PCOS agus Adhbharan Eile a dh'fhaodadh a bhith ann an Hyperandrogenism
Is e androgens àrda aon de na trì soidhnichean a tha a 'sònrachadh de shionndro polycystic ovarian. A rèir nan slatan-tomhais breithneachaidh as cumanta a th 'ann, feumaidh dithis a bhith aig boireannach às na trì a leanas gus a bhith air an dearbhadh le PCOS: ciorclan neo-riaghailteach no neo-làthaireach, uèircean poliastaigeach (mar a chì thu air ultrasound), no fianais de hyperandrogenism.
Dè th 'ann an androgens?
Dè tha ea 'ciallachadh nuair a tha iad air an àrdachadh, agus dè na h-ìrean androgen a tha àbhaisteach? A bheil PCOS an aon staid a tha a 'leantainn gu torogens àrda ann am boireannaich?
Dè a th 'ann an Androgens?
Thathas tric a 'toirt iomradh air Androgens mar na hormonaidhean "fireann", ach tha na hormonairean sin an làthair agus deatamach ann an daonnan agus boireannaich. Tha iad deatamach airson gnìomhachd gintinn àbhaisteach, mathas tòcail, gnìomh inntinneil, gnìomh fèithean fàis agus fàs, agus neart cnàimh. Gu dearbh, is dòcha gum bi iongnadh ort a bhith ag ionnsachadh gu bheil boireannaich nas motha na na boireannaich a tha a 'cuairteachadh anns a' bhodhaig aca. (Thuirt sin, gu bheil fir a 'dèanamh barrachd toglaichean na boireannaich).
Bidh mòran de dhreuchdan aig Androgens anns a 'chorp daonna. Tha cuid de bhuaidhean hormona androgen a 'gabhail a-steach brosnachadh corp fàs agus falt poblach, miann gnèitheach (libido), fàs fèithean, agus gnìomhachadh ceallaichean saill agus àite. Ann an daonnan is boireannaich, is e androgens an t-àite a tha a 'toirt a-steach estrogens. Is e an gnìomh androgen-into-estrogen aon de na prìomh dhreuchdan aig hormonaichean androgen ann am boireannaich.
Ann am boireannaich, tha hormonaichean androgen air an cruthachadh anns na glands adrenal, na h-ovaran, agus ann an ceallan geir.
Am measg nan hormona androgen tha:
- Testosterone
- Androstenedione (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- DHEA sulfate (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosterone (DHT)
Dè a th 'ann an h-ath-chraoladh?
Is e hyperandrogenism nuair a tha androgens nas àirde na bu chòir dhaibh a bhith no gu bheil comharran clionaigeach ann gu bheil androgens nas àirde na bu chòir dhaibh a bhith.
Fiù ged a tha ìrean nàdarra de androgens aig daoine gu nàdarra, faodaidh hyperandrogenism tachairt ann an daonnan agus boireannaich.
Tha PCOS aig a 'mhòr-chuid de bhoireannaich le hyperandrogenism. A dh 'aindeoin sin, tha adhbharan eile ann airson hyperandrogenism a dh'fheumas a bhith air an riaghladh mus dèanar diagniosadh PCOS. (Barrachd air sin gu h-ìosal.)
Tha dà "sheòrsa" de hyperandrogenism: clionaigeach agus bith-cheimiceach. Is dòcha gum bi cothrom aig boireannach mar PCOS a bhith aig aon ghnè. Is e hyperandrogenism clionaigeach nuair a tha soidhnichean no comharraidhean follaiseach ann a tha a 'sealltainn gum faodadh riochdachadh torogen a bhith nas àirde na an dùil. Is iad seo rudan a chìthear no a tha eòlach às aonais deuchainn meidigeach. Is e hyperandrogenism bith-cheimigeach nuair a tha obair labhair a 'sealltainn ìrean uabhasach àrd de hormona androgen san t-sruth fuil.
Tha e comasach soidhnichean clionaigeach de hyperandrogenism a bhith aca agus airson a h-uile obair fala a thighinn air ais gu àbhaisteach, agus tha e comasach gun dèan na h-obraichean gu bheil iad a 'comharrachadh cus de dh' fhuadain ach chan eil mòran ann airson soidhnichean clionaigeach sam bith.
Dè a th 'ann an Soidhnichean Clionaigeach de Hyperandrogenism?
Am measg nan soidhnichean clionaigeach tha:
Fàs neo-àbhaisteach falt air an aghaidh, a 'chiste no air ais : Faodaidh fàs gruaige a tha mar as trice co-cheangailte ri fir, leithid falt aghaidh no gruag chiste, a bhith na chomharra clionaigeach de hyperandrogenism.
Is e briathrachas meidigeach airson seo a th 'ann. Tha PCOS eadar 75 agus 80 sa cheud de bhoireannaich le fàs falt coltach ri fireann, ach chan eil a h-uile boireannach le PCOS a 'faighinn eòlas air a' chomharra seo. Bidh mòran bhoireannaich a 'toirt air falbh an fhàs àrd seo agus chan eil iad a' tuigsinn gu bheil e na chomharra de dhuilgheadas meidigeach. Dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad ma tha thu a 'fulang le cinnt.
Acne : Tha acne ri linn òigeachd cumanta ann am balach is nigheanan deugairean. Fiù 's nuair a tha iad a' fuireach, chan eilear den bheachd gu bheil acne meadhanach neo-àbhaisteach. Ach, faodaidh acne meadhanach gu dona, gu h-àraidh nuair a bhios comharraidhean trioblaid eile an cois, a bhith na chomharradh air barrachd isrogan.
Fireann pàtran-balding : Dh'fhaodadh gum bi an dithis fhireannach agus boireannaich a 'call falt mar a tha iad ag aois. Ach, nuair a tha boireannaich a 'faighinn eòlas air "balding pattern," gu h-àraid aig aois nas òige na dh'fhaodadh a bhith an dùil, faodaidh seo a bhith na chomharradh comasach air hyperandrogenism clionaigeach.
Is e balding pàtran fireann an uair a tha an falt air a chall, a 'ciallachadh gu bheil falt ruadh air falbh, no nuair a tha balding a' tachairt air crùn a 'chinn. Tha seo eadar-dhealaichte seach pàtran balding boireann, far a bheil falt a 'tighinn a-mach air mullach a' chinn, ach chan eil atharrachadh fhathast air a 'chnàimh.
Feusachadh : Seo nuair a bhios boireannach a 'leasachadh dhualchas co-cheangailte ri fir, mar guth doimhneach no barrachd fàs fèitheach coltach ri fireann. Ged a tha seo na chomharra clionaigeach a dh'fhaodadh a bhith ann de hyperandrogenism, chan fhaicear mar as trice le PCOS. Bu chòir beachdachadh air adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson hyperandrogenism.
Buaidh Hyperandrogenism
Is e hyperandrogenism bith-cheimigeach nuair a tha obair fala a 'sealltainn gu bheil ìrean androgen nas àirde na àbhaist. Tha e cudromach a bhith a 'dearbhadh ìrean androgen nuair a thathar a' dèanamh diagniosadh PCOS. Eadhon ged a tha soidhnichean clionaigeach de hyperandrogenism mar-thà follaiseach, faodaidh obair fala cuideachadh gus bacadh a thoirt air adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson hyperandrogenism.
Gu h-ìosal tha na androgens a dh 'fhaodadh a bhith air an deuchainn agus dè na h-ìrean a tha àbhaisteach. Faodaidh na raointean àbhaisteach atharrachadh eadar an obair-lann, agus mar sin co-chomhairle a chumail ris an dotair agad nuair a tha thu a 'feuchainn ri do thoraidhean fhèin a thuigsinn.
Testosterone iomlan : Bu chòir ìrean eadar 6.0 agus 86 ng gach dl bho bhoireannaich. Ann an PCOS, is dòcha gu bheil testosterone iomlan gu ìre àrd. Faodaidh ìrean fìor àrd de testosterone a bhith a 'comharrachadh tumor dìomhair a tha a' toirt a-steach androgen.
Testosterone an-asgaidh : Tha ìrean àbhaisteach de testosterone an-asgaidh eadar 0.7 agus 3.6 pg gach mL. Faodar ìrean testosterone an-asgaidh a thogail ann am PCOS.
Androstenedione : Tha ìrean àbhaisteach ann am boireannaich eadar 0.7 gu 3.1 ng gach mL. Dh'fhaodadh ìrean àrdaichte a bhith a 'sealltainn PCOS.
DHEA-S: Tha ìrean àbhaisteach ann am boireannaich eadar 35 agus 430 ug / dl. Faodaidh aig boireannaich le PCOS ìrean os cionn 200, a tha taobh a-staigh an raoin àbhaisteach ach àrd.
Faodaidh ìrean uabhasach àrd de DHEA-S a bhith a 'comharrachadh tumor a tha a' dubhadh àrogan.
An urrainn dhut PCOC a bhith agad fhathast ach a bheil ìrean Androgen àbhaisteach agad?
Is dòcha gu bheil do dhotair air PCOS a dhearbhadh dhut, ach chì thu gu bheil na labhan agad a 'sealltainn ìrean àbhaisteach do androgens. A bheil seo a 'ciallachadh nach eil PCOS agad? Is e ceist rudeigin iom-fhillte a tha seo, seach nach eil a h-uile duine ag aontachadh air mar a dhearbhaicheas iad PCOS.
Tha a 'mhòr-chuid de dh'eòlaichean ag ràdh nach eil feum air barrachd ìrean torogen airson a bhith air an dearbhadh le PCOS. Ach, tha an Comann Androgen Excess (AE) agus PCOS ag argamaid gu bheil ciorraman neo-riaghailteach agus ubhairean poilitigeach, gun a bharrachd air androgens, gu leòr airson a bhith freagarrach mar dhearbhadh PCOS.
Ge-tà, tha cuid de rudan ann airson cuimhneachadh. Tha aon, na slatan-tomhais breithneachaidh as cumanta a thathar a 'cleachdadh airson PCOS - na slatan-tomhais Rotterdam-a' sealltainn gu bheil comharran bith-cheimigeach no clionaigeach de hyperandrogenism freagarrach.
Ann am faclan eile, mar eisimpleir, leig leam gu bheil falt aghaidh no clach-chist agad. Is e soidhne clionaigeach a tha seo de hyperandrogenism. Chan fheum thu cuideachd làraichean àrdaichte a dhèanamh airson càileachd airson PCOS a dhearbhadh. San dara h-àite, cuideachd a rèir slatan-tomhais Rotterdam, chan fheum thu a bhith a 'faighinn diagniosadh le PCOS.
Ma tha ùine neo-riaghailteach (no às-làthaireachd) agad agus ughraidhean polycystic, agus chan eil mìneachadh sam bith eile air a lorg airson na h-ùine neo-riaghailteach agad, is dòcha gum faigh thu diagnosis PCOS eadhon mura h-eil toglaichean àrda no comharran clionaigeach sam bith de hyperandrogenism.
Tinneasan agus Cùmhnantan Eile le Androgens Àrdaichte ann am Boireannaich
Tha PCOS gu ìre mhòr air a dhearbhadh gun tèid a chuir às. Mus do dh 'innis an dotair agad gu bheil PCOS agad, feumaidh i dearbhadh nach urrainn do na duilgheadasan hormonaigeach agad a mhìneachadh . Gu sònraichte, nuair a thig e gu androgens, tha dà adhbhar eile ann airson hyperandrogenism a bhios do dhotair airson sùil a dhèanamh airson: hyperplasia adrenal congenital agus galar Cushing .
Tha hyperplasia adrenal adenal (CAH) na ghalar a tha air a shealbhachadh a tha a 'ciallachadh gu bheil na glands adrenal ag obrachadh gu mì-àbhaisteach. Tha fir agus boireannaich le CAH a 'call einnseam deatamach a tha a' cur bacadh air cruthachadh agus riaghladh hormonaidhean sònraichte. Is e androgens aon de na hormonaichean a tha a 'toirt buaidh orra.
Tha a 'chuid as motha de dhaoine a rugadh le CAH air am breithneachadh nuair a tha iad òg, ach tha atharrachadh nas gann air an tinneas agus chan eil iad a' nochdadh comharran follaiseach gus nas fhaide air adhart. Uaireannan canar seo gu bheil CAH neo CAA neo-chlasaigeach a 'dol air adhart gu ìre mhòr. Faodaidh comharran CAH neo-clasaigeach a bhith glè choltach ri PCOS. Mus do dh 'innis do dhotair dhut PCOS, bu chòir an CAH neo-clasaigeach a bhith air a riaghladh an-toiseach.
Is e tinneas eile a th ' ann an galar Cushing a bheir air adhart gu comharraidhean coltach ri PCOS. Bidh galair Cushing a 'tachairt nuair a tha an corp fosgailte do ìrean àrda de cortisol thar ùine mhòr. Faodaidh seo tachairt mar thoradh air cleachdadh steroid beòil san ùine fhada, no faodaidh e tachairt ma tha a 'bhuidheann fhèin a' cruthachadh a 'chòrr de ghearras.
Nuair a bhios an corp fhèin ag adhbharachadh Sionndrom Cushing, is dòcha gum bi tumad neo-aranach air a 'ghalar pituitary no an gland adrenal. Dh'fhaodadh gun toir am fàs seo ìrean fìor àrd de hormona androgen, hormone adrenocorticotropic (ACTH) .
Faodar an còrr de androgens a mhearachdachadh airson PCOS. Is e seo as coireach gum feum galar Cushing a bhith air a riaghladh an-toiseach.
Cùisean slàinte eile air an cur an cèill le Androgens àrda
Faodaidh àrdachadh ìrean isrogen a bhith a 'dèanamh chuairtichean neo-riaghailteach, comharraidhean a tha a' fulang (mar fhàs falamh), agus mì-chinnt ann am boireannaich. Ach tha iad cuideachd an urra ri cuid de na factaran cunnart eile a bhios gu tric a 'dol còmhla ri PCOS.
Sgaoileadh geir : Tha coltas gu bheil àite aig Androgens far a bheil geir air a stòradh sa chorp. An do mhothaich thu a-riamh gu bheil fir buailteach a bhith a 'giùlan saill gu ìre mhòr anns an sgìre aca, agus gu bheil boireannaich buailteach a bhith a' giùlan saill anns a 'mhullach agus na sliasaich? Dh'fhaodadh androgens àrda a bhith a 'stiùireadh boireannaich gus barrachd geir a ghiùlan anns an sgìre aca.
Tha obesity na fhactar cunnairt airson PCOS. A dh 'aindeoin sin, tha e comasach cuideachd airson boireannaich cuideam teann no àbhaisteach PCOS a bhith aca .
Frith-fhulang le insulin : tha eadhon cunnart PCOS ann an ionnsaigh insulin . Dh'fhaoidte gum bi àite aig a 'chòrr de na h-oirean. Chaidh a lorg gu bheil boireannaich aig a bheil ìrean àrda de androgens buailteach a bhith aig cunnart nas motha a thaobh strì an insulin.
A bheil na h-ìrean androgen nas àirde a 'toirt buaidh air insulin? Chan eil sin gu tur soilleir fhathast. Ach, tha cuid de sgrùdaidhean air a chomharrachadh gu bheil ìrean àrdachadh de testosterone ann am boireannaich cuideachd a 'cuideachadh le lùghdachadh / leasachadh air strì an insin.
Duilgheadasan cardiovascular : Tha an dà chuid ìrean àrda no ìosal de androgens ceangailte ri cunnart nas motha ann an duilgheadasan cardiovascular ann am boireannaich .
Facal bho
Tha hyperandrogenism na adhbhar cuid de na comharraidhean as inntinniche agus nas fhaicsinniche a tha aig PCOS . Is dòcha nach robh thu mothachail gu robh do bhroilleach no fuilt-aghaidh comasach air comharraidhean duilgheadas meidigeach a dhèanamh. Dèan cinnteach gum bi fios aig do dhotair ma tha duilgheadasan agad mar seo. Faodaidh am fiosrachadh seo cuideachadh le bhith a 'dèanamh breithneachadh.
Chan eil leigheas aig PCOS, ach tha leigheasan rim faotainn gus na comharraidhean agad a lughdachadh. Tha cuid de na leigheasan sin cugallach agus rim faighinn thairis air a 'chunntaidh, leithid uamhasan acne agus modhan gluasaid fuilt. Ach dh'fhaodadh gum bi e comasach do dhotair uabhasach no cungaidh-leigheis ullachadh airson cuideachadh cuideachd.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh pilean smachd breith cuideachadh gus na comharraidhean agad a lùghdachadh. Tha cungaidhean-leigheis ann cuideachd a dh'fhaodas ìrean testosterone a lùghdachadh, a dh'fhaodadh cuideachadh le acne, call falt, agus fàs falt neo-thaitneach. Bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean agad.
> Stòran:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Durán, Elena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens agus Syndrome Polycystic Ovary. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Androgens agus galar cardiovascular ann am boireannaich agus fir. "Maturitas. 2017 Dàmhair; 104: 54-72. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 29 Iuchar.
> Karrer-Voegeli S1, Rey F, Reymond MJ, Meuwly JY, Gaillard RC, Gomez F. "An eisimeileachd isrogen ann an giùlan, acne, agus alopecia ann am boireannaich: anailis ath-shealladh air 228 euslainteach a chaidh a sgrùdadh airson hyperandrogenism. "Leigheas (Baltimore). 2009 Faoilleach; 88 (1): 32-45. doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Sìm, Seumas. Androgen. SlàinteyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen