcranial (TCD) a chleachdadh airson euslaintich le anemia tinneas clach a sgriobhadh gus cunnart a dhèanamh air stròc ischemic. Tha TCD na ultrasound neo-ionnsaigheach air a chleachdadh airson sruth fhuil a thomhas tro cheàrnaidhean mòra an eanchainn. Gus seo a dhèanamh, thèid an dearbhadh ultrasound a chur air na templlan far a bheil an cnàimh claigeann nas dona, a 'leigeil leis an teicneòlaiche astar an fhuil a thomhas. Stèidhichte air na luachan sin, faodar TCDs a bhith air an liostadh mar as àbhaist, co-cheangailte, agus neo-àbhaisteach. Ged a tha a 'chlann aig a bheil luachan cùramach TCD aig cunnart beagan nas àirde air a bhith a' faighinn stròc, tha an fheadhainn le TCD neo-àbhaisteach aig a 'chunnart as motha agus bu chòir an cur air plana leigheis casg.
Ged a tha coltas ann gur e deuchainn sìmplidh a th 'ann an TCD, chan eil e cho furasta' sa tha e a 'faireachdainn. Tha iomadh adhbhar ann a dh'fhaodas buaidh a thoirt air tomhas rè TCD. Bidh fiabhras agus tinneasan a 'togail luachan TCD airson ùine ghoirid. Air an làimh eile, tha fuil air a ghluasad bho chionn ùine gu ìre nas ìsle na TCD. Gu h-àraidh, bu chòir do phàiste a bhith aig an ìre bunaiteach slàinte nuair a thèid an TCD a dhèanamh.
Bidh cadal cuideachd a 'toirt buaidh air sruthan fuil ris an eanchainn, mar sin chan eil moladh air a bhith ann an sedation (a' toirt leigheas airson an t-euslainteach a leigeil fois / cadal tron mhodh) no a bhith a 'cadal tron deuchainn. Dh'fhaodadh gum bi e duilich do chlann òga a bhith a 'co-obrachadh agus a bhith fhathast, ach faodaidh pàrantan cuideachadh le bhith a' cluich film no a 'leughadh leabhraichean tron mhodh-obrachaidh.
Dè cho math 'sa tha TCD aig a bhith a' comharrachadh euslaintich ann an cunnart airson bròc?
Tha a bhith a 'comharrachadh TCD neo-àbhaisteach agus an uair sin a' tòiseachadh air leigheas air a dhol an sàs gu luath air cunnart bho bhith a 'stròc ann an cloinn le anemia tinneas clach bho 11 sa cheud gu 1 sa cheud. Cha bhith a h-uile pàiste le TCDs neo-àbhaisteach a 'dol air adhart gu bhith a' faighinn stròc gun leigheas, ach seach gu bheil buaidhean trom-ùine san ùine fhada, thèid dèiligeadh ris a h-uile euslainteach.
Ciamar a tha Strokes air an casg ma tha an TCD neo-àbhaisteach?
Ma tha TCD neo-àbhaisteach aig do phàiste le anemia truaille, thathar a 'moladh gum bi an TCD a' dol air adhart ann an aon gu dà sheachdain. Ma tha an TCD a-rithist neo-àbhaisteach, thathar a 'moladh gun deidheadh e / i a thòiseachadh air prògram leantainneach truailleadh.
Sheall sgrùdadh clionaigeach STOP-1 gu robh cur air bhog prògram fuasglaidh leantainneach air lùghdachadh mòr a dhèanamh air cunnart stròc. Tha leigheas truailleadh cruaidh a 'gabhail a-steach a bhith a' faighinn fuil às gach trì gu ceithir seachdainean. Is e an t-amas a th 'aig luchd-fulang a bhith a' toirt a 'chuibhreann hemoglobin S sìos bho barrachd air 95 sa cheud gu nas lugha na 30 sa cheud, gus cunnart a lùghdachadh gu bheil ceallan tinneas a' bacadh sruth fhuil ann an ceàrnaidhean an eanchainn.
Am bi mo phàiste daonnan a 'feumachdainn a bhith air transfusions leantainneach?
Is dòcha nach eil. Ann an deuchainn ioma-institiùdach o chionn ghoirid ainmichte TWiTCH, bha euslaintich shònraichte (stèidhichte air rudan mar ìrean hemoglobin S, ìomhaighean den eanchainn, luachan TCD a chaidh air ais gu àbhaisteach) comasach air gluasad bho bhith a 'toirt leigheas leantainneach gu leigheas hydroxyurea . Chaidh na h-euslaintich sin a ghlanadh gu slaodach bho chòmhdhail mar a chaidh an leigheas hydroxyurea a mhàs gu mall.
Is dòcha gum feum euslaintich le atharrachaidhean mòra anns na soithichean fuil san eanchainn leigheas leantainneach tro ùine fhada, coltach ri euslaintich a fhuair stròc.
Stòran:
Seòras A. A 'bacadh stròc (tùs no ath-chuairteachadh) ann an galar tinneas cealla. Ann an: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Air a ruighinn air 11 Cèitean 2016.)