A bheil thu ann an cunnart airson a bhith a 'tighinn a-steach air an taobh a-staigh?
Ma tha thu a 'beachdachadh air lannsainn fasgadh spàin airson diosg neo-dhìreach no duilgheadas eile, dh'fhaodadh gum bi thu ann an cunnart airson RDDC. Tha RDDC goirid airson crìonadh taobh ri taobh, no aodach a bharrachd air cuibhrigean spinal gu h-àrd agus fo ìre an aonaidh. Seo còig factaran cunnairt cumanta airson RDDC.
1 -
Adhbhar airson Surgery SurgeryA rèir an dearbhaidh a tha a 'leantainn air adhart gu lannsaireachd do dhruim , dh'fhaodadh gum bi thu ann an cunnart nas motha airson RDDC .
Tha an Dr. John Toerge, lighiche osteopathic, àrd-ollamh leigheis aig Oilthigh Georgetown, agus Stiùiriche Leigheil Institiùd Musculoskeletal an Ospadail Ath-ghnàthachaidh Nàiseanta, ag ràdh gu bheil daoine a tha a 'faighinn spinal airson galar diosg lùbach ann an cunnart nas motha airson RDDC. Tha Toerge ag ràdh gu bheil seo air sgàth gu bheil degeneration air tòiseachadh mar-thà anns na h-ìrean gu h-àrd agus fo ìre an duilgheadais, ged nach eil thu air mothachadh a thoirt air na comharraidhean. San fharsaingeachd, chan eil an lannsair a 'fuasgladh nan ìrean a tha faisg air, tha e ag ràdh.
Tha Toerge ag ràdh gum faod euslaintich le airtritis dona a bhith ann an cunnart nas motha airson RDDC. "Tha nas lugha de na h-eileamaidean meidigeach aig na daoine sin a dh'fhaodas an cunnart a lùghdachadh," tha e ag innse. "Le comas leantainneach lùghdaichte, chan eil seòmar beag aig euslainteach le artrait adhartach airson mearachd, agus mar sin, tha e nas buailtiche fàs nas ìsleachadh san spìon."
2 -
D'aoisThathar a 'gabhail ris gu farsaing gu bheil àite cudromach aig aois anns a' chunnart airson RDDC.
Mar a tha sinn ag aois, tha na spioradan againn buailteach a bhith a 'fàs nas ìsle, rud a tha a' dèanamh coimeas air a 'bheachd a tha ag adhbhrachadh lannsaireachd air ais mar RDDC. Gu dearbh, lorg sgrùdadh ann an 1999 air factaran cunnairt airson RDD san amhaich, air a stiùireadh le Hilibrand agus a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of Bone agus Joint Surgery , gur e fàs nas fheàrr a bh 'ann mar a chaidh fhaicinn ann am filmichean (leithid MRIs agus scan CT) aon den fheadhainn as motha cunnartan airson RDDC.
"Tha eachdraidh nàdarra atharrachaidhean neo-ghluasadach air a 'chnàimh-ghluasadach caochlaideach nuair a tha e a' dearbhadh adhbhar RDDC," arsa an Dr Frank P. Cammisa, Ceannard Seirbheis Surbhaidh Spinal aig Ospadal airson Speisealachd Sònraichte ann an New York. "Ma tha na h-atharrachaidhean sin a 'tachairt mar-thà anns an spine agad, is dòcha gum bi iad an làthair (no faodaidh iad leasachadh) ann an barrachd air aon ìre, le neo-eisimeileachd no às aonais."
3 -
Làrach Làrach na h-Obrach-obrach agadTha do chnàimh-droma a 'cur aghaidh ris a' chromaig, a chuidicheas tu cothromachadh mar a ghluaiseas tu. Tha na cromagan sin air an roinneadh ann an ceàrnaidhean: corc ( cervical ), uachdar àrd agus meadhan ( cùbhraidh ), cùl ìseal ( lumbar ), agus sgìre sacral . Ma thèid an t-ionad-lann agad a dhèanamh far a bheil aon lùb a 'dol air adhart chun an ath fhear - mar eisimpleir, far a bheil an toradh a' fàs na lumbar (T12-L1) - dh'fhaodadh gum bi an cunnart airson RDDC nas àirde.
Bidh Toerge a 'gairm nan sgìrean gluasadach sin "roinnean gluasad gnìomhach." Tha e ag ràdh gu bheil mèinnearan aig roinnean gluasad gnìomhach tric a 'toirt seachad duilgheadasan nas fhaide air adhart. Tha seo air sgàth 's gu bheil e ag ràdh gum faodadh an leithid sin a bhith ag adhbhrachadh barrachd meud air na h-earrannan eadar-sgairteil a tha faisg air làimh, a dh' fhaodadh gum bi cunnart ann an RDDC a mheudachadh, cho math ri galar earrannan faisg air làimh.
Lorg an sgrùdadh Hilibrand a chaidh ainmeachadh gu h-àrd gu robh cunnart airson RDDC measgaichte a rèir suidheachadh an fhusion. Chomharraich na luchd-rannsachaidh ìrean C5-C6 agus C6-7 (is iad seo na h- iomaidhean eadar-sgairteil as ìsle san amhaich agad) mar an cunnart as motha de sgìre sam bith anns an amhaich airson ìsleachadh nach eil follaiseach roimhe air filmichean. Tha na dhà earrann gluasad, no ìrean sin, glè fhaisg air na roinnean gluasad gnìomhach a dh'ainmich an Dr Toerge.
4 -
Fad an FusionSan fharsaingeachd, tha an cunnart airson RDDC nas àirde nuair a tha barrachd ìrean ceangailte.
Tha an Dr. Cammisa ag ràdh gu bheil duilgheadasan droma ann a tha a 'ciallachadh gum bi ceangal fada (ioma-ìre còmhla) ag adhbhrachadh barrachd cunnart airson RDDC. Tha scoliosis na eisimpleir de seo. Tha Cammisa a 'mìneachadh a bheil thu air a ceangal bho T4-L4 (an raon de ghluasadan gluasad, no iomaidhean eadar-sgairteil, a tha a' dol bho mheadhan a 'bhroilleach agad dìreach gu dìreach fo do phutan bolg) gus scoliosis a cheartachadh, tha e coltach gum bi thu thairis air na bliadhnaichean leasaich RDDC aig T4-5 agus L5-S1. (Is e na roinnean gluasad T4-5 agus L5-S1 a tha dìreach gu h-àrd agus fo T4 agus L4, fa leth.)
Is e ath-bhreithneachadh 2016 agus meta-anailis a chaidh fhoillseachadh anns an iris a th 'ann am fungadh Clinical Spine Surgery an fhactar as motha a tha co-cheangailte ri fàsachadh agus galaran taobh ri taobh. Tha na h-ùghdaran a 'moladh gum faodadh a bhith a' cuingealachadh an àireamh de ìrean a chaidh a cheangal a bhith na ro-innleachd nas fheàrr na bhith ag atharrachadh mar a tha an fusion air a dhèanamh.
5 -
Postachd Roimhe agus rè àm-lannsa a 'chùil agadDh'fhaodadh do dhreuchd, cho math ri co-thaobhadh do chnàmhan rè an lannsaireachd, buaidh a thoirt air do chunnart airson RDDC. Ma tha kyphosis agad aig àm an fhusion, is dòcha gum faigh thu eòlas nas luaithe air na h-earrannan facal agad. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air pian a bharrachd air na h-atharrachaidhean cinneachail a tha a 'nochdadh RDDC. Dh'fhaoidte gum bi e cuideachd a 'leantainn gu arthritis spinal aig na h-earrannan aghaidh.
Tha dà dhroch làimhseachadh co-cheangailte ri leasachadh atharrachaidhean droma dona agus RDD co-cheangailte ri chèile. Ma tha do dhreuchd mar sin gu bheil do chraobh air a thionndadh air ais (ris an canar ath-thionndadh pelvic) aig àm an lannsaireachd, faodaidh na fèithean a tha an urra ri bhith gad chumail gu h-àrd a bhith nas slaodaiche às deidh sin. Thar ùine, dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil pian agus atharrachaidhean ann an raon an droma agad.
Tha ceàrn a 'sacrum agad nuair a bhios lannsaireachd a' dèanamh diofar cuideachd. Mar as trice, bidh mullach an sacrum beagan air adhart (mar a tha an pelvis, air a dheasbad gu h-àrd). Ma tha an sacrum agad a 'tachairt gu dìreach no faisg air suidheachadh dhìreach aig an ionad-lannsa (agus is dòcha gum bi e math ma thèid do chraobh a thoirt air ais), dh'fhaodadh gum bi barrachd cunnairt agad airson RDDC.
Agus mu dheireadh, a bheil thu air ceann dreuchd a thoirt air adhart? Ma tha, agus gu bheil thu a 'faighinn spinal fusion, dh'fhaodadh gum bi an cunnart airson RDDC a-rithist nas àirde.
Ged a dh 'fhaodadh do lannsair dèiligeadh ri cuid de na ceistean sin aig àm a' mhodh-obrachaidh, cuimhnich gun toir thu do dhreuchd còmhla ris a 'chlàr obrachaidh.
Airson mòran againn, tha dreuchd ann an cruinneachadh de chleachdaidhean thar ùine; do dhaoine eile, tha e na phàirt den structar againn. Ma tha do chùis kyphosis, ceann air thoiseach, cearcall sacral agus / no cùisean co-cheangailte ri teilt pelvic air an toirt a-steach do na cnàmhan agad (agus ann an cuid de shuidheachaidhean, fiù 's ma tha iad), a' faicinn neach-leigheis corporra airson prògram eacarsaich dachaigh mus bi an lannsaireachd agad dh'fhaodadh e do chuideachadh le bhith a 'lùghdachadh cuid den chunnart RDD agad.
"Faodaidh eacarsaich a thaghadh gu cùramach gus na sgìrean cunnartach a dhaingneachadh a bhith gu math cuideachail airson na comharraidhean agad a lughdachadh," tha Toerge a 'cur ris.
Stòran:
Cammisa, F., MD, Ceannard FACS, Seirbheis Surgical Spinal aig Ospadal airson Speisealachd Sònraichte. Agallamh post-d. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Factaran Cunnairt airson fàilligeadh earrann faisg air an dèidh rèiteachadh lumbar le ionnsramaid doirbh airson neo-sheasmhachd neo-ghluasadach.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Duilgheadasan Cunnairt agus Làimhseachadh Lèigheil airson Sgaoileadh Deimhinn Symptamach a 'tighinn an dèidh Lùbar Spine. J Coirèanais Neurosurg Soc. 2009 Samhain; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD. et. al. Radiculopathy agus Myelopathy aig Pàirtean faisg air làrach a 'chiad roimhe Arthrodesis cervical.Deasaich de dh'eòlas agus co-lannsaireachd. 1999.
Lee, CK Lùghdachadh nas luaithe air an earrann faisg air fusion lumbar. Pine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. A 'tighinn a-steach às deidh a' leantainn an dèidh Spinal Fusion airson Galar Discdisrative Disc. Iris de Ospadal NYU airson Co-ghalair 2007; 65 (1): 29-36
A 'chiad chòig làithean Nas fhaide air adhart al. Eòlas-inntinn earrann gluasadach taobh a-staigh toracachadh thoracolumbar, lumbar, agus lumbosacral. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Giblean 15; 21 (8): 970-81.
Toerge, J. DO, Ospadal Ath-ghnàthachaidh Nàiseanta Institiùd Musculoskeletal, Washington, DC. Agallamh post-d. Jan 2012.
Zhang, C., et. al. Duilgheadas a tha faisg air galar an aghaidh galar an dèidh Lumbar Spine Fusion airson Pathology Pathenerative: Ath-sgrùdadh Systemail le Mion-anailis air an Litreachas. Sgaoileadh. Gearran 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484