Tha leòintean ligament cruciate ro-làimh (deòir ACL) mar dhuilgheadas cumanta agus eagal dha lùth-chleasaichean. Nuair a bhios lùth-chleasaiche a 'deòir an ACL aca, bidh an glùinean mar as trice a' faireachdainn mì-sheasmhach agus faodaidh iad a thoirt seachad nuair a dh'fheuchas iad ri gearradh no pivot air a 'chas. Ged nach fhaodadh seo bacadh a thoirt air com-pàirteachas anns gach spòrs, tha e a 'toirt seachad duilgheadasan mòra nuair a tha thu a' feuchainn ri iomadh spòrs a chluich mar ball-coise agus ball-basgaid.
Air an adhbhar seo, roghnaidh mòran lùth-chleasaichean, gu h-àraidh àrd-sgoil òga agus lùth-chleasaichean colaiste aois ath-thogail ACL gus ligament ùr a dhèanamh a bhios a 'daingneachadh co-ghlùinean.
Chan eil lann-lann ath-thogail ACL a 'càradh an ligament millte, ach tha e a' cruthachadh ligament ùr a 'cleachdadh inneal eile bhon chas (gu tric an claon-chasach no an t-sruth-chasach ). Tha an lann-lann glè thric soirbheachail, agus a 'gabhail ris gu bheil an lùth-chleasaiche a' coileanadh an ath-bheothachaidh iomchaidh an dèidh làimhseachadh, faodaidh a 'chuid as motha de lùth-chleasaichean tilleadh chun an spòrs aca. Ach, tha duilgheadasan ann de dh'obair-lann ACL , a 'gabhail a-steach ath-leagail an ligament ùr.
Tha grunn adhbharan eadar-dhealaichte ann a dh'fhaodas ACL a bhith air ath-thionndadh às deidh an lannsaireachd. Tha cuid de na ceistean sin co-cheangailte ris an lannsaireachd, cuid dhiubh a 'buntainn ris an ath-bheothachadh, agus cuid dhiubh co-cheangailte ris an euslainteach. Feuchamaid sùil a thoirt air gach aon dhiubh sin, agus dè an neach a bhios a 'giùlan an ACL a nì iad gus casg a chur air an aon ghort san aon ghlùin.
Factaran Surgical
Is e aon de na nithean as cudromaiche de shoirbheas lannsaireachd ACL dè cho math 'sa tha an graft stèidhichte taobh a-staigh a' ghlinne. Chan eil a h-uile modh surgical air a dhèanamh leis an aon ìre de chruinneas, agus tha atharrachaidhean ann a dh 'fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh mura bheil an ACL ùr suidhichte gu ceart.
Feumaidh an graft obair an ligament àbhaisteach a thoirt air ais, agus mar sin feumaidh e a bhith air a shuidheachadh ann an dòigh coltach ris an ligament àbhaisteach. Faodaidh suidheachadh mì-cheart a bhith a 'leantainn gu meacanaidhean neo-àbhaisteach den cho-chòrdadh agus barrachd cothrom a bhith air an dochann. Faodaidh a bhith a 'lorg lighiche a bhios a ' dèanamh lannsaireachd ACL gu cunbhalach a ' cuideachadh. A thuilleadh air an sin, tha dòighean ùra air nochdadh gus feuchainn ris anatomy àbhaisteach ACL ath-ùrachadh , ged nach eil iad seo air a dhearbhadh gu mòr a 'dèanamh mòran de dh' euslaintich.
Is e bàillidh eile den obair-lannsa a tha gu math coltach ris a 'mheud mheud a th' aig an graft a chaidh a chleachdadh gus an ACL ùr a chruthachadh. Thathar air dearbhadh nach eil nas lugha seasmhachd aig gearaidhean nas lugha na innealan nas motha. Tha seo gu h-àraidh cudromach airson gearraidhean cliathadh a dh'fhaodadh nach biodh cho furasta atharrachadh air meud. Thathas a 'dearbhadh gu bheil cothrom nas àirde ann a bhith a' gearradh sgudal nas lugha. Mu dheireadh, tha e air a dhearbhadh gu soilleir gu bheil cunnart ath-leagail mòran nas àirde na innealan gealltanas na inneal euslaintich fhèin. Air an adhbhar seo, tha a 'mhòr-chuid de lannsairean air roghnachadh innealan fèin-ghiùlain (euslainteach fhèin) a chleachdadh an àite a bhith a' toirt taic do lùth-chleasaichean òga.
Ath-bheothachadh bho lannsaireachd
Tha ath-bheothachadh ceart an dèidh lèigh-lann ACL fìor chudthromach do shoirbheas obair-lann ath-chruthachail.
Chan e a-mhàin gum feum an gèilleadh ùr a bhith na phàirt de do ghlùin, pròiseas ris an canar graft incorporation, ach feumaidh tu neart fèithean àbhaisteach ùrachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an glùine air a dhìon gu math.
Dh'fhaodadh amannan co-chòrdadh atharrachadh, ach tha a 'chuid as motha de lannsairean a' moladh a bhith a 'dìon na glùine airson sia mìosan aig a' char as lugha an dèidh lannsaireachd le bhith a 'cleachdadh autograft (an stuth agad fhèin) no naoi mìosan às deidh lannsaireachd uile-cheàird (inneal-tabhartais). Nuair a bhios an ACL ùr suidhichte anns a 'ghlùin ghlùin, bidh e mar as trice air a chumail an àite le implan. Bidh na h-innealan sin a 'tighinn a-steach ann an iomadh cumadh agus meud (cnapan, sgriùran, puist), agus tha cuid dhiubh air an dèanamh de mheatailt agus cuid eile a' sgaoileadh.
Ach, chan eil a h-uile gin de na h-implantan sin dìreach a 'cumail a' ghraft fhad 'sa tha do bhodhaig a' gabhail a-steach an inneal-làimhe gus am bi e na ACL ùr agad. Bidh am pròiseas sin a 'toirt ùine, agus a' dèanamh cus gnìomhachd, ro luath anns an ath-shuidheachadh agad, a 'toirt cron no ath-sgrios air an graft.
Is e am bàillidh chudromach eile às deidh an lannsaireachd a bhith a 'toirt air ais gnè fèith àbhaisteach na h-àird gu lèir. Tha fios againn gu bheil mòran deòir ACL mar thoradh air smachd bochda neuromuscular air an iomall ; Is iad seo na faclan a thathar a 'cleachdadh airson cunntas a thoirt air seasmhachd gluasad a' chuirp. Tha smachd fìor mhath aig cuid de lùth-chleasaichean - tha an corp aca an-còmhnaidh ann an suidheachadh làidir, seasmhach, ge bith dè an gluasad a tha iad a 'dèanamh. Tha smachd aig droch lùth-chleasaichean eile aig lùth-chleasaichean eile, agus bidh a 'bhodhaig aca a' dol a-steach do dhreuchdan a tha a 'meudachadh an cothrom a bhith air an dochann, mar a bhith a' briseadh an ACL. Is e pàirt de chùis-inntrigidh bho obair-lann cùisean sam bith a dh 'fhaodadh a bhith ann an laigse neuromuscular a cheartachadh a dh' fhaodadh a bhith air adhbharachadh an leòn ACL tùsail, agus dh'fhaodadh e casg a chur air an call a dh 'aindeoin dochann san àm ri teachd.
Factaran Euslainteach
Tha cuid de thaobhan de dh'obair-lann ACL agus an cunnart ath-sgrios nach urrainn dhut mòran a dhèanamh. Mar eisimpleir, tha cothrom nas àirde aig lùth-chleasaichean boireann an cuid ACL a thoirt air ais às dèidh obair-lann ath-chruthachail. A thuilleadh air an sin, tha lùth-chleasaichean nas òige aig ìre nas àirde de chunnart. Thathas a 'dearbhadh gu bheil boireannaich gu h-àraid nas àirde na boireannaich fo aois 25 na ath-chuartachadh air an ACL na lùth-chleasaichean eile. Mar a chaidh ainmeachadh, chan eil mòran ri dhèanamh mu aois agus gnè, ach bu chòir do lannsaiche agus leasaichear a bhith mothachail air na suidheachaidhean sin far am faodadh boireannach òg a bhith aig cunnart gu sònraichte airson an ACL a thoirt air ais, agus an rehab a rèir sin. Is dòcha gum bu chòir an adhartas a bhith beagan nas faiceallach, no bu chòir dhaibh beagan a bharrachd a chuimseachadh air smachd neuromuscular anns an ath-shuidheachadh aca, ach is e am beachd an fhiosrachadh a ghabhail mu fhactaran cunnairt agus na caochlaidhean a dh 'fhaodadh smachdachadh a lùghdachadh gus an urrainn dhut ath- leòn don ACL.
Obraich a-mach do chunnart, atharraich a-mach do rehab
Tha fios aig a 'bhun-ìre ma tha taobhan den ath-bheothachadh agad a chuir thu ann an suidheachadh a' toirt barrachd cothrom dhut ath-ghoirteachadh leis an ACL ùr agad. Ma tha thu ann an cunnart nas àirde airson do ACL a dhì-leònachadh, atharraich an ath-bheothachadh agad gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile dad a nì thu ag amas air casg a chur air teicheadh ACL eile. Tha adhbharan eile ann a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air cunnart ath-ghoirteachadh don ACL a tha feumach air tuilleadh rannsachaidh, a 'gabhail a-steach spòrs agus suidheachadh a tha air a chluich , ionnsaigheachd an lùth-chleasaiche, agus an ìre conaltraidh a th' ann. Tha iad doirbh a thomhas agus mar sin tha iad doirbh a bhith a 'sgrùdadh, ach dh'fhaodadh gum bi iad cudromach cuideachd ann a bhith a' tuigsinn cunnart an dochann.
> Stòran:
> "Fiachan Cunnairt airson Ath-dheòir ACL ann am Lùth-chleasaichean" AAOSNow. Sultain 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Revision anterior cruciate ligament reconstruction surgery" J Am Acad Orthop Surg. Cèitean-Ògmhios 1999; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Ath-dhealbhadh Revision Anterior Cruciate Ligament: Toraidhean air Modh Aon-ìre a 'Cleachdadh Uile-chnàimh Inneal-chnàimh Donnal-chnàimh airson Dòighean-fèidh" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Lùn; 24 (8): 581-7.