Argamaidean airson Starting Levodopa Nas tràithe nas fhaide air adhart ann an Galar Pharkinson
Tha Dopamine na neurotransmitter secreted bhon substantia nigra, roinn bheag anns an stàilinn eanchainn a tha a 'sguabadh air falbh ann an galar Pharkinson . Seach gu bheil ìrean dopamine nàdarra san eanchainn a 'tòiseachadh a' tuiteam, nochdaidh comharran de ghalar galar Pharkinson. Ma thèid dopamine a thoirt na àite, bidh mòran de na comharran a 'fàs nas fheàrr.
Shaoil aon, an uairsin, gum bu chòir dopamine a thoirt cho luath 's as urrainn.
Tha roghainnean eile ann, ge-tà. A bharrachd air dopamine a chaidh a thoirt gu dìreach (druga ris an canar carbidopa-levodopa), faodaidh euslaintich galar Pharkinson buannachd fhaighinn bho chlas de dhrogaichean ris an canar dopamine agonists. Is iad sin drugaichean nach eil dopamine ach a 'toirt buaidh cho-ionann air an t-siostam neònach. Tha cuid de dhotairean air argamaid gum bu chòir cleasaichean dopamine a bhith nas tràithe sa chùrsa galair agus nach bu chòir ach seann euslaintich le ciorram meadhanach co-dhiù a bhith a 'faighinn levodopa.
Argamaidean airson Early Levodopa Cleachdadh ann an Galar Pharkinson
Is e Levodopa an leigheas as èifeachdaiche a tha ann airson a bhith a 'làimhseachadh comharran Pharkinson. Thuirt sin, chan eil sin fo bhuaidhean.
Is e aon de na h-eagal a tha a 'cleachdadh levodopa gum faod e cus gluasaid a thoirt air dyskinesia . Tha gluasad gann a tha aig daoine le dyskinesia a tha a-mach às an smachd aca. Ged a tha e a 'coimhead mì-chofhurtail, ge-tà, is fheàrr le dyskinesia e gu Parkinsonism, agus tha sgrùdaidhean a' sealltainn nach eil dyskinesia aig a 'cheann thall gu mòr a' toirt buaidh air càileachd beatha.
Tha cuid de luchd-rannsachaidh air moladh gum faodadh dopamine an cùrsa galar a luathachadh fhad 'sa tha iad a' sileadh nan comharran. Ach, chan eil tuilleadh rannsachaidh air taic a thoirt don bheachd seo, ge-tà.
Faodaidh na h-àireamhan a bhith ag atharrachadh fhad 'sa tha iad air dopamine, a' ciallachadh gum bi amannan ann san latha far nach eil smachd aig crith, cruaidh agus gluasad slaodach na feadhainn eile.
Air an làimh eile, chan eil e soilleir ciamar a tha na h-atharrachaidhean sin a 'toirt buaidh air càileachd beatha. A thuilleadh air an sin, faodaidh daoine air cungaidhean-leigheis eile leithid agonists dopamine atharrachadh cuideachd.
Tha argamaidean eile a 'toirt taic do chleachdadh tràth levodopa ag ràdh gum bi e a' leasachadh càileachd beatha tràth anns a 'chùrsa galair, agus nach deach aire gu leòr a thoirt dha. Tha Levodopa cuideachd gu math nas daoire na agonists dopamine.
Chan eil companaidhean dhrogaichean a-nis a 'brosnachadh cleachdadh levodopa seach gu bheil uiread de chruthan coitcheann ann. Ann am faclan eile, tha luchd-brosnachaidh ionmhasail airson companaidhean leigheis gus cleachdadh meacanaidhean eile, nas daoire a bhrosnachadh tràth ann an galar Pharkinson, an àite a bhith an crochadh air an seann levodopa, a dh'fheumar agus gu fìor, agus dh'fhaodadh seo buaidh a thoirt air na roghainnean a tha aig lighichean a bhith a 'toirt seachad.
Argamaidean an aghaidh Early Levodopa Cleachdadh ann an Galar Pharkinson
Is beag a bhios a 'dèanamh argamaid mu èifeachdas àrd-ìre levodopa, agus is dòcha gum feum euslaintich a' ghalair seo a bhith aig gach euslaintich aig Parkinson. Tha cuid de dh 'argamaidean brosnachail airson a bhith ga tòiseachadh nas fhaide air adhart sa chùrsa galair.
Feumaidh cungaidhean a bhith air an teannachadh tro adhartas galair. Ann am faclan eile, feumaidh cuideigin le galar galar Pharkinson a thòisicheas air levodopa am cungaidh a bhith air a mheudachadh gu cunbhalach oir bidh an galar a 'dol am meud.
San fharsaingeachd, bidh comasachd dopamine a 'caitheamh às deidh trì bliadhna. Nuair nach bi na tomhasan as àirde de levodopa a 'cumail smachd air na comharran a-nis, dè an t-àite a th' ann airson tionndadh? Às aonais roghainnean leigheis nas làidire, 's dòcha gur e lannsaireachd an aon chleachdadh. A bheil e nas fheàrr an "gunna mòr" a shàbhaladh airson nas fhaide air adhart, nuair a tha na comharraidhean nas dorra?
A bharrachd air droch bhuaidhean levodopa a chaidh a dheasbad mar-thà, tha duilgheadasan a bharrachd ann a 'gabhail a-steach a bhith a' toirt piseach air buaidh inntinn, seicosis, agus smachd air lùghdachadh. Tha e fìor, ge-tà, gu bheil cungaidhean-leigheis eile leithid diadhamairean dopamine cuideachd buailteach, leithid swelling, somnolence agus frith-bhuaidhean saidhc-inntinn, leithid tinneas gambling.
Ann an ùine ghoirid, carson a bhiodh tu a 'cleachdadh an "gunna mòr" agad tràth, gu h-àraidh nuair a tha luchd-rannsachaidh a chaidh seachad (eadhon ged a chaidh an cur an aghaidh sin bhon uair sin) air a mholadh gur urrainn dha an galar a dhèanamh nas miosa? Gu h-àraid nuair as urrainn dhut leigheas nas milde a chleachdadh a dh 'fhaodadh a bhith a' slaodadh pròiseas an galair, a thuilleadh air a bhith a 'cuideachadh le comharraidhean?
A bheil Roghainnean Leigheas Eile ann airson Galar Pharkinson?
B 'e roghainn eile a bhith a' tòiseachadh le cungaidh-leigheis leithid inhibitor monoamine oxidase. Is e eisimpleir eisimpleir rasagiline, a tha coltas gu math cuideachail nuair a thòisich e tràth. Tha cuid de sgrùdaidhean air a ràdh gur dòcha gum faodadh rasagiline a bhith a 'slaodadh droch bhuaidh eanchainn a bharrachd air a bhith a' cumail smachd air comharraidhean, tha na sgrùdaidhean sin glè chonnspaideach. Tha seo an coimeas ri dopamine, anns a bheil cuid de sgrùdaidhean tràth air a bhith a 'moladh galaran a' dol am feabhas leis an droga.
Rùn Còmhstri:
Ciamar a ghabhas an dà shealladh seo a rèiteachadh? Aig a 'cheann thall, chan eil duine a' freagairt air a h-uile duine. Tha daoine eadar-dhealaichte agus feumar cungaidhean-leigheis air an dealbhadh leotha fhèin. Dh'fhaodadh gur e aon dòigh-obrach a dh'fhaodadh a bhith ann airson tòiseachadh le cungaidh-leigheis mar rasagiline, agus an uair sin tomhas nas ìsle de levodopa. Mar a tha an galar a 'dol air adhart, ghabhadh agonist dopamine a chur ris, agus an uair sin tomhas àrd de levodopa. Aig a 'cheann thall, ge-tà, bidh an dòigh-obrach as fheàrr eadar-dhealaichte an dà chuid stèidhichte air feumalachdan sònraichte an euslainteach agus roghainn an dotair mu leigheasan eadar-dhealaichte.
Stòran:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Buidheann Sgrùdaidh Galar Pharkinson. Càileachd beatha ann an tinneas tràth Galar Pharkinson: buaidh dyskinesias agus atharrachadh motair. Sgaoileadh. 2004 Faoilleach 19 (1): 22-8.
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. A bheil levodopa a 'luathachadh a' phròiseas eòlas-inntinn ann an eanchainn galar Pharkinson? Neurology. 2011 Dàmhair 11; 77 (15): 1420-6.
Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, Bloem BR. A 'làimhseachadh galar tràth Galar Pharkinson: ath-bheothachadh levodopa. Pract Neurol. 2011 Ògmhios; 11 (3): 145-52.