Na buannachdan agus na h-eas-aontaidhean a th 'aig a' phìob dìon HIV
Is dòcha nach eil e iongantach gu bheil an ìre de ghalaran HIV HIV am measg inbhich thar aois 50 cudromach agus a 'fàs. An-diugh tha timcheall air 21 sa cheud de gach diagniosadh HIV HIV am measg inbhich nas sine, agus tha cairteal dhiubh sin am measg dhaoine nas sine 60 agus nas sine.
Ged a dh'fhaodadh neach a bhith den bheachd gu bheil an t-àite a tha a 'còrdadh ri drogaichean dysfunction erectile mar Viagra no Cialis a' bualadh nan ìrean tarraingeach àrd seo, is e am facal sìmplidh gu bheil sinn, mar chomann-sòisealta, buailteach a bhith a 'gabhail ris nach eil daoine a tha nas sine na 60 agus 70 fallain , agus eadhon beatha làidir, gnè.
Agus tha sin gu soilleir nach eil fìor.
Mar sin, chan eil dotairean tric a 'bruidhinn mu dheidhinn gnè nas soilleire le na h-euslainteach as sine aca no eadhon ceist a thoirt dhaibh mu na cleachdaidhean gnè aca. Tha duilgheadas mì-chofhurtachd còmhla ri mì-bheachdan mu chunnart HIV am measg cuid de dh 'inbhich nas sine a' tighinn gu crìch a 'fàgail fada ro fhada.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha a bhith a 'faighinn prìsgelatachadh ro-nochd HIV (PrEP) air daoine a tha ann an cunnart a thabhann dòigh gus dìon nas fheàrr a thoirt dhaibh fhèin bho ghalar. Chaidh aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na SA ann an 2012, gun deach an ro-innleachd poileasaidh aon-làitheil a shealltainn gus cunnart HIV a lùghdachadh le timcheall air 96 sa cheud ann an àireamh de dhroch chunnart.
Stèidhichte air seo, tha stiùireadh làithreach bho Sheirbheisean Slàinte Poblach na SA (USPHS) a ' moladh gum bi PrEP air a thoirt seachad do dhuine sam bith aig "cunnart mòr de ghalar" mar phàirt de ro-innleachd coileanta HIV a thaobh bacadh HIV. Agus tha sin a 'gabhail a-steach inbhich nas sine, co dhiubh a tha eterosexual, dà-sheachnach, no co-sheòrsach.
Ach a dh 'aindeoin oidhirpean an riaghaltais gus meudachadh a thoirt air cleachdadh PrEP, tha mòran inbheach nas sine fhathast mì-chinnteach a bheil e ceart dhaibh, gu tric ag ainmeachadh cosgais cungaidh-leigheis no an eallach a tha a' cumail drogaichean làitheil mar phrìomh chnapan-starra. Tha cuid eile, aig an aon àm, a 'creidsinn gu bheil iad air an dìon gu h-iomchaidh le condom no le gnìomhan gnèitheil air am meas mar chunnart nas ìsle.
Do dhaoine eile fhathast, tha PrEP na roghainn a tha iad a 'creidsinn a dh' fheumas a bhith air an cuideam gu cùramach agus air stèidh fa leth, a 'tomhas nam buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann an aghaidh buaidhean a dh'fhaodadh a thighinn.
Ceistean Neach-tagraidh HIV A 'Cleachdadh ann an Seann Daoine
Ann an deasachadh ann an cùis Tagraidh a 'Chèitein 2016, thug Stuart Sokol, fear gàidhealach 71-bliadhna, HIV-àicheil le HIV-àicheil a bha na stiùiriche airson Lìonra AIDS Nàiseanta agus Coimisean Siorrachd Los Angeles air HIV Health Services, a shealladh a thaobh co dhiubh a bha daoine nas sine agus PrEP cho measgaichte mar a tha cuid de dh'oifigearan slàinte a 'moladh.
"A dh 'aindeoin an dòigh-obrach làithreach a gheibh an galar ùr air leigheas meidigeach," thuirt Sokol, "tha fios againn gu bheil e a' toirt bliadhna bho bhith a 'nochdadh HIV gu toiseach gus an aithnich a' chiad chomharra iad fhèin. Dh'fhaodadh seo a bhith cho fada ri ochd gu 12 bliadhna, no eadhon 15. "
"Bheireadh na cinn-latha sin a-steach do na 80an agam," lean Sokol, ag ràdh, "Gu dearbh, nam biodh mi sna 20an, 30s, 40s, 50s or 60s, leumaidh mi air an cothrom, ach anns na 70an, chan eil mi cinnteach. "
Bha Sokol a 'ceasnachadh a bharrachd an robh daoine den bhuidheann aoise aige, a dh' fhaodadh a bhith a 'faighinn uallaichean meidigeach a dh' fheumas sgrùdadh cunbhalach agus deuchainnean labamais, deònach a dhol a-steach gu deuchainnean fala a bharrachd gus sùil a chumail air an cuid inbhe HIV agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig drogaichean.
Agus fhad 'sa bhiodh Medicaid agus a' chuid as motha de phoileasaidhean àrachais slàinte a 'dèiligeadh ri PrEP nan cuid stuthan drugaichean, dh'fhaodadh na co-phàighidhean agus na h-aonadan a bhith a' bacadh cuid dhiubh.
Thuirt Sokol cuideachd gun robh eòlas ann am measg luchd-clionaigeach mar dhuilgheadasan mu choinneamh mòran a dh 'fheumadh fiosrachadh mu bhuannachdan agus duilgheadasan PrEP.
"Cha robh mo dhotair cùraim no mo uròlaiche a 'tighinn a-mach mu na smuaintean aca (a thaobh PrEP)," thuirt Sokol. "Thug iad an dàrna cuid rabhadh an aghaidh nam buaidhean no mhol iad an clinic HIV.
Tha rannsachadh buailteach taic a thoirt do thagradh Sokol. Ann an 2015, dh 'innis na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) nach robh 34% de sholaraichean slàinte cùram bun-sgoile anns na SA riamh air cluinntinn mu dheidhinn PrEP.
Den fheadhainn a rinn, chuir mòran dhiubh euslaintich air adhart gu luchd-cùraim speisealta a dh'aindeoin oidhirpean leis an CDC agus USPHS gus dèanamh cinnteach gu robh dotairean a dh 'fhaodadh cùram PrEP a bhith air an toirt seachad taobh a-staigh cùram cùraim bun-sgoile.
Fiù 's am measg cleachdaidhean sònraichte HIV, tha e fhathast a' leantainn air adhart gu bhith a 'buileachadh PrEP ann an euslaintich, le dìreach 17 sa cheud ag aithris gun robh an druga air a thoirt seachad.
(Gu h-iomlan, tha cleachdadh luchd-cleachdaidh anns na SA fhathast glè bheag, le cuid de sgrùdaidhean a 'moladh gum faod eadar 22,000 agus 25,000 Ameireaganaich a bhith air PrEP an-dràsta).
Argamaidean ann an Taic PrEP ann an Seann Daoine
A dh 'aindeoin na figearan a bha a' lùghdachadh, bha cleachdadh PrEP faisg air ceithir uairean nas àirde am measg dhaoine anns na meadhanan gu deireadh an 40 bliadhna na bha iad sna 20an, a 'moladh gun robh seann aois (a bharrachd air teachd-a-steach, beachdan, agus mothachadh nas motha mu shlàinte casgach san fharsaingeachd) air a thabhann nas lugha de chnapan-starra air leigheas.
Bidh luchd-taic PrEP a 'cur cuideam cuideachd air beachdan agus cleachdaidhean feise a dh' fhaodadh mòran dhaoine nas sine a chur aig cunnart nas àirde de ghalar. Am measg nan draghan:
- Tha rannsachadh a 'moladh gu bheil uiread ri inbhich aon-a-mach à còig thar aois 50 a' gabhail pàirt ann an seallaidhean inntinneach àrd , co-dhiù a tha anal no vaginal.
- Tha cleachdadh condom buailteach a bhith a 'lùghdachadh mar a tha aon a' fàs nas sine, bho 24 sa cheud ann an daoine aois 50 gu 59 gu ìre cho beag ri 17 sa cheud ann an daoine aois 60 gu 69.
- Chan eil 62 sa cheud de dh'fhir agus 78% de bhoireannaich air bruidhinn mu shlàinte gnè riamh le dotair bho bhith a 'tionndadh 50.
- Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn nach bi fireannaich nas sine glè thric a 'cleachdadh condoms air sgàth' s nach urrainn dhaibh togail suas.
- A thuilleadh air an sin, tha mòran bhoireannach nas sine le HIV a 'creidsinn nach fheum iad fhèin no an com-pàirtiche HIV-àicheil coineas a chionn' s gu bheil iad an dèidh breith-ghairm.
Tha a bhith a 'seachnadh HIV a' fàs nas riatanaiche ann an inbhich nas sine leis an ìre àrd de thinneasan meidigeach a tha ann an-dràsta an coimeas ri àireamhan nas òige. A bharrachd air an sin, mar as trice, tha àireamhan CD4 nas ìsle aig an àm a chaidh a dhearbhadh, agus cuideachd crìonadh CD4 nas giorra - a 'toirt seachad galaran nas luaithe.
Faodaidh leigheas HIV a bhith iom-fhillte cuideachd ann an inbhich nas sine oir tha iad nas buailtiche a bhith air an làimhseachadh airson adhbharan eile leithid bruthadh-fala àrd, galaran cardiovascular, eas-òrdugh sgamhain agus tinneas an t-siùcair. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil barrachd cunnairt ann eadar eadar-obrachadh dhrogaichean-dhrogaichean , cho math ri duilgheadasan co-cheangailte ri clàradh clàran agus cumail drogaichean.
Còmhla, tha na cùisean sin uile a 'toirt taic do chleachdadh PrEP, ma tha iad a-mhàin gus nach bi galaran agus leigheas ann an inbhich nas sine.
A 'dèanamh an roghainn cheart dhut
Ge bith an e PrEP a tha iomchaidh dhut fhèin, feumaidh tu fhèin agus do dhotair co-dhùnadh a dhèanamh air stèidh fa leth, le làn fhiosrachadh mu na buannachdan agus na h-eas-aontaichean a tha stèidhichte air na suidheachaidhean pearsanta agad agus cunnairt. Chan eil teagamh nach e fuasgladh aon-mheud-a-mhàin a th 'ann.
Bu chòir cuimhneachadh cuideachd nach eil PrEP an dùil a bhith na inneal air leth. Bu chòir sgrùdaidhean, lùghdachadh anns an àireamh chom-pàirtichean gnè, agus cleachdadh leigheas antiretroviral sa chom-pàirtiche HIV-adhartach uile a bhith air an rannsachadh mar phàirt de ro-innleachd casg co-leanailteach.
"Is toigh leam am beachd gu bheil fuasglaidhean ann a dh'fhaodas a bhith ag obair," thuirt Sokol. "Tha mi 100 sa cheud airson a dhèanamh. Ach feumaidh mi smaoineachadh a bheil mi (PrEP) ceart dhomh."
Aig a 'cheann thall, is e roghainn pearsanta a th' ann le fiosrachadh làn, neo-dhligheach - a bhios a 'dearbhadh an e PrEP an roghainn cheart dhut. Bruidhinn ris an dotair agad no cuir fios chun loidhne - loidhne AIDS roinneil airson barrachd fiosrachaidh no cuir fios gu neach-eòlais as fhaisge ort.
Stòran:
Grant, R. "Leudachadh PrEP Innovations." 10mh Co-labhairt Eadar-nàiseanta air Làimhseachadh HIV agus Cùram Bacadh. Paris, An Fhraing; Dàmhair 2015; taisbeanadh slide.
Seirbheis Slàinte Poblach na SA (PHS). "Prophylaxis Preexposure airson A 'Bacadh Galar HIV anns na Stàitean Aonaichte - 2014: Stiùireadh Cleachdadh Clionaigeach". Washington, DC; 14 Cèitean 2014 foillsichte;
Castel, A .; Didòmhnaich Tang, W .; et al. "A 'Tuigsinn Beachdan Luchd-solair Cùram HIV a thaobh A' Miann airson PrEP a Dhearbhadh." Journal of Syndrome Immune Inficiency Syndrome. 2015; 70 (5): 520-528.
Pillowsky, D. agus Wu, L. "Giùlan cunnart feise agus cunnart HIV am measg Ameireaganaich aois 50 bliadhna agus nas sine: ath-bhreithneachadh." Ath-bheothachadh air Mì-ghnàthachadh Stuthan. 2015; 6: 51-60.
Guaraldi, G; Zona S, Bràithrean, T .; Stentarelli C, et al. "A 'fàs nas sine le HIV vs. HIV seroconversion aig aois nas sine: sluagh eadar-mheasgte le cunntasan co-bhanntachd sònraichte." PLoS One. Giblean 2015; 10: e0118531.