Mar a tha Fiùs Sgrùdaidh a 'toirt air adhart Rannsachadh HIV
Is e "Breakthrough" facal a thathar a 'cleachdadh gu tric - dh'fhaodadh cuid a ràdh gu tric tric - nuair a tha iad a' toirt iomradh air adhartasan ann an saidheansan HIV. Agus ged a tha, gu dearbh, air a bhith ann an grunn luchd-atharrachaidh gheama anns na bliadhnachan mu dheireadh , tha am facal gu tric a 'moladh gu bheil sinn nas fhaisge air leigheas no fuasgladh a tha sinn.
Faodaidh seo tachairt nuair a tha rannsachadh air a mhì-thuigsinn no mura cuir neach-aithris an saidheans a-steach don cho-theacsa cheart. Agus tha sin duilich, leis gu bheil an rud a thathar a 'toirt aithris gu math cudromach.
Tha e follaiseach nach bu chòir dha a bhith na phàirt de aithrisean saidheansail, rudeigin a dh 'ionnsaich sinn air ais ann an 1984 nuair a thuirt- Rùnaire na Slàinte agus na Seirbheisean Daonna, Mairead Heckler gun d' fhuair sinn banachdach HIV "taobh a-staigh dà bhliadhna."
Chan e a-mhàin gu bheil mì-bheachdan mar seo a 'crìonadh misneachd a' phobaill, gu tric bidh buaidh dhìreach aca air slàinte a 'phobaill. Tha mòran de sgrùdaidhean air sealltainn gu faod an dà chuid càileachd agus stòras na meadhanan a tha iad a 'sireadh a bhith a' toirt buaidh dhìreach air mar a tha cunnart neach fa leth - dè cho beag no a tha cuideigin ann an cunnart.
Chunnaic sinn seo ann an 2016 nuair a chaidh aithris gun deach duine air prìsgelatachadh ro-nochd HIV (PrEP) a bhith air a thionndadh a dh'aindeoin a bhith a 'toirt an leigheas casg làitheil. Mar thoradh air a 'cho-theacsa, mhol na h-aithrisean gu mì-fhortanach gun robh teann "tearc" a bha a' frithealadh dhrogaichean a 'cuairteachadh an t-sluaigh, a' cur teagamhan a-mach a bheil PrEP cho ro-innleachdail agus a dh 'fhaodadh oifigearan slàinte ainmeachadh.
Bidh sinn a 'toirt sùil air còig, toraidhean "HIV" a chaidh a dhèanamh o chionn ghoirid, rud a chaidh a dhearbhadh mar rud sam bith ach sgrùd sinn na dh'ionnsaich sinn, an dà chuid adhartach agus àicheil, às deidh na duilgheadasan sin.
1 -
Vacsainn AIDSVAXAnn an 1995, fhuair a 'bhanachdach AIDSVAX còmhdach mòr anns na meadhanan nuair a bhris naidheachdan gun robh e air freagairt dìon dìon a bhrosnachadh ann an sgrùdadh beag Ìre II de dhaoine saor-thoileach.
Bha seo a 'stiùireadh tagradh banachdach a' bhanachdaich, VaxGen, gus tagradh daonna Ìre III a dhèanamh taobh a-staigh na SA-iarrtas a chaidh a thoirt gu crìch nuair a chaidh a shealltainn gu robh grunn de shaor-thoilich air a bhith air an gabhadh anns an deuchainn roimhe.
Undaunted, chuir ceannard VaxGen tagradh ris a 'choimhearsnachd shaidheansail eadar-nàiseanta agus mu dheireadh chuir e air bhonn sgrùdadh ann an 2002. Cha do rinn an deuchainn sin, alas, casg no lagachadh a' ghalair am measg luchd-ionnsachaidh.
A dh 'aindeoin na naidheachdan, chuir a' chompanaidh fiosan naidheachd gu luath ag innse gun robh a 'bhanachdach a' sealltainn èifeachd ann an cuid de dh 'àireamhan (gu h-àraidh dubh agus Àisianach), agus eadhon cho fada ri bhith a' moladh gum faodadh tagraiche ion-dhèanta a bhith ri fhaotainn cho tràth ri 2005.
Bhon àm sin, chaidh AIDSVAX a dhearbhadh còmhla ri banachdach eile agus, le 2009, choilean an riaghaltas còmhla èifeachd 31 sa cheud ann a bhith a 'cur casg air HIV.
Cha mhòr gun do nochd na toraidhean sin cha mhòr "clach-mhìle eachdraidheil" leis a 'Cho-bhanntachd AIDS Vaccine Advocacy. Mar thoradh air an seo, chaidh ath-sgrùdadh a dhèanamh air aithisgean a 'sealltainn gu robh luchd-saidheans air "leigheas gnìomhach" airson HIV (a' ciallachadh gum faodadh banachdach a bhith air a riaghladh le banachdach seach le pills).
Chaidh na molaidhean sin a lùghdachadh gu mòr bhon àm sin, le glè bheag de dh'fhianais gus taic a thoirt dha na tagraidhean. A dh'aindeoin sin, thòisich deuchainn ùr Ìre III gu dian ann an Afraga a Deas ann an 2016, a-rithist a 'cleachdadh AIDSVAX agus an aon bhanachdach a chaidh a chleachdadh air ais ann an 2009.
2 -
Am Pàisde MississippiTha glè bheag de dhroch bhuaidh air aire mheadhanan a thoirt a-mach gur e leanabh Mississippi , pàiste beag gun ainm a chaidh a shaoradh bho HIV air ais ann an 2013.
Rugadh e gu màthair HIV-positive, chaidh an leanabh a làimhseachadh le cùrsa ionnsaigheach de leigheas antiretroviral 30 uair an dèidh an liubhairt. Nuair a bha an leanabh 18 mìosan a dh'aois, dh'fhàg a 'mhàthair cùram agus dh'fhàg e an leanabh gun leigheas airson còrr is còig mìosan.
Nuair a thill màthair agus pàiste mu dheireadh, chaidh iongnadh a dhèanamh air dotairean gun robh am bìoras aig nach robh bhìoras a lorgadh ann an samples no fighe. Mar thoradh air seo chaidh tuairmseachadh fiadhaich gum faodadh làimhseachadh a chaidh a thoirt seachad aig àm galar a chuir air dòigh gu h-èifeachdach gus galar a chuir air an loidhne.
Mar sin, b 'e na creideasan a bh' ann, gun robh tuil de aithisgean naidheachd a 'leantainn gu luath, ag ràdh gu robh clann eile air an aon thoradh a choileanadh mar thoradh air leigheas an dèidh làimhe. (Gu h-annasach, mì-choltach ri leanabh Mississippi, cha do stad duine sam bith den chloinn sin a-riamh airson adhbharan beusanta.)
Ron Iuchar 2014, aig àirde meadhanan nam meadhanan, dh 'innis do dhotairean gun robh an bhìoras, gu dearbh, air a thoirt air ais (a chaidh a thogail) ann an leanabh Mississippi. Tha seo a 'toirt a-mach nach deach am bhìoras a thoirt às mar a bha cuid a' creidsinn ach a bha falaichte ann an lochan-tasgaidh cealla deiseil gus a thighinn a-mach às aonais làimhseachadh cunbhalach.
Tha sgrùdaidhean airson tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh air leigheas HIV ionnsaigheach ann am newborns air a chur dheth.
3 -
A 'riochdachadh leigheas euslaintich ann am BerlinThathas den bheachd gur e Timothy Ray Brown, aka an "Patient Berlin," an aon neach a chaidh a leigheas le HIV. An dèidh a bhith a 'dol an sàs ann an ath-chur a-steach ceallan-ceum fìor dheuchainneach bho neach a bha an aghaidh nàimhdeas HIV, nochd am Brùnach ann an 2008 gun fhianais air a' bhìoras ann an cuid de na h-eisimpleirean fala no fighe.
Thug na naidheachdan mu leigheas a 'Bhrùnaich gu sgrùdaidhean às dèidh sin an dòchas na toraidhean a nochdadh ann an cuid eile. Tha na h-uile gu ruige seo air fàilligeadh.
Nam measg, dh 'ainmich dithis fhear Boston "cured" ann an 2013 dìreach aon bhliadhna às deidh an ath-chur air adhart. Tha cuid dhiubh bhon uair sin a 'moladh gu robh an dòigh-obrach mu dheireadh "fada nas grinne" na am Brùnach agus dh'fhaoidte gun robh e a' toirt cunntas air carson nach robh am bìoras air a ghlanadh gu tur bho na siostaman aca.
Cha robh e a-riamh a 'smaoineachadh gun robh ath-chuiridhean ceal-chealla na ro-innleachd ion-dhèanta gus HIV a leigheas. A dh 'aindeoin nàdar eachdraidheil cùis euslainteach Berlin, thathar a' meas gu bheil an dòigh-obrach fhèin fada ro chosgail agus cunnartach a thoirt gu buil ach a-mhàin anns na cùisean meidigeach as àirde.
Air a shon, tha am Brùnach fhathast a 'cumail a-mach nach eil e furasta faighinn a-mach no a thaobh leigheas, ged a tha deasbad ann fhathast a thaobh a' bhìoras a chaidh a thoirt às gu lèir no a bha dìreach fo smachd a 'mhodh ath-chuiridh.
Tha tuilleadh rannsachaidh an dòchas a bhith a 'comharrachadh nan dòighean sònraichte airson leigheas a' Bhrùnaich, gus innealan a leasachadh a ghabhas cleachdadh air sgèile nas motha, stèidhichte air àireamh sluaigh.
4 -
Adhbharan Miocriobaid HIVTha microbicides HIV a ' dèanamh ciall iomlan. Smaoinich mu dheidhinn: Ma bha dragh oirbh riamh mu bhith a 'faighinn HIV bho chompanach gnè, b' fheudar dha a h-uile càil a bu chòir dhut a dhèanamh a chur air gèel no uachdar gus HIV a mharbhadh le bhith a 'bruidhinn. Dè cho cruaidh 'sa b' e?
Ach an dèidh còrr is 15 bliadhna de dhian rannsachadh, tha sinn fhathast ri tagraiche fhaicinn comasach air an seòrsa dìon a tha a dhìth gus na h-amasan sin a choileanadh.
Chaidh aon deuchainn leithid seo, an CAPRISA 004, a thionndadh mar "briseadh dùil" air ais ann an 2010 nuair a chaidh a shealltainn gum faodadh gel anns an robh co-chruinneachadh 1% den tenofovir druga an cunnart cunnart tar-chuir ann am boireannaich sìos 39%. Dhaibhsan a chleachd an gel gu cunbhalach, dh'fhaodadh èifeachdas a bhith cho àrd ri 54 sa cheud.
Ach cha mhòr bliadhna às deidh sin, chuir na h-Institiudan Nàiseanta Slàinte stad air deuchainn mòr ann an Afraga agus na h-Innseachan nuair a chaidh a shealltainn nach robh buannachd iomlan dìonach aig an aon ghel microbicidal an coimeas ris an tionndadh placebo.
O chionn ghoirid tha luchd-rannsachaidh a 'toirt seachad adhbharan airson nan toraidhean, a' gabhail a-steach ìre cho mòr de ghalaran a chaidh a tharraing gu gnè am measg chom-pàirtichean ionnsachaidh agus luchd-fastaidh àrd coimhearsnachd am measg dhaoine a tha a 'toirt buaidh air HIV.
Aig a 'cheann thall, chaidh an ro-innleachd - aon uair a chaidh a mheas mar cheum cudromach a thaobh cumhachd a thoirt do bhoireannaich is do chaileagan so-leònte - a bhith air geàrr air sgàth an aon rud nach do smaoinich an neach-rannsachaidh: nàdar an duine.
A rèir an sgrùdaidh às dèidh deuchainn, cha do ghabh boireannaich (gu h-àraid boireannaich òga) an gel mar a chaidh òrdachadh a chleachdadh, gu tric mar thoradh air co-dhiù buill teaghlaich no eagal a bhith air an lorg le cèile no com-pàirtichean gnè.
Cha do rinn rannsachaidhean nas ùire a-mach mu bhith a 'cleachdadh chèilidhean taobh a-staigh microbiail a- mhàin dìon meadhanach gu h-iomlan, fhad' sa bha iad a 'fàilligeadh dìon sam bith a thoirt seachad do bhoireannaich eadar 18 agus 21 bliadhna a dh'aois.
5 -
Cure Kick-Kill CureA-mach às na h-eisimpleirean de gheallaidhean HIV a chaidh a dhèanamh goirid, cha robh mòran a 'tarraing aire cho mòr ris an Oilthigh Aarhus ann an Danmhairg nuair a chaidh ainmeachadh ann an 2013 gun robh leigheas air a shùileachadh "taobh a-staigh mhìosan."
Taobh a-staigh uair a thìde bhon fhógra, chaidh na meadhanan a-steach gu fìor frenzy, a 'foillseachadh aithisgean nach robh an sgioba Danmhairgeach a-mhàin comasach air HIV a ghlanadh bho ionadan cealla (ris an canar stòran-tasgaidh falamh ) ach bha iad comasach air a' bhìoras a neutachadh cuideachd. Ghlac an ro-innleachd, ris an canar "briseadh-dùil", mac-meanmna poball a chaidh a thòiseachadh airson foillseachadh às deidh aithisgean naidheachdan mu leanabh Mississippi.
Ged a bha rannsachadh Aarhus, ge-tà, ceum gealltanach a thaobh "kick-kill" a choileanadh, cha do dh'aithnich e aon fhactar a bha a 'cur bacadh air a choltas: chan eil fios againn fhathast dè cho mòr' sa tha na stòran-tasgaidh sin.
Cha b 'fhada gus an do nochd naidheachdan gun do thuit sgrùdadh Aarhus gu math geàrr air a ghealltanas, a' toirt a-mach gnìomhachd beag de bhìorasan dona ach gun àite faisg air na h-ìrean a dh 'fheumadh obair "briseadh-mharbhadh" a dhèanamh.
A bharrachd air an sin, chan eil fianais ann fhathast gum faod àidseant sam bith, co dhiubh a tha e leigheis no banachdach, a bhith a 'toirt às do HIV gu lèir ma thèid a leigeil ma sgaoil bhon tearmann fallaidh aige.
Thathas a 'dèanamh tuilleadh rannsachaidhean gus faighinn a-mach an urrainn do mheasgachadh de dhrogaichean agus / no luchd-ionaid banachdach a bhith a' leasachadh air na toraidhean tràth sin.
> Stòran:
> Rerks-Ngarm, S .; Pitisutithurm, P; Nitayaphan, S .; et al. "Vaccination le ALVAC agus AIDSVAX gus casg a chuir air galaran HIV-1 ann an Thailand." New England Journal of Medicine. 3 Dùbhlachd 2009; 361: 2209-2220.
> Ledford, H. "Dòchas a 'toirt air ais HIV Tòis airson' Cùram Beanntan Mississippi '." Nàdar; foillsichte 10 Iuchar 2014.
> Hutter, G. "Ath-chur air crann-ceum ann an ro-innleachdan airson HIV / AIDS a leigheas." AIDS Research and Therapy. 13 Sultain, 2016; 30:13.
> Ionadan airson Prògram AIDS Rannsachadh ann an Afraga a Deas (CAPRISA). "Tha sgrùdadh gèil tenofovir ùr a 'sealltainn nach eil buaidh sam bith air a bhith a' bacadh HIV: tha buaidhean deuchainnean FACTS a 'toirt buaidh air cleachdadh gel nas ìsle na dùil." Fiosan naidheachd air 24 Gearran 2015.
> United Press International (UPI). Tha dùil gum bi leigheas HIV taobh a-staigh mìosan, tha luchd-saidheans Danmhairgach ag ràdh. Cèitean 1, 2013 air fhoillseachadh.