Stiùireadh PrEP an-dràsta bho Sheirbheis Slàinte Poblach na SA
Thathar air sealltainn gu bheil cleachdadh làitheil drugo Truvada (tenofovir + emtricitabine) a 'lùghdachadh cunnart duine HIV cho mòr ri 92%. Thathas den bheachd gu bheil an ro- innleachd, ris an canar propilagexis pre-exposure HIV (PrEP) , mar dhòigh èifeachdach gus stad a chur air sgaoileadh HIV gu daoine nach eil air an gleidheadh agus gus casg a chur air ìrean galar ann an àireamhan àrd-chunnart.
Aig an àm seo, de na dùthchannan àrd-teachd-a-steach ann an Ameireaga a Tuath agus san Roinn Eòrpa, tha na h-ìrean as àirde de HIV (50,000 galaran ùra gach bliadhna) agus an dàrna ìre as àirde de HIV (0.6%, no mu 1.2 millean neach le galar HIV) a h-uile dùthaich. Chan eil ach Latvia, dùthaich le nas lugha na dà mhillean saoranach agus 10,000 a dh 'aithnich galar, ìre nas àirde (0.7%).
Mar thoradh air na staitistig seo, leig Seirbheis Slàinte Poblach na SA (USPHS) na riaghailtean cleachdaidhean clionaigeach aca ùrachadh air 14 Cèitean 2014, ag iarraidh gum bi PrEP a 'cleachdadh dhaoine a tha a' toirt buaidh air HIV-àicheil ann an cunnart mòr mar a leanas:
Daoine gnèitheach gnìomhach aig a bheil gnè le fir (MSM) nach eil ann an dàimh iongantach le fear HIV-àicheil a chaidh a dhearbhadh o chionn ghoirid, agus a choinnicheas aon no barrachd de na slatan-tomhais a leanas:
- A bhith an sàs ann an gnè anal neo-chomasach (gabhailteach no inntinneach) .
- An robh galar air a tharraing gu gnè (STI) taobh a-staigh nan sia mìosan a dh'fhalbh.
- A bheil thu ann an dàimh serodiscordant (inbhe measgaichte) le com-pàirtiche deimhinneach HIV.
Daoine gnèitheach gnìomhach aig a bheil gnè le fir is boireannaich (MSMW) nach eil ann an dàimh iongantach le com-pàirtiche le deuchainn HIV-àicheil o chionn ghoirid, agus a choinnicheas aon no barrachd de na slatan-tomhais a leanas:
- A bhith an sàs ann an gnè anal neo-chomasach (gabhailteach no inntinneach).
- An robh galar air a tharraing gu gnè (STI) taobh a-staigh nan sia mìosan a dh'fhalbh.
- A bheil thu ann an dàimh serodiscordant (inbhe measgaichte) le com-pàirtiche deimhinneach HIV.
Daoine no boireannaich heterosexual a tha gnìomhach gu gnèitheach nach eil a-staigh nach eil ann an dàimh monogamous le com-pàirtiche le deuchainn HIV-àicheil o chionn ghoirid, agus a choinnicheas aon no barrachd de na slatan-tomhais a leanas:
- Gu tric a 'cleachdadh condoms le aon no barrachd chom-pàirtichean de dh' aindeoin neo-aithnichte le cunnart mòr de HIV (luchd-cleachdaidh drogaichean, MSMW).
- A bheil thu ann an dàimh serodiscordant (inbhe measgaichte) le com-pàirtiche deimhinneach HIV.
Bidh luchd-cleachdaidh drogaichean casg (IDU) a tha a 'coinneachadh air drogaichean sgudail sna sia mìosan a dh'fhalbh, agus coinnich ri aon no barrachd de na slatan-tomhais a leanas:
- Roinn slatan-tomhais no slatan-tomhais a roinn anns na sia mìosan a dh'fhalbh.
- A bheil thu air prògram leigheas methadona, buprenorphine no suboxone sna sia mìosan a dh'fhalbh.
- Dèan gin de na cunnartan a tha air an ainmeachadh gu h-àrd airson togail gnèitheasach.
A thuilleadh air an sin, faodaidh PrEP a bhith air a dhearbhadh gu càraidean inbhe measgaichte (serodiscordant) a tha ag iarraidh a bhith a 'faireachdainn no cò a tha an dùil. Tha an dà chuid an liostadh FDA agus na stiùiridhean leigheas antiretroviral neo-àbhaisteach a 'toirt seachad seo.
Dè mura h-eil mi air an liosta?
Aig a 'cheann thall, feumaidh an co-dhùnadh PrEP a thoirt seachad a bhith air a dhèanamh air cùis air chùis, leis an amas measadh a dhèanamh air cunnart fa leth neach an aghaidh galar agus na dòighean air a bheil cunnart mar seo a mhaol.
Ma tha thu den bheachd gu bheil thu freagarrach airson PrEP, tha e cudromach obrachadh le comhairleoir trèanaidh no proifeasanta slàinte gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a 'tuigsinn buannachdan agus cuibhreannan leigheis .
Cha bu chòir PrEP a bhith air a mheas a-riamh na àite airson condoms no air a chleachdadh an àite leigheas co-luib làn-ùine le com-pàirtiche le galair HIV.
Chan urrainnear PrEP a thoirt seachad le dotair a-mhàin agus feumar an dà chuid deuchainn HIV mus tòisich an leigheas agus a h-uile trì mìosan às deidh sin. Tha Medicaid agus a 'mhòr-chuid de phlanaichean àrachais na SA a' còmhdach prìs PrEP, fhad 'sa tha taic dhrogaichean co-phàighte ri fhaotainn dhaibhsan a tha airidh air Gilead's Truvada airson PrEP Medication Assistance Program.
Stòran:
Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Prophylaxis Pre-Exposure (PrEP)." Atlanta, Georgia; steach air 6 Samhain 2014.
Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO). "Co-mheas de HIV am measg inbheach 15 gu 49 - Dàta a rèir dùthcha." Geneva, An Eilbheis; steach air 6 Samhain 2014.
Buidheann Banca na Cruinne. "Buidhnean Dùthaich is Iasgaich." Washington, DC; steach air 6 Samhain 2014.
Seirbheis Slàinte Poblach na SA (PHS). " Prophylaxis Preexposure airson A 'Bacadh Galar HIV anns na Stàitean Aonaichte - 2014: Stiùireadh Cleachdadh Clionaigeach". Washington, DC; 14 Cèitean 2014 foillsichte; steach air 6 Samhain 2014.
Institiùdan Nàiseanta Slàinte (NIH). "Molaidhean airson a bhith a 'cleachdadh dhrogaichean antiretroviral ann am boireannaich a tha trom le galaran HIV-1 airson slàinte agus eadar-theachdan a' mhàthar gus lùghdachadh a thoirt air tar-chuir HIV neo-àbhaisteach anns na Stàitean Aonaichte." Bethesda, Maryland; steach air 6 Samhain 2014.