Is e organ-chumadh dealan-dè a th 'anns an talamh-diadhaidh, mu 2 òirleach a leud agus aig a bheil 10 gu 20 gram, a tha suidhichte ann am bonn an amhaich air beulaibh na trachea (pìob-gaoithe). Is e an obair a th 'ann a bhith a' dèanamh hormonan a tha deatamach airson metabolism na buidhne agus gnìomhan riatanach eile.
Tha an dà phrìomh hormon a tha an gland thyroid-thyroxine (T4) agus triiodothyronine (T3) -help a 'faighinn a-mach airson riaghladh, am measg rudan eile, ìre cridhe, cuideam corp, neart fèithe, anail, teothachd na cuirp, ìrean lipid fuil, an siostam neònach, agus caiteachas lùtha.
Ann an infants, tha hormona thyroid riatanach do leasachadh an eanchainn agus an siostam cnàimh. Mar sin, tha geàrradh thyroid a tha ag obair gu h-àbhaisteach a 'dèanamh riatanach do leasachadh àbhaisteach na cloinne, agus do shochairean fad-ùine agus mionaid gu mionaid de dh'inbhich.
Dè a th 'ann an Tìr Chlèireach Thyroid
Is e obair a 'ghalair thyroid a th' ann a bhith a 'cruthachadh hormonaid thyroid, T3 agus T4. Is e gnè eadar-dhealaichte nan hormonaid thyroid gu bheil iad a 'toirt a-steach Iodine atoms-T3 tha trì dathainnean iaidine, agus tha ceithir ann an T4. Mar sin, tha an cuan thyroid air leth anns a 'chomas sònraichte aige a bhith a' toirt iodine bhon fhuil fhuil, gus a thoirt a-steach do na hormonaid thyroid.
Tha a h-uile T4 anns a 'bhodhaig air a dhèanamh leis an gland thyroid - mu 80 gu 100 mcg gach latha. Tha timcheall air 10 uair a th 'ann de thìde na T4 (mu 1000 meatair) a' cuairteachadh san fhuil. Tha còrr is 99 sa cheud den T4 a tha a 'cuairteachadh buailteach do phrotainnean anns a' phlasma (gu h-àraidh, gu globulin ceangailte-thyroid, TBG).
Is e dìreach a 'chuibhreann bheag de th4 a tha a' cuairteachadh nach eil a dhìth (tha "saor" T4) ri fhaighinn airson a chleachdadh.
Tha mu 10 sa cheud den T4 a tha a 'cuairteachadh (a tha co-ionann ris an ìre de T4 ùr a chaidh a leigeil a-mach an-diugh leis a' ghalar thyroid) air a lùghdachadh gach latha. San fharsaingeachd, tha mu leth den t-suim seo air a thionndadh gu T3 (le bhith a 'fàgail aon de na h-atoman iodine), agus thèid an còrr a thionndadh gu " cùl T3 " (rT3, le bhith a' fàgail atom ionain bho àite eadar-dhealaichte).
Is e T3 an hormone thyroid gnìomhach, fhad 'sa tha rT3 gu tur neo-ghnìomhach.
Chan eil ach mu 20 sa cheud den T3 anns a 'bhodhaig air a dhèanamh leis an gland thyroid. Tha an 80% eile air a dhèanamh bho T4 taobh a-staigh na figheagan-gu h-àraidh leis na h-aranan, an grùthan, an t-eun, an t-eanchainn, an craiceann agus an t-sìthean. Tha an riochdachadh iomlan de T3 gach latha mu 30-40 mcg, agus tha a 'mhòr-chuid den T3 taobh a-muigh an t-slèithe thyroid suidhichte ann an ceallan a' chuirp. Tha T3 air a lùghdachadh mòran nas luaithe na T4.
Is e dòigh fheumail airson sùil a thoirt air na hormonaid thyroid a bhith a 'beachdachadh air T4 a bhith na "pro-hormone" airson T3-is e sin, a bhith a' smaoineachadh air T4 mar a tha a 'gabhail a-steach cruinneachadh mòr de T3 "comas". Is dìreach dìreach an t-suim cheart de T4 a thionndadh aig an àm cheart gu T3, a rèir feumalachdan na mionaid-gu-mionaid aig a 'bhodhaig. T3 an uair sin an obair. Gus casg a chur air cruinneachadh T4 a tha a 'cuairteachadh cus, tha "T4" a bharrachd air a thionndadh gu rT3 neo-ghnìomhach, a tha air a thomhas le na figheagan.
Dè a tha na Honaidhean Doroid an-dè a 'dèanamh
Gu bunaiteach, tha na hormonaidean thyroid-gu sònraichte, a 'cumail smachd dìreach air a bhith a' dèanamh diofar phrotainnean a tha ceallan a 'chuirp a' dèanamh. Bidh T3 a 'dèanamh seo le bhith a' ceangal ri DNA cealla.
Tha T4 an-asgaidh agus T3 an-asgaidh a tha a 'cuairteachadh san fhuil rim faighinn airson ceallan a' chuirp a chuir a-steach sa bhad nuair a bhios feum orra.
Tha cuid de na T4 a tha air an eadar-chlas air atharrachadh gu T3, agus cuid de na T3 a 'ceangal ri gabhadan T3 sònraichte ann an nèòlas na cealla. Tha an ceangal T3 seo ag adhbhrachadh DNA niùclasach a bhith a 'brosnachadh (no a' bacadh) a 'cruthachadh phrotainin sònraichte.
Tha diofar sheòrsaichean ceallan eadar-dhealaichte anns a 'bhodhaig, agus ann an cruinneachaidhean eadar-dhealaichte, agus mar sin tha buaidh T3 air cealla gu math caochlaideach bho fhigheann gu fighe, agus fo dhiofar shuidheachaidhean. Ach, anns a h-uile suidheachadh, bidh hormona thyroid ag obrachadh le bhith a 'riaghladh obair DNA, ag adhbhrachadh gu bheil e a' meudachadh no a bhith a 'toirt slaod air a bhith a' dèanamh pròtainnean riatanach sònraichte.
Am measg nam pròtaininean seo tha diofar einnseanan, a tha an urra, a 'cumail smachd air giùlan mòran ghnìomhan corporra cudromach.
Mar a tha siostam Thyroid air a riaghladh
Mar a chunnaic sinn, tha na hormonaid thyroid riatanach anns an ùine fhada agus an smachd mionaid-gu-mionaid air mòran de dh 'obair chudromach na buidhne. Aig àm sam bith tha siostam eòlasach seo riatanach, chì sinn gu bheil nàdar air sìnean de riaghladh a thoirt seachad, a tha ag amas air dèanamh cinnteach gu bheil an siostam sin air a dheagh choinneachadh gus na dh'fheumas e a dhèanamh, agus gu bheil smachd air a dhleastanas taobh a-staigh raon cumhang. Tha na sreathan iom-fhillte seo de chìsean riaghlaidh gu cinnteach an sàs ann an siostam thyroid.
Bheir sinn sùil ghoirid air na prìomh "shreathan" de riaghladh thyroid.
An Axis Pituitary-Thyroid. Tha an axis pituitary-thyroid a 'toirt seachad a' phrìomh smachd air an fhearann-diadhaidh fhèin. Bidh an gland pituitary (gland a tha suidhichte gu domhainn taobh a-staigh an eanchainn) a 'fàgail TSH, no hormon brosnachail thyroid. Tha an TSH ag adhbhrachadh gu bheil an clamhan thyroid airson a bhith a 'leudachadh agus a' toirt seachad T3 agus T4. Aig an aon àm, a 'cuairteachadh hormona thyroid (gu sònraichte, T3) a' cur bacadh air toradh TSH leis a 'phituitary, mar sin a' cruthachadh lùb air ais àicheil. Mar sin, mar a tha ìrean fola T3 ag àrdachadh, bidh ìrean TSH a 'tuiteam. Tha an lùib aiseag seo ag obrachadh gus cumail a 'dèanamh hormona thyroid leis a' ghalar thyroid taobh a-staigh raon cumhang.
An Axis Hypothalamus-Pituitary. Tha an sgaoileadh de TSH leis a 'ghalar pituitary, a bharrachd air freagairt a bhith a' cuairteachadh T3, air a ghleusadh cuideachd le bhith a 'leigeil a-mach an t-hypothalamus le TRH (hormona a tha a' leigeil seachad thyrotropin). Tha an sgaoileadh bho TRH leis an hypothalamus ag adhbhrachadh gu bheil an glandag pituitary a 'leigeil a-mach barrachd TSH, agus mar sin, a' meudachadh toradh hormona thyroid leis an gland thyroid.
Tha an hypothalamus na phàirt prìomhaideach den eanchainn a tha a 'co-òrdanachadh mòran de dhreuchdan bunaiteach a' chorp, mar rhythman circadian, an siostam neuroendocrine, an siostam neònach fèin-riaghlaidh, agus grunnan eile. Tha an hypothalamus a 'freagairt air mòran brosnachaidhean a' gabhail a-steach solas agus dorcha, fàileadh, tòimhse fèin-riaghlaidh, grunn hormonan, strì tòcail, agus cuiridhean neònach bhon chridhe agus de chnàimh.
Mar sin chan eil a bhith a 'dèanamh toradh hormona thyroid a-mhàin air TSH, ach tha e cuideachd an crochadh air dè a tha an hypothalamus "a' smaoineachadh agus a 'faireachdainn" mu staid iomlan na buidhne agus an àrainneachd.
Ceangal Pròtain de Hormones Thyroid. Mar a chaidh ainmeachadh, tha còrr is 99% den hormone thyroid anns an t-suidheachadh a 'buntainn ri protainnean san fhuil, gu h-àraidh don TBG. A thuilleadh air an sin, tha an hormon thyroid a tha air a cheangal le pròtain neo-ghnìomhach. Chan eil ach T4 an-asgaidh agus T3 saor-thoileach sam bith.
Tha am pròtain a tha ceangailte ris na hormonaid thyroid a 'frithealadh grunn ghnìomhan riaghlaidh riatanach. Tha e a 'toirt seachad stòras mòr de bhith a' cuairteachadh T4 gus a dhìon an aghaidh lùghdachadh ann an gnìomhachd fearann thyroid, fhad 'sa tha e a' cumail a 'chothroim èiginneach de T3 agus T4 an-asgaidh taobh a-staigh crìochan cumhang.
Mura biodh an stòras T4 seo ri fhaighinn, cha bhiodh hormona thyroid ann an cuid de na h-uairean a dh 'fhaodadh na stuthan a bhith air am bualadh an taobh a-staigh beagan uairean a thìde, nam biodh an gland thyroid gu bhith neo-ghnìomhach airson ùine ghoirid.
Bidh am pròtain a tha a 'ceangail nan hormonaid thyroid cuideachd a' dìon an aghaidh àrdachadh gu h-obann a bhith a 'cuairteachadh T3 an-asgaidh, ma tha na fighearan ag àrdachadh an atharrachadh aca air T4 gu T3.
Riaghladh Intracellular de Hormones Thyroid . Mar a chunnaic sinn, bidh T3 agus T4 a 'dèanamh an obair chudromach a-staigh de cheallan. Bidh an obair àbhaisteach aca taobh a-staigh cheallan - a 'gabhail a-steach an còmhdhail thairis air an memblan cealla bhon fhuil gu taobh a-staigh nan ceallan, an tionndadh de T4 gu T3, a bhith a' dol thairis air T3 a-steach do nèimheas na cealla, agus tha ceangail T3 gu DNA-eisimeil grunnan de phrotaintean riaghlaidh agus còmhdhail taobh a-staigh nan ceallan a tha fhathast a 'lorg an dearbh-aithne agus na feartan aca.
Geàrr-chunntas . Tha an siostam thyroid air a riaghladh aig iomadh ìre. Tha riaghladh mòr air a choileanadh tro axis pituitary-thyroid, a tha (le modhan a tha an hypothalamus air a sholarachadh a 'gabhail a-steach measadh iomlan de fheumalachdan coitcheann na buidhne), a' dearbhadh dè an hormona thyroid a bhios an gland thyroid a 'dèanamh agus a' fàgail. Tha na h-ìrean de hormona thyroid a tha a 'cuairteachadh an-asgaidh a tha rim faotainn do na fìonaichean air am buadhachadh, air stèidh mionaid-gu-mionaid, le TBG agus na pròtaidean fola eile ceangailte ri thyroid. Agus, air stèidh air bheag, tha coltas gu bheil an ceangal ceart de ghlacan niùclasach T3 gu T3, aig làrach DNA cealla, air a riaghladh le grunn phrotainnean intracellular. Tha an siostam riaghlaidh seo a 'dèanamh cinnteach gu bheil gu leòr hormona thyroid ri fhaotainn fad na h-ùine gu na figheagan, ach aig an aon àm tha e a' leigeil le smachd fìor mhath air an eadar-aghaidh thyroid-DNA taobh a-staigh ceallan fa leth.
Eas-òrdugh an Thyroid
Is e sin riaghladh gu leòr, aig tòrr ìrean gu lèir. Agus tha e a 'ciallachadh gum faod eas-òrdughan thyroid tachairt le galaran a tha a' toirt buaidh air a 'ghlandland thyroid fhèin, no le cumhaichean a tha a' toirt buaidh air a 'hypothalamus, pituitary, no proteidean fuil, no eadhon le duilgheadasan a tha a' toirt buaidh air làimhseachadh hormonaidean thyroid le diofar bhiastagan den chorp.
Anns an fharsaingeachd, tha eas-òrdugh siostam thyroid buailteach a bhith ag adhbhrachadh doroid a bhith neo-ghnìomhach ( hypothyroid ), no roractive ( hyperthyroid ). A bharrachd air na duilgheadasan coitcheann seo, faodaidh an talamh-diadhachd a bhith air a leudachadh gu mòr (cùmhnant ris an canar goiter ). Chithear cuideachd galair an thyroid . Faodaidh aon de na cumhaichean seo a bhith glè dhona.
Faodaidh comharran galair thyroid a bhith gu math caochlaideach. Am measg nan samhlaidhean a th 'ann an tinneas-sùla gu tric bidh craiceann tioram, ìre cridhe nas lugha, sluggishness, puffiness, atharrachaidhean craiceann, call falt, lughdachadh, cuideam air cuideam, agus mòran eile. Tha comharran coitcheann de hyperthyroidism a 'gabhail a-steach lùban àrda, sùilean tioram, mothachadh aotrom, insomnia, teannachadh falt, laigse, agus crith - ach a-rithist tha mòran chomharran eile ann a dh'fhaodar fhaicinn. Leugh tuilleadh mu na comharran a th 'aig galar thyroid .
A 'dearbhadh duilgheadas thyroid feumar sgrùdadh cùramach air deuchainnean fola thyroid a sgrionadh, agus deuchainn a bharrachd ma tha amharas ann gu bheil staid thyroid agad. Leugh mu dheuchainnean thyroid .
Ann a bhith a 'breithneachadh eas-òrdugh thyroid, tha e gu sònraichte deatamach a bhith a' measadh an axis pituitary-thyroid. Mar as trice gabhaidh seo a dhèanamh le bhith a 'tomhas seum saor T3 agus T4, agus seum TSH ìrean. Ma tha na h-ìrean TSH air an àrdachadh, tha e a 'leigeil fhaicinn nach eil gland an thyroid a' dèanamh hormona gu leòr, agus tha am pituitary a 'feuchainn ri a dhreuchd a chuir fodha. Ma tha na TSH air am bacadh, dh'fhaodadh gum bi e a 'ciallachadh gu bheil an cuan-diathan agad a' dèanamh cus hormona thyroid.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh an eadar-mhìneachadh ceart de ìrean TSH a bhith duilich, agus faodaidh e a bhith gu math connspaideach. Leugh tuilleadh mu dheuchainn agus mìneachadh TSH .
Faodaidh an leigheas as fheàrr a th 'aig galar thyroid a bhith duilich cuideachd, ach sa chumantas bidh an duilgheadas a' dol sìos airson taghadh eadar caochladh leigheasan èifeachdach, seach a bhith a 'lorg leigheas a tha ag obair idir. Leugh mu chuid den chonnspaid a thaobh làimhseachadh hypothyroidism , agus de hyperthyroidism .
Facal bho
Tha an clamhan thyroid, agus na hormonaichean a tha e a 'dèanamh, fìor chudromach airson leasachadh dhaoine agus ri beatha fhallain. Tha nàdar èiginneach gnìomhachd thyroid air a nochdadh anns na meadhanan iom-fhillte a tha nàdar air a stèidheachadh airson riaghladh hormona thyroid. Leis gu bheil an siostam thyroid cho cudromach, tha e deatamach gun dèan thu duilgheadas sam bith air an thyroid a dhearbhadh agus a leigheas gu ceart.
> Stòran:
> Brent GA. Meadhanan Gnìomh Hormone Thyroid. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Stiùireadh airson Làimhseachadh Hypothyroidism: Ullaichte le Task Force Comann Saighdearan Thyroid Ameireaganach air Ath-chur Hormone Thyroid. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Riaghladh Metabolism Hormone. Rev Physiol 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Stiùireadh Comann Ameireaganach Thyroid airson Diagnosis agus Riaghladh Hyperthyroidism agus Adhbharan Eile Thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26: 1343.