Tha fios aig a h-uile duine gu bheil inbhe cholesterol àrda na phrìomh adhbhar cunnairt airson galar artaire saireil (CAD) . Ma tha cunnart mòr agad airson CAD a leasachadh, no gu h-àraidh ma tha CAD agad mu thràth, faodaidh tu a bhith cinnteach gum brosnaich an dotair agad na h-ìrean cholesterol agad a lùghdachadh, agus gum bi e coltach gu bheil droga statin agad airson do chuideachadh.
Mar sin dh'fhaodadh gum bi e na iongnadh gu bheil daoine a tha nas sine na 65 - an aois aig a bheil an ìre as àirde de CAD - dè a tha ri dhèanamh mu ìrean àrda colaisteol air a bhith connspaideach.
Carson a tha an deasbad?
Tha a 'chonnspaid ann seach gu bheil seann daoine air a bhith air an dùnadh gu riaghailteach bhon chuid as motha de na deuchainnean clionaigeach a tha a' nochdadh nam buannachdan bho bhith a 'làimhseachadh cholesterol. Chan eil e duilich gu bheil deuchainnean dhrugaichean de gach seòrsa gu tric air a sheachnadh gu bhith a 'clàradh seann euslaintich.
Chan e seo a chionn 's gu bheil companaidhean dhrogaichean den bheachd nach eil daoine nas sine neo-ionnan air an aire, ach airson adhbharan practaigeach agus eaconamach. Tha dùil-beatha nas lugha aig daoine nas sine, agus mar sin bidh cuid dhiubh buailteach bàsachadh rè cùis-lagha clionaigeach fhada airson adhbharan nach eil ceangailte ris an leigheas a thathar a 'dèanamh deuchainn. Cuideachd, tha barrachd sheann leigheas aig seann daoine, agus mar sin bidh iad tric gu leòr de chomharraidhean - dh'fhaodadh cuid dhiubh sin a bhith air an cur an cèill gu dona ris an druga deuchainn. Faodaidh a leithid de bhàsan agus de chomharraidhean "iomallach" a bhith a 'cur gu mòr an anailis air deuchainn clionaigeach agus dh'fhaodadh iad bagairt fhaighinn air aonta FDA de dhruga ùr.
Mar sin tha e air a bhith nas sàbhailte (agus nas saoire) gus seann daoine fhàgail a-mach à mòran deuchainnean clionaigeach.
Tha an cleachdadh neo-eisimeileach seo a 'ciallachadh gu bheil fios againn gu ìre bheag mu na buannachdan agus na cunnartan sònraichte a thaobh a bhith a' làimhseachadh ìrean àrdachadh colaistéarol ann an seann daoine. Agus tha seo a 'ciallachadh, nuair a tha ìrean àrd-cholesterol aig neach-euslaintich nas sine, gu tric chan eil dotairean cinnteach mura bu chòir dhaibh leigheas a thabhann.
Cholesterol agus Galar Cardiovascular anns na Seann Daoine
Ann an daoine den dà ghnè thar 65 bliadhna a dh'aois, tha galar cardiovascular a 'toirt seachad còrr is leth de na bàis. Ann an coimeas, tha aillse a 'dèanamh "dìreach" 24% de bhàsan ann an fir anns an aon bhuidheann aoise agus 20% ann am boireannaich. Mar sin, dh'fhaodadh leigheas a dh'fhaodadh a bhith a 'lùghdachadh cunnart galar cardiovascular ann an seann daoine a bhith na rud ion-mhiannaichte.
A bharrachd air an sin, tha colesterol àrda co-cheangailte ri cunnart nas motha de thinneas cridhe ann an daoine nas sine dìreach mar a tha e ann an daoine òga. Gu dearbh, tha co-dhiù beagan fianais a 'toirt a-mach gum faodadh cholesterol a bhith nas cudromaiche na cunnart nas sine na daoine òga.
A bheil e feumail do ìrean choleastair ìseal anns na seann daoine?
A dh 'aindeoin an cion fianais bho dheuchainnean clionaigeach ann an seann daoine, tha ro-fhulangas fianais a' toirt a-mach ge-tà gu bheil a bhith a ' làimhseachadh colaistéarol àrd anns na seann daoine rudeigin a bu chòir beachdachadh gu làidir air co-dhiù.
Tha dàta gu leòr ri fhaighinn bho ghrunn de na deuchainnean clionaigeach air thuaiream air leigheas colaistéarol gus anailis fo-bhuidheann a cheadachadh ann an seann daoine. Tha fiosrachadh a tha a 'cruinneachadh dàta bho chuid de na deuchainnean sin air co-dhùnadh gum faodar builean cairdich a leasachadh le bhith a' làimhseachadh ìrean àrdachadh colaistéarol le drogaichean statin ann an daoine nas sine co-dhiù cho mòr ri daoine òga.
A bharrachd air an sin, chithear an lùghdachadh ann an cunnart cardiovascular ann an seann daoine gu dìreach taobh a-staigh beagan mhìosan bho bhith a 'tòiseachadh le leigheas, agus a dh' aindeoin gu bheil na h-euslaintean sin sean, chan eil iad "ro sheann" gus eòlas fhaighinn air na buannachdan a tha a 'lùghdachadh cholesterol le statins.
Mar sin, ged nach eil na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith a 'lùghdachadh cholesterol air an dearbhadh cho deimhinneach ann an daoine nas sine na ann an daoine òga, tha an fhianais as fheàrr a tha ri fhaotainn ag ràdh gu bheil buannachd mhòr ann gu bhith a' làimhseachadh cholesterol anns na seann daoine.
Taobh Buaidh Stuthan ann an Seann Dhaoine
Tha an fhianais a tha ri fhaotainn a 'nochdadh cuideachd nach eil an cunnart fo-bhuaidhean bho statins nas àirde ann an euslaintich nas sine na tha e ann an euslaintich nas òige.
Ach, feumaidh an dà dhotair agus euslaintich a bhith mothachail gum faodadh cuid de na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig statan (leithid duilgheadasan fèithe agus eas-aonta inntinneach ) a bhith mòran nas buailtiche ann an seann daoine na euslainteach nas òige.
An loidhne as ìsle
Ma tha thu nad neach nas sine le cunnart àrd le cùis-inntinn - no gu h-àraid ma tha CAD agad mu thràth - an uairsin a dh 'aindeoin cion dearbhaidh "gu bheil a bhith a' dèiligeadh ri do cholesterol buannachdail, tha fianais gu leòr ann gus beachd a thoirt air co-dhiù còmhradh mu leigheas cholesterol còmhla ris an dotair agad.
Do sheann daoine aig a bheil mòran de dhuilgheadasan meidigeach, faodaidh na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann a bhith a 'cur a-steach leigheas eile gu siostam drogaichean mar-thà gu math nas motha na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann. Ach airson seann daoine fallain le ìrean colaistéarol àrd, bu chòir beachdachadh gu mòr air leigheas colaistéarol.
Stòran:
Niall HA, DeMicco DA, Luo D, et al. Mion-sgrùdadh air èifeachdas agus sàbhailteachd ann an euslaintich aois 65-75 bliadhna air thuaiream: Sgrùdadh Co-obrachail Atorvastatin Diabetes (CARDS). Cùram Diabetes 2006; 29: 2378.
Allen Maycock CA, Muhlestein JB, Horne BD, et al. Tha leigheas statin co-cheangailte ri bàsachadh nas ìsle thar a h-uile buidheann de dhaoine fa leth leis a 'ghalar coronaich cudromach, a' gabhail a-steach fìor euslaintich. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1777.
Wenger NK, Lewis SJ, Herrington DM, et al. Builean a bhith a 'cleachdadh dòs àrd-no ìseal aig atorvastatin ann an euslaintich 65 bliadhna a dh'aois no nas sine le tinneas cridhe cridhe. Ann Intern Med 2007; 147: 1.
Sacks FM, Tonkin AM, Cìobair J, et al. Buaidh pravastatin air tachartasan galair coronair ann am fo-bhuidhnean a tha air am mìneachadh le factaran cunnart coronaich: am Pròiseact Togail Pravastatin. Circulation 2000; 102: 1893.
Savarese G, Gotto AM Jr, Paolillo S, et al. Buannachdan statstan ann an cuspairean seann daoine gun ghalar cairteachail stèidhichte: meta-anailis. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 2090.