Tha am facal myelopathy a ' ciallachadh duilgheadas leis a' chnàimh droma, a dh'fhaodas a bhith a 'leantainn gu ruigeas, laigse, dysautonomia , agus barrachd. Tha iomadh adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann airson myelopathy. Chan e galar an adhbhar as cumanta, ach feumaidh dotairean aithneachadh mar a tha galaran ag iarraidh diofar sheòrsaichean leigheis. Faodaidh bhìorasan, bacteria, fungas, no parasites uile cron a dhèanamh air cuibhle droma.
Thoir sùil nas dlùithe air na 10 seòrsaichean de ghalaran droma-droma a leanas.
Bhìorasan
Bìo immunodeficiency daonna (HIV): Tha duilgheadasan neurolach de HIV glè chumanta tron chùrsa galair. Tha cuid de na duilgheadasan sin mar thoradh air galaran iomchaidh a bheir brath air siostam dìon lag na buidhne. Ach, faodaidh HIV fhèin ionnsaigh a thoirt air an t-siostam neònach, a 'gabhail a-steach an cnàimh droma. Tha sgrùdaidhean a tha a 'sgrùdadh cùmhnantan droma dhaoine a tha air bàsachadh le HIV air lorg meala-chopaidh sònraichte eadar 11 sa cheud agus 22 sa cheud de chliapan droma. Nuair a bha comharraidhean aig na h-euslaintich sin, gheibheadh iad gearan mu bhith a 'gàireachdainn agus mì-chofhurtachd nan casan, le laigse agus call cothromachaidh. Gu math tric, faodaidh gun tèid smachd a 'cholaidh no an t-sèididh a leantainn. Mar as trice, tha an mothachadh air crith agus mothachadh an t-suidheachaidh (proprioception) air a lùghdachadh nas motha na mothachadh eile mar teòthachd no pian. A bharrachd air a bhith a 'làimhseachadh HIV, feumar obair mionaideach gus galaran no galaran eile leithid lympoma a dhùnadh.
Buidheann bhìoras lymphotropic seòrsa 1 (HTLV-1): Tha am bhìoras seo as cumanta ann an roinnean tròpaigeach, agus mar sin aithnichear am mio-bratàis a tha air a dhèanamh leis a 'bhìoras seo mar paraparesis spastapaigeach (TSP) tropaigeach, no mio-chopatachd co-cheangailte HTLV-1 (HAM ). Tha laigsean a 'leasachadh gu mall thar bhliadhnaichean. Tha atharrachaidhean cugallach agus dysautonomias cuideachd cumanta.
Bìorasan Herpes: tha an teaghlach herpes de bhìorasan a 'gabhail a-steach varicella zoster (VZV, adhbhar a' chicken), bhìoras herpes simplex (HSV), vìreas Epstein-Barr (EBV, adhbhar mononucleosis ), agus cytomegalovirus (CMV) . Faodaidh a h-uile duine galar adhbhrachadh sa chnàimh droma.
Bidh VZV ag adhbhrachadh luibhlean às deidh a bhith air ath-bheothachadh anns a 'gheàrr-thuairisgeul dorsal faisg air a' chnàimh droma, agus mar thoradh air sin tha breab gu math pian. Dh'fhaodadh myelitis a bhith a 'tighinn air adhart aig an aon àm ris a' bhreug, agus mar thoradh air sin tha laigse, ach dh'fhaodadh gun tig e air adhart gu slaodach agus gun sgàil ann an daoine a tha air an dìon gu tur.
Tha myelitis air adhbharachadh le bhìorasan herpes eile, leithid HSV, gu math tearc ann an daoine le siostaman dìon dìonach. Anns an fheadhainn le milleadh air siostaman dìon, leithid an fheadhainn le galar èiginneach HIV, faodaidh bhìorasan mar CMV mìlseit a dhèanamh le bhith a 'cur an cèill, laigse, agus gleidheadh urineach. Is e làimhseachadh le riochdairean anti-bhìorais an dòigh-obrach as fheàrr san t-suidheachadh seo, a thuilleadh air a bhith a 'ceartachadh an dìon-dìon, ma ghabhas sin dèanamh.
- Enteroviruses: Is e polio an t- enterovirus as ainmeile airson a bhith a 'gabhail a-steach an cuilean cnàimh droma, a tha gu math taitneach a-nis ann an dùthchannan leasaichte. Coltach ris an sglerosis aigyotrophic lateral (ALS), bidh polio a 'toirt buaidh air ceallan adharcach na cuibhle droma, a' leantainn gu pairilis gun atharrachaidhean mothachaidh. Ged is e duilgheadas neo-àbhaisteach (1 sa cheud gu 2 sa cheud) a tha ann am parailis a tha air adhbhrachadh le polio, tha a 'bhuaidh aige dona agus bha e na adhbhar cumanta airson dochann agus ospadal gus an do chuidich banachdach cuideachadh gus an tinneas a thoirt às.
Bìoras an Nile an Iar : Tha mosgiotan a 'giùlain bhìoras an Nile an Iar. Tha duilgheadasan neurolach a 'nochdadh ann an timcheall air 5 sa cheud de dh'euslaintich le galair, nam measg fiabhras eanchainne no pairilis. Coltach ri polio, thathas den bheachd gu bheil am pairilis seo mar thoradh air call ceallan adhairc roimhe. Dh'fhaodadh gum bi feum air fionnarachadh meicnigeach ma tha comharraidhean gu math dona.
Syphilis
Thathar air a bhith air a chleachdadh mar shìmpilis mar "mùsdaiche sgoinneil" ann an neur-eòlas oir is urrainn don ghalair rud sam bith a dhèanamh taobh a-staigh an t-siostam neònach. Mar as trice bidh an galar a 'toirt ionnsaigh air an t-siostam neònach taobh a-staigh bliadhna de ghalar, ach chan eil ach mu 5 sa cheud de dhaoine le sifilis a' faighinn trioblaidean clionaigeach.
Seach gu bheil an syphilis mar as trice air a ghlacadh mus urrainn dha duilgheadasan eanchainn èirigh, tha na duilgheadasan sin tearc a-nis. Am measg an iomadh seòrsa gintinn a dh'fhaodadh a bhith aig galar sifilitigeach, bha galar cnàimh droma deich tursan nas cumanta na cuid eile. Às dèidh sin, bha meningomyelitis agus galar spùineach uasglach. Gu h-iomlan, an uairsin, faodaidh galaran syphilis buaidh a thoirt air a 'chnàimh droma ann an caochladh dhòighean.
Tha an teirm "tabes dorsalis" a 'toirt iomradh air an duilgheadas cnàmh-spàin as cumanta a tha co-cheangailte ri syphilis, agus mar as trice bidh e a' leasachadh 10 gu 15 bliadhna às deidh a 'chiad ghalar. Ann an 70 sa cheud de na h-euslaintich sin, is e fìor dhroch pian a 'chiad chomharra. Tha seo air a leantainn le impotence agus trioblaidean le smachd bladha agus caorach. Numbness, tingling, agus duilgheadasan eile le mothachadh mar thoradh air sin. Tha an ath ìre a 'gabhail a-steach ataxia cruaidh de na casan, rud a tha ga dhèanamh duilich a bhith a' coiseachd air astar mean air mhean. Aig a 'cheann thall, tha an ìre dheireannach na pairilis iomlan de na casan.
Tha meningomyelitis na shruth air inneal a tha a 'buntainn ris a' chnàimh droma agus a 'chnàimh droma fhèin. Tha a 'chiad chomharra air mothachadh air truas cas. Chan eil call mothachaidh ach glè bheag, ach bidh na casan a 'fàs nas laige.
Faodaidh sifilis adhbhrachadh cuideachd air vasculitis a tha ag adhbhrachadh milleadh ischemic don chnàimh droma le bhith a 'gearradh sruth-fala, no faodaidh e fàs neo-àbhaisteach air a bheil gumaichean a tha a' dèanamh giùlan slaodach air na snàithleanan neònach anns a 'chliath. Gu fortanach, mar as trice bidh an galar a 'freagairt gu math ri penicillin .
Tubaist
Coltach ri syphilis, faodaidh an caitheamh adhbharachadh mòran de dhiofar seòrsa de dhuilgheadas eanchainn, ach gu fortanach, is ann ainneamh a tha e ann an dùthchannan leasaichte. Tha an duilgheadas cuibheasach droma as cumanta a 'tighinn bho luibhean ciùineach anns a' chnoc-dhroma a 'sgaoileadh dhan chnàimh droma. Is e pian a 'chùil an t-samhla tùsail as cumanta, oir tha pus air a thoirt a-steach le pus bhon vertebra a tha air a thionndadh.
Atharraichean bacteria
Is e galar a th 'ann an abscess a chaidh a chuir air falbh bhon chòrr den chorp le siostam dìon na buidhne. Tha an toradh ann an cruinneachadh de phus. Uaireannan faodaidh am fàs seo a dhol fodha, a 'ciallachadh gu bheil structaran àbhaisteach taobh a-staigh a' bhodhaig air an toirt còmhla, a 'gabhail a-steach an cnàimh droma. Is e Staphylococcus aureus an t- adhbhar as cumanta a th 'ann de chnàthan droma . Tha an galar air a sgaradh bhon chòrr den bhodhaig, mar sin chan e a 'toirt antibiotaicean an dòigh as fheàrr mar as trice, oir chan eil dòigh ann airson na drogaichean a dhol seachad air a' bhacadh. Dh'fhaodadh gum bi feum air neur-leigheas airson an t-abscess a thoirt air falbh gun a bhriseadh agus a 'dòrtadh a' ghalair dhan bhodhaig.
Infections Fungal
Tha galair fungach a tha a 'toirt buaidh air dìreach an cnàimh droma tearc, agus mar as trice chan eil e a' tachairt ach anns an fheadhainn le siostaman dìon dìonach. Faodaidh cuid de dh'fhungasan, leithid Aspergillus, ionnsaigh a thoirt air an spinal epidural, agus faodaidh feadhainn eile fàs mar an t-ainm granulomas a dh 'fhaodadh a bhith a' gintinn a 'chnàimh droma.
Infections Parasitic
Ged a tha galaran sgaoilte den chnàimh droma tearc ann an dùthchannan tionnsgalach, tha galaran Schistosoma air feadh an t-saoghail air aon de na h-adhbharan as cumanta a th 'ann an myelopathy gabhaltach. Mar as trice lorgar iad sin ann an Ameireaga a Deas, Afraga, agus taobh sear na h-Àisia. Mar as trice bidh na fàs-bheairtean a 'fuireach ann an uisge glan, agus faodaidh daoine a bhith air an galar nuair a bhios iad a' snàmh san uisge sin. Faodaidh an teip-thìrich canine Echinococcus granulosus adhbharan a dhèanamh a tha a 'dèanamh a' chnàimh droma. Faodaidh cysticercosis a bhith a 'toirt a-steach cuibhle droma cuideachd ann an timcheall air 5 sa cheud de chùisean. Tha paragonimiasis na leumadair sgamhain a gheibhear gu h-àraidh ann an Àisia agus faodar faighinn a-mach le bhith ag ithe crùbagan fìor-uisge air a bruich gu math. Faodaidh a h-uile càil a bhith a 'tighinn gu crìch gu bheil an t-iomagain, a' bualadh, laigse, agus trioblaidean eile air an adhbhrachadh le myelopathy.
Ged a dh'fhaodas na galaran sin a bhith dràmadach, eagalach, agus gu tric dona, is e an fhìrinn gu bheil a 'chuid as motha dhiubh rim faighinn ma tha iad air an comharrachadh gu h-iomchaidh, gu sònraichte ma lorgar iad cho luath' sa ghabhas.
> Stòran:
> Goodman, BP. Dòigh-obrach Deuchainneach do Myeloneuropathy; Continuum: Lionnag Spinal, Root, agus Neo-riaghailtean Plexus Leabhar 17, Àireamh 4, Lùnastal 2011.
> AH Ropper, MA Samuels. Prionnsabalan Neurology Adams agus Victor, 9mh ed: Companaidhean McGraw-Hill, 2009.